Гормони при алергії — які препарати колоти

Але в деяких, особливо серйозних випадках, може виникнути набряк дихальних шляхів, що являє собою велику небезпеку для хворого. Такий стан вимагає дуже швидкої медичної допомоги, і найчастіше такі симптоми усуваються за допомогою спеціальних уколів від алергії.

Існує безліч препаратів від алергії, різних за своїм складом та механізмом впливу на організм людини. Однак у всіх цих медикаментів одна мета, яка полягає в зниженні чутливості імунітету на алерген, який виступає в якості подразника.

Під впливом алергенів в організмі відбувається вироблення особливих речовин, які називаються медіатори запалення. Саме ці речовини викликають характерні алергічні симптоми починаючи з звичайної висипки і аж до анафілактичного шоку.

Використання гормонів при алергії допомагає зняти небезпечні ознаки і запобігти напад задухи, дуже небезпечний для людини.

В яких випадках призначаються уколи проти алергії?

Препарати від алергії у вигляді ін’єкцій вигідно відрізняються від інших лікарських форм тим, що швидше проникають кровоносну систему і протягом достатньо невеликого проміжку часу надають лікувальну дію, знімаючи алергічний напад.

Уколи при розглянутій проблемі може призначити тільки лікар. Самолікування загрожує виникненням несприятливих наслідків для хворого. Тому при наявності специфічної симптоматики потрібно своєчасне звернення за медичною допомогою.

Уколи від алергії призначаються в таких випадках:

• Укуси деяких комах, особливо в області шиї або обличчя, часто викликають гостру реакцію організму у вигляді набряку дихальних шляхів.
• При нападі бронхіальної астми існує великий ризик звуження бронхів, а зняти симптоми можна гормональними препаратами.
• Сильна кропив’янка, з’явилася на обличчі або на шиї, несе в собі певну загрозу.
• Гостра реакція організму на алерген, при ризику набряку Квінке або анафілактичного шоку.

Найпопулярніші гормональні препарати від алергії

Лікарські засоби, призначені для усунення гострих ознак алергічної реакції, можуть бути гормональними і негормональними. Лікарі часто вдаються до допомоги гормональних медикаментів, що надають швидке і ефективне вплив на організм хворої людини.

Відомі гормони від алергії:

• Преднізолон;
• Медипред;
• Дексаметазон;
• Гідрокортизон;
• Солю-Декортин;
• Дипроспан.

Преднізолон

Це гормональний засіб проти важких алергічних реакцій використовується при необхідності надання невідкладної допомоги пацієнту. Уколи преднізолону швидко знімають набряклість і надають протишокову дію.

Преднізолон зазвичай вводять внутрішньовенно, при цьому спостерігається швидке збільшення показників кров’яного тиску, запобігає задуха, бронхи розширюються, за рахунок чого відновлюється нормальне дихання, і пацієнт приходить в себе.

В більшості випадків цей препарат використовується одноразово для купірування ознак алергії, але при надзвичайно важких станах уколи преднізолону можуть бути призначені для лікування тривалістю в кілька днів.

Медипред

Лікарський препарат від алергії Медипред містить у своєму складі преднізолон, і він застосовується для усунення нападів при бронхіальній астмі, а також при будь-яких інших проявах, що супроводжуються набряком дихальних шляхів. Медипред можна колоти і при анафілактичному шоці.

Можливе використання медикаментів для дітей, але тільки з правильним розрахунком дозування.

Дексаметазон

Цей кортикостероїдний препарат чинить на організм хворої людини таку ж дію, як і преднізолон. Використовується для надання першої медичної допомоги при анафілактичному шоці, ангионевротическом набряку, при нападах задухи і т. д.

Гідрокортизон

У цього глюкокортикостероида існує безліч показань до застосування, серед яких гострі алергічні реакції на той чи інший подразник. Ін’єкція гідрокортизоном ставиться як внутрішньовенно, так і внутрішньом’язово. Препарат має протинабряковий, протизапальний, протиалергічний та противотоксический ефекти на уражений організм.

Так само, як і інші гормональні медикаментозні засоби, гідрокортизон використовується при екстрених випадках.

Солю-Декортин

Цей лікарський препарат за характером впливу на організм майже аналогічний преднізолону. Але основна відмінність від преднізолону полягає у відсутності різних домішок. А також Солю-Декортин має найменшу кількість побічних ефектів, оскільки є препаратом нового покоління.

Дипроспан

Гормональне лікарський засіб з назвою Дипроспан використовується для зняття симптомів гострої алергічної реакції, а також для лікування пацієнтів, які страждають алергією протягом тривалого часу, зокрема, при неефективності антигістамінних медикаментозних препаратів, які кололи пацієнту не менше шести місяців.

Дипроспан швидко і ефективно усуває набряк дихальних шляхів, запобігає розвиток анафілактичного шоку, розширює бронхи і нормалізує стан пацієнта.

Побічні ефекти

Як і будь-які лікарські засоби, гормони можуть спричиняти побічні ефекти на організм, про які слід знати заздалегідь.

Глюкокортикостероїди здатні викликати такі негативні наслідки:

• серцева недостатність;
• загальне погіршення здоров’я;
• внутрішня кровотеча;
• збої в діяльності ендокринної системи;
• ослаблення імунної системи;
• є ризик розвитку тромбозу;
• при тривалому використанні збільшується маса тіла;
• підвищується вміст глюкози в організмі;
• може розвинутися остеопороз.

До загальним побічним впливам відноситься нудота, відчуття жару, може запаморочитися голова або підвищитися потовиділення. У деяких пацієнтів погіршується апетит, з’являється безсоння.

При застосуванні у дітей може спостерігатися затримка статевого дозрівання.

Гормони можуть викликати звикання, тому рекомендовано тільки одноразове їх використання.

Протипоказання

Незважаючи на колосальну допомогу, яку надають гормональні препарати, існує кілька протипоказань до їх застосування, які обов’язково варто враховувати, перш чим лікувати ними хворого.

Протипоказання до використання гормональних лікарських засобів від алергії у вигляді уколів:

• виразкова хвороба;
• поліомієліт;
• грибкове ураження організму;
• гіпертонічна хвороба;
• індивідуальна непереносимість або підвищена чутливість до глюкокортикостероїдів;
• тяжкі захворювання нирок;

• вагітність та лактація;
• міопатія;
• злоякісні новоутворення;
• психічні розлади;
• діти, які не досягли п’ятирічного віку;
• серйозні ураження нервової та кровоносної систем;
• цукровий діабет;
• туберкульоз;
• вірусні ураження організму.

Застосування глюкокортикостероїдів при таких станах неприпустимо.

Після надання екстреної допомоги з використанням гормональних медикаментів, бажано продовжити лікування звичайними антигістамінними засобами, щоб не допустити появи несприятливих побічних ефектів.

Схожі записи:

Розділи сайту

• COVID-19 (3)
• Алергія (5)
• Аналізи (149)
• Бактеріологія (431)
  • Гонококи (5)
  • Диплококи (5)
  • Клебсієлла (24)
  • Лептоспіроз (9)
  • Стафілококи (78)
  • Стрептококи (26)
  • Трихомоніаз (41)
  • Уреаплазма (58)
  • Хламідії (69)
  • Аборт (31)
  • Вагітність (94)
  • Захворювання (1 189)
    • ЗПСШ (20)
    • Молочниця (71)
    • Цистит (37)
    • Герпес (175)
    • Гіпергідроз (168)
    • Грибок (159)
    • Зморшки (236)
    • Пітниця (17)
    • Попрілість (29)
    • Препарати (374)
    • Аналізи (28)
    • Гормони (255)
    • Цукровий діабет (183)
    • Щитовидна залоза (307)
    • Дихальні захворювання (4)
    • Захворювання очей (1)
    • Захворювання ротової полості (2)
    • Захворювання шкіри (2)
    • Паразити і інфекції (13)
    • Про вітаміни (1)
    • Про харчування (1)
    • Сердечні захворювання (1)
    • Травми і переломи (4)
    • Дитячі (27)
    • Діагностика (11)
    • Жіночі (36)
    • Лікування (84)
    • Чоловічі (13)
    • Тромбоз (190)
    • Аскариди (48)
    • Глисти (589)
    • Гострики (49)
    • Діагностика (36)
    • Лікування (81)
    • Лямблії (79)
    • Очищення (56)
    • Препарати (322)
    • Рецепти (1 443)
    • Спина (506)

    Преднізолон-Дарниця таблетки (Prednisolone-Darnitsa tablets ) Лікарські препарати

    фармакодинаміка . Преднізолон – дегідрований аналог гідрокортизону. Чинить протизапальну, протиалергічну, десенсибілізуючу, протишокову та імунодепресивну дії. При застосуванні преднізолону ефекти лікарського засобу реалізуються через стабілізацію клітинних мембран, гальмування накопичення макрофагів, зменшення міграції лейкоцитів, зниження проникності капілярів, що перешкоджає утворенню набряків. Преднізолон пригнічує фагоцитоз, впливає на метаболізм арахідонової кислоти, а також на синтез і вивільнення медіаторів запалення. Імуносупресивна дія преднізолону зумовлена пригніченням активності Т- і В-лімфоцитів, зниженням вмісту комплементу в крові, а також пригніченням продукції і ефектів інтерлейкіну-2. Чинить катаболічну дію, підвищує рівень глюкози в крові. Проявляє деяку мінералокортикоїдну активність, збільшує реабсорбцію у ниркових канальцях Na + та води, підвищує виведення з організму К + та Са + , особливо при підвищенні їх рівня у плазмі крові. Преднізолон пригнічує синтез і секрецію гіпофізом адренокортикотропних гормонів і вторинно – глюкокортикостероїдів наднирковими залозами.
    Фармакокінетика . Швидко всмоктується в ШКТ. Має високу біодоступність. Час досягнення максимальної концентрації у плазмі крові – 1-1,5 год. Значна частина лікарського засобу (90%) зв’язується з кортизонзв’язуючим глобуліном – транскортином та альбуміном. Метаболізується у печінці, нирках, тонкому кишечнику, бронхах. Окислені форми преднізолону глюкуронізуються або сульфатуються. T_½ – 2-4 год. Виводиться нирками в основному у вигляді метаболітів, до 20% у незміненому вигляді.

    Показання Преднізолон-Дарниця таблетки

    ревматична пропасниця, ревматичний кардит, мала хорея.
    Системні захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак, склеродермія, вузликовий періартеріїт, дерматоміозит).
    Розсіяний склероз.
    Гострі і хронічні запальні захворювання суглобів (ревматоїдний артрит, ювенільний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, подагричний і псоріатичний артрити, поліартрит, плечолопатковий періартрит, остеоартрит (у т.ч. посттравматичний), синдром Стілла у дорослих, бурсит, неспецифічний тендосиновіт, синовіт, епікондиліт).
    БА, астматичний статус.
    Інтерстиціальні захворювання легень (гострий альвеоліт, фіброз легенів, саркоїдоз II-III ступеня), рак легень (у комбінації з цитостатиками), бериліоз, аспіраційна пневмонія (у поєднанні зі специфічною терапією), еозинофільна пневмонія Леффлера, туберкульоз (туберкульоз легенів, туберкульозний менінгіт) – у поєднанні зі специфічною терапією.
    Первинна і вторинна недостатність надниркових залоз (у т.ч. стани після видалення надниркових залоз), вроджена гіперплазія надниркових залоз, адреногенітальний синдром, підгострий тиреоїдит.
    Гострі і хронічні алергічні захворювання (лікарська і харчова алергії, сироваткова хвороба, поліноз, атопічний дерматит, контактний дерматит із залученням великої поверхні тіла, кропив’янка, алергічний риніт, набряк Квінке, синдром Стівенса-Джонсона, токсикодермія).
    Гепатит.
    Гіпоглікемічні стани.
    Аутоімунні захворювання (в т.ч. гострий гломерулонефрит).
    Нефротичний синдром.
    Запальні захворювання шлунково-кишкового тракту (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, локальний ентерит).
    Захворювання крові та органів кровотворення (агранулоцитоз, панмієлопатія, мієломна хвороба, гострий лімфо- і мієлоїдний лейкоз, лімфогранулематоз, тромбоцитопенічна пурпура, вторинна тромбоцитопенія у дорослих, аутоімунна гемолітична анемія, еритробластопенія, вроджена еритроїдна гіпопластична анемія).
    Аутоімунні та інші шкірні захворювання (екзема, себорейний дерматит, псоріаз, синдром Лайєлла, бульозний герпетиформний дерматит, пухирчатка, ексфоліативний дерматит).
    Набряк мозку післяопераційний, післярадіаційний, посттравматичний, при пухлині мозку (застосовувати після парентеральних глюкокортикостероїдів).
    Захворювання очей, у т.ч. алергічні та аутоімунні (симпатична офтальмія, алергічні форми кон’юнктивіту, алергічна виразка рогівки, негнійний кератит, іридоцикліт, ірит, тяжкі повільні передні і задні увеїти, хоріоїдит, неврит зорового нерва).
    Профілактика реакцій відторгнення трансплантата.
    Гіперкальціємія на тлі онкологічних захворювань.
    Для профілактики та усунення нудоти, блювання при цитостатичній терапії.

    Застосування Преднізолон-Дарниця таблетки

    дозування встановлюється індивідуально. При призначенні слід враховувати циркадний ритм секреції глюкокортикоїдів: більшу частину дози (2/3) або всю дозу необхідно приймати в ранкові години, близько 8-ї години ранку, і 1/3 – ввечері.
    Дорослим . При гострих станах і в якості замісної терапії лікарський засіб призначати у дозі 20-30 мг на добу з поступовим переходом на підтримуючу добову дозу в 5-10 мг. При необхідності початкова доза може становити 15-100 мг на добу, а підтримуюча доза – 5-15 мг на добу.
    Дітям . Початкова доза лікарського засобу для дітей становить 1-2 мг/кг на добу і розподіляється на 4-6 прийомів, а підтримуюча доза – 300-600 мкг/кг на добу.
    Лікарський засіб застосовувати внутрішньо, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини.
    Лікування припиняти повільно, поступово знижуючи дозу.
    Діти . Лікарський засіб можна застосовувати у педіатричній практиці.

    Протипоказання

    гіперчутливість до компонентів лікарського засобу.
    Паразитарні та інфекційні захворювання вірусної, грибкової або бактерійної етіології, що існують зараз або нещодавно перенесені: простий герпес, оперізувальний герпес (віремічна фаза), вітряна віспа, кір; амебіаз, стронгілоїдоз (встановлений або підозрюваний); системний мікоз; активний або латентний туберкульоз.
    Поствакцинальний період (тривалість 10 тижнів: 8 тижнів до та 2 тижні після вакцинації), лімфаденіт після щеплення БЦЖ.
    Іммунодефіцитні стани, спричинені ВІЛ-інфекцією.
    Захворювання шлунково-кишкового тракту: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, езофагіт, гастрит, гостра або латентна пептична виразка, нещодавно створений анастамоз кишечнику, неспецифічний виразковий коліт із загрозою перфорації або абсцедування, дивертикуліт.
    Захворювання серцево-судинної системи: нещодавно перенесений інфаркт міокарда, декомпенсована хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, схильність до тромбоемболічної хвороби.
    Захворювання ендокринної системи: цукровий діабет та порушення толерантності до вуглеводів, тиреотоксикоз, гіпотиреоз, хвороба Іценка-Кушинга.
    Тяжка хронічна ниркова та/або печінкова недостатність, нефроуролітіаз.
    Гіпоальбумінемія. Системний остеопороз. Міастенія gravis. Гострий психоз. Ожиріння (III-IV ст.). Поліомієліт (за винятком форми бульбарного енцефаліту). Відкрито- та закритокутова глаукома.

    Побічна дія

    частота розвитку та вираженість побічних ефектів залежать від тривалості застосування, величини використовуваної дози та можливості дотримання циркадного ритму призначення.
    З боку органів зору : глаукома, набряк диска зорового нерва, катаракта, задня субкапсулярна катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску з можливим пошкодженням зорового нерва, схильність до розвитку вторинних бактерійних, грибкових або вірусних інфекцій очей, трофічні зміни рогівки, екзофтальм.
    З боку ШКТ : неприємний присмак у роті, диспепсія, кандидоз стравоходу, нудота, блювання, біль в епігастрії, діарея, панкреатит, «стероїдна» виразка шлунка та дванадцятитипалої кишки, ерозивний езофагіт, кровотечі та перфорації ШКТ, підвищення або зниження апетиту, метеоризм, гикавка. В окремих випадках – підвищення активності «печінкових» трансаміназ та лужної фосфатази.
    З боку нирок та сечовидільної системи : підвищення ризику виникнення уратів, уролітів, збільшення кількості лейкоцитів та еритроцитів у сечі без наявного пошкодження нирок, лейкоцитурія.
    З боку ендокринної системи : підвищення потреби в інсуліні і пероральних цукрознижувальних лікарських засобах, гіперліпідемія, постклімактеричні кровотечі, зниження толерантності до глюкози, «стероїдний» цукровий діабет або маніфестація латентного цукрового діабету, пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи, порушення менструального циклу, уповільнення росту у дітей та підлітків, затримка статевого розвитку у дітей, синдром Іценка-Кушинга (місяцеподібне обличчя, ожиріння гипофізарного типу, гірсутизм, підвищення артеріального тиску, дисменорея, аменорея, міастенія, стриї).
    З боку обміну речовин, метаболізму : порушення мінерального та електролітного балансу, гіпокальціємія, негативний азотистий баланс (підвищений розпад білків), підвищення маси тіла. Побічні ефекти, зумовлені глюкокортикостероїдною активністю преднізолону: затримка рідини і Na + (периферичні набряки), гіпернатріємія, гіпокаліємічний синдром – аритмія, міалгія або спазм м’язів, незвичайна слабкість і стомлюваність.
    З боку нервової системи : периферичні нейропатії, парестезії, вегетативні розлади, головний біль, запаморочення, псевдопухлина мозочку, підвищення внутрішньочерепного тиску, судоми.
    З боку психіки : дратівливість, порушення сну, еуфобія, схильність до суїциду, підвищення концентрації, психологічна залежність, манія, загострення шизофренії, деменція, психози, епілептичні напади, когнітивна дисфункція (включаючи амнезію та порушення свідомості), делірій, дезорієнтація, ейфорія, галюцинації, маніакально-депресивний психоз, депресія, параноя, нервозність, неспокій, безсоння.
    З боку серцево-судинної системи : артеріальна гіпотензія, атеросклероз, тромбоз, васкуліт, периферичні набряки, аритмія, брадикардія, АГ, розвиток або збільшення проявів хронічної серцевої недостатності, ЕКГ-зміни, характерні для гіпокаліємії. У хворих з гострим та підгострим інфарктом міокарда – розповсюдження вогнища некрозу, уповільнення формування рубця, що може призвести до розриву серцевого м’яза.
    З боку крові та лімфатичної системи : підвищення загальної кількості лейкоцитів при зниженні кількості еозинофілів, моноцитів та лімфоцитів. Маса лімфоїдної тканини зменшується. Лейкоцитурія, гіперкоагуляція, що веде до тромбозів та тромбоемболій.
    З боку імунної системи : реакції гіперчутливості, включаючи висип, свербіж, гіперемію, кропив’янку, набряк Квінке, анафілактичний шок.
    З боку шкіри та підшкірної клітковини : атрофія шкіри, телеангіоектазії, акне, гірсутизм, пурпура, постстероїдний панікуліт, що характеризується появою еритематозу, гарячих підшкірних потовщень протягом 2 тижнів після відміни лікарського засобу, саркома Капоші, сповільнення процесу регенерації, петехії, синці, гематоми, екхімози, стриї, потоншення шкіри, гіпер- або гіпопігментація, вугри, схильність до розвитку піодермії.
    З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини : уповільнення зросту та процесів окостеніння у дітей (передчасне закриття епіфізарних зон зросту), остеопороз, дуже рідко – патологічні переломи кісток, асептичний некроз голівки плечової або стегнової кістки, розрив сухожиль м’язів, «стероїдна» міопатія, зменшення м’язової маси (атрофія).
    Інфекції та інвазії : маскування симптомів бактеріальних, вірусних, грибкових інфекцій, опортуністичні інфекції, зниження стійкості організму до інфекцій.
    Загальні розлади та реакції у місці введення : синдром відміни, набряки, афтозні виразки, нездужання, стійка гикавка при застосуванні лікарського засобу в високих дозах; недостатність надниркових залоз, що призводить до артеріальної гіпотензії; гіпоглікемія та летальні випадки у стресових ситуаціях, таких як хірургічне втручання, травма або інфекція, якщо доза преднізолону не збільшена.
    При раптовій відміні лікарського засобу можливий синдром відміни, тяжкість симптомів залежить від ступеня атрофії надниркових залоз, спостерігається головний біль, нудота, біль у черевній порожнині, запаморочення, анорексія, слабкість, зміни настрою, летаргія, жар, міалгія, артралгія, риніт, кон’юнктивіт, болісний свербіж шкіри, втрата маси тіла. У більш тяжких випадках – тяжкі психічні порушення та підвищення внутрішньочерепного тиску, стероїдний псевдоревматизм у пацієнтів з ревматизмом, летальні випадки.

    Особливості застосування

    перед початком лікування хворого необхідно обстежити на предмет виявлення можливих протипоказань. Клінічне обстеження має включати дослідження серцево-судинної системи, рентгенологічне дослідження легенів, дослідження шлунка та дванадцятипалої кишки, системи сечовиділення, органів зору. Лабораторне обстеження має включати: загальний аналіз крові, концентрацію глюкози в крові і сечі, електролітів у плазмі крові.
    При лікуванні глюкокортикоїдами протягом тривалого часу рекомендується регулярно контролювати артеріальний тиск, визначати рівень глюкози в сечі і крові, проводити аналіз калу на приховану кров, аналізи показників згортання крові, рентгенологічний контроль хребта, офтальмологічне обстеження (1 раз на 3 місяці).
    Лікування лікарським засобом навіть у низьких дозах маскує ознаки і симптоми раніше існуючих інфекцій та тих, що розвинулися під час лікування (включаючи опортуністичні інфекції), та ускладнює їх діагностику. Під час лікування слід уникати контакту з хворими на застуду чи інші інфекції.
    Дітям, які в період лікування перебували у контакті з хворими на кір або вітряну віспу, в якості профілактики слід призначити специфічні імуноглобуліни (протягом 10 днів після контакту).
    Під час лікування не слід проводити імунізацію.
    Якщо під час лікування глюкокортикоїдами у пацієнтів виникають незвичайні стресові ситуації, рекомендується збільшення дози швидкодіючих кортикостероїдів до, під час і після стресової ситуації.
    Під час лікування преднізолоном не варто вживати алкоголь.
    Залежно від тривалості лікування і дози, можливий негативний вплив лікарського засобу на метаболізм кальцію. Рекомендується профілактика остеопорозу, що особливо важливо у разі наявності у пацієнтів чинників ризику (у тому числі – сімейна схильність, літній вік, постменопауза, недостатнє споживання білка і кальцію, надмірне паління, надмірне споживання алкоголю, а також зниження фізичної активності). Профілактика базується на достатньому споживанні кальцію і вітаміну D, а також включає фізичну активність.
    Для зменшення побічних ефектів терапії преднізолоном виправданим є призначення відповідної дієти.
    При використанні високих доз преднізолону упродовж тривалого періоду (30 мг на добу протягом як мінімум 4-х тижнів) можуть виникати оборотні порушення сперматогенезу, які зберігаються упродовж кількох місяців після припинення прийому лікарського засобу.
    У пацієнтів, які отримували вищі за фізіологічні дози преднізолону (приблизно 7,5 мг преднізолону або еквіваленту) більше 3-х тижнів, припиняти лікування преднізолоном треба поступово. Лікування слід припиняти поступово, навіть якщо воно тривало менше 3-х тижнів, у наступних груп пацієнтів:
    – пацієнти, які проходять повторний курс лікування преднізолоном;
    – пацієнти, яким повторний курс лікування був призначений протягом року після тривалого лікування (місяці, роки);
    – пацієнти, які отримують понад 40 мг на добу преднізолону або еквіваленту;
    – пацієнти з наднирковою недостатністю, причиною якої не є екзогенний прийом кортикостероїдів.
    Після припинення лікування можливе виникнення синдрому відміни, недостатності надниркових залоз, а також загострення захворювання, через яке був призначений преднізолон. Якщо після закінчення лікування преднізолоном спостерігається функціональна недостатність надниркових залоз, слід негайно відновити застосування лікарського засобу, а зменшення дози проводити дуже повільно і з обережністю (наприклад, добову дозу потрібно зменшувати на 2-3 мг протягом 7-10 днів).
    Атрофія кори надниркових залоз розвивається при тривалій терапії і може зберігатися упродовж багатьох років після припинення лікування.
    Стероїд-індукована вторинна недостатність надниркових залоз може бути зведена до мінімальної внаслідок поступового зменшення дози. Цей вид недостатності може зберігатися протягом декількох місяців після закінчення терапії, тому при будь-якій стресовій ситуації, що виникла в даний період, треба відновити терапію кортикостероїдами.
    При раптовій відміні, особливо у разі попереднього застосування високих доз, виникає синдром відміни, який проявляється лихоманкою, зниженням апетиту, нудотою, блюванням, діареєю, загальмованістю, запамороченням, генералізованими кістково-м’язовими болями, астенією.
    Через небезпеку розвитку гіперкортицизму новий курс лікування кортизоном після проведеного раніше тривалого лікування преднізолоном протягом кількох місяців завжди потрібно розчинати з низьких початкових доз (за винятком гострих станів, небезпечних для життя).
    У дітей у період зросту глюкокортикостероїди можна застосовувати тільки за абсолютними показаннями і під особливо ретельним лікарським спостереженням.
    При інтеркурентних інфекціях, септичних станах та туберкульозі необхідно одночасно проводити антибіотикотерапію.
    У разі необхідності застосування преднізолону на тлі прийому пероральних гіпоглікемізуючих лікарських засобів або антикоагулянтів необхідно коригувати режим дозування останніх.
    Слід особливо ретельно контролювати електролітний баланс при комбінованому застосуванні преднізолону з діуретиками. При тривалому лікуванні преднізолоном з метою профілактики гіпокаліємії необхідно призначати лікарські засоби калію і відповідну дієту у зв’язку з можливим підвищенням внутрішньоочного тиску і розвитком субкапсулярної катаракти.
    Застосування при тяжких інфекційних захворюваннях можливе тільки на тлі специфічної антимікробної терапії.
    Жінкам під час менопаузи необхідно проходити дослідження щодо можливого виникнення остеопорозу.
    При хворобі Аддісона слід уникати одночасного призначення барбітуратів через ризик гострої надниркової недостатності (аддісонічний криз).
    Якщо в анамнезі наявні псоріаз, судоми, преднізолон слід застосовувати лише у мінімальних ефективних дозах.
    З особливою обережністю слід застосовувати лікарський засіб при печінковій та нирковій недостатності, мігрені.
    Особливої уваги потребує питання застосування системних кортикостероїдів у хворих з існуючими або наявними в анамнезі тяжкими афективними розладами, що включають депресивний, маніакально-депресивний психоз, попередній стероїдний психоз. Пацієнтів та/або опікунів слід попередити щодо можливості розвитку серйозних побічних ефектів з боку психіки. Симптоми зазвичай проявляються протягом кількох днів або тижнів після початку лікування. Ризик виникнення даних побічних ефектів вищий при застосуванні високих доз. Більшість реакцій зникає після зменшення дози або відміни лікарського засобу, хоча інколи є необхідним специфічне лікування. При розвитку подібних симптомів необхідно звернутися до лікаря. Також психічні розлади можуть спостерігатися під час відміни глюкокортикоїдів.
    Застосування у період вагітності і годування груддю . Контрольованих досліджень на вагітних жінках не проводили. У період вагітності (особливо у Ι триместрі) застосування можливе, якщо користь для матері перевищує ризик для плода. При застосуванні лікарського засобу в період годування груддю слід пам’ятати, що преднізолон проникає в грудне молоко.
    Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами . У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні автотранспортом і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

    Взаємодія з іншими лікарськими засобами

    при одночасному застосуванні преднізолону з іншими лікарськими засобами можливе:
    з гормонами щитовидної залози, індукторами печінкових ферментів, зокрема з барбітуратами, фенітоїном, піримідоном, карбамазепіном, рифампіцином – послаблення ефектів преднізолону внаслідок збільшення його системного кліренсу;
    з естрогенами (включаючи пероральні контрацептиви, до складу яких входить естроген), циклоспорином, інгібіторами CYP3A4, зокрема еритроміцином, кларитроміцином, кетоконазолом, дилтіаземом, апрепітантом, ітраконазолом, олеандоміцином – посилення терапевтичних та токсичних ефектів преднізолону;
    з антацидами – зниження всмоктування преднізолону;
    з похідними саліцилової кислоти та іншими нестероїдними протизапальними лікарськими засобами – підвищення імовірності утворення виразок слизової оболонки шлунка; преднізолон зменшує рівень похідних саліцилової кислоти у сироватці крові, збільшуючи їх нирковий кліренс; лікарський засіб збільшує ризик розвитку гепатотоксичних реакцій парацетамолу внаслідок індукції печінкових ферментів та утворення його токсичного метаболіту;
    з серцевими глікозидами – посилення токсичності останніх, а внаслідок виникаючої гіпокаліємії – підвищення ризику розвитку аритмій;
    з гіпоглікемічними засобами – пригнічення гіпоглікемічного ефекту пероральних цукрознижувальних засобів та інсуліну;
    з гіпотензивними лікарськими засобами – зниження ефективності останніх;
    з трициклічними антидепресантами – посилення ознак депресії, спричиненої прийомом преднізолону, та підвищення внутрішньоочного тиску;
    з імуносупресантами – підвищення ризику розвитку інфекцій та лімфоми або інших лімфопроліферативних порушень, пов’язаних з вірусом Епштейна-Барра;
    з діуретиками, проносними засобами, амфотеріцином В – підвищення ризику розвитку гіпокаліємії; преднізолон посилює ризик розвитку остеопорозу при одночасному застосуванні з амфотерицином та інгібіторами карбоангідрази;
    з М-холіноблокаторами, антигістамінними лікарськими засобами, нітратами – підвищення внутрішньоочного тиску та зниження ефективності антигістамінних лікарських засобів;
    з нейролептиками, карбутамідом, азатіоприном – збільшення ризику розвитку катаракти;
    з естрогенами, анаболічними лікарськими засобами, пероральними контрацептивами – прояви гірсутизму та вугрів;
    з живими противірусними вакцинами та на тлі інших видів імунізацій – збільшення ризику активації вірусів та розвитку інфекцій;
    з міорелаксантами на тлі гіпокаліємії – збільшення вираженості та тривалості м’язової блокади на тлі застосування міорелаксантів;
    з антихолінестеразними засобами – виникнення м’язової слабкості у хворих на міастенію (особливо у пацієнтів з міастенією gravis);
    з мітотаном та іншими інгібіторами функції кори надниркових залоз – можуть зумовлювати підвищення дози лікарського засобу;
    з протиблювальними засобами – посилення протиблювального ефекту;
    з ізоніазидом, мексилетином, празиквантелем – зниження їх плазмових концентрацій;
    з соматотропіном (у високих дозах) – зниження ефекту останнього;
    з фторхінолонами – пошкодження сухожилля;
    з циклоспорином – були відзначені випадки виникнення судом. Оскільки одночасне введення цих лікарських засобів спричиняє взаємне гальмування метаболізму, імовірно, що судоми та інші побічні ефекти, пов’язані з застосуванням кожного з цих лікарських засобів як монотерапії, так і при їх сумісному застосуванні, можуть виникати частіше. Сумісне застосування може спричиняти збільшення концентрації інших лікарських засобів у плазмі крові.
    При тривалій терапії преднізолон підвищує вміст фолієвої кислоти.
    Лікарський засіб знижує вплив вітаміну D на всмоктування Ca 2+ у порожнині кишечнику.

    Передозування

    ризик передозування збільшується при тривалому використанні лікарського засобу, особливо у великих дозах.
    Симптоми : підвищення артеріального тиску, периферичні набряки, збільшення побічних ефектів.
    Лікування гострого передозування : негайне промивання шлунка або викликання блювання. Специфічного антидоту немає.
    Лікування хронічного передозування : зменшення дози лікарського засобу.