КОСООКІСТЬ ОПЕРАЦІЯ

Кінцевою метою при проведенні операцій з приводу косоокості є відновлення симетричного (або максимально близького до симетричного) положення очей. Такі операції, залежно від ситуації, можуть проводитися як в дорослому віці, так і у дітей.

Оптимальним віком для хірургічного виправлення косоокості у дітей (за умови недостатньої ефективності оптичної корекції) є вік 4 – 5 років, коли дитина після операції вже в змозі виконувати необхідний комплекс ортоптичних вправ. При вродженому косоокості з великим кутом відхилення ока (очей) операція може бути виконана в більш ранньому віці.

Види операцій для виправлення косоокості

В цілому операції при косоокості бувають двох типів. Перший тип операцій спрямований на ослаблення надмірно напруженою глазодвигательной м’язи. Прикладом таких операцій є рецесія (перетин м’язи біля місця її прикріплення і переміщення її таким чином, щоб послабити її дія), часткова миотомия (часткове висічення частини м’язових волокон), пластику м’язи (з метою подовження). Другий тип операцій, направлений на посилення дії ослабленою глазодвигательной м’язи. Приклад операцій другого типу – резекція (висічення ділянки ослабленою м’язи поруч з місцем прикріплення з наступною фіксацією укороченою м’язи), теноррафия (вкорочення м’яза шляхом утворення складки в зоні м’язового сухожилля), антепозиция (переміщення місця фіксації м’язи з метою посилення її дії).

Нерідко під час операції з виправлення косоокості застосовується комбінація вищезгаданих типів оперативного втручання (рецесія резекція). Якщо після виконання хірургічного втручання має місце остаточное косоокість, яке не нівелюється шляхом самокорекції, може знадобитися повторна операція, яка зазвичай виконується через 6 – 8 місяців.

Для досягнення максимальної ефективності при проведенні операції для виправлення косоокості, необхідно дотримуватися кількох основних принципів.

1. Надмірне форсування процесу хірургічної корекції косоокості часто приводить до незадовільних результатів. Тому всі маніпуляції треба робити дозовано (якщо це необхідно – у кілька етапів).

2. За потреби ослаблення або посилення окремих м’язів дозоване хірургічне втручання слід розподіляти рівномірно.

3. Під час виконання операції на певній м’язі необхідно зберігати її зв’язок з очним яблуком.

Високотехнологічна хірургія косоокості:

Переваги високотехнологічної хірургії ока:

1. Операції малотравматичны, завдяки застосуванню радіохвиль зберігаються структури очейа .
2. Після операцій немає жахливих набряків, пацієнт виписується із стаціонару на наступний день.
3. Операції точні.
4. Завдяки принципам математичного розрахунку ми можемо забезпечити найвищу точність і показати гарантований результат операції ще до її проведення.
5. Період реабілітації скорочується у 5-6 разів.

Результат операції: високоефективні технології хірургії косоокості дозволяють забезпечити симетричне положення погляду при різних видах косоокості, у тому числі з малими і непостійними кутами, відновити рухливість очного яблука при паралітичній косоокості у 98% випадків. Це унікальний спосіб ефективно допомогти пацієнту.

Відео операції з приводу косоокості

Результати операції з приводу косоокості

Хірургічне лікування косоокості дозволяє виправити косметичний дефект, який є сильним травмуючим фактором для хворих будь-якого віку. Однак для відновлення зорових функцій (тобто бінокулярного зору) після операції потрібен комплексний підхід, який включає плеоптическую терапію (вона спрямована на лікування супутньої косоокості амбліопії) і ортоптодиплоптическую терапію (відновлення глибинного зору і бінокулярних функцій).

Одномоментна операція щодо виправлення косоокості у дорослих може здійснюватися амбулаторно, при лікувані дітей в більшості випадків необхідна госпіталізація. Орієнтовний термін відновлення після операції становить 1 тиждень, але для повноцінного відтворення бінокулярного зору, тобто здатності бачити об’ємну картинку двома очима одночасно, цього не достатньо. За час, поки у людини було косоокість, мозок, образно кажучи, «розучився» поєднувати зображення від обох очей в єдиний образ, і буде потрібно досить тривалий час і значні зусилля, щоб «навчити» головний мозок цьому заново.

Слід згадати, що, як і будь-яка операція, хірургічне виправлення косоокості може супроводжуватися розвитком певних ускладнень. Одним з найбільш поширених ускладнень операції при косоокості є надлишкова корекція (т. зв. гиперкоррекция), обумовлена похибкою в розрахунках. Гиперкоррекция може виникнути безпосередньо після операції, а може розвиватися через деякий час. Наприклад, якщо операція була виконана в дитячому віці, то в підлітковому віці, коли око зростає, у дитини може знову виникнути косоокість. Таке ускладнення не є непоправним і легко коригується за допомогою хірургічного втручання.

Якщо Ваш зір вимагає додаткової уваги та піклування, якщо Ви цінуєте продукцію найвищої якості, звертайтеся в інтернет-магазин Optic Land!

Косоокість у дорослих і дітей: види, особливості лікування

Косоокість: причини і виправлення оперативним і консервативним методами

Косоокість – порушення, за яких відбуваються неузгоджені рухи очних яблук. Характерним буде відхилення одного ока від точки фіксації. Косоокість може бути різних видів: збіжна і розбіжна, співдружня й паралітична. Виправлення збіжної й розбіжної косоокості, операція при паралітичному типі, спеціальні вправи допоможуть вирішити проблему та відновити роботу очних яблук в межах норми (якщо це можливо).

Співдружня косоокість

Захворювання найчастіше діагностується в дитячому віці. Причинами такого порушення можуть стати:

• патології головного мозку;
• важкі черепно-мозкові травми;
• інфекційні захворювання;
• психічні стани.

Така косоокість може носити тимчасовий характер, але сподіватися на те, що все мине самостійно, не варто. Потрібно буде не тільки пройти повноцінне офтальмологічне обстеження, а й отримати рекомендації з приводу виконання спеціальних вправ. Як лікувати дитячу непостійну косоокість, підкаже лікар після аналізу та отримання результатів обстеження.

Лікарі розрізняють два підвиди вказаного типу косоокості:

1. монолатеральний – косить постійно тільки одне око;
2. альтернуючий – періодично починає косити то одне, то інше око.

Лікарі стверджують, що простіше «працювати» з пацієнтами в тому випадку, якщо косить тільки одне око. У такому разі можна проводити терапію в повному обсязі, цілеспрямовано, що й дає швидкі результати. Як вилікувати альтернуючу косоокість? На це запитання заочно не дасть відповіді жоден фахівець, оскільки потрібно буде точно визначити кут і напрямок неправильного розташування очного яблука та розробити терапевтичну схему для кожного ока окремо.

Відмітна особливість співдружньої косоокості – очні яблука здатні рухатися в повному обсязі. Тобто якщо хворий починає дивитися на предмет саме косим оком, то друге буде відхилятися рівно на такий же кут, як і спочатку проблемний.

Загальні принципи лікування співдружньої косоокості

Після офтальмологічного огляду і обстеження пацієнта можна приступати до терапії. Усунення косоокості у дітей до року в клініці відбувається виключно під постійним контролем лікарів, тому пацієнтові потрібно буде деякий час перебувати в стаціонарі. Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів досягнути позитивних результатів: симетричне розташування очей, відновлення гостроти зору. Якщо в дитини розглянута проблема супроводжується короткозорістю, далекозорістю або астигматизмом, то використовуються окуляри. Така корекція в більшості випадків допомагає обійтися без хірургічного втручання.

Як виправити косоокість співдружності без операції? Точні рекомендації дасть лікар після обстеження пацієнта. Але є й загальне правило: методи використовуються комплексно, тривалість терапії становить мінімум 2 роки. Якщо протягом зазначеного часу відсутні позитивні результати, мова буде йти про хірургічне втручання. Під час своєї роботи офтальмолог-хірург допоможе зміцнити (розслабити) очні м’язи, а за потреби проведе корекцію гостроти зору. Ціна операції на очах з виправлення косоокості досить адекватна, а багато клінік пацієнтам дитячого віку взагалі проводять їх на безоплатній основі. Тому батьки не повинні відмовлятися від хірургічного лікування, оскільки від цього залежить рівень життя дитини в дорослому стані, а саме чи зможе вона соціально адаптуватися й вести активну трудову діяльність в будь-якому напрямку.

Паралітична косоокість

Розвивається внаслідок паралічу або парезу окорухових м’язів і може носити вроджений або набутий характер. Причини паралітичної косоокості:

• інфекційне, вірусне ураження нервів, які «відповідають» за роботу окорухового м’яза;
• травми головного мозку: вроджені та набуті;
• тяжка інтоксикація організму;
• прогресування доброякісних і злоякісних новоутворень.

Оскільки вказана проблема може бути безпосередньо пов’язана з неврологічними захворюваннями, первинне обстеження пацієнта має включати в себе і консультацію відповідного фахівця.

Лікування паралітичної косоокості

Після того, як буде встановлено, які саме окорухові м’язи вражені паралічем або парезом, буде призначено терапевтичне лікування. Воно включає в себе різні фізіопроцедури: електростимуляція, електрофорез, рефлексотерапія. Якщо протягом півроку не відзначається позитивна динаміка щодо захворювання, то буде призначено хірургічне втручання.

Кут косоокості після операції, як правило, повністю не зникає, але стає набагато меншим – це правило стосується дорослих хворих. Пов’язано це з тим, що проблема в пізньому віці вже застаріла й уражені м’язи звикли до неправильної роботи. Тому швидко відкоригувати їхню роботу не вдасться. Так, лікування прихованої косоокості у дорослих може тривати кілька років поспіль, і результат навряд чи буде ідеальним.

Дуже важливо дотримуватися рекомендацій щодо ведення післяопераційного періоду. І це не тільки заборона на фізичні навантаження і читання, обмеження зорового контакту з навколишнім світом прооперованого ока. Лікарем буде підібрана програма вправ для лікування косоокості, які допоможуть закріпити результат хірургічного втручання.

Запобігти активному розвитку косоокості можна – треба досить регулярно проводити офтальмологічні обстеження. Особливо важливо це робити в дитячому віці, оскільки захворювання на початковій стадії можна вилікувати повністю.