Якою маззю мазати рану після порізу

Уміння правильно доглядати рану – важлива навичка, яка може знизити ризики інфікування, виключити порушення процесу відновлення тканин, а також вплинути на швидкість загоєння рани. Далі ми поговоримо про види ран, етапи загоєння і рекомендації щодо догляду.

Які є види ран?

Рана – це ушкодження шкіри чи інших тканин тіла. Рани можуть бути відкритими, з пошкодженням шкіри та оголеними тканинами тіла, або закритими, коли є пошкодження тканин під неушкодженою шкірою.

Непроникні рани (наприклад, садна) є результатом тупої травми або тертя об інші поверхні.

Проникні рани є результатом травми, що проривають всю товщину шкіри та суміжних тканин. Цей тип ран включає:

• колоті рани;
• порізи;
• хірургічні рани та ін.

Також рани поділяються на гострі чи хронічні. Гострі рани – це ті, які гояться без будь-яких ускладнень протягом прогнозованого періоду. У той час як хронічні рани (наприклад, діабетичні виразки або пролежні), загоюються відносно довго і можуть мати ускладнення.

Крім того, рани можна класифікувати за ступенем бактеріального забруднення та розділити на асептично чисті, мікробно забруднені та гнійні. Під час огляду лікар визначає тип рани та підбирає спосіб її лікування.

Етапи загоєння рани

Процес загоєння поділяється на декілька фаз:

• Відразу після порушення цілісності тканин клітини крові, тромбоцити, утворюють згустки та виділяють хімічні речовини, щоб зупинити кровотечу.
• У перші кілька днів приплив крові до рани збільшується. Для боротьби з інфекцією та видалення відмерлих тканин до місця поранення прибувають лейкоцити.
• Від трьох днів до трьох тижнів ростуть нові кровоносні судини, які доставляють поживні речовини до рани, і починає розвиватися нова тканина.
• Нарешті, від трьох тижнів до року, нові тканини поступово заміщуються та реорганізуються. Шрам поступово стає щільнішим, блідішим і більше схожим на нормальну шкіру.

Важливо!

Якщо з’явилися почервоніння та набряк, став сильнішим біль, шкіра навколо рани стала гарячішою, з рани почав виділятися гній чи з’явився неприємний запах – це може свідчити, що в рану потрапила інфекція. Помітивши будь-який із цих симптомів, зверніться до лікаря для огляду рани.

Як правильно обробляти та перев’язувати рану?

Перед проведенням самостійних перев’язок необхідно обговорити з лікарем порядок дій, а також отримати список перев’язувальних та антисептичних засобів.

Якщо ви вже маєте всі необхідні матеріали для перев’язування, у такому випадку необхідно забезпечити стерильні умови для безпечного процесу обробки рани.

Розповімо про послідовність дій на прикладі обробки та перев’язки рани після операції:

1. Обробіть руки спиртом чи іншим антисептичним засобом.
2. Одягніть одноразові рукавички.
3. Якщо на рані є стара пов’язка, її треба зняти. Для цього акуратно притримуйте шкіру однією рукою, а другою рукою видаляйте пов’язку зверху вниз у напрямку вздовж рани.
4. Огляньте рану та шкіру навколо неї. Якщо симптомів запалення немає, можна промити рану. Якщо ви виявили набряк, почервоніння, краще проконсультуватися з лікарем.
5. Далі обробляємо шкіру навколо рани. Для цього необхідно змочити марлевий тампон/стерильний шматок вати у розчині для промивання ран (наприклад, хлоргексидин). Обробляти шкіру навколо рани потрібно від центру назовні. Після цього промокнути залишки антисептика сухою стерильною марлею.
6. Останній крок – закриття рани стерильною пов’язкою. Приклеювати пов’язку необхідно зверху донизу.

Як часто треба робити перев’язку ран?

Графік перев’язок зазвичай встановлює лікар, але залежно від складності рани, ви й самі можете перевіряти необхідність зміни пов’язки. Для цього можна використовувати прозорі пов’язки, які дозволяють легко оцінювати стан рани.

Що робити, щоб загоєння рани пройшло успішно?

• Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо частоти перев’язок та обробки рани. Не забувайте про підготовку до перев’язування та правила, щоб не зашкодити процесу загоєння рани.
• По можливості не приймайте ліки, які впливають на згортання крові. Наприклад, протизапальні препарати (Аспірин) перешкоджатимуть дії клітин імунної системи. Попросіть свого лікаря скласти список ліків, яких слід уникати у короткостроковій перспективі.
• Переконайтеся, що ви правильно харчуєтеся. Під час відновлення ваше тіло потребує хорошої їжі, щоб підживлювати процес загоєння.
• Включіть у свій раціон продукти, багаті на вітамін С. Організму потрібен вітамін С, щоб виробляти колаген. Також не забувайте щодня вживати в їжу свіжі овочі та фрукти. Завдяки цьому організм буде насичуватися й іншими вітамінами, які необхідні для успішного загоєння рани – вітаміном А, міддю та цинком.
• Не використовуйте антисептичні креми, промивання чи спреї на застарілих ранах. Ці препарати отруйні для клітин, що беруть участь у загоєнні ран.
• Попросіть вашого лікаря порекомендувати вам відповідні фізичні вправи, які збільшуватимуть кровотік, покращуватимуть загальний стан здоров’я та прискорюють загоєння ран.
• Не забувайте про контроль хронічних захворювань, таких як діабет.
• Відмовтеся від куріння. Куріння зменшує кількість доступного в крові кисню, ускладнюючи загоєння рани.

Що може перешкоджати загоєнню рани?

До факторів, які можуть уповільнити процес загоєння ран, належать:

• Інфекція. У відкритій рані може розвинутись бактеріальна інфекція. Через це акцент організму зміщується із заліковування рани на боротьбу з інфекцією.
• Кровотеча. Постійна кровотеча не даватиме краям рани з’єднатися.
• Механічні пошкодження. Наприклад, людина, яка перебуває у нерухомому стані, ризикує отримати пролежні через постійний тиск і тертя.
• Медичні стани, такі як діабет, анемія та деякі судинні захворювання. Ці патології обмежують приплив крові до рани.
• Варикозне розширення вен. Обмежений кровообіг і набряк можуть призвести до руйнування шкіри та стійких виразок.
• Сухість рани. Рани, які піддаються впливу повітря (наприклад, при виразках на ногах), гояться з меншою ймовірністю. Різні клітини, що беруть участь у загоєнні (клітини шкіри та імунні клітини) потребують вологого середовища.

Попередьте лікаря, якщо у вас є захворювання, які можуть вплинути на перебіг загоєння рани. Для зниження впливу цих факторів лікар підбере необхідну терапію та засоби догляду за раною.

Чим обробити рану для швидкого загоєння: огляд засобів

Патогенні організми, потрапивши в серозні пошкодження, породжують запальні процеси, що ведуть до гангрени, наступному зараженню крові.

Слід проводити промивання, обробляти рани для швидкого загоєння в перші дві години. Це запобіжить нагноєння. Глибина пошкодження шкірного покриву не враховується, коли садно забруднена землею або використовуються нестерильні перев’язувальні матеріали.

Для інфекцій вхідними воротами стають занози, проколи, потертості (мозолі), укуси, переломи з стирчать назовні кістками, опіки і обмороження. Небезпеку становлять мікроби, яким не потрібне повітря для життєдіяльності (анаеробні).

Чи можна промивати рану самостійно

Невеликі пошкодження або синці обробляються в домашніх умовах. Допомога обмежується наявними засобами в аптечці, так як не всі препарати доступні для загального використання.

Щоб правильно обробити відкриту рану використовують перекис водню або антисептичну ліки. Для асептичної пов’язки беруть стерильні бинти або марлю.

Обробити невеликі пошкодження можна антисептиками:

• розчином хлорофіліпту;
• зеленкою;
• хлоргексидином;
• спиртовою настоянкою календули;
• фукорцином.

Для обробки глибокої рани використовують неміцні розчини кристалів марганцю або фурациліну.

Потерпілому може стати погано, і важливо вчасно помітити зміни в його особі. Якщо після обробки рани поза лікарнею, спостерігається погіршення стану (різкий підйом температури, озноб, м’язова слабкість, неясність свідомості), є ймовірність розвитку ускладнень. Існує ризик потрапляння інфекцій в кров. Її зараження лікуванню піддається насилу.

Правила обробки відкритих ран

Колоті, укуси собак, наскрізні вогнепальні або проникаючі пошкодження вимагають різних методів впливу.

1. Первинна обробка. Потрібно зупинити кровотечу.
2. Призначена лікарем після процедури огляду.

1. Ділянка тіла з раною обездвиживают, ізолюють.
2. Знезаражують доступними методами інструмент, миють руки.
3. Одягає стерильні рукавички.
4. Після закривають ділянку тканиною, бинтом або марлею. Це запобіжить проникненню бактерій.
5. При первинній обробці застосування порошку або мазі заважає загоєнню.
6. Промити рану від бруду кип’яченою водою, фізіологічним розчином. Водопровідна струмінь не використовується.
7. Препарати на спирту, йодний розчин або зеленку можна заливати в відкриті рани для обробки. Ігнорування правил призводить до опіків.
8. Видаляє сторонні предмети або осколки тільки кваліфікований медичний працівник.
9. У важких випадках постраждалого до лікаря доставляють протягом перших шести годин після НП.

Якщо стерильного бинта немає, користуються пропрасованими ганчірками. Коли глибока відкрита рана активно сочиться кров’ю, пов’язки не знімають для обробки, а накладають свіжі шари поверх колишніх.

При підозрах на можливі ускладнення, людини не годують і не дають пити до огляду лікаря – можливо, знадобиться операція.

Засоби для оброблення ран

Антисептиками борються з бактеріями, які викликають процес розкладання. Не всі люди знають алгоритм їх використання при обробці. Для кожного пошкодження існують свої ліки.

Популяризація антисептичних засобів почалася з середини XIX століття. Люди використовували подібні речовини для обробки при бальзамуванні трупів, що дозволило тіл зберегтися до нинішніх років. У той період експериментували з проведенням операцій на живих людях, застосовуючи карболову кислоту.

За півтора століття відкрито багато коштів для обробки ран, що відповідають вимогам безпеки:

• діють на паразитів, бактерій;
• швидко починають працювати;
• ліки не подразнюють шкіру, слизові;
• не заважають регенерації;
• обробляти не всмоктуючись у кров.

Відкрита рана

При порушенні цілісності шкіри або глибоких тканин утворюється відкриту ділянку. Травма небезпечна кровотечею, ймовірністю пошкодження важливих органів, шоковим станом, розвитком інфекції.

Види пошкоджень, які потребують особливих методів лікування і обробки:

• різані / колото-різані;
• колоті;
• рубані;
• забиті;
• укушені;
• вогнепальні.

Якщо пошкоджена кінцівка, накладають джгут. В інших випадках використовують тугу пов’язку. Зону рани обробляють перекисом водню, шкіру по периферії змащують антисептиком – йодом, зеленкою. В пошкоджену тканину вливати ліки не можна. Це загрожує опіками.

Якщо через кілька діб немає проявів реакцій, характерних для запалення, виділень гною, то для обробки дозволено використання мазі Вишневського, засобів на основі стрептоциду. Для прискорення процесів загоєння, популярні препарати, виготовлені з діючою речовиною пантенолом. Вони багаті вітамінами групи В, відомими регенерують.

При травмах голови, щоб обробити, зрізають волосся. Це забезпечує доступ до ураженій зоні. При сильній кровотечі накладають пов’язку, що давить з марлевими тампонами. Біль і набряки полегшують холодними компресами.

Мокнучі рани вимагають частої заміни перев’язувального матеріалу. Щоб обробити ділянку, використовують фурацилін або інші рідкі антисептики: Мірамістин, Хлоргексидин. Для зниження вироблення супутніх виділень, рекомендовано застосовувати натрію хлорид в десятивідсотковим розчині. Пов’язки формують з протимікробними мазями. На стерильну тканину наносять ліки і обережно обробляють рану. Підсушують мокнутия порошком Ксероформ.

Пошкодження з гноєм лікуються складно. Обробкою Димексиду і сольовим розчином справляються з бактеріями, порошки Хімотрипсин, Трипсин зупиняють некротичні процеси. Всередину потрібно прийом антибіотиків.

Глибока рана

Можна скористатися набором для обробки Медісет – в ньому є одноразові серветки, тампони і пінцет.

Порізи, при яких глибина поранення велика, вимагають консультації, обробки у доктора. Лікар визначить необхідність зашивання. У перші сім днів лікування включає застосування волого-висихає пов’язки з антисептиками.

Потім використовують протимікробні мазі – Левосин, Левомеколь. Призначають антибіотик всередину або в ін’єкціях.

Садна і подряпини

Роздряпала шкіру миють холодною водою з м’яким милом. Присутність крові скасовує хімічну рідину. Глибоку рану обробляють фурациліном, змащують антисептиком.

Пошкодження, які не загоюються, почервоніли і гниють, вимагають візиту лікаря. Необхідно використовувати протимікробні засоби. Гелевін, Діовін, Анілодіотевін сучасні ефективні препарати для обробки.

Обробка саден і подряпин

Обробка саден і ран

При терті шкіри про жорстку, грубу поверхню утворюються садна і подряпини. Пошкоджується поверхневий шар шкіри, порушуються дрібні судини, утворюється точкове кровотеча. Як правило, при цьому пошкоджується велика поверхня шкіри, викликаючи дуже хворобливі відчуття, оскільки оголюється велика кількість нервових закінчень. Відмінність саден від глибоких ран в тому, що вони швидко гояться, не залишаючи шрамів, оскільки при пошкодженні не будуть зачіпатися підшкірні тканини.

Обробка невеликих ушкоджень полягає в очищенні рани від бруду, землі, іншого сміття за допомогою води (краще проточної). Після цього потрібно провести антисептичну обробку, накрити марлевою пов’язкою так, щоб вона не прилипала до поверхні шкіри.

Якщо подряпини сильно забруднені, потрібно промивати їх з особливою ретельністю. Так, для ран на кінцівках або пальцях кращим рішенням стануть антисептичні ванночки. Якщо подряпане тулуб, коліна, лікті, на пошкоджену поверхню потрібно накласти вологу марлеву пов’язку, а після того, як рана буде висушена, приступати до антисептичної обробки.

Що робити, якщо рана глибока

У випадках невдалої спроби зупинити кровотечу, частково непритомного стану, оніміння або втрати контролю руху якихось частин тіла, відправка потерпілого в медичний заклад обов’язкове. Бувають випадки, коли в побуті отримана серйозна різана рана, яку потрібно не тільки обробити, але і зашити.

Якщо пустити її загоєння на самоплив, то в кращому випадку залишиться некрасивий шрам, в гіршому – підвищується ризик зараження, втрати контролю над тілом (наприклад, при порізі кінцівок), розвиток неприємних ускладнень. Опис рани, яку слід оглянути лікаря:

• глибокий поріз, який в довжину більше 2 см;
• стрімко витікає (пульсуюча) кров;
• жахлива біль, що супроводжується онімінням ураженої ділянки;
• пошкодження вени, м’язів.

В цьому випадку обробка рани йодом категорично заборонена. При серйозному кровотечі обов’язково надаватися джгут. Далі слід швидше транспортувати потерпілого до лікарні. Медики промиють і оброблять пошкодження, виконають висічення, накладуть шви і пов’язку. Потерпілий залишається під наглядом в стаціонарі виключно в разі серйозних ран, які потребують частої зміни пов’язок. Щоб прискорити загоєння і не допустити рецидиву, слід щодня виконувати перев’язку ран. Краще довірити такий захід медикам. Паралельно потерпілому приписують прийом антибіотиків.

Як зупинити кровотечу: головні прийоми

В першу чергу, необхідно оцінити інтенсивність кровотечі – воно може бути слабким, коли кров незначне сочиться, середнім, або ж сильним, якщо кров рясно витікає або фонтанує з пошкодження.

Необхідно вимити руки і обробити їх дезінфікуючими засобами. Шкіру навколо рани також необхідно продезінфікувати.

Якщо кровотеча рясне, а випливає кров б’є струменем і має яскраво-червоний колір, значить, пошкоджені артерії, якщо ж кров витікає спокійно і має більш темний, вишневий відтінок, значить, кровотеча венозний. Така кровотеча вимагає негайних заходів щодо його припинення – при неможливості забезпечити повну стерильність, в цьому випадку можна навіть знехтувати правилом асептики, так як при втраті більше ніж 35% загального обсягу крові людині загрожує загибель.

Для зупинки зовнішніх кровотеч застосовуються такі прийоми:

• пальцеве притиснення;
• давить;
• туга тампонада;
• накладення джгута;
• згинання кінцівки в суглобі.

Пальцеве притиснення – найбільш простий спосіб зупинки артеріальних кровотеч середньої обильности – артерію притискають до кістки між серцем і раною, через що кров перестає надходити в пошкоджений посудину.

Давить актуальна, якщо кровотеча слабкою або середньої інтенсивності локалізується на голові або на кінцівках. Бинтом не просто перекривається рана – він накладається з тиском, із зусиллям. Якщо рана з кровотечею розташовується на шиї, на неї може бути накладено давить з джгутом.

Туга тампонада застосовується при артеріальних кровотечах на кінцівках, якщо інші варіанти зупинки втрати крові не можуть застосовуватися, наприклад, при глибоких ранах.

Накладення джгута потрібно при кровотечах з поранень великих артерій, наприклад, стегна або плеча, якщо медична допомога затримується.

Якщо кровотеча не дуже рясне, може застосовуватися метод згинання кінцівки в суглобі, якщо рана локазізуется вище його.

Як проводиться ПХО

Первинна хірургічна обробка проводиться в стерильних умовах операційної, хірургічного кабінету в поліклініці, або перев’язочній. Для знеболення використовується наркоз, він може бути місцевим, провідникові, внутрішньовенним, футлярних, спінальних або комбінованим.

Етапи ПХО наступні:

• доктор встановлює, ступінь стану у хворого і усуває видимі порушення;
• якщо людина в шоковому стані, то визначається ступінь шоку і проводиться протишокова терапія;
• зупиняється кровотеча, для цього накладається джгут, рана тампонується, накладається пов’язка, що давить;
• усувається пневмотораксальний клапан, якщо він є.

Після проведення цих маніпуляцій хірург приступає до проведення хірургічної обробки рани.

Обробка рани зеленкою

Характеристика ран за глибиною ураження

Поранення можуть бути:

• поверхневими;
• глибокими;
• наскрізними;
• сліпими;
• дотичними.

Якщо на шкірі з’явилися садно або легкий поріз, таке пошкодження можна вважати поверхневим пораненням. При таких травмах цілісність тканин порушена не глибше ніж шкірний покрив або рівень слизових оболонок.

При глибоких порізах пошкоджуються тканини, м’язи, кістки і навіть внутрішні органи. Якщо в результаті травми пошкоджені нерви, може відчуватися оніміння і втрата чутливості.

Види зараження рани

Наскрізним пораненням притаманне два отвори: місце входу ранить предмета і місце виходу. Такі пошкодження можуть бути при вогнепальних або колотих пораненнях.

Сліпі рани зазвичай вимагають медичного втручання, так як частина ранить предмета залишається в м’яких тканинах або навіть в кістки. Для його видалення зазвичай потрібне хірургічне втручання.

При дотичних пораненнях може бути сильна кровотеча, однак шлях проходження ранить предмета не зачепив або тільки злегка торкнувся важливих органів або кісток.

Коли слід накладати на рану тиснуть пов’язки

Показання до використання давить перев’язувального матеріалу такі:

• кровотеча сильної або середньої тяжкості – капілярні, венозні, артеріальні;
• при серйозних масивних кровотечах з великих судин паху, передпліччя, пахвовій області тимчасово використовують тиснуть пов’язки;
• в післяопераційний період;
• при поєднанні поранення з відкритим пошкодженням плевральної порожнини, при декомпресії грудної клітини.

Протипоказання і раціональність тривалого використання давили компресів може визначити лікар-фахівець. Після зупинки кровотечі самостійно варто негайно звернутися в стаціонар.

Рекомендації по обробці колотих ран

Потрібно розуміти, як правильно обробляти поранення, які зовні здаються невеликими, але насправді дуже глибокі. Спочатку слід переконатися, що всередині не залишилося ніяких сторонніх фрагментів. При обробці глибоких ран треба користуватися тільки простерилізованою інструментом.

Щоб витягнути зі шкіри шматочок скла або скалку, слід скористатися пінцетом. Його потрібно також обробити стерилізує засобом. Потім уражене місце потрібно обробити як зазвичай і перебинтувати.

Якщо залишилися сумніви, чи всі фрагменти видалені з рани, варто звернутися за консультацією до лікаря. Консультація фахівця також необхідна і в тих випадках, коли з’явилися ознаки запалення.

Види і особливості швів

Первинна обробка може завершуватися накладенням швів або рана може залишати відкритою. Самі шви бувають чотирьох видів:

1. Первинні хірургічні шви накладається на пошкодження до того, як воно почне гранульований. Накладення такого шва проводиться моментально після того, як була закінчена операція або ПХО. Первинні хірургічні шви не має сенсу накладати після пізньої первинної обробки і при ПХО після вогнепального поранення.
2. Первинні відстрочені шви також накладаються до моменту грануляції. Відразу після проведення ПХО рану залишають відкритою і зшивають максимум через 5 днів при відсутності запального процесу.
3. Вторинні ранні шви можуть бути накладені на грануляцію. Накладається він не раніше, ніж на шостий і не пізніше, ніж на двадцять перший день. Через три тижні краю ушкодження рубцюються, що запобігає їх зрощення. Тому, накладаючи вторинні ранні шви, хірург просто прошиває краю і зводить їх за допомогою затягування ниток.
4. Вторинні пізні шви доктор накладає через три тижні після ПХО. При цьому рубці на краях иссекаются, і накладається шов.

Шви накладаються, якщо в рані до моменту обробки не було забруднень, а також відсутні запальні процеси. Не можна накладати шов при порушенні цілісності судин і нервів, при незадовільному стані пацієнта, занепаді харчування, авітамінозі. На пошкодження, розташовані в області паху, на стопах, промежини, сідницях, а також якщо шкіра сильно відшарувалася, і на рани від укусів шви не накладаються.

Загальні правила надання допомоги при наявності ранових ушкоджень

Медична допомога при ранах може бути двох типів:

• первинна;
• призначена лікарем після огляду.

Деякі типи поранень взагалі успішно лікуються в домашніх умовах, без звернення до лікаря.

Надання допомоги потерпілого починається з оцінки ступеня і характеру ураження. В першу чергу, медичного втручання вимагають поранення з кровотечами, при цьому маніпуляції повинні бути спрямовані на зупинку кровотечі та недопущення великих крововтрат, які можуть коштувати людині життя. Основні правила допомоги при будь-яких типах поранень виглядають таким чином:

• постраждалу ділянку тіла необхідно знерухомити і ізолювати від впливу навколишніх чинників;
• перш ніж починати здійснення будь-яких заходів, руки і підручні інструменти потрібно позбавити від бруду і ретельно знезаразити;
• по можливості варто використовувати стерильні медичні рукавички;
• після обробки, пошкоджену ділянку слід прикрити стерильним матеріалом, щоб не допустити потрапляння бактерій в рану;
• якщо проводиться первинна обробка рани, до неї краще не застосовувати ніякі мазі або порошки, щоб не погіршити процес загоєння надалі;
• в глибоку відкриту рану не можна заливати спиртові препарати, йод або зеленку для знезараження, так як це може викликати больовий шок у потерпілого;
• якщо з поранення виступають будь-які органи або кістки, наприклад, мозок, кишечник або уламок кістки, заборонено вправляти їх всередину – їх необхідно накрити стерильним матеріалом, а хворого знерухомити і доставити в медичний заклад;
• видалення сторонніх предметів з рани повинен здійснювати тільки лікар;
• кваліфіковану медичну допомогу потерпілому потрібно надати в перші 6 годин після отримання поранення.

У разі, якщо ураженого потрібна термінова допомога, а стерильних матеріалів поруч немає, можна провести їх мінімальне знезараження, спробувавши на праскою з двох сторін. Таким матеріалом можна перекрити рану.

Первинна обробка поранень має кілька цілей, головна з яких – не допустити потрапляння бактерій і мікробів в пошкоджені тканини, а також не допустити крововтрати. Якщо кровотеча загрожує великими втратами крові, його потрібно зупинити, навіть якщо доведеться знехтувати вимогами стерильності предметів і матеріалів, використовуваних в процесі.

Перед накладенням пов’язки краю поранення слід обробити антисептиком, причому рухи повинні здійснюватися у напрямку від рани. Якщо пошкоджене місце необхідно забинтувати, це робиться зліва направо, круговим ходом бинта. Під пов’язку на місце поранення накладаються стерильні марлеві серветки.

Слід розуміти, що у важких випадках, якщо мова йде про автокатастрофах або стихійних лихах, надавати допомогу постраждалим можна тільки при наявності хоча б базового рівня медичної підготовки, отриманого, наприклад, на курсах надання першої медичної допомоги, інакше можна завдати потерпілому непоправної шкоди, неправильно наклавши джгут або намагаючись вправити внутрішні органи, якщо вони випали з рани черевної порожнини.

Особливості накладання пов’язок при різних пораненнях

Виконувати маніпуляцію повинен спеціально навчена людина. Бажано перев’язувати пошкоджене місце на прийомі у лікаря. Попередньо рану обробляють антисептичними розчинами, очищають від сторонніх предметів: осколків, шматочків одягу, бруду, дробу від пострілу.

Пов’язка повинна повністю закрити ранову поверхню від зовнішньої дії. Підбирають матеріал: віскозний, марлевий, еластичний клейончатий.

Постраждалого укладають в зручне положення. При накладенні дотримуються правил компресії – зона бинтування не повинна бліднути або синіти, втрачати чутливість.

Алгоритм ефективної перев’язки кінцівки – накладати матеріал в напрямку від периферії до центру: від ступні до стегна, від кисті до плеча. Кожен виток наполовину перекриває попередній.

Основне правило при бинтуванні опіків – пов’язка ні в якому разі не повинна стикатися з пошкодженими ділянками. Чи не накладають волокнисті, пухкі матеріали, які при засиханні рани легко згуртовуються.

Перевагу варто віддавати асептическому, антисептичному варіанту, але через брак такого в екстрених випадках допустимо використання будь-яких підручних засобів. Потім потерпілого необхідно доставити в стаціонар.

Як швидко загоїти поріз

Легка поверхнева рана заживає швидко. Вже на 4-5 день потерпілий про неї забуде. Важливо повторно не травмувати ділянку і не порушити склеїти дерму. Якщо поріз докучає і періодично знову кровоточить, можна використовувати медичний клей для ран. Цей препарат прискорює загоєння і захищає від повторного травмування шкірного покриву. Клей можна використовувати для загоєння будь-яких не дуже глибоких відкритих ран. При його застосуванні відчувається терпима різь і пощипування. Після нанесення необхідно дочекатися, поки клей просохне і перетвориться в найтоншу плівку. Не потребує змивання. Через час плівка самостійно відлущити.

Процес регенерації безпосередньо залежить від якості обробки свіжої ранки. Травмованих, можна змастити уражене місце маззю з сріблом або використовувати спрей для ран. Такі засоби дезінфекції обеззброюють мікробів, значить, шкірний покрив швидко відновиться.

Вологе середовище не прискорює загоєння, а провокує розмноження мікробів. Чим підсушити рану? Чудово впораються з таким завданням таблетки стрептоциду. Їх необхідно розтовкти і порошком присипати ранку. Стрептоцид не тільки підсушить, а й зніме температуру, вб’є шкідливі бактерії, затягне поріз.

Якщо стрептоцида немає в аптечці, можна скористатися маззю з календулою. Вона продезинфікує і підсушить уражену шкіру, зніме запалення. Засіб не пече, не викликає алергій, можна використовувати для діток.

Поради по обробці невеликих порізів і саден

Важливо добре розбиратися, чим обробити рану від порізу, навіть якщо площа ураження дуже маленька. Адже через маленький отвір в шкірі в організм може потрапити серйозна інфекція, наприклад, можна заразитися на правець.

Якщо при роботі з ножем сталося поранення, його необхідно правильно обробити. В першу чергу потрібно видалити з рани чужорідний матеріал. Ні в якому разі не варто відразу промивати це місце проточною водою! Це дуже поширена помилка. У водопровідній воді міститься чимало бактерій, які можуть швидко проникнути в отвір на шкірі.

Видалити чужорідний матеріал з ранки можна за допомогою стерильного бинта. Не бажано використовувати вату, так як її дрібні волокна можуть залишитися всередині і стати причиною запального процесу. Можна промивати ранку антисептичним розчином і допомагати бинтом механічно, проводячи за місцем розрізу.

Знезаразити місце пошкодження можна за допомогою таких засобів:

• перекис водню;
• хлоргексидин;
• йод;
• спирт.

Якщо медичних препаратів не виявилося під рукою, можна скористатися содовим або сольовим розчином, приготованим на підставі кип’яченої води. Підійде також горілка або настій ромашки.

Причини і лікування інфікованої рани

Коли поріз оброблений, пошкоджене місце варто прикрити стерильним матеріалом. Не варто мазати кремом, щоб не закрити доступ повітря до тканин, який дуже необхідний для процесу загоєння. Для закріплення пов’язки можна скористатися бинтом або пластиром.

Садна зазвичай відрізняються сильним забрудненням. Тому перед тим як вирішити, чим обробити рану, її слід промити сольовим розчином. Після цього можна приступати до використання медичних препаратів.

Обробляти рану, яка була сильно забруднена, добре з використанням перекису. Це засіб не тільки знищує мікроби на поверхні шкіри, але і допомагає усунути залишилися фрагменти пилу і бруду. При зіткненні з пошкодженою шкірою перекис перетворюється на безліч бульбашок. Це сприяє виштовхування чужорідних частинок з глибини порізу.

Якщо кровотеча слабке, не варто намагатися відразу зупинити його. Завдяки цьому процесу відбувається природне звільнення тканин від патогенних мікроорганізмів. Це полегшить подальшу обробку і знизить ризик розвитку запалення.

процес загоєння

Зробити точний прогноз, скільки заживає рана, не візьметься жоден лікар. Процес регенерації у кожної людини відбувається індивідуально. Термін також залежить від тяжкості ушкодження.

Лікарі визначають 2 види загоєння епітелію.

1. Первинне загоєння відбувається при рівних і щільно розташованих краях порізу. Якщо не потрапили в рану мікроби, то епітелій закривається стрімко, і рана заживає без проблем.
2. Для вторинної регенерації характерно поява в області поранення запального процесу. Це свідчить про те, що мікроби все-таки потрапили в ранку. У міру загоєння травма покривається проміжної скоринкою, що нагадує наріст, і потім повністю заживає з утворенням рубця. Якщо на довгий і глибокий поріз були накладені скоби або шви, то шрам залишиться непомітний.

Категорично не можна самостійно відривати відмерлий наріст епітелію в місці порізу. Такі дії можуть спричинити серйозні ускладнення і повторне кровотеча.

Види поранень, диференціюються за іншими критеріями

Якщо розглядати пошкодження тканин за ступенем їх проникнення, можна виділити такі види ран:

• поверхневі;
• дотичні;
• глибокі;
• наскрізні;
• сліпі.

Поверхневі поранення зачіпають тільки шкіру або слизові, не порушуючи цілісність м’яких тканин під ними – наприклад, це садна або легкі порізи.

Дотичні рани проходять повз життєво важливих органів або кісток, не зачіпаючи їх, проте можуть бути досить глибокими, і супроводжуються кровотечами.

Глибокі рани – це пошкодження, при яких порушується цілісність кісток, органів і внутрішніх тканин організму.

Наскрізні поранення завжди мають два отвори – місце входу і виходу ранить предмета, наприклад, кулі або кинджала.

Що стосується сліпих поранень, вони завжди вимагають втручання лікарів, так як при цьому частина предмета, який влучив у людини, залишається в організмі, і його обов’язково необхідно видалити з тканин або органів.

Крім того, ураження можуть бути відкритими і закритими: в першому випадку пошкодження стосується і внутрішніх тканин, і шкірних покривів, в той час як у другому шкірні покриви залишаються цілими, а порушення цілісності локалізується всередині.

Рідина для обробки ран

Антисептик знищить мікроби, віруси, грибки, що потрапили всередину пошкоджених тканин, запобіжить подальшому їх розвиток, інфікування, зараження крові. Антисептична обробка тканини повинна проводитися протягом перших двох годин. Не слід застосовувати антибіотики замість антисептиків, оскільки вони направлено впливають тільки на бактеріальну мікрофлору, тоді як пошкодження на шкірі може містити бактеріальну, і грибкову, або змішану мікрофлору.

Серед антисептиків виділяють наступні рідини для обробки ран різної етіології та виду:

Йодом обробляються краю пошкодженої тканини, інакше можна викликати опік. Не можна використовувати цей антисептик при захворюваннях щитовидної залози, нирок, різних дерматитах.

Зеленка і йод для обробки ран

Обробка рани зеленкою здійснюється аналогічно йоду – тільки по краях. Вона надає підсушує вплив, і використовується до того моменту, коли рана почне затягуватися. Далі її застосовувати не можна, щоб не викликати опік. Не можна використовувати, якщо рана сильно кровоточить.

Застосовується при первинній обробці після того, як пошкоджена тканина оброблена перекисом водню. Так само як перекис, навіть невелика кількість хлоргексидину знищує гриби, мікроби, віруси. Для обробки потрібно поливати цим антисептиком рану зі шприца.

Готується водний розчин фурациліну з розрахунку 10 таблеток на один літр підігрітої води. Охолодженим розчином обробляються рани на шкірі та слизовій, змочуючи їх струменем антисептика. Крім цього, його можна наносити і безпосередньо на марлеву пов’язку. Застосовувати фураціліновая розчин можна як при первинній обробці, так і при вторинної, а також гнійний ранах.

Використовується тільки 3% розчин перекису. Під час первинної обробки утворюється піна, яка видаляє дрібні забруднення з поверхні рани. Застосовується як при первинній обробці, так і вторинної, при обробці гнійних ушкоджень. Правильне застосування перекису водню полягає не в прикладанні змоченою нею пов’язці, а змочуванні рани пульсуючим струменем перекису. Як правило, обробка цим антисептиком проводиться при наявності неглибоких ушкоджень шкіри, а також до того моменту, коли починається процес рубцювання тканини. Перекис водню не застосовується в комплексі з іншими антисептиками, зберігати її потрібно в захищеній від світла ємності.

Спиртом обробляються тільки краю попередньо промитої рани при первинній обробці, після чого на неї наноситься інший антисептик (зеленка або йод).

Слабкий марганцевий розчин вбиває мікроорганізми. Кожну обробку потрібно проводити тільки свіжоприготований розчином. Застосовується при різних ушкодженнях шкіри і слизових оболонок.

Це сучасний антисептик, використовується для обробки відкритих поранень і пошкоджень слизової оболонки. Знищує різні мікроорганізми, віруси, бактерії, грибки, допомагає при опіках.

Якщо з собою немає вищеперелічених засобів, можна використовувати двохвідсотковий розчин соди, концентрований розчин солі, горілку, ромашковий настій. Антисептичними властивостями володіють відвари трави звіробою, календули, деревію, малини. При відкритих мокли ранах допомагає водний розчин прополісу. Якщо пошкодження неглибоке, можна приготувати засіб із соку алое, обліпихової олії і шипшини.

Як обробляти рани й маленькі рани

Перше і основне правило в такому випадку – не варто промивати рану проточною водою, так як в ній містяться бактерії і мікроорганізми, які, потрапивши в пошкоджені тканини, можуть викликати нагноєння. Вату також краще не використовувати – тільки стерильні бинти або стерильні ватяні диски.

Рану слід промити асептическим розчином, наприклад, хлоргексидином або перекисом водню. Припалюючу препарати на зразок йоду або “зеленки” не слід наносити в саму відкриту рану, якщо вона має велику глибину, але ними можна обробити краї поранення. На крайній випадок підходить горілка або самогон, якщо під рукою немає медикаментів, однак слід пам’ятати про те, що їх дезинфицирующая здатність дещо менш сильна, ніж у спеціалізованих медичних засобів.

Після первинної обробки, коли з рани видалені всі сторонні предмети, її закривають стерильним матеріалом і накладають поверх не дуже тугу пов’язку. Садно, якщо вона сильно забруднена, слід добре промити розчином перекису або кип’яченою водою перед обробкою.

Як правильно накладати джгут

Накладення джгута – крайній захід зупинки кровотечі, яка може застосовуватися тільки при крововтратах з плечової або стегнової артерії. Він накладається на відстані 5 сантиметрів від рани в сторону серця. На нижню третину стегна або середню третину плеча джгут накладати заборонено. Тривалість застосування джгута – не більше 45 хвилин влітку і 30 хвилин взимку.

Під джгут необхідно докласти до тіла марлеву або тканинну пов’язку. Далі кінцівку з джгутом необхідно термоізолювати і знерухомити до прибуття медиків.