Скільки після видалення зуба болить ясна: що робити при запаленні

Стаття написана хірургом-стоматологом зі стажем більше 19 років.

Багато пацієнтів скаржаться, що у них в перші дні після видалення зуба болить ясна. Біль є нормальною реакцією організму на травму, і тому не сильні, що не тривалі болі є нормальним явищем. Однак біль виникає не тільки як наслідок травми кістки і ясна, але і тому, що могло розвинутися запалення ясен після видалення зуба.

За статистикою – запалення і неправильне загоєння лунки після видалення зуба відбувається в 3-5% випадків (але це стосується зубів будь-якої локалізації крім зубів мудрості). А от видалення восьмих зубів призводить до розвитку ускладнень вже приблизно в 25-30% випадків. Ця стаття допоможе вам зрозуміти причину болю, чи правильно у вас заживає лунка зуба, а також що потрібно робити при запаленні.

Вид ясна після видалення зуба (в нормі) –

Зверніть увагу, що в нормі лунка кожного видаленого зуба повинна бути повністю закрита кров’яним згустком. Поверхня згустку повинна бути спочатку інтенсивно бордового кольору, стаючи поступово жовтувато-белесоватой. Як повинні виглядати лунки на різних термінах після видалення – дивіться в статті:
→ «Загоєння лунок видалених зубів: фото»

Скільки болить ясна після видалення зуба –

Те, скільки болить ясна після видалення зуба – безпосередньо залежить від ступеня травматичності видалення і того – виникло чи ні запалення лунки. У нормі після простого видалення біль зазвичай триває протягом 1-2 днів, причому виникнувши, її сила виразності повинна поступово зменшуватися до наступного дня. Тому, якщо у вас трохи ниє ясна після видалення зуба – не потрібно відразу панікувати.

Чому болить ясна після видалення зуба –
сильний біль після видалення зуба зазвичай виникає, коли кісткової тканини навколо зуба наноситься значна травма. Це буває при видаленні складного зуба, коли лікар змушений випилювати кісткову тканину бормашиною або розпилювати коронку зуба, щоб витягти зуб за фрагментами. У цих ситуаціях сильні болі можуть бути виправданими, але навіть в цих випадках вони все-таки частіше виникають через помилки лікаря .

1. Сильний біль після видалення і помилки хірурга –

Коли видалили зуб болить ясна так сильно, що слабо допомагають навіть сильні анальгетики – причина найчастіше виявляється в некомпетентності хірурга. На жаль, багато хірургів не прагнуть в процесі видалення мінімізувати травму кісткової тканини, ясна, що і призводить до появи сильного болю. Нижче ми перерахуємо основні лікарські «недоробки» в процесі видалення зубів –

• При випилюванні кістки бормашиною –
  за правилами при випилюванні кістки навколо зуба лікар повинен використовувати хірургічний наконечник, який подає на зону свердління охолоджуючу рідину. У 90% випадків в хірургічних кабінетах використовуються наконечники без такого охолодження. В результаті кістка отримує термічний опік і поверхневий некроз, а пацієнт – гострі болі після видалення. Якщо вам випилювали кістка і після видалення зуба болить ясна: що робити в такій ситуації буде залежати від стану лунки видаленого зуба. Якщо згусток щільний і немає симптомів запалення крім болю – варто почекати і пити сильні анальгетики на основі НПЗЗ. Якщо ж лунка порожня і в ній ознаки запалення (див.нижче) – потрібно йти на повторний візит до стоматолога і чистити лунку.

• Гострі краї кістки стирчать з лунки (ріс.4-5) –
  якщо кісткові стінки після вилучення зуба мають гострі краї, то вони можуть травмувати і проривати слизову оболонку (рис.4), і навіть стирчати з під неї. Або якщо межкорневой кісткова перегородка багатокореневих зубів має велику висоту, то вона може не повністю закриватися кров’яним згустком, виступаючи з під нього. Походження цієї проблеми полягає в тому, що доктор або не скусити щипцями гострі краї кістки і високу межкорневой перегородку, або не наклав шви на занадто рухливу ясна навколо зуба, щоб зблизити краї рани. Наявність оголених фрагментів кістки можна визначити за характерною болю при дотику мовою до таких фрагментів, а також виникненні гострого болю на холодну / гарячу воду. Іноді їх видно неозброєним оком в дзеркалі.

• Рухливі фрагменти кістки в рані –
  хірург може залишити в лунці видаленого зуба великі малорухливі фрагменти кістки, які утворюються при вивіхіваніе / розгойдуванні зуба. Їх наявність може привести до виражених болів і запаленні лунки видаленого зуба, а також до необхідності повторного візиту до хірурга для їх видалення.

• Чи не правильна стратегія видалення –
  це найпоширеніша помилка. Справа в тому, що різні лікарі (в силу різниці в досвіді і розумі) – видаляють абсолютно однакові зуби по-різному. Це призводить до того, що один хірург може мучити пацієнта 1-2 години, намагаючись при видаленні використовувати тільки щипці та елеватори і не зважаючи на що наноситься кістки травмою, а інший – прийме рішення відразу розпиляти зуб на 2 частини (видаливши їх окремо), і витративши на все видалення всього 15-25 хвилин.

• Лікар не наклав шви –
  перед видаленням слизова оболонка навколо зуба відшаровується від нього гладилкою, що призводить до того, що краю слизової оболонки навколо лунки видаленого зуба будуть рухливі. Часто, навіть бачачи необхідність накладення швів хірурги лінуються робити це. В ідеалі накладення хоча б 1 шва варто робити навіть після видалення невеликих однокореневих зубів, не кажучи вже про багатокореневих. Дослідження показали, що ушивання лунки дозволяє знизити інтенсивність болю на 30-50%, зменшити ризик розвитку запальних ускладнень до 90%, прискорює загоєння рани, а також практично повністю запобігає випаданню кров’яного згустку з лунки і ризик розвитку кровотеч. Можу порекомендувати вам – завжди ще перед видаленням просите лікаря, щоб він вшив лунку (навіть якщо доведеться за це доплатити 250-500 рублів за 1 або 2 шва). Це збереже вам багато нервів.
• Якщо лікар не призначив антибіотики після складного видалення – існує високий ризик розвитку запалення лунки і як наслідок цього – сильних болів. Антибіотики повинні призначатися тільки лікарем, тому варто звернутися на повторний огляд і поскаржитися на біль.

Що робити у всіх цих ситуаціях –

Як довго болить ясна після видалення зуба в цих ситуаціях – в нормі болю повинні тривати не більше 1-2 днів після простого видалення, а їх вираженість повинна бути слабкою або помірною. Причому біль, набряк (якщо від також з’явився) та інші негативні симптоми повинні поступово зменшуватися. Після складного видалення болю можуть бути сильними і тривати в нормі 3-5 днів, але починаючи з наступного дня вони також почати зменшуватися.

Якщо інтенсивність болю не зменшується протягом 2-х діб, якщо ви в рані відчуваєте фрагменти кістки мовою, якщо у вас виникають болі в лунці на холодну / гарячу воду, якщо у вас з лунки випав кров’яний згусток, якщо з’явився неприємний запах з лунки . – потрібно терміново йти до хірурга на повторний прийом (не чекаючи, щоб у вас запалилася ясна після видалення зуба).

Важливо: в деяких випадках болі можуть бути викликані і помилками пацієнта в тому, як він доглядає за лункою видаленого зуба. Наприклад, дуже часто пацієнти починають інтенсивно полоскати рот, вважаючи що так буде краще. Але це призводить до випадання кров’яного згустку з лунки і появі сильних болів. Про те, що можна і що не можна робити після удаленія- читайте в нашій статті:
→ «Пам’ятка пацієнту про те, як вести себе після видалення»

2. Якщо причина болю – запалення після видалення зуба

Досить часто пацієнти звертаються повторно зі скаргами на постійні ниючі болі, які не зменшуються, на поганий запах з лунки, на те, що у них гноїться ясна після видалення зуба. Якщо у пацієнта виникло таке запалення після видалення зуба – лікування можливо провести тільки повторно звернувшись до стоматолога.

При огляді таких пацієнтів в порожнині рота можна побачити наступну картину: лунка заповнена слідами некротичного розпаду кров’яного згустку і харчовими залишками, оголена кісткова тканина в глибині лунки, яка дуже болюча при дотику і при попаданні на неї холодної або гарячої води. Таке запалення прийнято називати альвеолитом лунки зуба.

Запалення після видалення зуба: фото

Іноді болю при запаленні лунки настільки сильні, що не допомагають навіть найсильніші анальгетики. Тривалість болю може становити від 10 до 40 днів, і закінчуються вони, як правило, тільки після лікування запаленої лунки у стоматолога. Найсильніша симптоматика спостерігається зазвичай при альвеоліті лунки зуба мудрості (там спостерігається додатково ще і сильне генетично, і набряк щоки).

Запалилася ясна після видалення зуба: що робити .
потрібно відзначити, що нагноєння ясен після видалення зуба може розвинутися як як з вини лікаря, так і після неправильних дій пацієнта (наприклад, ви могли сильно полоскати рот і виполоскали кров’яний згусток). Лікування запалення лунки зуба полягатиме в чищенні лунки видаленого зуба від некротичного розпаду згустку і харчових залишків, закладці в лунку спеціальних протизапальних засобів.

Альвеолит (запалення лунки після видалення): відео
на відео 1 можна побачити, як виглядає класичний альвеоліт, а на відео 2 – як при натисканні на ясна в області обох віддалених зубів мудрості з лунок виділяється гній.

3. Болі при нагноєнні гематоми –

Часом доводиться стикатися з такою ситуацією – кров’яний згусток у лунці видаленого зуба щільний, запалення в ньому немає . але при цьому у пацієнта можна спостерігати такі симптоми, які свідчать про формування гематоми і її нагноєнні –

Поява гематоми може бути пов’язано з наступними факторами:

• При анестезії голкою був травмований посудину –
  провини доктора в цьому немає, тому що проводячи анестезію лікар не бачить, де в м’яких тканинах проходять судини. Для профілактики розвитку гематоми зазвичай лікар після анестезії просить пацієнта щільно притиснути місце анестезії рукою (на 1-2 хвилини).

• Гіпертонічна хвороба, цукровий діабет –
  якщо у вас підвищений тиск, то ризик розвитку гематом збільшується, тому що розвивається сильна кровотеча навіть при невеликій травмі судин. При цукровому діабеті ж збільшується ламкість капілярів, що також сприяє утворенню гематом.

• Якщо ви брали аспірин до видалення –
  прийом аспірину менш ніж за 1 тиждень до видалення з великою ймовірністю може призвести до розвитку кровотечі при видаленні , А також до утворення гематом м’яких тканин. Це пов’язано з тим, що аспірин знижує згортання крові.

Що робити –
якщо вам вирвали зуб опухла ясна, то ні в якому разі не можна гріти припухлість, займатися самолікуванням. Необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Стоматолог зробить вам невеликий розріз на яснах, випустить гній з кров’ю, промиє рану антисептиком і поставить дренаж. Після проведеного розрізу відразу настає полегшення стану, а набряк різко знижується вже на наступний день. Сподіваємося, що наша стаття на тему: Скільки днів триває біль після видалення зуба – виявилася Вам корисною!

Автор: хірург-стоматолог Каменських К.В. , Стаж 19 років.

Остання редакція статті: 27.03.2018

Скільки після видалення зуба болить ясна: причини запалення і що робити

Сучасна стоматологія дозволяє проводити видалення зубів максимально безболісно і без подальших ускладнень.

Однак в деяких випадках хворобливості уникнути не вдається. Особливо важко проходить видалення зубів мудрості через важкодоступність і щільного прилягання зуба.

складність процедури

Незважаючи на використання сильних знеболюючих препаратів, можливі гострі больові відчуття в операційний і післяопераційний період. Це пояснюється складністю операції і можливими провокуючими факторами, серед яких:

У деяких випадках при видаленні зуба потрібно розсічення ясна. Це пов’язано з неправильним формуванням хворого зуба.

Наприклад, зуби мудрості можуть виходити під кутом, чіпляючи сусідні зуби, розхитуючи їх кореневу систему і доставляючи сильний біль через обмеження нервових закінчень. В цьому випадку зуб підлягає розпилюванню і поетапного видалення. Лунка і надрізи зашиваються, щоб прискорити процес загоєння і уникнути попадання інфекції.

Існують і інші фактори, які можуть ускладнити операцію з видалення:

У всіх цих випадках робиться розріз ясна, який може привести до ускладнень через потрапляння інфекції або неякісного проведення операції.

Чому після операції болить ясна?

Якщо болить ясна після того як висмикнули зуб, то це може свідчити про запалення тканин.

Особливо важливо стежити за тим, щоб після операції не відбулося вимивання кров’яного згустку, який захищає лунку від інфекції і сприяє швидкому загоєнню.

Згусток перешкоджає попаданню в пошкоджену ділянку їжі, яка може спровокувати запалення. Щоб запобігти вимиванню кров’яного згустку, слід утриматися від прийому їжі, після чого можна вживати тільки м’яку їжу.

Не слід полоскати рот раніше, ніж через добу після видалення. Якщо в ході операції були накладені шви, то необхідно якомога менше навантажувати ротову порожнину, уникати відвідування лазні, солярію та інших місць з підвищеною температурою і хоча б на кілька днів відмовитися від куріння.

Коли потрібно звернутися в клініку?

Біль після того, як вирвали зуб – нормальне явище. З припиненням дії анестезії виникають больові відчуття ниючого характеру. Зазвичай біль проходить протягом доби, при більш складному видаленні, хворобливі відчуття можуть спостерігатися кілька днів.

Варто звернутися до лікаря, якщо больові відчуття носять наступний характер:

Дані симптоми, як правило, свідчать про наявність інфекційного ускладнення.

Найчастіше доводиться стикатися з такими наслідками при видаленні зуба:

Як зняти біль?

При відсутності ускладнень призначаються холодні прикладання, знеболюючі препарати і протизапальні розчини для полоскання , Які можна застосовувати не раніше, ніж через 24 години після операції.

Для запобігання поширенню гнійної інфекції можуть бути прописані антибіотики, які також рекомендовані в разі складних операцій, пов’язаних з розтином ясна.

При виникненні ускладнень призначається спеціальне лікування, яке визначається виходячи з захворювання.

Що робити якщо сильно болить ясна після видалення зуба розповість лікар-стоматолог:

Якщо виникли ускладнення

Якщо після видалення зуба щось пішло не так, то і міру потрібно приймати відповідні.

терапія альвеолита

Лунка підлягає обов’язковому промиванню антисептичним розчином. Промивання проводиться під місцевим знеболенням з використання таких складів, як Фурацилин або Хлогрексідін. Рідше використовується перекис водню, яку зазвичай застосовують при незначному ураженні.

Після вилучення гною і часток відмерлої тканини проводиться обробка лунки з подальшим осушенням.

При сильному запаленні в лунку вводять антибактеріальні препарати, що перешкоджають поширенню інфекції і купирующие запалення ясен. Потім на уражену ділянку накладається антисептична пов’язка з використанням знеболюючих засобів.

При нормальному перебігу біль проходить через дві доби і відбувається загоєння.

Якщо хвороба знаходиться в занедбаному стані, то до вказаних заходів можуть бути додані фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на зниження запального процесу і активізацію захисних сил оргазму.

пацієнту прописуються антибіотики , Антисептичні полоскання і вітамінні комплекси.

виникнення гематоми

Після видалення зуба доставляє більше естетичних незручностей, ніж реальний фізичний дискомфорт. Зазвичай прописують холод, який знижує набряк ясен і сприяє швидкому розсмоктуванню синяка. З іншого боку, гематома може свідчити про інфікування рани.

Щоб уникнути неприємних наслідків лікарем можуть бути прописані антибіотики та антисептичні ванночки. Для запобігання поширенню гематоми рекомендована давить.

У випадках невриту

Біль при невриті важко сплутати з симптомами інших захворювань. Це різка «стріляючий» біль, що пронизує все обличчя. При невриті трійчастого нерва після видалення зуба призначається протизапальна терапія.

В особливо важких випадках рекомендована новокаїнова блокада, яка проводиться стільки раз, скільки потрібно для усунення симптомів.

Пацієнту призначаються антибактеріальні препарати, вітаміни групи В, а також фізіотерапевтичні процедури.

лікування кісти

Лікування кісти проводиться з урахуванням поширення захворювання. Пацієнт повинен зробити знімок, на якому можна буде визначити розташування і розміри кісти.

При незначному ураженні призначається терапевтичне лікування, яке передбачає прийом антибактеріальних і протизапальних препаратів.

Також рекомендовано промивання лунки, а потім дезінфікувати. При сильному ураженні видалення кісти здійснюють хірургічним шляхом.

Якщо кіста не встигла пошкодити верхівки коренів сусідніх зубів, то її видалення проводиться швидко і безболісно.

При ураженні сусідніх зубів може бути рекомендований лазерний діаліз, який передбачає введення лазера в канал зуба з метою зупинити зростання кісти і запобігти запалення.

Видалення залишкових фрагментів зуба здійснюється хірургічним методом. Проводиться розтин ясна і витяг осколка. Далі пацієнту призначається відновна терапія із застосуванням антибіотиків та протизапальних засобів.

Конусно-лучевая компьютерная томография

Рентген диагностика

Протезирование зубов

Зуботехническая лаборатория

Лечение, отбеливание и удаление зубов

Исправление прикуса. Детская стоматология

Имплантация зубов

Реконструктивная хирургия

Пластическая хирургия

Рубрики

Новости

Лечение зеленых соплей у детей, народные средства Если во время высмаркивания вы обнаружили у себя слизь с зеленым оттенком, то это может свидетельствовать о наличие простудного недуга. В сложившейся ситуации просто необходимо сразу приступить к терапии

Зеленые сопли у ребенка: почему появляются, как лечить Мы привыкли, что насморк, или ринит на языке врача, появляется в результате вирусной инфекции. Однако бывают ситуации бактериального насморка, когда появляются зеленые сопли у ребенка. Цвет обусловлен

Отсасыватель соплей у детей: виды и правила использования Новорожденные дети не способны сами устранить сопли, которые имеют свойство скапливаться в дыхательных путях. Поэтому отсасыватель соплей у детей – необходимая вещь, о наличии которой обязаны позаботиться

Зеленые сопли у ребенка Прозрачные выделения из носа у маленьких детей не вызывают особого беспокойства родителей. Это, как правило, защитная реакция организма против пересыхания слизистой, очищения от пыли. Когда же появляются

Слизистые выделения у женщин как сопли: это норма или патология Появление слизистых выделений (Бели), которые похожи на сопли, является частью нормальной физиологии женского организма. Вариантом нормы считаются влагалищные выделения слизистого характера, обладающие

Аллергический насморк у ребенка или аллергический ринит. Что делать, чем лечить Мои дорогие читатели, я рада снова встретиться с вами на страничках моего сайта! Ну вот, наконец наступила долгожданная летняя жара. Теперь мы мечтаем о прохладе и стараемся на выходные дни увезти детей

Зеленые сопли у ребенка: как лечить (личный опыт) без вреда для организма 20 Января 2017 Как лечить зеленые сопли у ребенка расскажу исходя из принципов “доказательной медицины” и личного опыта. Выделения из носа ребенка могут иметь бактериальную, аллергическую, вирусную

Как лечить зеленые сопли у ребенка: Комаровский, чем лечить бактериальные сопли Затяжной ринит у ребенка часто провоцирует появление бактериальных соплей. Такой неприятный симптом часто становится предвестником многим воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Нередко зеленые