ФГДС (фіброгастродуоденоскопія): підготовка, як проводиться, що показує

ФГДС – інформативний метод дослідження порожнистих органів, проводиться на травній системі людини. Проводиться для шлунка, важливий для постановки кінцевого діагнозу, альтернатива відсутня. Яка підготовка, розшифровка, як проводиться дослідження?

Доцільність проведення

Гастроентерологія розглядає процедуру як найбільш інформативне дослідження, виключити яке зазвичай не можна. Гастроскопія ставить остаточний діагноз, результати обстеження важливі. Розглядаються:

Дані з організму пацієнта поставляє ендоскоп, демонструє особливості стану перерахованих органів. Проводиться фіброгастродуоденоскопія шляхом введення зонда в стравохід пацієнта через ротову порожнину, зонд-маніпулятор володіє розмірами 8-11 див. Оптичне обладнання дає чітке деталізоване зображення, збільшуючи, надаючи до розгляду слизові досліджуваних органів. Можливо фотографувати зображення, записувати те, що відбувається на носій. ФГДС не пов’язане з сильним дискомфортом завдяки особливостям пристрою апарата, невеликій твердості, гнучкості.

Апарат забезпечений підсвічуванням, зображення візуалізуються точно. Процедура не виключає додаткових маніпуляцій, можливий забір матеріалів на біопсію при виявленні підозрілої ділянки. Метод забезпечує виконання малоінвазивних хірургічних операцій, апарат зупиняє кровотечі, купируя пошкоджені судини. Обладнання опромінює лазером, робить кріодеструкцію, надаючи допомогу негайно. В конструкції передбачені щипці малих розмірів. Піддаючи обстеження пацієнта, лікар виявляє непрохідності, новоутворення, виразки та ерозії. Знаходяться рубцеві утворення, випинання, звуження. Перевіряється робота клапанів шлунка, склад соку – зонд забирає зразок для дослідження в лабораторії. Виявляються бактеріальні захворювання, типу збудника, характер виразки, її походження.

Свідчення

До ФГДС вдаються в плановому, терміновому порядку. Планово duodenum skopeo виявляє проблеми слизової, призначається для її детального розгляду. Проводять при регулярних болях, відрижку, нудоту, проблеми з ковтанням. Дозволяє з’ясувати причину блювання, дискомфорт, небажання приймати їжу. Призначають обстеження дванадцятипалої кишки, прилеглих органів для пошуку новоутворень, контролю над їх лікуванням. Обстежують при хронічних захворюваннях, після 45 років – обстеження організму за віком. Виконується при холициститах, панкреатиті у хронічному перебігу.

Термінове проведення здійснюється при виявленні, витягнення чужорідних тіл, дрібних новоутворень з подальшою відправкою матеріалів на біопсію. Реалізовується для накладання кліпс при термінової зупинки кровотечі, стенозі – з метою розширення стравоходу.

Процедура успішно використовується для діагностики, дрібних маніпуляцій, цінність висока. Але призначають її вибірково.

Протипоказання

Дуоденофиброскопия переноситься легко, але протипоказання, ускладнення присутні. Можливо травмування слизової, інфікування. При успішному лікуванні запалень органів ліками проведення заходу відкладають. Можна проводити при вагітності, з обережністю, правильно. Ерозивний гастрит в гострому протіканні – привід відкласти проведення процедури.

Категоричну відмову на ФГДС дається при психічних захворюваннях у важкій формі, серйозному звуження травного тракту, атеросклерозах. Неможливо здійснення при атеросклерозі, аневризмі, легеневої недостатності. Небезпечно при збільшенні щитовидної залози, проблеми мозкового кровообігу.

Проведення

Езофагогастродуоденоскопія проходить в окремому кабінеті, медичний центр оснащує його обладнанням. Проходить за 12 – 15 хвилин без лікарських маніпуляцій, з оглядом. З маніпуляціями, з біопсією займає до півгодини. Вивчення проблемної ділянки супроводжується фотографуванням, відеозйомкою. Процедуру роблять безболісно, глотка знеболюється місцевою анестезією для пригнічення блювотного рефлексу. Місцева анестезія має переваги при проведенні процедури, не вимагаючи спеціалізованого обладнання, проведення заходу можливо в лікарні будь-якого рівня. Але в медицині не застосовують місцеву анестезію при алергіях, тривалості процедури більше 20 хвилин. Екстрене стан виключає використання коштів.

Діагностика можлива за загальною анестезією, при стійкому відмову від людини вразливої, при нестабільності психіки, для дітей. Забезпечує ушивання виразки, серйозні маніпуляції при неінвазивної методики. Виключає больовий шок. Але після загальної анестезії обов’язково спостереження, необхідні відповідні умови.

Перед ФГДС лікар кладе пацієнта на бік. Укладають на лівий бік, ноги необхідно зігнути. Глотка обробляється анестетиком, вставляється в рот загубник, уникаючи травмування, ризику пошкодження апарату. Ендоскоп змащується спеціальним речовиною для кращого ковзання. Пацієнту необхідно зберегти рівне дихання, розслабитися. Гастродуоденоскопія починається після дії наркозу, через 5 хвилин. Перед гастроскопією лікар вводить апарат, натискаючи на мову, повільними рухами. Розгляд складок тканини забезпечується подачею повітря, расправлением. Пацієнт ковтає, зонд рухається глибше. Алгоритм вивчення – від верхніх до нижніх відділів.

Обстежуються всі стінки шлунка поетапно, при виявленні проблемних ділянок береться зразок, подається гемостатик щоб уникнути кровотечі, серйозного травмування. Ендоскопічний огляд бдс викликає виділення слини, її видаляють слюноотсосом. По закінченні обстеження лікар отримує зонд – необхідно затримати дихання. Заповнюється протокол обстеження, пацієнт відправляється додому при місцевому знеболюванні. Загальна анестезія вимагає знаходження кілька годин у лікарні під наглядом. Перед процедурою у вразливих пацієнтів спостерігається хвилювання, може бути призначена ін’єкція заспокійливого засобу. Але не можна приймати заспокійливі таблетки, алкоголь напередодні ФГДС самому!

Розшифрувати результати не складно, лікар працює з ними негайно, діагностуючи захворювання, поточний стан органів травлення, фактори ризику.

Підготовка

Підготуватися заздалегідь необхідно, процедура потребує попереднього виконання ряду речей. Кілька важливих рекомендацій з харчування – дієта виключає прийом важкої їжі за 3 дня. Виключають бобові, солодощі, гостре. Не можна їсти випічку. При можливості біопсії не їдять гаряче. Лікар попередить про можливості заздалегідь. Після 18 годин не можна їсти – відмовляються від їжі з попереднього дня, легка вечеря скасовується. Можна пити воду, чистити зуби, курити не можна з ранку. При необхідності готуватися до процедури вранці відкладають прийом ліків. За кілька днів відміняють прийом активованого вугілля, препаратів заліза – кошти знімаються при підготовці до дослідження, заважаючи видимості. Вранці не є до ФГДС. Харчування, дотримання рекомендацій необхідно для чистоти шлунка для ФГДС.

На дослідження беруть медичні документи – напрям, аналізи за запитом лікаря. Беруть рушник, підстилку – простирадло, підійде разова пелюшка. Рекомендується брати бахіли. Аналіз проходить в окремому кабінеті, спокій забезпечений. Краща легкий одяг, расстегивающаяся без проблем. Протези зубів, окуляри знімаються до процедури.

Небезпечно?

Ендоскопія – не найприємніша, але легко переносима процедура, панікувати не варто. Дослідження покаже двенадцатиперстный орган, кишка, шлунок будуть детально вивчені. Дуоденоскопия точно виявляє діагноз, полегшує постановку, забезпечує стовідсоткову точність. Від необхідності досліджувати органи, провести огляд, отримати допомогу відмовлятися не варто.

Негативна плата за обстеження у вигляді зараження не буде, метод не передає ВІЛ, гепатит, інші інфекції. Огляд хворого закінчується повною дезінфекцією обладнання в мийних машинах, розроблених для цієї мети. Може зреагувати слизовий покрив, виникнути відрижка, нудота, невеликі болі – тимчасові явища, які не потребують лікування. Простий метод зняти дискомфорт, який принесла гастродуоденоскопія прополоскати рот, випити воду невеликими ковтками.

Обстеження закінчено – день варто уникати важкої, жирної їжі. Тимчасова дієта виключить здуття, розлади. Болю не буде. Статистика показує – ускладнення, захворювання після обстеження спостерігаються менш ніж в 1 відсотку випадків. Показувати несприятливий результат організм стане відразу. Якщо зачеплена оболонка, спостерігається інфікування, температура підвищується за години, у нормі після процедури цього немає. Блювота, пронос, болі – привід звернутися до лікаря негайно, діагностика дванадцяти палої кишки, шлунка в нормі не дає таких симптомів.

І здавати аналізи і проходити дуодено краще в певний час. Варто пройти з ранку, приготуватися буде простіше. Правильна підготовка до заходу важлива для успіху, здатна полегшити роботу лікаря, мінімізувати ризики для пацієнта. Готуватися до обстеження потрібно за 3 дня.

Техніка проведення специфічна, готуючись до здачі, розумно вибрати гідного виконавця. Досвід, кваліфікація лікаря відіграють велику роль, професіонал надасть точний результат, швидше проведе процедуру. Ризик для пацієнта мінімалізіруєтся, слизовий покрив порушений не буде. Лікарі зможуть розглядати детальну картину, шлунок і кишку деталізуються в нюансах. Новітнє обладнання важливо, технології збільшують точність, комфорт проведення, дозволяють детально оглянути і двенадцатиперстный орган. Рекомендують обстежитися у приватних клініках, де імпортне обладнання, висококваліфікований персонал, результат буде точніше, процес – комфортніше. Звернення до приватників позбавить від черг, забезпечить точність результату. Але звертаються і в державні клініки, для виконання термінового і штатному порядку. Державні послуги безкоштовні, якість надання залежить від персоналу, обладнання, статусу лікарні.

Після того, як закінчить процедура проводиться, пацієнт відправляється додому. ФГДС проста і безпечна, точність результату наближається до ста відсотків. Безболісний підхід дає діагностувати десятки захворювань шлунка, прилеглих органів, дозволяє оперативно надати допомогу малоінвазивним, неінвазивним методом. Звернення, екстрена допомога, огляд органів можливий для дітей, вагітних, літніх людей. Протипоказання мінімальні, носять тимчасовий характер, стійких заборон небагато. Методика гарантує точну діагностику, формування грамотного курсу лікування. Не варто відмовлятися від методики точної діагностики, це єдиний шлях для лікування, перемоги над хворобою. Здоров’я органів травлення – запорука благополуччя організму, комфортного життя, позитивного настрою.

ФГДС: суть процедури, підготовка і проведення + FAQ

Діагностична процедура дає лікаря максимум інформації з таких питань:

чи відповідають органи травлення анатомічним нормам, чи є дефекти розвитку або зміни, викликані хворобою;

Огляд з використанням волоконної оптики дозволяє виявити найменші дефекти, виявити всі хвороби або аномалії розвитку. Все побачене можна зафіксувати на електронних носіях для подальшого порівняння.

Підготовка до процедури

Для успішності обстеження потрібно правильно підготуватися. Підготовка містить кілька обов’язкових пунктів.

Чи потрібна дієта перед процедурою?

Тривалу дієту дотримувати не потрібно, оскільки будь-яка з’їдена їжа покидає шлунок (якщо немає звужень і пухлин) протягом 12 годин.
Однак за 2-е доби до дослідження не можна вживати дратівливу їжу, яка може змінити гастроскопіческом картину. До таких продуктів відносяться:

За 12 годин до призначеного часу потрібно припинити вживання будь-якої їжі. Останній перед перервою прийом їжі повинен складатися з легкозасвоюваних страв — курки з кашею, риби з тушкованими овочами і подібного. Їжа готується з мінімальною кількістю масла і без гострих приправ. Обсяг порції — невеликий, з десертну тарілку. Надто багата їжа може не встигнути перейти в нижні відділи травної системи, і обстеження доведеться повторювати.

Чи можна пити воду перед процедурою?

Безпосередньо перед обстеженням нічого пити не можна, зайва рідина в шлунку не дозволить його ретельно оглянути. Останній прийом води або солодкого чаю дозволений за 2 години до початку процедури.

Чи можна чистити зуби перед ФГДС?

Можна, можливо. Невелика кількість шлункового слизу, що виділяється у відповідь на чистку зубів, встигає всмоктатися по дорозі до лікувального закладу.

Чи можна курити перед ФГДС?

Краще не курити, бо з практики відомо, що куріння підсилює дискомфорт при обстеженні.

Інші рекомендації з підготовки

Якщо пацієнт систематично приймає ліки, то напередодні процедури можна тільки ті, які розсмоктуються. Таблетки і капсули пити не можна. Ін’єкції дозволені, але по можливості краще їх перенести на кілька годин. Невідкладні ін’єкції (інсулін та подібні) роблять вчасно.
Якщо дослідження призначене на 11 ранку і пізніше, вдома потрібно випити одну склянку чистої води або неміцного чаю, який можна підсолодити.
Завантаження

Порядок проведення ФГДС

Страхи перед процедурою необгрунтовані, вони залишилися з часу використання старих ендоскопів, які були досить товстими і негнучкими. Сучасна апаратура позбавлена цих недоліків. При правильному поводженні під час обстеження дискомфорт є, але він мінімальний.
Налаштуватися на процедуру нескладно, досить почитати відгуки на форумах. Всі В «страшилки» залишилися в минулому. Єдине, що може турбувати в ході проведення — слинотеча. Все, що від пацієнта потрібно — точно виконувати вказівки медсестри, а думки залишити на потім. Тривалість процедури — від 2-х до 5-ти хвилин, так що все проходить швидко.

Діаметр ендоскопа значно менше діаметра стравоходу, не кажучи вже про шлунку, так що пристрій вільно входить і виходить, не завдаючи ніякої шкоди.

Максимальна тривалість всього процесу — близько 20 хвилин. Хоча обстеження і щадне, все-таки травний канал трохи дратується стороннім предметом. Зазвичай відразу після процедури апетиту немає, але приймати їжу можна в будь-який час за бажанням. Особливих обмежень в їжі немає. Бажано в перші дні після дослідження обмежити важку їжу — жирне, смажене, копчене. В день процедури краще їсти добре розварену кашу, кефір, йогурт.

Больові відчуття і анестезія

Чи буває біль при дослідженні? Не стільки біль, скільки страх. Багато досвідчених пацієнти, яким ФГДС виконували кілька разів, відмовляються від анестезії — так їм легше. Справа в тому, що при зрошенні анестетиком людина перестає відчувати свою гортань, і йому здається, що повітря перестав входити. Насправді це дія ліків, не більше того. Блювотний рефлекс при введенні зонда короткий, миттєво припиняється при просуванні вглиб, перетерпіти його нічого не варто. Неприємно саме відчуття чужорідного тіла, але ФГДС — це лікувально-діагностична процедура, під час якої лікар може ввести ліки прямо на ерозію або виразку. якщо людина хвора, то після процедури відразу отримує полегшення.
Для особливо чутливих пацієнтів можлива седація або занурення в сноподобное стан. Цей метод використовується у тих, хто занадто емоційний, чия голова В «сповнена ужасовВ». Видів седації кілька. При ФГДС частіше використовується внутрішньовенна, коли людина на кілька хвилин У «отключаетсяВ». Такий спосіб можна використовувати тільки в тих лікувальних установах, де є відділення реанімації, оскільки будь-яка седація несе в собі загрозу порушення дихання і серцебиття. У багатьох країнах — Німеччини, наприклад — дослідження проводиться тільки з седацией.
Як після седації, так і після анестезії можна сідати за кермо.

Можливі ускладнення

Протягом 1-2 днів після процедури може турбувати біль у горлі, викликана проходженням ендоскопа. Такий біль носить слабкий характер і швидко проходить самостійно. У деяких випадках прилад обробляють лікарських гелем, який поліпшує ковзання, що і викликає в подальшому короткочасну біль. Для полегшення болю можна полоскати горло відваром трав або водою з додаванням кількох крапель йоду, а також довше мовчати.
При взятті матеріалу для біопсії може виникнути кровотеча, однак це видно відразу. Лікар припікає ушкоджену судину, що просто подовжує дослідження.
На анестетик може виникнути алергічна реакція, хоча це і буває дуже рідко, тільки в тих випадках, коли пацієнт з даними знеболюючим засобом ніколи раніше не контактував. У кабінеті гастроскопії завжди є протишокових набір медикаментів.
У народі живі У «страшилки» про те, що зонд може проткнути стінку стравоходу або шлунка. Це було на старій апаратурі, а зараз практично не зустрічається.
Деякі пацієнти скаржаться на відрижку і почуття здуття живота. Це наслідки заковтування повітря під час процедури, проходить самостійно за пару діб.

Протипоказання

Протипоказання бувають абсолютні і відносні. Абсолютні — при їх наявності обстеження можна проводити в принципі, відносні — процедура відкладається до одужання.
Абсолютні
Відносні

свіжий інсульт або порушення мозкового кровотоку;

запалення органів гортані — ангіна, ларингіт;