Кальцій-Д3 Нікомед Остеофорте (Calcium-D3 Nycomed Osteoforte) ATC-класифікація

фармакодинаміка . Вітамін D₃ збільшує всмоктування кальцію в кишечнику.
Застосування кальцію та вітаміну D₃ перешкоджає підвищенню рівня паратиреоїдного гормону, яке спричинене дефіцитом кальцію та призводить до підсилення кісткової резорбції (вимивання кальцію з кісток).
Клінічне дослідження у госпіталізованих пацієнтів з дефіцитом вітаміну D показало, що щоденний прийом таблеток кальцію по 1000 мг та вітаміну D у дозі 800 МО протягом 6 місяців нормалізував рівень 25-гідроксильованого метаболіту вітаміну D3 і зменшував прояви вторинного гіперпаратиреозу та рівень лужних фосфатаз.
Фармакокінетика .
Кальцій .
Всмоктування . Загалом приблизно 30% прийнятої дози кальцію всмоктується в ШКТ.
Розподіл та біотрансформація . 99% кальцію концентрується у твердих структурах організму (кістки, зуби); 1% кальцію міститься у внутрішньому та позаклітинному середовищі. Приблизно 50% кальцію в крові знаходиться у фізіологічно активній іонізованій формі, майже 10% знаходиться у комплексі з цитратами, фосфатами та іншими аніонами, а решта 40% зв’язана з білками, в основному з альбумінами.
Виведення . Кальцій виводиться з калом, сечею та потом. Виведення нирками залежить від клубочкової фільтрації та канальцевої реабсорбції кальцію.
Холекальциферол .
Всмоктування . Вітамін D₃ легко всмоктується у тонкому кишечнику.
Розподіл та біотрансформація. Холекальциферол та його метаболіти циркулюють у крові у зв’язаному стані зі специфічним глобуліном. У печінці холекальциферол перетворюється шляхом гідроксилювання на 25-гідроксихолекальциферол. Далі він перетворюється на активну форму 1,25-дигідроксихолекальциферол у нирках. 1,25-дигідроксихолекальциферол є метаболітом, що відповідає за посилене всмоктування кальцію. Вітамін D₃, який не піддався метаболізму, депонується у жировій та м’язовій тканинах.
Виведення . Вітамін D₃ виводиться з калом та сечею.

Показання Кальцій-Д3 Нікомед Остеофорте

профілактика та лікування дефіциту кальцію та вітаміну D у дорослих пацієнтів з виявленим ризиком.
Додаткове застосування вітаміну D та кальцію як доповнення до специфічної терапії остеопорозу у пацієнтів з ризиком розвитку дефіциту кальцію та вітаміну D.

Застосування Кальцій-Д3 Нікомед Остеофорте

препарат призначений для перорального застосування. Таблетку слід розжувати або розсмоктати.
Дорослі та пацієнти літнього віку : 1 таблетка 1 раз на добу.
Пацієнти з печінковою недостатністю не потребують коригування дози.
Пацієнтам з тяжким ступенем ниркової недостатності не слід застосовувати препарат (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ).
Діти . Препарат не призначений для застосування дітям та підліткам.

Протипоказання

— гіперчутливість до активної речовини або інших компонентів препарату;
— тяжкий ступінь ниркової недостатності (швидкість клубочкової фільтрації — захворювання та/або стани, пов’язані з гіперкальціємією та/або гіперкальціурією;
— сечокам’яна хвороба (нефролітіаз);
— гіпервітаміноз D.

Побічна дія

небажані ефекти за частотою виникнення класифікують таким чином: нечасто (≥1/1000, З боку імунної системи .
Невідомо: реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, набряк гортані.
З боку обміну речовин .
Нечасто: гіперкальціємія, гіперкальціурія.
Дуже рідко: молочно-лужний синдром (часті позиви до сечовипускання, постійний головний біль, постійна відсутність апетиту, нудота або блювання, нетипова втома або слабкість, гіперкальціємія, алкалоз, ниркова недостатність) спостерігається лише при передозуванні (див. ПЕРЕДОЗУВАННЯ).
З боку травного тракту .
Рідко: запор, диспепсія, метеоризм, нудота, біль у животі, діарея.
З боку шкіри і підшкірної клітковини .
Дуже рідко: свербіж, висипання, кропив’янка.
Особливі групи пацієнтів .
Пацієнти з нирковою недостатністю : можливий ризик розвитку гіперфосфатемії, нефролітіазу та нефрокальцинозу (див. ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ).

Особливості застосування

під час тривалого лікування препаратом необхідно контролювати рівень кальцію та креатиніну в сироватці крові і функцію нирок, особливо у пацієнтів літнього віку при сумісній терапії із серцевими глікозидами або діуретиками (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ) та у пацієнтів із високою схильністю до утворення каменів. У разі появи ознак гіперкальціємії або порушення функції нирок необхідно зменшити дозу або припинити прийом препарату.
Лікарський засіб необхідно з обережністю застосовувати пацієнтам із гіперкальціємією або ознаками порушень функції нирок та контролювати рівень кальцію і фосфатів. Необхідно пам’ятати про можливий ризик кальцифікації м’яких тканин. У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня вітамін D у вигляді холекальциферолу не може нормально метаболізуватися, тому слід застосовувати інші форми вітаміну D.
Одночасне надходження вітаміну D з інших джерел, зокрема з лікарських засобів або продуктів, що містять кальцій (наприклад, молоко), може спричинити гіперкальціємію та молочно-лужний синдром із подальшими порушеннями функції нирок. Для уникнення передозування при паралельному призначенні інших препаратів, що містять вітамін D, необхідно враховувати вміст вітаміну D у препараті Кальцій-Д₃ Нікомед Остеофорте (800 МО). Додаткові дози кальцію або вітаміну D слід приймати під наглядом лікаря. Таким пацієнтам необхідно регулярно контролювати рівень кальцію у сироватці крові і функцію нирок.
Кальцій-Д₃ Нікомед Остеофорте з обережністю застосовують хворим на саркоїдоз через ризик підвищення метаболізму вітаміну D у його активну форму. Необхідно контролювати рівень кальцію у сироватці крові і сечі.
Кальцій-Д₃ Нікомед Остеофорте з обережністю застосовують іммобілізованим хворим з остеопорозом через ризик розвитку гіперкальціємії.
Пацієнтам, які мають рідкісну спадкову непереносимість фруктози, сахаразо-ізомальтазну недостатність або порушення всмоктування глюкози-галактози, не слід застосовувати препарат, оскільки він містить ізомальт (Е 953) і сахарозу.
Застосування у період вагітності і годування груддю .
Вагітність . Препарат Кальцій-Д₃ Нікомед Остеофорте можна застосовувати у період вагітності при дефіциті кальцію та вітаміну D. Добова доза не повинна перевищувати 2500 мг кальцію та 4000 МО вітаміну D. Дослідження на тваринах показали, що вітамін D у високих дозах має репродуктивну токсичність. Вагітним жінкам слід уникати передозування препаратом, оскільки тривала гіперкальціємія має несприятливі наслідки для плода. Немає підтверджень, що вітамін D у рекомендованих дозах може спричинити тератогенний ефект у людини.
Годування груддю . Препарат Кальцій-Д₃ Нікомед Остеофорте можна застосовувати у період годування груддю. Кальцій, вітамін D₃ та його метаболіти можуть проникати у грудне молоко, тому необхідно враховувати надходження кальцію та вітаміну D з інших джерел в організм дитини.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами . Відомих даних щодо впливу препарату Кальцій-Д₃ Нікомед Остеофорте на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами немає.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

діуретики тіазидного ряду знижують виведення кальцію з сечею. При сумісній терапії необхідно постійно контролювати рівень кальцію в сироватці крові, оскільки збільшується ризик виникнення гіперкальціємії.
Кальцію карбонат може перешкоджати абсорбції препаратів тетрациклінового ряду при одночасному застосуванні, тому ці препарати необхідно приймати щонайменше за 2 год до або через 4–6 год після перорального прийому препарату Кальцій-Д₃ Нікомед Остеофорте.
Гіперкальціємія може потенціювати токсичність серцевих глікозидів при застосуванні препаратів кальцію та вітаміну D. Необхідно контролювати роботу серця за допомогою електрокардіограми (ЕКГ), рівень кальцію в сироватці крові та клінічний стан хворого.
Для запобігання зниженню всмоктування бісфосфонатів при одночасному застосуванні Кальцій-Д₃ Нікомед Остеофорте рекомендується приймати не раніше ніж через 1 год після їх прийому.
При одночасному застосуванні кальцію ефективність левотироксину може бути знижена за рахунок зменшення його абсорбції. Тому левотироксин необхідно приймати за 4 год до або через 4 год після прийому препарату.
При одночасному застосуванні кальцію може порушуватись абсорбція хінолонових антибіотиків. Хінолонові антибіотики необхідно приймати за 2 год до або через 6 год після прийому препарату Кальцій-Д₃ Нікомед Остеофорте.
Солі кальцію можуть зменшувати абсорбцію заліза, цинку та стронцію ранелату. Тому препарати заліза, цинку та стронцію ранелату необхідно приймати щонайменше за 2 год до або після прийому препарату.
Лікування орлістатом потенційно може порушувати всмоктування жиророзчинних вітамінів (наприклад, вітаміну D₃).

Передозування

симптоми . Передозування препаратом може призвести до гіпервітамінозу D та гіперкальціємії.
Симптомами гіперкальціємії є: анорексія, спрага, нудота, блювання, запор, біль у животі, м’язова слабкість, втомлюваність, психічні розлади, полідипсія, поліурія, біль у кістках, нефрокальциноз, нефролітіаз, порушення серцевого ритму у тяжких випадках. У дуже тяжких випадках – гіперкальціємія, що може призвести до коми та смерті. Тривале передозування високими дозами препарату може спричинити необоротне ураження нирок та кальциноз м’яких тканин. Молочно-лужний синдром може розвинутися при застосуванні великих доз кальцію та легкозасвоюваних лужних речовин.
Лікування . Симптоматична та підтримувальна терапія. Слід припинити застосування препарату. Також слід припинити терапію тіазидними діуретиками та серцевими глікозидами (див. ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ).
Потрібно спорожнити шлунок пацієнтам із порушенням свідомості. Необхідно провести регідратацію та дотримуватися дієти з обмеженою кількістю кальцію. Залежно від тяжкості передозування може виникнути необхідність застосування петльових діуретиків, бісфосфонатів, кальцитоніну, кортикостероїдів окремо або сумісно. Потрібно контролювати рівень електролітів сироватки крові, функцію нирок і діурез. У тяжких випадках слід проводити моніторинг показників ЕКГ та центрального венозного тиску.

Умови зберігання

зберігати флакон щільно закритим при температурі не вище 30 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці!

Скільки можна пити кальцій д3. Кальцій-д3 нікомед апельсин: інструкція із застосування. До застосування ліків є такі протипоказання

Комбінований препарат, що регулює обмін кальцію та фосфору в організмі (у кістках, зубах, нігтях, волоссі, м’язах).

Знижує резорбцію (розсмоктування) та збільшує щільність кісткової тканини, заповнюючи нестачу кальцію та вітаміну D3 в організмі, необхідний для мінералізації зубів.

Кальцій бере участь у регуляції нервової провідності, м’язових скорочень та є компонентом системи згортання крові. Адекватне споживання кальцію особливо важливе в період росту, при вагітності та в період лактації.

Вітамін D3 збільшує абсорбцію кальцію в кишечнику.

Застосування кальцію та вітаміну D3 перешкоджає збільшенню вироблення паратиреоїдного гормону, який є стимулятором підвищеної кісткової резорбції (вимивання кальцію з кісток).

Фармакокінетика

Зазвичай кількість кальцію, що всмоктується із шлунково-кишкового тракту, становить приблизно 30% від прийнятої дози.

Розподіл та метаболізм

99% кальцію в організмі зосереджено у жорсткій структурі кісток та зубів. 1%, що залишився, знаходиться у внутрішньо-і позаклітинних рідинах. Близько 50% від загального вмісту кальцію в крові знаходиться у фізіологічно активній іонізованій формі, з них приблизно 10% у комплексі з цитратом, фосфатом або іншими аніонами, решта 40% пов’язані з білками, насамперед з альбуміном.

Кальцій виводиться через кишечник, нирками та потовими залозами. Ниркове виведення залежить від клубочкової фільтрації та канальцевої реабсорбції кальцію.

Колекальциферол легко всмоктується з тонкої кишки (близько 80% прийнятої дози).

Розподіл та метаболізм

Колекальциферол та його метаболіти циркулюють у крові у зв’язаному стані зі специфічним глобуліном. Колекальциферол метаболізується в печінці шляхом гідроксилювання до 25-гідроксиколекальциферолу. Потім перетворюється в нирках на активну форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гідроксиколекальциферол є метаболітом, відповідальним за збільшення всмоктування кальцію. Незмінений колекальциферол депонується в жировій та м’язовій тканинах.

Колекальциферол виводиться нирками та через кишечник.

Форма випуску

Таблетки жувальні (лимонні) без оболонки, круглі, двоопуклі, білого кольору, з ароматом лимона; можуть мати невеликі вкраплення та нерівні краї.

Допоміжні речовини: сорбітол – 390 мг, ізомальт – 49.9 мг, повідон – 36.4 мг, магнію стеарат – 6.00 мг, аспартам – 1.00 мг, лимонна олія – 0.78 мг, моно- та дигліцериди жирних кислот – 0.000.

30 шт. – флакони із поліетилену високої щільності (1) – пачки картонні.
60 шт. – флакони із поліетилену високої щільності (1) – пачки картонні.
120 шт. – флакони із поліетилену високої щільності (1) – пачки картонні.

Дозування

Таблетки можна розжовувати або розсмоктувати та приймати під час їжі.

Дорослим для профілактики остеопорозу – 1 таб. 2 рази на добу; у комплексній терапії остеопорозу – по 1 таб. 2-3 рази на добу.

Для поповнення дефіциту кальцію та вітаміну D дорослим та дітям старше 12 років – по 1 таб. 2 рази на добу, дітям з 5 до 12 років – по 1-2 таб. на добу, дітям з 3 до 5 років – дозування відповідно до рекомендацій лікаря.

Кальцій-Д3 Нікомед Форте

Дорослим для профілактики остеопорозу – 1 таб. 2 рази на добу або 2 таб. 1 раз на добу; у комплексній терапії остеопорозу – по 1 таб. 2-3 рази на добу.

Для поповнення дефіциту кальцію та вітаміну D дорослим та дітям старше 12 років – по 2 таб./добу, дітям з 3 до 12 років – по 1 таб./добу або за призначенням лікаря.

При застосуванні для профілактики та комплексної терапії остеопорозу тривалість лікування визначається лікарем індивідуально.

При застосуванні для поповнення дефіциту кальцію та вітаміну D3 середня тривалість курсу лікування не менше 4-6 тижнів. Кількість повторних курсів упродовж року визначають індивідуально.

Пацієнтам з порушенням функції печінки корекція дози не потрібна.

Не слід застосовувати при тяжкій нирковій недостатності.

Літнім пацієнтам призначається така сама доза, як і для дорослих. Слід враховувати можливе зниження кліренсу креатиніну.

Передозування

Симптоми: прояви гіперкальціємії – анорексія, спрага, поліурія, м’язова слабкість, нудота, блювання, запор, біль у животі, підвищена стомлюваність, біль у кістках, психічні розлади, нефрокальциноз, сечокам’яна хвороба та, у тяжких випадках, серцеві аритмії. При тривалому застосуванні надлишкових доз (понад 2500 мг кальцію) – ушкодження нирок, кальциноз м’яких тканин.

У разі виявлення симптомів передозування пацієнту необхідно припинити прийом кальцію та вітаміну D, а також тіазидних діуретиків та серцевих глікозидів та звернутися до лікаря.

Лікування: промивання шлунка, поповнення втрати рідини, застосування «петлевих» діуретиків (наприклад, фуросеміду), кортикостероїдів, кальцитоніну, бісфосфонатів. Необхідно контролювати вміст електролітів у плазмі крові, функцію нирок та діурез. У важких випадках необхідний вимір центрального венозного тиску та контроль ЕКГ.

Взаємодія

Гіперкальціємія може потенціювати токсичні ефекти серцевих глікозидів при одночасному застосуванні з препаратами кальцію та вітаміну D. Необхідний контроль ЕКГ та вмісту кальцію у сироватці крові.

Препарати кальцію можуть зменшувати всмоктування тетрациклінів із ШКТ. Тому препарати тетрациклінового ряду слід приймати не менше ніж за 2 години до або через 4-6 годин після прийому препарату.

Для запобігання зниженню всмоктування препаратів бісфосфонатів їх рекомендується приймати не менше ніж за 1 годину до прийому Кальцій-Д3 Нікомед.

ГКС зменшують всмоктування кальцію, тому лікування кортикостероїдів може вимагати збільшення дози Кальцій-Д3 Нікомед.

При одночасному застосуванні діуретиків тіазидного ряду зростає ризик виникнення гіперкальціємії, т.к. вони збільшують канальцеву реабсорбцію кальцію. При одночасному застосуванні тіазидних діуретиків слід регулярно контролювати вміст кальцію у сироватці крові.

Кальцій знижує ефективність левотироксину, зменшуючи його всмоктування. Період часу між прийомами левотироксину та Кальцій-Д3 Нікомед повинен становити не менше ніж 4 год.

Всмоктування антибіотиків групи хінолону знижується при одночасному застосуванні з препаратами кальцію. Тому антибіотики групи хінолону слід приймати за 2 години до або через 6 годин після прийому Кальцій-Д3 Нікомед.

Прийом харчових продуктів, що містять оксалати (щавель, ревінь, шпинат) та фітин (крупи), знижує всмоктування кальцію, тому не слід приймати Кальцій-Д3 Нікомед протягом 2 годин після вживання щавлю, ревеню, шпинату, круп.

Побічна дія

Частота побічних ефектів препарату розцінюється так: дуже часті (>1/10); часті (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Інструкція із застосування Кальція Д3 Нікомед Форте забороняє його вживати людям з індивідуальною непереносимістю препарату, призначають його як профілактичне використання та поповнення речовин в організмі, а також для попередження остеопорозу. Під час вживання важливо враховувати отримання активних діючих речовин в інших лікарських засобах та їжі, щоб не допустити розвитку передозування. Люди, які його застосовують, помічають поліпшення стану здоров’я.

Застосування

Інструкція свідчить про призначення медикаменту для комплексних процесів поповнення дефіциту і профілактичних процесів з метою недопущення нестачі такої речовини, як кальцій чи вітаміну Д3. Також його використовують для терапії дефіциту обох активних речовин у комплексі. Призначають Кальцій Д3 Нікомед Форте з профілактичною метою, щоб не допустити розвитку остеопорозу. Для запобігання розвитку дефіциту будь-якої з активних речовин у людей похилого віку, а також у складі комплексних призначень у осіб із групи ризику прояву або розвитку недостатньої кількості.

Є діючим компонентом у системі згортання крові.

Форми випуску

Існує дві форми ліки – таблетки, вкриті плівковою оболонкою та ті, які потрібно жувати. Склад обох форм медикаменту ідентичний. Випускається в упаковці, що нагадує барило по 30, 60 або 120 одиниць. Коробка має білий фон та голограму алмазу.

Зовні мають круглу велику плоску форму. Але, оскільки їх потрібно не ковтати, а розсмоктати чи прожувати, зазвичай не виникає проблем із прийомом. Мають виражений аромат смакової добавки і аналогічний смак при жуванні. Склад препарату:

Також в одній одиниці присутній сорбіт, магнію стеарат, маніт, аспартам і смакові добавки.

Жоден із допоміжних речовин не викликав жодних реакцій, крім випадків індивідуальної непереносимості. Крім того, вони виявляються у мінімальному дозуванні.

Інструкція по застосуванню

Приймається перорально, необхідно прожувати перед тим, як проковтнути, або розсмоктати, як цукерку.

При призначенні медикаменту людям похилого віку важливо стежити за концентрацією кількості кальцію та креатиніну в крові, працездатність печінки та нирок. Особливу увагу потрібно приділити людям, які приймають сечогінні препарати або знижують рівень глюкози, а також тим, у кого спостерігається на зубах камінь, що швидко утворюється.

Важливо враховувати прийом компонентів інших джерел протягом дня, щоб не допустити постійного перевищення дозування.

Зберігати при температурі до +25 ° C, місце бажано підібрати прохолодне та темне, ліки не переносить прямих сонячних променів та перегріву. Пакування потрібно щільно закривати, не допускайте постійного знаходження у відкритому положенні. Тримаються ліки 3 роки з дати виготовлення.

Протипоказання

Медикамент заборонено до застосування в осіб з гіперкальціємією, гіперкальціурією, при надмірній кількості вітаміну Д3, а також при індивідуальній непереносимості активних речовин препарату. Не рекомендується до застосування лікарський засіб людям, які мають непереносимість фруктози та сахорози, а також тим, хто має обтяжену подібною непереносимістю спадковість. Крім того, Кальцій Д3 Нікомед Форте не призначається:

• При відкритій формі туберкульозу;
• Дітям віком до 3 років;
• За наявності ниркової або печінкової недостатності у тяжкій формі;
• При саркоїдозі;
• Гіперчутливість до сої, арахісу;
• При фенілкетонурії (який міститься в медикаменті аспартам трансформується в організмі в фенілаланін);
• При нефролітіазі.

Під час виношування дитини та годівлі використання препарату уважно контролюється та призначається з особливою обережністю. Препарат може потрапити в молоко, при годівлі необхідно враховувати можливість потрапляння в організм речовин з інших джерел.

Дозування

Призначається особам старше 18 та людям похилого віку для лікування по 1 одиниці ліки вранці та ввечері в середині їди. У профілактичних цілях чи терапії дітям від 12 до 18 необхідно вживати одноразово на добу. Курс зазвичай призначається щонайменше 1 місяці.

Побічні ефекти

Побічні ефекти виявлені у нечастих випадках, що дозволяє приймати препарат без побоювання за тяжкі наслідки. Однак, важливо здійснювати контроль за збільшенням концентрації препарату в крові, щоб не допустити алергічних реакцій та початку гіпервітамінозу.

У разі появи симптомів передозування, кількість препарату, що застосовується, потрібно відкоригувати в меншу сторону або замінити його на аналогічний за направленням лікарів. Самостійно скасовувати або замінювати медикамент не рекомендується.

Ціна

Відпускна вартість Кальція Д3 Нікомед Форте в інтернет-магазинах та інтернет-аптеках збільшується разом із збільшенням кількості таблеток. Ціна у звичайних аптеках залежить від розмірів мережі, розташування аптеки та цінової політики. Інтернет-ресурс Аптека.ру реалізує лікарський засіб за ціною, відповідно – 332,40, 456,10, 597,70

Аналоги

Лікарський засіб Кальцій Д3 Нікомед Форте має вітчизняні та зарубіжні аналоги. Серед вітчизняних аналогів за активною діючою речовиною можна відзначити Комплівіт Кальцій Д3. Серед зарубіжних аналогів та синонімів слід зазначити – Супра віт остео, Натекаль Д3, Арбенія кальцій вітамін Д3, Доппельгерц Актив Магній+Кальцій+Д3. Дешеві аналоги Кальція Д3 Нікомед Форте:

• Комплівіт кальцій д3
  . Ціна від 239,00 гривні за упаковку 30 одиниць вітчизняного виробництва. Призначається як основна терапія в осіб із групи ризику, для лікування та профілактичних дій при можливому розвитку остеопорозу. Має більший розгорнутий список протипоказань, проте рекомендується до застосування вагітними та в період лактації. Має аналогічний перелік побічних реакцій та спеціальних вказівок.
• Супра віт остео
  . Ціна від 178,00 гривні за упаковку з 20 шипучих пігулок, виробництво Болгарія. Має ширший спектр вітамінів у складі, не має протипоказань та зафіксованих побічних ефектів. Також призначається для підтримки правильної роботи серця та контролю за згортанням крові.
• Натекаль д3
  . Ціна від 458 гривень за упаковку 60 пігулок, виробництво Італія. Призначають для профілактики та лікування остеопорозу, при переломах, а також для заповнення нестачі вітаміну Д3 та кальцію в організмі. Має ширший спектр протипоказань – заборонено при деяких формах раку, при виражених дисфункціях нирок чи печінки. Перелік побічних ефектів аналогічний.
• Арнебія кальцій – вітамін д3
  . Вартість від 133 гривень за 20 пігулок, виробництво Німеччина. Має ширший спектр дії, більшу кількість вітамінів та мінералів у складі. Є БАД, не має протипоказань, крім індивідуальної непереносимості, приймається як комплексна терапія на протязі одного місяця.
• Доппельгерц Актив Магній + Кальцій + Д3
  . Ціна 211 гривень за упаковку 15 штук. Виробництво Німеччина. Має більшу кількість мінералів та вітамінів у складі, але також є не лікарським засобом, а БАД. Не має протипоказань, крім індивідуальної непереносимості, та побічних ефектів. Приймати лише як доповнення до основної терапії.

Передозування

Передозування медикаменту призводить до розвитку гіпервітамінозу, гіперкальціємії та гіперкальціурії.

Симптоми передозування специфічні та яскраво виражені – спрага, порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту, різі в животі, поява болю в м’язах та кістках, підвищення сонливості та стомлюваності, слабкість, м’язова слабкість, поліурія, полідипсія. У важких випадках поява психічних розладів та порушень роботи серця. У серйозно запущених випадках може розвинутись гіперкальціємія, яка веде до коми та летального результату.

Постійний підвищений рівень кальцію в організмі веде до ураження роботи нирок та кальцинозу м’яких тканин, ниркової недостатності, алкалозу та можливий розвиток молочно-лужного синдрому.

Лікування полягає у припиненні прийому препарату та початку дієти, в якій буде жорстко обмежена кількість кальцію. Обов’язкове введення в організм великої кількості рідини, часте проведення ЕКГ, здавання аналізів сечі та крові, контроль креатиніну та зниження кальцію в крові. У тяжких випадках додатково призначається прийом кальцитоніну, діуретиків, кортикостероїдів та бісфосфонатів.

Відгуки

Олена на сайті говорить про те, що їй призначила прийом гінеколог як профілактичний засіб, особливо рекомендує прийом тим, хто любить каву, оскільки він вимиває кальцій з організму.

Roxy-sty на сайті захоплюється ефективністю препарату і говорить про те, що пила його для профілактики до вагітності та під час неї. Не помітила негативних результатів, лише позитивних.

Марина St на сайті зазначає, що препарат дійсно зміцнює волосся та нігті, але при цьому має надто високу ціну. Проте, ліки рекомендують – видно ефект, є користь від прийому.

А користувач Місячна дорога на сайті говорить про те, що лікарський засіб – пустушка, яка не дає жодної користі і не шкодить.

Ганна Кривцова на сайті порівнює препарат із гірським кальцієм і зазначає, що на нього сильно завищено ціну.

Маруся на сайті відзначає разючий позитивний ефект від прийому препарату, зміцнення волосся, нігтів та зубів, рекомендує до застосування. Але зазначає, що приймала його на фоні вживання їжі з підвищеним вмістом кальцію.

Кальцій Д3 Нікомед Форте призначається людям із дефіцитом кальцію чи вітаміну Д3, а також у профілактичних цілях. Також його призначають для профілактики чи лікування остеопорозу. Він має невелику кількість протипоказань, а перелік побічних ефектів – мінімальний. Більшість відгуків говорять про наявність стійкого позитивного ефекту через прийом.

Нестача кальцію в організмі – поширена проблема, що виникає як у дорослих, і у дітей. І навіть продукти, що містять кальцій, не завжди здатні врятувати ситуацію. Щоб цей елемент засвоїв організм, необхідний спеціальний «сонячний» вітамін – Д3. Але крім засвоєння мікроелементів, цей вітамін має безліч інших важливих функцій.

Призначення та роль для організму

Сонце – джерело вітаміну Д3

Цей вітамін сприяє синтезу імунних клітин кістковим мозком. Завдяки цій властивості відновлюються захисні сили організму, людина менше схильна до інфекцій.

Як мовилося вище, Д3 підтримує рівень кальцію. Саме тому міцними стають не лише кістки, а й нерви. Д3 допомагає регенерувати нервовим волокнам. Люди, які отримують вітамін необхідного обсягу, рідше страждають на розсіяний склероз.

Для ендокринної системи «сонячний» елемент також корисний. Він нормалізує вироблення інсуліну підшлункової, коригуючи вже існуючий рівень глюкози. Холекальциферол (наукова назва вітаміну Д3) допомагає зростанню та оновленню клітин. Таким чином він стримує зростання злоякісних клітин, допомагаючи нашому організму.

Чинники, що впливають на показники

• твердої вегетаріанської дієти;
• антрацидної терапії;
• захворювань нирок чи печінки;
• вікових змін;
• періоду вагітності чи лактації.

Вплив вітаміну Д3 від різних джерел

Для дорослої людини щоденне споживання холекальциферолу з їжею має становити щонайменше 10 мкг. Дітям віком до 18 років необхідна норма становить від 1,5 до 5мкг.

Ознаки авітамінозу

Нестача вітаміну Д3 може виявляти по-різному. У людей похилого віку ознакою авітамінозу нерідко служить остеопороз чи безсоння. У школярів малий вміст холекальциферолу супроводжується швидкою стомлюваністю, проблемами із зором. У дітей дитинства, недолік даного елемента може спровокувати рахіт.

Продукти із «сонячним» елементом

Продукти з вітаміном Д3

Щоб рівень холекальциферолу не знижувався, необхідно постійно урізноманітнити їжу певними продуктами. Велика кількість цього елемента містить:

• оселедець;
• ікра;
• риб’ячий жир;
• скумбрія;
• кисломолочні продукти;
• яйця;

Також невелика кількість «сонячного» вітаміну присутня у яловичій, свинячій печінці, грибах лисичках та каченяті. Людям, які страждають на подібний авітаміноз, потрібно частіше гуляти під сонячними променями.

Препарати, що містять вітамін Д3

У деяких випадках поповнити запаси холекальциферолу природним шляхом не виходить. Уникнути авітамінозу допоможуть спеціальні препарати. Найбільш призначений при подібному авітаміноз препарат – Кальцій Д3 нікомед. Одна таблетка засобу поєднує добову дозу кальцію та вітаміну Д3.

Менш поширеними ліками є Аквадетрім. Ці краплі призначають малюкам для профілактики чи лікування рахіту. Дорослим препарат показаний за суглобових патологій. Ще один ефективний засіб – цитрат кальцію. Також призначається при нестачі кальцію та для профілактики рахіту.

Кальцій Д3 Нікомед

Інструкція із застосування Кальцію Д3 нікомед

Одна таблетка препарату містить 1250 мг кальцію карбонату, 2 мг колекальциферолу (синтетичного вітаміну Д3). Лікарі радять приймати ліки для профілактики та терапії дефіциту кальцію, а також при остеопорозі чи його ускладненнях.

Основним протипоказанням до застосування препарату є тяжка ниркова недостатність. Навіть незначне передозування ліки загрожує:

• нудотою;
• блювотою;
• втратою апетиту;
• запором;
• підвищеною стомлюваністю;
• пошкодження нирок;
• серцевою аритмією.

Колекальциферол зменшує всмоктування тетрациклінів із шлунково-кишкового тракту. Засіб можна застосовувати під час вагітності або грудного вигодовування.

Аквадетрім

У рідкому розчині 1 мл препарату (30 крапель) міститься 15 000 МО колекальциферолу. Аквадетрім призначають дітям вже за місяць після народження для профілактики рахіту. При цьому добова доза ліків становить 1-2 краплі. Для недоношених дітей старше 4 тижнів доза може бути збільшена до 3 крапель.

Вагітним жінкам в осінньо-зимовий період рекомендується приймати не більше 1 краплі на добу. Жінкам під час постменопаузи добова доза аквадетриму становить 1-2 краплі. Дорослим для профілактики остеопорозу слід приймати по 2-3 краплі щодня.

Цитрат кальцію

Принципова відмінність цитрату кальцію від вищеописаних засобів – натуральний склад. В інших препаратах основу становлять синтетичні аналоги холекальциферолу. Колекальциферол гірше засвоюється, ніж натуральний холекальциферол. Цитрат призначають при переломах кісток, для профілактики та лікування рахіту, при віковому розм’якшенні кісткової тканини.

Цитрат Кальція для зростання кісток

Для дорослої людини добова доза становить 600 мг. Це обсяг потрібно розділити на кілька прийомів, відповідно до рекомендацій лікаря. Даний препарат не можна поєднувати з прийомом гормональних протизаплідних засобів, глюкокортикостероїдів, а також левотироксину.

Протипоказання та шкода

Як і інші речовини, вітамін D3 має протипоказання. Не можна приймати D3 при нирковій остеодистрофії, кальцієвому нефроуролітіазі. Не варто використовувати засоби за підвищеної чутливості до компонентів.

З обережністю слід приймати D3 людям, які мають патології нирок, печінки, серця, туберкульоз легень. Зниження дозування необхідне для пацієнтів, які страждають на виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки. Жінкам під час виношування дитини або годування груддю використовувати D3 без призначення лікаря категорично протипоказано.

Ціни та аптеки

Купити ліки на основі D3 можна у будь-якій аптеці. Середня ціна на жувальні пігулки Кальцій Д3 нікомед (20шт) по України 250-300 гривень. Краплі аквадетрім коштуватимуть покупцю 200-220 гривень. Цитрат кальцію від американського виробника Solgar (60 пігулок) коштує 750-830 гривень. Проте для маленьких міст чи сіл ці препарати можуть коштувати на порядок дорожче.

Відгуки

Коли доньці виповнилося 3 місяці, на плановому огляді педіатр виявила, що вона скошена голова ззаду. Лікарка сказала, що це симптом рахіту. Нам виписали аквадетрім. Приймали місяць по 1 краплі, розбавляючи водою. На наступному прийомі лікар помітила покращення. Сподобалося, що аквадетрім має приємний смак, його легко дати дитині.

Півроку тому впав зі драбини, поламав ногу. Біль був жахливий. Зробили операцію. Для зміцнення кісток лікар виписав кальцію Д3 Нікомед. Став приймати, вже за місяць помітив покращення. Нога швидко та правильно зросла. Ціна доступна, купив нікомед в аптеці поряд з будинком.

Приймаю кальцієві пігулки з дитинства, тому що природна підвищена крихкість кісток. Раніше приймала нікомед. Але нещодавно лікар порадила замінити його на цитрат кальцію. Лікарка сказала, що в цьому препараті натуральний Д3, який краще засвоюється. Результат порадував, переломи стали рідшими. Єдиний мінус – найвища ціна. Тому замовляю інтернетом.

Син народився взимку, лікар порадила нам аквадетрім. Купили і того ж дня спробували. Вночі у дитини піднялася температура, обсипало обличчя та живіт. Вирішила більше не експериментувати. Поспілкувалася на форумі з іншими матусями, вони також скаржилися на алергію. Стали більше гуляти сонцем, синтетичних ліків не п’ємо.

У дружини виявили посткліматичний остеопороз. Стали сильно боліти ноги. Виписали гормональні таблетки та кальцій D3 нікомед. Лікувались півтора місяці, але користі від лікування не було. Поїхали до іншого лікаря. Він скасував призначення колишнього лікаря, порадив приймати цитрат. Сказав, що гормональні пігулки не можна пити із кальцієм. Через місяць дружина відчула покращення, рухатися стало легше.

Питання та відповіді

На запитання відвідувачів сайту відповідає лікар загальної практики Петракович Зінаїда Сергіївна.

Добридень! У мене вагітність 21 тиждень. Чула, що вітамін Д3 дуже корисний. Чи можна його приймати і як дізнатися рівень вітаміну Д3 в організмі?

Самостійно без призначення лікаря приймати цей вітамін небезпечно, особливо у вашому положенні. Здати аналіз крові на рівень D3 можна також за призначенням лікаря. Найчастіше фахівець може рекомендувати цей аналіз для спростування авітамінозу чи гіпервітамінозу.

Лікарю, у мене синові 3 місяці. Ми повністю на грудному вигодовуванні. Педіатр радить нам аквадетрім. Чи може у дитини розвинутись рахіт, якщо ми на гв?

Доброго дня! Після перелому лікар виписав кальцій Д3 нікомед. Але я не розумію, навіщо пити пігулки, якщо можна просто їсти сир та інші натуральні продукти, що містять кальцій. При цьому не витрачати зайві гроші.

Микола, даний препарат містить як кальцій, а й вітамін Д3, який сприяє засвоєнню цього елемента. Чи не засвоєний, він не принесе вам жодної користі. Та й кальцій у таблетці концентрований з необхідним дозуванням. У 100 г сиру містить 150 мг кальцію, при цьому добова норма 1500 мг. Так, щоб отримати потрібний організму кальцій, потрібно з’їдати щодня 1 кг сиру.

Кальцій Д3 Нікомед Форте – це лікарський засіб, який впливає на обмін в організмі кальцію та фосфору. Препарат Кальцій Д 3 Нікомед Форте сприяє нормалізації обміну кальцієвих іонів та фосфору в організмі – у кісткових тканинах, шкірі та її дериватах, м’язовій тканині.

Випускається препарат у вигляді пігулок для розжовування з різними ароматичними смаковими добавками:

1. Жувальні таблетки з апельсиновим смаком мають двоопуклу форму і біле забарвлення. Таблетки не мають зовнішньої оболонки та нормі можуть мати невеликі нерівності та вкраплення на поверхні. У кожній таблетці міститься 500 мг кальцію та 2 мг Вітаміну Д3. Крім активних компонентів, таблетка містить допоміжні речовини – аспартам, сорбітол, ізомальт, апельсинове масло та ін. Пігулки розфасовані у пластикові флакони по 20, 50 або 100 штук.
2. Жувальні таблетки з м’ятним присмаком мають округлу двоопуклу форму і не мають оболонок. Допускається наявність на поверхні невеликих нерівностей та невеликої кількості темних вкраплень. У складі кожної таблетки міститься кальцію 500 мг та вітаміну Д3–2 мг. З допоміжних добавок застосовуються м’ятна смакова добавка, аспартам та сорбітол. Фасуються такі таблетки у флакони по 30 чи 100 штук у кожному.
3. Лимонні жувальні таблетки мають ті ж характеристики та відрізняються у складі лимонної смакової добавки. У кожному поліетиленовому флаконі може бути 30, 60 або 120 таблеток з лимонним присмаком.

До кожної упаковки препарату прикладається докладна інструкція із застосування
.

Фармакологічні особливості препарату

Засіб зменшує резорбцію кісткової тканини та сприяє збільшенню її щільності за рахунок поповнення дефіциту в організмі вітаміну Д3. Вкрай необхідний цей елемент для мінералізації зубів
.

Іони кальцію виконують в організмі такі функції:

1. Регулює провідність у нейронних мережах.
2. Покращує скоротливість гладкої та поперечносмугастої мускулатури.
3. Є безпосереднім компонентом системи згортання крові.

Поліпшення всмоктування речовини
у кишечнику відбувається завдяки вітаміну Д3. Завдяки впливу описуваного комплексу відбувається придушення надлишкового вироблення паратиреоїдного гормону, який відповідає за вимивання кальцію з кісткової тканини.

Всмоктування кальцію відбувається у кишечнику. Загалом, таким чином, відбувається всмоктування 30% від усієї прийнятої внутрішньо дозування. Близько 99% всього елемента накопичується у щільних тканинах організму – кістках та зубах. Незначна частина, що залишилася, залишається в міжклітинній рідині і цитоплазмі клітин.

З усієї речовини, не пов’язаної жорсткими структурами кісткової тканини, близько половини в організмі перебуває в іонізованій формі. З цих іонів близько 10% пов’язані в організмі з аніонами фосфатів, цитратами, інші зв’язуються з білками крові, переважно з альбумінами сироватки. Виведення з організму відбувається через нирки, кишечник, а також через протоки потових залоз. Інтенсивність виведення
через нирки залежить від швидкості клубочкової фільтрації та реабсорбції у канальцях нирок.

Вітамін Д3 швидко засвоюється у тонкому кишечнику на 80% від прийнятої кількості. Метаболіти вітаміну Д3 поширюються по крові та зв’язуються зі специфічними глобулінами. Незмінений вітамін Д3
накопичується в жировій та м’язовій тканинах. Виводиться з організму через нирки та кишечник.

Дозування та спосіб застосування

Таблетки кальцій Д3 Нікомед Форте приймають внутрішньо під час їди. Таблетка розсмоктується або розжовується
.

1. З метою профілактики остеопорозу препарат приймається 1 раз на день по 2 таблетки або ж по 1 таблетці двічі на день.
2. У комплексному лікуванні остеопорозу приймають 1 таблетку 2 або 3 рази на добу.
3. З метою поповнення дефіциту активних речовин у дітей призначають 1 таблетку на день. Для дітей віком від 12 років та дорослих пацієнтів терапевтична доза становить 2 таблетки на добу.
4. При порушеннях функцій печінки коригування доз препарату не потрібне.
5. Пацієнтам з тяжкою недостатністю функцій нирок застосовувати цей лікарський засіб не рекомендується.
6. Особам похилого та похилого віку дозування призначається так само, як і всім дорослим, проте слід враховувати можливу зміну кліренсу креатиніну.

Загальна тривалість курсу лікування визначається в індивідуальному порядку для кожного пацієнта його лікарем. Середня тривалість
вживання препарату за наявних клінічних ознак дефіциту активних речовин становить від 4 до 6 тижнів. Таких лікувальних курсів може бути кілька років.

Основні показання та протипоказання

Основними показаннями до застосування лікарського засобу є:

1. Лікування остеопорозу.
2. Профілактика остеопорозу.
3. Комплексне лікування патологічних переломів
4. Поповнення в організмі недостатнього вмісту кальцію та кальциферолу.

Є низка протипоказань до застосування цього препарату:

1. Підвищений рівень кальцію в сироватці крові. – Гіперкальціємія.
2. Підвищений рівень вмісту кальцію у сечі – гіперкальціурія.
3. Сечокам’яна хвороба (нефролітіаз).
4. Підвищений вміст в організмі вітаміну Д.
5. Гіперчутливість та індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
6. Тяжкий ступінь недостатності функцій сечовидільної системи
7. Туберкульоз у активній формі.
8. Саркоїдоз.

У таблетованій формі препарат не призначається дітям віком до 3 років.

Застосування під час вагітності та лактації

При вагітності
та в період грудного вигодовування приймати кальцій Д3 Нікомед форте слід особливо обережно. Максимальне добове дозування
для вагітних і жінок, що годують не повинна перевищувати 1500 мг, а вітаміну Д – 600 МО. Інакше можливий розвиток у жінки гіперкальціємії. Це призводить до виникнення вад розвитку у плода та дефектів розвитку у новонародженого – як інтелектуальних, так і фізичних. Оскільки вітамін Д дуже добре проникає у грудне молоко, необхідно враховувати всі можливі джерела збагачення організму цією біологічно активною речовиною.

Побічні явища та передозування

Згідно відгуків фахівців та пацієнтів, на тлі прийому Кальція Д 3 Нікомед Форте можливий розвиток наступних побічних явищ:

1. алергічні реакції.
2. Гіперкальціємія та гіперкальціурія.
3. Розлади диспепсичного характеру – діарея, запори, нудота, блювання, метеоризм, біль у животі.

При передозуванні препарату можливий розвиток наступних симптомів:

1. Порушення апетиту до анорексії.
2. Жага.
3. Поліурія.
4. Запаморочення, непритомність, слабкість.
5. Нудота блювота.
6. У біохімічних лабораторних аналізах виявляється підвищення вмісту кальцію у сироватці крові, сечі. Крім того, розвивається гіперкреатинемія.
7. Хронічна передозування препарату тягне за собою кальциноз тканин та судин.

Лікування симптомів
передозування полягає у рясній гідратації, призначенні петлевих діуретиків (Фуросемід, Лазікс), бісфосфонатів, кальцитоніну. Призначаються короткими курсами препарати групи глюкокортикостероїдів.

При розвитку клінічних ознак передозування слід припинити прийом препарату та звернеться за допомогою до фахівця.

Лікарська взаємодія

Підвищення у сироватці крові рівня вмісту компонентів препарату може потенціювати як токсичний ефект від прийому препаратів наперстянки. Тому не рекомендується призначати його одночасно із серцевими глікозидами. У разі необхідності призначити обидва препарати одночасно проводиться регулярний та ретельний контроль ЕКГ та контроль рівня електролітів у сироватці крові.

Засіб сприяє уповільненню всмоктування у шлунково-кишковому тракті антибіотиків тетрациклінового ряду. За необхідності одночасного прийому цих лікарських засобів
рекомендується робити перерву 2-4 години між прийомом.

Щоб уникнути порушення всмоктування бісфосфонатів, рекомендується приймати їх не пізніше ніж за 60 хвилин до прийому Кальцію Д3 Нікомед Форте.

Одночасний прийом Кальцій Д3 Нікомед Форте та препаратів із групи глюкокортикостероїдів погіршує засвоєння кальцію. За необхідності прийому гормональних препаратів дозування кальцію необхідно збільшити.

Застосування одночасно
препаратів кальцію та діуретиків тіазидного ряду посилює канальцеву реабсорбцію та може призвести до розвитку гіперкальціємії.

Інтенсивність всмоктування левотироксину і натомість прийому препаратів кальцію значно знижується. Щоб уникнути небажаної взаємодії цих двох препаратів, рекомендується робити перерву між їх прийомом не менше 4 годин.

Кальцій Д3 Нікомед Форте – аналоги та ціна

На сьогоднішній день практично у всіх аптеках можна придбати без рецепта лікаря препарат Кальцій Д3 німед форте. Ціна складає близько 312 гривень за упаковку.

Існує ряд аналогів препарату за фармакологічним ефектом та терапевтичними властивостями. До них відносяться Вітрум Кальцій+Вітамін Д3, Натекаль Д3, Ревіталь Кальцій, Комплівіт кальцій Д3 форте, Кальцій Остеон та ін.

Кальцій Д3 нікомед форте – фото

Препарат кальцій д 3

Кальцій д3 нікомед форте: відгуки

Якийсь час тому вирішила повністю перейти на вегетаріанську їжу. Щоб заповнити нестачу в організмі вітаміну Д3, почала регулярно пропивати курси Кальція Д3 нікомед форте. Чула про ці ліки дуже непогані відгуки від лікарів та від своїх знайомих, які його приймали.

Призначаю цей препарат своїм пацієнткам під час виношування вагітності. Відгуки про дію від пацієнток лише позитивні. Гарний надійний засіб від відомого європейського виробника.

Старостіна Л.Ю., гінеколог.

Мені препарат призначили під час вагітності. Спочатку не хотіла пити, побоювалася, що це завдасть шкоди моїй майбутній дитині. Однак у мене погано засвоювався кальцій із молочної їжі і я таки почала пити ліки. Після цього моя дитина почала краще розвиватися і мій стан покращився – волосся перестало випадати, нігті не шаруються. Ліками залишилася дуже задоволена.

Кальцій дуже важливий для організму людини. Завдяки йому засвоюється залізо, зміцнюються суглоби та кістки, покращується робота нервової системи та нормалізується сон. При нестачі цього важливого елемента у пацієнта розвивається остеопороз, руйнуються зуби, виникають судоми. Щоб заповнити дефіцит кальцію, необхідно приймати препарати на основі цієї речовини.

Таким унікальним медичним засобом є кальцій Д3 Нікомед. Завдяки цьому засобу пацієнт додатково отримуватиме кальцій і фосфат, а також вітамін Д3.

Опис медичного засобу

Виготовляється у вигляді жувальних пластинок з апельсиновим, лимонним та м’ятним смаком.

До складу ліків входять такі речовини:

• Кальцію карбонат 1250 мг, що відповідає звичайному кальцію 500 мг в одній таблетці;
• Колекальциферол або вітамін Д3 у розмірі 200 МО.

Відповідь на запитання: читайте тут.

Випускається засіб у пластикових флаконах по 30, 60 та 120 штук у кожному
. Таблетка круглої форми, опукла з невеликими вкрапленнями та нерівними краями.

Фармакологічна дія

Належить до форми препаратів з комбінованими речовинами, до складу яких входить кальцій та вітамін Д3
. Як відомо, кальцій необхідний для формування кісткової тканини, нормального функціонування суглобів та хрящів та для здоров’я зубів. Потрапляючи до шлунка, препарат рівномірно розподіляється по всьому організму.

При прийомі внутрішньо засіб повною мірою абсорбується у шлунку та кишечнику. Біодоступність таблеток становить приблизно 30 відсотків
. В основному ліки метаболізуються в печінці з утворенням метаболітів. Активні речовини у складі препарату виводяться із сечею та калом, а кальцій виходить за допомогою потових залоз.

Виведення ліків з організму відбувається протягом доби
. У цьому немає подразнення слизової оболонки кишечника.

Показання

• Профілактика остеопорозу;
• Поповнення дефіциту вітаміну Д3 та кальцію;
• Призначається у сумісному прийомі з іншими препаратами при лікуванні остеопорозу;
• Профілактика переломів та травм кісток та суглобів.

Протипоказання

• Тяжка патологія печінки та нирок;
• Великий вміст в організмі вітаміну Д3;
• Гіперчутливість до компонентів у складі ліків;
• Саркоїдоз;
• туберкульоз;
• Фенілкетонурія;
• Мочекам’яна хвороба;
• Діти віком до 5 років;
• Люди похилого віку.

Дозування та курс лікування

Таблетки кальцій Д3 Нікомед призначаються для перорально прийому.
Ліки мають приємний апельсиновий, м’ятний або лимонний запах
, який можна ковтати цілком або розжовувати.

Засіб приймається в будь-який час і не залежить від їди
. Курс лікування залежить від тяжкості захворювання та індивідуальної особливості організму пацієнта. Дітям старше 12 років та дорослим
призначають по одній таблетці один або три рази на добу. Дозування встановлює лише лікар після огляду та обстеження хворого.

Дітям після п’яти та до 12 років
ліки призначають пити по одній таблетці один або два рази на день. За наявності остеопорозу у комбінації з іншими засобами препарат призначається в дозі однієї таблетки двічі чи тричі на добу.

Для заповнення вітаміну Д3 дорослим та дітям після 12 років рекомендується пити по дві таблетки на добу. З 5 до 12 років по одній таблетці на день.

Передозування

При лікуванні препаратом у великих дозах тривалий період може розвинутись гіперкальціємія.

Симптомами захворювання є:

• Рвотний рефлекс;
• Мігрень;
• Почуття запаморочення;
• Відсутність апетиту;
• Підвищена слабкість;
• У крові підвищується показник креатиніну і пацієнт може впасти в кому;
• Ниркова недостатність.

При перших ознаках передозування
хворому скасовують прийом засобу, насичують організм великою кількістю рідини і призначають приймати спеціальну дієту з невеликим вмістом кальцію. У більш тяжких випадках необхідно призначити соматічне лікування та прийом гормональної терапії.

Спільний прийом з іншими групами препаратів

• Інші препарати, до складу яких входить кальцій і вітамін Д3;
• Антибіотики тетрациклінового ряду;
• Барбітурати;
• Кортикостероїдні засоби;
• Проносні;
• Сечогінні препарати.

Побічні ефекти

Зазвичай препарат переноситься добре, але в окремих випадках можуть розвинутися такі ефекти:

• Діарея;
• Відсутність апетиту;
• Нудота блювота;
• Біль у шлунку;
• Розвиток алергічних реакцій, які проявляються у вигляді висипань та свербежу на шкірі.

Ціна препарату

Орієнтовна ціна на території на препарат Кальція Д3 Нікомед складає:

• Пігулки в упаковці по 30 штук – 239 гривень;
  
• По 50 штук в упаковці – 317 гривень;
  
• По 100 штук – 522 гривні;
  
• По 20 штук – 171 карбованець.
  

Вартість препарату може відрізнятись у різних аптеках. Препарат виробляється в Норвегії та має приємний смак та досить зручний у застосуванні.

Відгуки про препарат

Комбіновані таблетки користуються великим попитом
серед пацієнтів та лікарів. Пацієнти відзначають те, що таблетки зручно приймати, вони смачні і не викликають печію.

За короткий період перестає турбувати біль у суглобах та зубах,
який характерний для остеопарозу. Відгуки лікарів також мають високі оцінки. По-перше, в комплексі кальцій і вітамін Д3 мають більш виражений ефект.

Фармакокінетичні особливості, позитивні ефекти та швидкий результат дозволяє назвати цей засіб одним із найкращих серед інших препаратів групи.

Кальцій Д3 Нікомед – аналоги дешевші

Фармацевтичні фірми випускають дешевші аналоги препарату Кальцій Д3 Нікомед:

• Комплівіт кальцій Д3;
• Кальцид;
• Кальцій – актив;
• Кальцію глюконат.

Усі вони застосовуються для лікування остеопорозу та його профілактики.

Комплівіт кальцій Д3

Випускається у формі жувальних пігулок зі смаком апельсина та м’яти.

До складу препарату входять такі речовини:

Належить до кальцієво-фосфатних обмінних регуляторів. Ліки мають круглу злегка шорстку форму білого або злегка кремового забарвлення.

Відновлює обмін кальцію та фосфату, знижує виснаженість кісток та суглобів та збільшує щільність кісткової кістки. Доповнюють нестачу кальцію та вітаміну Д3 в організмі.

Кальцій необхідний роботи наступних систем:

• Формує кісткову тканину;
• Підвищує згортання крові;
• Виконує передачу нервових імпульсів;
• Підтримує стабільність серця та судин.

Показання:

• Профілактика та лікування остеопоразу та його ускладнень у період менопаузи, прийому гормонів;
• Поповнення дефіциту вітаміну Д3 та кальцію.

Вітамін Д3 допомагає:

• Допомагає добре всмоктуватись кальцію в кишечнику;
• Бере участь у мінералізації кісткової тканини та зубах.

Препарат Комплівіт кальцій Д3 призначається для профілактики та лікування остеопорозу.

Вартість:

• Ціна на 30 пігулок становить 249 гривень;
  
• Вартість 100 штук таблеток становить 403 гривні.
  

Виготовляється ліки фірмою Фармстандарт біля.

Кальцид

Біологічну активну добавку випускають у формі капсул та таблеток. До складу ліків входить кальцій яєчної шкаралупи, вітаміни групи В, С, РР, Е, А та Д.

У яєчній шкаралупі міститься велика кількість кальцію та мікроелементів
, які забезпечують в організмі людини обмінні процеси. Біодобавка Кальцид виготовляється методом обробки яєчної шкаралупи, що дозволяє зберегти всі корисні властивості.

До препарату вітаміни додаються додатково. Тому засіб вважається джерелом природного кальцію з великим вмістом вітамінів.

Показання:

• Поповнення дефіциту кальцію та вітаміну Д3;
• Профілактика та лікування остеопорозу;
• Підвищення імунітету;
• Зміцнення судин серця;
• Нормалізує роботу нервової та ендокринної системи.

Ціна на упаковку зі 100 таблетками біля України становить приблизно 141 рубль.
Виробляється ліки у фірмою Комфорт Комплекс.

Кальцій-актив

Випускається у формі таблеток та застосовується у вигляді біологічно активної добавки до їжі. До складу ліків входить 50 мг кальцію та 50 МО вітаміну Д3. Таблетки упаковані у пластикову тару по 40 та 80 штук
у кожній.

Препарат містить регулятор обміну кальцію. Нормалізує нормальне функціонування будови та руйнування кісткової тканини. Кальцій у складі лікарського засобу легко та швидко засвоюється. Його виробляють з рослини амарант
, де кальцій є у великій кількості. Це дозволяє заповнити дефіцит кальцію в організмі. Вітамін Д3 та фосфор покращує засвоєння кальцію, який надходить до організму з їжею. Його призначають за різних патологій опорно-рухового апарату.

Показання:

• В якості додаткового джерела кальцію та вітаміну Д3;
• Комплексне лікування та профілактика остеопорозу;
• Пацієнтам із захворюваннями ясен та зубів;
• Підліткам поліпшення зростання;
• Часті переломи та проблеми із суглобами.

Ціна на таблетки на території України становить 146 гривень за 80 таблеток
, які упаковані у пластикову тару.

Кальцію глюконат

Випускається ліки у порошку, таблетках та ампулах з розчином.

До складу засобу входить:

• Кальцієва сіль глюконової кислоти;
• Білий зернистий порошок, який швидко розчиняється у гарячій воді та повільно у холодній.

Дія:

• Поповнює дефіцит кальцію в організмі, який бере участь у передачі нервових імпульсів, у формуванні кісткової тканини та зубів, згортанні крові;
• Також призначається зі зняттям інтоксикації;
• Є протизапальним засобом;
• Протиалергічний;
• Кровоспинним.

Належить до групи макро- та мікроелементів. Його приблизна вартість в Україні становить від 4 до 398 гривень
залежно від форми випуску та упаковки.

Показання:

• Алергія неясної етіології;
• Гепатит;
• дерматологічні патології;
• Кровотечі;
• Поразка печінки.

«Кальцій Д3 Нікомед» для дітей позиціонується інструкцією із застосування як біологічна добавка до їжі, яка є додатковим джерелом вітаміну Д3 та кальцію.

Крім формування скелета та забезпечення його міцності, кальцій є частиною численних ферментних систем та процесів, завдяки чому відбуваються різні тілесні реакції. Наприклад, іони кальцію сприяють:

• довільним рухам та скорочення тілесних м’язів;
• скорочення серця з постійною підтримкою потрібного ритму;
• надсилання імпульсів нерва по нервових волокнах;
• забезпеченню м’язового тонусу і гладкої, і поперечної мускулатури;
• хорошої кров’яної згортання;
• активації та синтезу певних ферментів та гормонів;
• надходження у достатній кількості кальцію разом з магнієм має протизапальний, антиалергічний та антистресовий вплив.

Чи можна дітям “Кальцій Д3 Нікомед”? Препарат призначається малюкам за наявності рахіту та судом, гострих крововтратах, алергічних реакціях та інших станах. Дуже важливо стежити за отриманням малюком разом із харчуванням достатньої кількості кальцію вже з раннього віку, це необхідно для недопущення формування рахіту та порушень нервової збудливості. Однак кальцій може засвоюватися тільки поряд з вітаміном Д, що надходить з їжею, інакше засвоєння його порушується.

Існують конкретні норми кальцію, який повинен разом з питвом та харчуванням надходити в організм, а також із додатковими засобами. Від народження до шести місяців дитині потрібно приблизно 400 міліграмів, з шести місяців до року – 600 міліграмів, від року до десяти – до 800 міліграмів, після десяти – від 1000 до 1200 міліграмів.

Якщо дитячий організм страждає від нестачі кальцію, у нього виникають різні проблеми зі здоров’ям – значне відставання вагових та ростових показників, гальмування розвитку психіки.

Якщо це перші два роки, тобто ранній вік, дефіцит кальцію (найчастіше разом з вітаміном Д) формує обмінне захворювання – рахіт, який за відсутності лікування може спричинити скелетні деформації, порушення травлення, розвитку та зростання, функціонування нервової системи. У віці старшого віку, крім проблем скелета, страждають ноги і волосся, з’являється сутулість та інші порушення постави, м’язові дистонії та зубні патології, дефекти обміну речовин тощо.

Важливо знати, що призначення дитині препаратів кальцію має суворо обґрунтовуватися фахівцем, оскільки його надлишок утворює кальцинати та шкодить тканинам та ниркам. Крім цього, солі кальцію часто важко засвоюються, впливають на травлення та загрожують запорами. Необхідно поповнювати вміст кальцію за допомогою продуктів харчування, препарати ж призначаються при нестачі мінералу і різних захворюваннях.

Склад препарату та його дія

«Кальцій Д3 Нікомед» для дітей – це комбінований засіб, що містить у кожній таблетці кальцію карбонат (1,25 г) та 200 МО вітаміну Д3. Вітамін Д посилює засвоюваність організмом кальцію, регулювання обміну відбувається як у кістках, так і в нігтях, зубах, м’язах та волоссі. Резорбція знижується, густина кісток збільшується.

Кальцій є однією з найважливіших складових життєдіяльності організму, що включається до складу системи кров’яної згортання, бере участь у м’язовому скороченні та регулюванні функціонування нервової системи.

Завдяки пригнічується виробництво паратиреоїдного гормону, що відповідає за вимивання з кісток кальцію і покращує його всмоктування з кишечника пацієнта.

Так сказано в інструкції щодо застосування «Кальцію Д3 Нікомед» для дітей.

Фармакологічний вплив

Комбінований засіб, який регулює кальцієвий обмін в організмі (м’язах, волоссі, нігтях, зубах, кістках). Знижується розсмоктування (резорбція), збільшується щільність кісткової тканини, дефіцит вітаміну Д3 та кальцію в організмі заповнюється, потрібний для зубної мінералізації. Кальцій бере участь у регуляції нервової провідності, скороченні м’язів і є елементом системи кров’яної згортання.

Вітамін Д підвищує всмоктування кальцію кишківником. Використання комплексу вітаміну Д3 і кальцію перешкоджає підвищенню виробництва паратиреоїдного гормону, що є стимулятором високої резорбції кісток (вимивання кісток кальцію).

Всмоктування вітаміну Д3 відбувається у тонкому кишечнику. В іонізованій формі всмоктується кальцій у проксимальній ділянці тонкого кишечника за допомогою активного, залежного від вітаміну Д транспортного механізму.

Показання до застосування

Навіщо призначається «Кальцій Д3 Нікомед» для дітей? Серед показань – профілактика та лікування нестачі вітаміну Д3 та/або кальцію; профілактика та лікування остеопорозу – певного типу або невстановленого походження; у період активного зростання дитини.

Протипоказання до використання

Чи підходить «Кальцій Д3 Нікомед» дітям від року? На жаль немає. Серед протипоказань:

• вік молодше 3 років;
• гіперкальціємія (надмірний вміст у крові кальцію);
• каміння у нирках (нефролітіаз);
• підвищена концентрація в організмі вітаміну Д;
• туберкульоз активної форми;
• гостра недостатність нирок;
• саркоїдоз;
• пацієнтам з фенілкетонурією;
• індивідуальна чутливість до складу препарату

Під час лактації та вагітності препарат слід приймати дуже обережно. Добова кількість кальцію дорівнює 1500 міліграм, Д3 – 6 “00 МО.

Щоб уникнути гіперкальцемії, необхідно врахувати, скільки кальцію надходить в організм з прийомом їжі протягом доби і визначити потрібне дозування засобу.

Що ще нам повідомляє інструкція щодо застосування «Кальцію Д3 Нікомед» для дітей?

Побічні прояви

Препарат може спричинити такі побічні реакції:

• підвищення концентрації кальцію у крові;
• запор або пронос;
• нудота та здуття живота;
• болю в животі;
• збільшення виходу кальцію разом із сечею;
• алергічні реакції складу препарату.

Застосування добавки

“Кальцій Д3 Нікомед” для дітей потрібно застосовувати курсами від чотирьох до шести тижнів. Їхня кількість визначається індивідуально, що залежить від рівня дефіциту кальцію у людини. Таблетки дозволяється ковтати повністю, розсмоктувати або розжовувати. У препарату приємний смак, він не викликає негативних емоцій прийому дітьми.

Як використовувати “Кальцій Д3 Нікомед” дітям від 3 років?

При нестачі вітаміну Д та кальцію: дітям після дванадцяти років та дорослим – двічі на день по одній таблетці; дітям з п’яти до дванадцяти років – на день 1-2 таблетки; з трьох до п’яти років – кількість відповідно до лікарських рекомендацій.

Саме приємний смак є значною перевагою препарату, тому що дітей нелегко вмовити прийняти його, але якщо він, як «цукерка», зробити це дуже просто.

Лікарська взаємодія

Одночасне застосування вітамінних комплексів або препаратів з кальцієм вимагає моніторингу ступеня компонентів, що заповнюють в організмі, щоб попередити вчасно їх надлишок.

• концентрація тетрацикліну знижується, тому засоби з цією речовиною слід застосовувати з перервою 2-3 години;
• застосування кортикостероїдів зменшує ступінь кальцію, у зв’язку з чим при одночасному використанні дозування заявленого препарату слід збільшити;
• зменшується інтенсивність бісфосфонатового всмоктування, тому вони приймаються окремо, перерва – щонайменше година;
• діуретичні препарати можуть підвищувати вміст препарату в організмі пацієнта;
• “Кальцій Д3 Нікомед” здатний влити на ефективність ліків для щитовидної залози;
• певні продукти харчування здатні вплинути на час всмоктування засобу (крупи та зелені трави);
• антибіотики-хінолони слід застосовувати окремо, оскільки їх ефективність знижується.

Потрібно пам’ятати, що «Кальцій Д3 Нікомед» для дітей до 3 років заборонено.

Передозування

При передозуванні лікарським засобом хворому потрібно відразу перестати користуватися ним і звернутися до лікаря. Терапія ґрунтується на промиванні шлунка та здійсненні регідратаційного лікування.

Ознаками передозування є диспепсичні розлади; зменшення ваги тіла, психічні порушення, слабкість, підвищення тиску, аритмія, викривлення ниркової діяльності.

Аналоги засобу

У продажу є “Кальцій Д3 Нікомед Форте” для дітей. У нього одна лікарська форма: таблетки жувальні зі смаком лимона. Основна відмінність “Кальція-Д 3 Нікомеда” від “Кальція-Д 3 Нікомеда Форте” – вміст колекальциферолу (вітаміну D 3). В одній таблетці першого засобу – 5 мкг (200 МО) колекальциферолу, у таблетці “Кальція-Д 3 Нікомеда Форте” – 10 мкг (400 МО).

Комплексні препарати, що містять у складі кальцій, широко використовуються у педіатрії. Зазвичай до них відноситься вітамін Д3, який допомагає кальцію засвоюватися, а також низку інших сполук та вітамінів.

«Компливіт-Кальцій Д3» спеціально призначений для малюків, що випускається у формі порошку, розведення якого допомагає зробити суспензію. Також для пацієнтів із трирічного віку є таблетована форма.

«Кальцид» – це препарат, який створений на основі шкаралупи яєць (у її складі є карбонат кальцію), він доповнений комплексом вітамінної групи – всі жиророзчинні, з додаванням вітамінів групи В (рибофлавін, тіамін В2, РР, ціанокобаламін). Використовують із трирічного віку.

«Кальцинова» – засіб з кальцієм у формі гідрофосфатної дигідратної сполуки, комбінованої з аскорбіновою кислотою, вітамінами Д та А, піридоксином. Використовується після трьох років.

«Вітамішки-Кальцій плюс» – у формі жувальних мармеладок, що містять комбінацію кальцію з лимонною кислотою, фосфором та вітаміном Д3. Застосовується із трьох років у дітей.

«Кальцемін» – у ньому міститься кальцій у комбінації з карбонатом та цитратом, доповнений мінералами – марганцем, цинком, міддю та бором, а також вітаміном Д3. Використовується з п’ятирічного віку.

Всі інші засоби з кальцієм використовуються для дітей після дванадцяти років відповідно до інструкції, як і для дорослих пацієнтів.

особливі вказівки

У препараті «Кальцій Д3 Нікомед» є аспартам, який трансформується в організмі на фенілаланін. Саме тому засіб не можна приймати пацієнтам із фенілкетонурією.

Щоб уникнути передозування, потрібно брати до уваги додаткове надходження з інших джерел вітаміну Д3.

Прийом продуктів харчування з фітіном (у крупах) та оксалатами (шпинат, щавель) зменшує всмоктування кальцію, у зв’язку з чим не можна приймати препарат «Кальцій Д3 Нікомед» протягом двох годин після вживання перелічених продуктів.

“Кальцій Д3 Нікомед” з обережністю застосовується у іммобілізованих пацієнтів з остеопорозом через ймовірність розвитку гіперкальціємії.

Інструкція по застосуванню:

Кальцій-Д3 Нікомед – регулятор кальцієво-фосфорного обміну, що заповнює нестачу в організмі кальцію та вітаміну D3.

Кальцій-Д3 Нікомед відноситься до фармакологічних груп коректорів метаболізму хрящової та кісткової тканини в комбінаціях, вітамінів та вітаміноподібних засобів у комбінаціях.

Фармакологічна дія

Кальцій-Д3 Нікомед – препарат комбінації кальцію та вітаміну D3 (холекальциферолу), необхідний у випадку:

• регуляції фосфорно-кальцієвого обміну;
• Поповнення дефіциту кальцію у волоссі, зубах, м’язах, кістках, нігтях;
• Зниження резорбції (розсмоктування) та збільшення щільності кісткових тканин;
• Поповнення дефіциту кальцію та вітаміну D3, необхідних для мінералізації зубів;
• регуляції м’язових скорочень, нервової провідності;
• Нормалізації згортання крові;
• Зниження вироблення паратиреоїдного гормону, що стимулює вимивання кальцію з кісток.

Вітамін D3 у препараті сприяє збільшенню всмоктування та розподілу кальцію у тканинах та органах. Вступаючи в організм, складові препарату абсорбуються шлунково-кишковим трактом: вітамін D3 – тонким кишечником, кальцій – проксимальним відділом тонкого кишечника. Біологічна доступність кальцію у препараті Кальцій-Д3 Нікомед становить близько 30%. У позаклітинному просторі та всередині клітин розподіляється близько 1% кальцію, решта кальцію розподіляється на кісткову тканину. Вітамін D3 частково метаболізується печінкою, перетворюючись на кальцитріол (активний метаболіт).

Виводяться з організму активні компоненти препарату через нирки та шлунково-кишковий тракт, додатково кальцій виводиться через потові залози.

Форма випуску Кальцій-Д3 Нікомед

Кальцій-Д3 Нікомед – круглої форми жувальні пігулки, білого кольору, двоопуклі, без оболонки, можливі нерівні краї та невеликі вкраплення:

• Пігулки з апельсиновим смаком – 20, 50, 100 штук. Пластиковий флакон у картонній упаковці;
• Пігулки з ментоловим смаком – 20, 50, 100 штук. Пластиковий флакон у картонній упаковці;
• Пігулки зі смаком лимона (Кальцій-Д3 Нікомед Форте) – 30, 60, 120 штук. Пластиковий флакон у картонній упаковці.

Аналоги Кальцій-Д3 Нікомед

Аналоги Кальцій-Д3 Нікомед за активним компонентом – Кальцій+вітамін D3 Вітрум, Кальцій-Д3-МІК, Комплівіт кальцій Д3, Натекаль Д3, Ревіталь Кальцій Д3, Кальцій Д3 Класік.

Аналоги препарату за механізмом впливу – Вітрум Остеомаг, Калькохель (гомеопатичні), Кальцемін, Кальцемін Адванс, Кальцій-Д3 Актавіс.

Показання для застосування. Кальцій-Д3 Нікомед.

Згідно з інструкцією, Кальцій-Д3 Нікомед призначається для лікування та профілактики нестачі в організмі кальцію та вітаміну D3 у разі:

• Остеопорозу (менопаузного, стероїдного, сенільного, ідіопатичного та ін.) для профілактики та в комплексі з основним лікуванням;
• Остеомаляції – розм’якшення кісток внаслідок порушення мінерального обміну;
• Гіпокальцемія – при зниженні вмісту в сироватці крові іонізованого кальцію;
• Підвищена потреба організму в компонентах препарату – період інтенсивного зростання дітей після 12 років.

Кальцій-Д3 Нікомед при вагітності

За інструкцією, Кальцій-Д3 Нікомед при вагітності та годуванні груддю рекомендується приймати для поповнення дефіциту вітаміну D3 та кальцію. Гіперкальцемія внаслідок передозування препарату може вплинути на розвиток плода. Максимальна добова доза компонентів препарату – кальцію 1500 мг, а вітаміну D3 600 МО.

Препарат можна приймати під час лактації, але слід знати, що холекальциферол та кальцій здатні проникати у грудне молоко. Для розрахунку добової дози препарату в такому разі необхідно враховувати інші джерела надходження цих компонентів в організм матері та дитини.

Кальцій-Д3 Нікомед при вагітності та годуванні груддю необхідно приймати тільки за призначенням лікаря та під його контролем.

Протипоказання

За інструкцією, Кальцій-Д3 Нікомед не призначають у разі:

• Підвищеної індивідуальної чутливості до компонентів препарату, арахісу та сої;
• Гіпервітаміноз D3;
• гіперкальцемії;
• Гіперкальціурії;
• Нефротиліаза;
• Вираженої ниркової недостатності;
• активної форми туберкульозу;
• Фенілкетонурії;
• Саркоїдозу;
• Спадкову непереносимість фруктози;
• Глюкозо-галактозна мальабсорбція;
• Сахаразно-ізомальтазної недостатності.

З обережністю слід призначати Кальцій-Д3 Нікомед при помірній нирковій недостатності, вимушено нерухомим пацієнтам, людям похилого віку, дітям віком до 12 років.

Спосіб застосування Кальцій-Д3 Нікомед

Згідно з інструкцією, Кальцій-Д3 Нікомед приймають перорально, розжовуючи або ковтаючи повністю. Дорослі та діти після 12 років 1 таблетку 2 рази на добу вранці та ввечері під час їди або згідно зі схемою, призначеною лікарем, з урахуванням індивідуальних особливостей організму.

Лікарська взаємодія

За інструкцією, Кальцій-Д3 Нікомед при одночасному прийомі таким чином взаємодіє з такими препаратами:

• Серцеві глікозиди – препарат потенціює токсичні ефекти глікозидів при гіперкальцемії. Необхідний контроль вмісту кальцію в сироватці крові та ЕКГ;
• Тетрациклінові препарати – кальцій зменшує їх всмоктування із ШКТ. Приймати тетрацикліни слід за 2 години або через 4-6 годин після прийому препарату;
• Бісфосфонати – кальцій зменшує їхнє всмоктування. Приймати не менше, ніж за годину до препарату;
• ГКС – зменшують всмоктування кальцію. Можливе збільшення дози препарату;
• Діуретики тіазидного ряду – збільшують ризик гіперкальцемії. Необхідний регулярний контроль кальцію у сироватці крові;
• Левотироксин – кальцій зменшує його всмоктування. Розрив між прийомами препаратів щонайменше 4 годин;
• Антибіотики групи хінолонів – кальцій знижує їхнє всмоктування. Приймаються за 2 години або через 4 години після прийому препарату.

Всмоктування кальцію знижує прийом харчових продуктів із вмістом оксалатів та фітину. Тому, згідно з інструкцією, Кальцій-Д3 Нікомед можна приймати через 2 години після вживання в їжу круп, шпинату, щавлю, ревеню.

Побічна дія

При прийомі Кальцій-Д3 Нікомед, за відгуками, можливі біль у шлунку, нудота, діарея, метеоризм, запори. Іноді неконтрольований прийом може стати причиною гіперкальціємії або гіперкальціурії.

При сильному передозуванні Кальцій-Д3 Нікомед, за відгуками, може викликати спрагу, поліурію, зниження апетиту, нудоту, блювання, запори, біль голови, слабкість, запаморочення, непритомні стани. При тривалому застосуванні можливе утворення кальцинозу судин та тканин.

Умови зберігання

Зберігається Кальцій-Д3 Нікомед при кімнатній температурі, в сухому місці, недоступному для потрапляння прямого сонячного проміння.

Термін придатності – 3 роки від дати упаковки.

Кальцій Д3

– формула, що підкорила світ. Практично всі препарати з кальцієм
містять 3 або холекальциферол . Як би вони не відрізнялися назвами і додатковими компонентами, кальцій Д 3 – основа більшості засобів від , , крихкості кісткової тканини. Сучасна медицина не мислить лікування демінералізації кісток без цих речовин.

Чому кальцій Д3

несе
загрозу здоров’ю?

На погляд лікування остеопорозу
з допомогою кальцію Д
3
логічно. Якщо кістки стрімко втрачають цей мінерал, необхідно приймати його більше. А проблема поганої засвоюваності кальцію без достатньої кількості холекальциферолу легко вирішується додаванням до ліків цього вітаміну, що змушує організм взяти прийнятий кальцій. Начебто рішення простіше простого!

Однак така простота виявляється гіршою за крадіжку – і краде пацієнт своє ж власне. І сьогодні все частіше лунають голоси про небезпеку надлишку кальцію в організмі. Про те, що схема лікування остеопорозу
за допомогою формули кальцій Д

3

є порочною та малорезультативною практикою. Розглянемо аргументи супротивників загальноприйнятого терапевтичного підходу.

Дефіцит кальцію
– явище не настільки поширене
, всупереч рекламним заявам виробників. Адже кальцій удосталь присутній у продуктах, напоях, включаючи звичайнісіньку воду. Це ж макро-, а не мікроелемент
!

Про кількість кальцію в організмі потрібно судити за його вмістом у кістках (за допомогою), а також у сечі та крові (за допомогою аналізів). На жаль, більшість людей не поспішають здавати аналізи, а ось пропити «для профілактики» кальцій Д3
–
це завжди легко! Причому багато хто навіть не підозрює, що рівень кальцію в крові
може бути в нормі і навіть зашкалювати, не дивлячись на ламке волосся, руйнування зубів і кісток.

Гірше того, не потрапляючи в кістку, додатковий кальцій, постійно засвоєний завдяки, все більше насичує кров. А в крові його вміст не повинен виходити за вузькі фізіологічні рамки (2,10–2,55 ммоль/л). Перевищення допустимого порога веде до розвитку небезпечних для життя станів – гіперкальціємії та кальцинозу.

Гіперкальціємія
та кальциноз

Гіперкальціємія

– це перевищення норми загального кальцію у крові. Його наслідки – порушення ЦНС (погіршення розумової діяльності, депресія
, кома), нервово-м’язові патології, нудота та блювання, виразка шлунка, панкреатит, захворювання серця, судин, нирок, очей…

Кальциноз

, або звапніння, – відкладення кальцію
не за адресою – в м’яких тканинах і органах через неправильний мінеральний обмін. Кальцифікація
міокарда, судин, лімфовузлів, нирок та легень, м’язів, слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та інших органів порушує їх функції та несе смертельну небезпеку.

Обидва ці стани можуть мати місце у пацієнтів з переломами та остеопорозом. Більше того, вимивання кальцію
з кісток – провідна причина зростання рівня в крові (гіперкальціємії). Кальцій Д3
у
ударних дозах для таких пацієнтів – просто отрута.

Вітамін Д

3
: небезпечні як його нестача, так і надлишок!

Так само, як і кальцій, Д
3
(за своєю природою це гормон Д3) – палиця з двома кінцями. І сліпе проходження реклами, що закликає постійно заповнювати дефіцит «сонячного» вітаміну, може призвести до Д-вітамінної інтоксикації.

Отруєння вітаміном Д3 виявляється у спразі, блювоті, зневодненні, анорексії, м’язовій слабкості, підвищенні тиску, почастішанні та перебоях серцевого ритму, ураженні нирок, нервових патологіях, гіперкальціємії та кальцинозі.

Якщо влітку Ви багато перебуваєте на сонці, то можете забезпечити річний запас цієї речовини. Меню, багате на олію, сир, молоко, яйця і жирну рибу, також страхує від гіповітамінозу Д3. Так що з холекальциферолом слід бути дуже обережним!

Кальцій Д

3
: що кажуть дослідження?

П’ятирічне спостереження англійських дослідників за 24 000 людей 35-64 років підтвердило ризик передчасної смерті через інфаркт або інсульт у зв’язку з прийомом препаратів кальцію Д3. Прийом 1000 і більше мг кальцію на добу підвищує ризик серцево-судинних патологій на 20%.

На відміну від природного кальцію, що надходить з їжею і засвоюється потроху і поступово, великі дози кальцію Д
3
викликають різкі стрибки рівня кальцію в крові та його осідання всередині судин та в міокарді. Наслідком цього є атеросклероз.

Експерти US Preventative Services Task Force в 2013 році дійшли висновку, що щоденний прийом здоровими дорослими людьми до 65 років добавок кальцій Д
3
для зміцнення кісткової тканини та профілактики остеопорозу не ефективний і навіть може бути шкідливий. Імовірність заробити каміння у нирках зростає вдвічі. На більш виражений зв’язок застосування препаратів кальцію Д
3
з інфарктами вказують шведські дослідники.

Кальцій Д

3
в епіцентрі парадоксів сучасної медицини

Воістину, парадоксальна ситуація склалася навколо препаратів, що включають комплекс кальцій Д
3!
Вітрини аптек рясніють такими: «Кальцій-Д3 Нікомед», «Компливит Кальцій-Д3», «Натекаль Д3», «Кальцемін», «Вітрум кальціум» та ін. Проте постійно призначають антибіотики, що містять цю підступну формулу.

Тому що це класичний та загальновизнаний підхід до лікування остеопорозу
. Тому що травматолог-ортопед, виписуючи забійні дози кальцію і холекальциферолу, відповідає лише за якнайшвидше зрощення
і не турбується про судини, серце, шлунок або нирки хворого… Тому що в поточній медицині відсутній індивідуальний підхід до пацієнтів. Тому що лікарі йдуть на агресивне лобіювання інтересів фармкомпаній-гігантів, які просувають свої препарати.

Все це злободенні проблеми нашої медицини, але найстрашніше, що під їх пресом зневаженими виявляються самі основи фізіології. Адже в більшості випадків причина демінералізації кісткової тканини – аж ніяк не брак кальцію
, а неможливість його засвоєння саме кістками!
Значить, і розв’язання задачі полягає не в тому, щоб отруїти організм кальцієм, а в його доставці за точною адресою – кістку.

Чому ж кістки перестають засвоювати кальцій із віком? Тому що в міру згасання гормональної активності народжується дедалі менше молодих кісткових клітин – остеоцитів. А оскільки вони найважливіші учасники мінералізації кісткової тканини, кальцій залишається незатребуваною кісткою. Задумайтеся: чи буде користь у додатковому кальції, якщо організм не знає, куди подіти вже наявний? Ви здогадалися, куди буде прибудований не прийнятий кістками кальцій?

Чи можна змусити кальцій Д3

працювати
на профілактику та лікування остеопорозу?

І все ж таки не поспішайте списувати кальцій Д
3
з рахунків! Просто його потрібно змусити працювати на Вас, тобто допомогти макроелементу потрапити в демінералізовану кістку, направити його на екстрене загоєння перелому. Але як цього досягти?

Стимулювати остеогенез (народження нових остеоцитів) – єдиний правильний підхід до лікування остеопорозу
. Оскільки головним анаболическим гормоном всім видів є тестостерон, посилити остеогенез можна, збільшивши рівень тестостерону
в організмі.

Тут постає питання про безпечний метод підвищення тестостерону
. Введення його ззовні, або
, може призвести до розвитку небезпечних аж до онкології і остаточним придушенням синтезу власного гормону. Це не вихід – лікувати одне, калічачи інші системи та органи.

Пошук безпечних способів стимуляції вироблення тестостерону навів фахівців української фармкомпанії “Парафарм” на ідею використання унікальних властивостей трутневого гомогенату для поліпшення кісткоутворення.

– джерело гормонів комах – тестостерону, пролактину, прогестерону та естрадіолу. Але для людини це лише прогормони
, які допомагають йому інтенсивніше виробляти власний тестостерон, а той у свою чергу підстьобує остеогенез. А юні клітини-остеоцити зможуть притягнути кальцій і займуться мінералізацією кісткової тканини.

Остеомед Форте
: повернення блудного кальцію

Включення трутневого гомогенату в протиостеопоротичний препарат , що містить (250 мг), вітамін Д3 (1,5 мг) та вітамін В6 (0,5 мг), стало революційним рішенням. Трутневий гомогенат тут не просто допоміжна речовина, а найважливіший анаболічний компонент, що допомагає кальцію потрапити на потрібну адресу, а не осісти в м’яких тканинах. Завдяки йому, кальцій у складі Форте набуває не лише ефективності, а й безпеки.

До переваг засобу Остеомед Форте
слід віднести порівняно невисоке дозування кальцію. зробив акцент не з його кількості, але в якості: цитрат кальцію
– найбільш засвоювана і нешкідлива форма цього мінералу. Краще менше, та краще, за призначенням і прямо в ціль!

Додавання вітаміну В
6
прискорює мінералізацію кісток рахунок поліпшення засвоєння і транспорту магнію в клітини. А магній – вірний супутник та помічник кальцію у справі мінералізації кісток.

Не просто безпечним шляхом збільшує мінеральну тканину, а й сприяє закриттю порожнинних утворень у кістках, що є новим словом у лікуванні остеопорозу
. Кальцій Д
3
тут працює на всі сто. Остеомед Форте
– повернення блудного кальцію додому! Це розумний кальцій над кров, а кістку!

Скажімо одразу: джерела кальцію не дефіцитні. Але парадокс – організм може відчувати його нестачу. І жінки відчувають її частіше за чоловіків. Це коли січене волосся жене в перукарню робити стрижку під хлопчика. Ломкі нігті волають про нарощування, не кажучи про зуби, хронічна реставрація яких буквально підриває сімейний бюджет. Але найгірше, чим чреватий недолік кальцію, …

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Кальцій-D3 Нікомед таблетки з м’ятним смаком, 100 шт.

Опишіть симптоми або потрібний препарат — ми допоможемо підібрати його дозування чи аналог, оформимо замовлення з доставкою додому або просто проконсультуємо. Ми — це 28 фармацевтів і 0 ботів.

Так ми завжди будемо з вами на зв’язку і зможемо поспілкуватися в будь-який момент.

Опишіть симптоми або потрібний препарат — ми допоможемо підібрати його дозування чи аналог, оформимо замовлення з доставкою додому або просто проконсультуємо. Ми — це 28 фармацевтів і 0 ботів.

Так ми завжди будемо з вами на зв’язку і зможемо поспілкуватися в будь-який момент.

Властивості препарату Кальцій-D3 Нікомед таблетки з м’ятним смаком, 100 шт.

Основні

Таблетки жувальні по 20 або по 50, або по 100 таблеток у флаконі, по 1 флакону в картонній коробці

Кому дозволено

Взаємодія

Відгуки покупців 4

Очень вкусный кальций, а главное полезный при его нехватке, насыщает! кости перестали хрустеть

Принимала во втором триместре беременности. Переносимость хорошая. Для поддержки оптимального уровня кальция и профилактики преэклампсии.

У меня нехватка кальция в крови, выписал врач Кальций Д3 Никомед. Хороший препарат, есть разные вкусы. Мятный больше всех понравился, рассасываются, как конфеты. Со своей задачей справляется, поддержку кальция оказывает.

• Склад
• Лікарська форма
• Фармакотерапевтична група
• Фармакодинаміка
• Фармакокінетика
• Показання
• Протипоказання
• Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
• Особливості застосування
• Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами
• Застосування у період вагітності або годування груддю
• Спосіб застосування та дози
• Діти
• Передозування
• Побічні реакції
• Термін придатності
• Умови зберігання
• Упаковка
• Категорія відпуску
• Виробник
• Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності
• Джерело інструкції

Кальцій-D3 Нікомед таблетки з м’ятним смаком, 100 шт. – Інструкція для застосування

Склад

діючі речовини: 1 таблетка містить кальцію карбонату 1250 мг, що еквівалентно 500 мг кальцію, холекальциферолу (вітаміну D3) – 5 мкг (200 МО), що відповідає холекальциферолу концентрату* 2 мг;

допоміжні речовини: ксиліт (E 967), м’ятний ароматизований гранулят (ізомальт (Е 953), м’ятний ароматизатор, моно- та дигліцериди жирних кислот), повідон, магнію стеарат, сахаралоза (Е 955).

*Склад холекальциферолу концентрату: холекальциферол, DL-ɑ-токоферол, тригліцериди середнього ланцюга, крохмаль кукурудзяний модифікований, сахароза, натрію аскорбат, кремнію діоксид колоїдний безводний.

Лікарська форма

Основні фізико-хімічні властивості: круглі двоопуклі таблетки білого кольору без оболонки з м’ятним смаком. Допускається наявність вкраплень та невеликі нерівності країв. Можлива невелика кількість порошку на дні флакона.

Фармакотерапевтична група

Мінеральні домішки. Кальцій, комбінації з вітаміном D та/або іншими препаратами.

Фармакодинаміка

Вітамін D3 збільшує всмоктування кальцію в кишечнику.

Застосування кальцію та вітаміну D3 перешкоджає підвищенню рівня паратиреоїдного гормону (ПТГ), яке спричинене дефіцитом кальцію та призводить до підсилення кісткової резорбції (вимивання кальцію з кісток).

Клінічне дослідження у госпіталізованих пацієнтів з дефіцитом вітаміну D показало, що щоденний прийом 2 таблеток кальцію по 500 мг та вітаміну D у дозі 400 МО протягом 6 місяців нормалізував рівень 25-гідроксильованого метаболіту вітаміну D3 і зменшував прояви вторинного гіперпаратиреозу та рівень лужних фосфатаз.

Фармакокінетика

Всмоктування. Приблизно 30 % прийнятої дози кальцію всмоктується через шлунково-кишковий тракт.

Розподіл та біотрансформація. 99 % кальцію концентрується у твердих структурах організму (кістки, зуби); 1 % кальцію міститься у внутрішньому та позаклітинному середовищі. Приблизно 50 % кальцію в крові знаходиться у фізіологічно активній іонізованій формі, майже 10 % знаходиться у комплексі з цитратами, фосфатами та іншими аніонами, а решта 40 % входить до складу білків, в основному до альбумінів.

Виведення. Кальцій виводиться з калом, сечею та потом. Виведення нирками залежить від клубочкової фільтрації та канальцевої реабсорбції кальцію.

Всмоктування. Вітамін D3 легко всмоктується у тонкому кишечнику.

Розподіл та біотрансформація. Холекальциферол та його метаболіти циркулюють у крові у зв’язаному стані зі специфічним глобуліном. У печінці холекальциферол перетворюється шляхом гідроксилювання на 25-гідроксихолекальциферол. Далі він перетворюється на активну форму 1,25-дигідроксихолекальциферол у нирках. 1,25-дигідроксихолекальциферол є метаболітом, що відповідає за посилене всмоктування кальцію. Вітамін D3, який не піддався метаболізму, депонується у жировій та м’язовій тканинах.

Виведення. Вітамін D3 виводиться з калом та сечею.

Показання

Профілактика та лікування дефіциту кальцію та вітаміну D.

Додаткове застосування вітаміну D та кальцію як доповнення до специфічної терапії остеопорозу у пацієнтів з ризиком розвитку дефіциту кальцію та вітаміну D.

Протипоказання

• Гіперчутливість до активної речовини або інших компонентів препарату;
• тяжкий ступінь ниркової недостатності (швидкість клубочкової фільтрації < 30 мл/хв/1,73 м2);
• захворювання та/або стани, пов’язані з гіперкальціємією та/або гіперкальціурією;
• сечокам’яна хвороба (нефролітіаз);
• гіпервітаміноз D;
• туберкульоз в активній фазі.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Активність вітаміну D3 може знижуватися при його одночасному застосуванні з рифампіцином.

Діуретики тіазидного ряду знижують виведення кальцію з сечею. При сумісній терапії необхідно регулярно контролювати рівень кальцію в сироватці крові, оскільки збільшується ризик виникнення гіперкальціємії.

Кальцію карбонат може перешкоджати абсорбції препаратів тетрациклінового ряду. Препарати тетрациклінового ряду необхідно приймати щонайменше за 2 години до або через 4–6 годин після прийому препарату Кальцій-Д3 Нікомед.

Гіперкальціємія може потенціювати токсичність серцевих глікозидів (можливе виникнення аритмій та ін.) при застосуванні препаратів кальцію та вітаміну D. Одночасне застосування пацієнтам, які приймають серцеві глікозиди та великі дози кальцію, не рекомендовано. При необхідності сумісної терапії із серцевими глікозидами необхідно використовувати низькі дози препарату. Необхідно проводити контроль роботи серця за допомогою ЕКГ та рівня кальцію в сироватці крові пацієнтів.

Для запобігання зниженню всмоктування бісфосфонатів рекомендується приймати Кальцій-Д3 Нікомед не раніше ніж через 1 годину після їх прийому.

При одночасному застосуванні кальцію ефективність левотироксину може бути знижена за рахунок зменшення його абсорбції. Левотироксин необхідно приймати щонайменше через 4 години після прийому препарату Кальцій-Д3 Нікомед.

При одночасному застосуванні кальцію може порушуватись абсорбція хінолонових антибіотиків. Хінолонові антибіотики необхідно приймати за 2 години до або через 6 годин після прийому препарату Кальцій-Д3 Нікомед.

Солі кальцію можуть зменшувати абсорбцію заліза, цинку та стронцію ранелату. Тому препарати заліза, цинку та стронцію ранелату необхідно приймати щонайменше за 2 години до або після прийому препарату Кальцій-Д3 Нікомед.

Лікування орлістатом потенційно може порушувати всмоктування жиророзчинних вітамінів (наприклад, вітаміну D3).

Особливості застосування

Під час тривалого лікування препаратом необхідно контролювати рівень кальцію та креатиніну в сироватці крові і функцію нирок, особливо у пацієнтів літнього віку при сумісній терапії з серцевими глікозидами або діуретиками (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій») та у пацієнтів із високою схильністю до утворення зубних каменів. У разі появи ознак гіперкальціємії або порушення функції нирок необхідно зменшити дозу або припинити прийом препарату.

Препарат необхідно з обережністю застосовувати пацієнтам з гіперкальціємією або ознаками порушень функції нирок та контролювати рівень кальцію і фосфатів. Слід брати до уваги ризик кальцифікації м’яких тканин. У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня вітамін D3 у вигляді холекальциферолу не може нормально метаболізуватися, тому слід застосовувати інші форми вітаміну D (див. розділ «Протипоказання»).

Одночасне надходження вітаміну D з інших джерел, зокрема з лікарських засобів або продуктів, що містять кальцій (наприклад, молоко), може спричинити гіперкальціємію та молочно-лужний синдром з подальшим порушенням функції нирок. Додаткові дози кальцію або вітаміну D слід приймати під наглядом лікаря. Таким пацієнтам необхідно регулярно контролювати рівень кальцію у сироватці крові і функцію нирок.

Кальцій-Д3 Нікомед протипоказано застосовувати пацієнтам із саркоїдозом та гіпопаратиреоїдизмом через ризик підвищення метаболізму вітаміну D3 у його активну форму.

Необхідно проводити моніторинг рівня кальцію в сироватці та сечі у таких пацієнтів.

Кальцій-Д3 Нікомед з обережністю застосовувати іммобілізованим хворим з остеопорозом через ризик розвитку гіперкальціємії.

Препарат Кальцій-Д3 Нікомед містить сахарозу, яка може бути шкідливою для зубів. Препарат також містить ізомальт (E 953). Тому пацієнтам, які мають рідкісну спадкову непереносимість фруктози, сахаразо-ізомальтазну недостатність або порушення всмоктування глюкози-галактози, не слід застосовувати препарат.

Препарат Кальцій-Д3 Нікомед містить менше 23 мг натрію на таблетку, тобто по суті є вільним від натрію.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Відомих даних щодо впливу препарату Кальцій-Д3 Нікомед на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами немає.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність. Препарат Кальцій-Д3 Нікомед можна застосовувати у період вагітності при дефіциті кальцію та вітаміну D. Добова доза не має перевищувати 2500 мг кальцію та 4000 МО вітаміну D. Дослідження на тваринах показали, що вітамін D у високих дозах має репродуктивну токсичність. Вагітним жінкам слід уникати передозування препаратом Кальцій-Д3 Нікомед, оскільки тривала гіперкальціємія має несприятливі наслідки для плода. Немає підтверджень, що вітамін D у рекомендованих дозах може спричинити тератогенний ефект у людини.

Годування груддю. Препарат Кальцій-Д3 Нікомед можна застосовувати у період годування груддю. Кальцій, вітамін D3 та його метаболіти можуть проникати у грудне молоко, тому необхідно враховувати надходження кальцію та вітаміну D з інших джерел в організм дитини.

Спосіб застосування та дози

Препарат призначений для перорального застосування. Таблетку слід розжувати або розсмоктати.

Дефіцит кальцію та вітаміну D.

Дорослі: 1 таблетка 1–3 рази на добу.

Діти віком від 5 років: 1 таблетка 1–2 рази на добу за рекомендацією лікаря.

Доповнення до терапії остеопорозу.

Дорослі: 1 таблетка 2–3 рази на добу.

Пацієнти з печінковою недостатністю не потребують коригування дози.

Пацієнтам з тяжким ступенем ниркової недостатності не слід застосовувати препарат (див. розділ «Протипоказання»).

Пацієнти літнього віку. Рекомендовано застосовувати такі ж самі дози, що й для дорослих.

Діти

Препарат застосовувати для лікування дефіциту кальцію та вітаміну D дітям віком від 5 років за рекомендацією лікаря.

Передозування

Симптоми. Передозування може призвести до гіперкальціємії та гіпервітамінозу D. Симптомами гіперкальціємії є: анорексія, спрага, нудота, блювання, запор, біль у животі, м’язова слабкість, підвищена втомлюваність, психічні розлади, полідипсія, поліурія, біль у кістках, нефрокальциноз, нефролітіаз, порушення серцевого ритму у тяжких випадках. Тяжка форма гіперкальціємії може призвести до коми та летального наслідку. Стійкий високий рівень кальцію в організмі може призвести до необоротного ураження нирок та кальцифікації м’яких тканин.

У пацієнтів, котрі приймають велику кількість кальцію та лугів, які абсорбуються, може виникати молочно-лужний синдром; такі пацієнти потребують госпіталізації.

Лікування. Симптоматична та підтримувальна терапія. Слід припинити застосування препарату. Слід також припинити терапію тіазидними діуретиками та серцевими глікозидами (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). Потрібно промити шлунок пацієнтам із порушенням свідомості та ввести в організм велику кількість рідини. Залежно від тяжкості передозування може виникнути необхідність застосування петльових діуретиків, бісфосфонатів, кальцитоніну, кортикостероїдів окремо або сумісно. Потрібно контролювати рівень електролітів сироватки крові, функцію нирок і діурез. У тяжких випадках слід проводити моніторинг показників електрокардіограми (ЕКГ) та центрального венозного тиску (ЦВТ).

Побічні реакції

З боку імунної системи.

Невідомо: реакції гіперчутливості, включаючи ангіоневротичний набряк, набряк гортані.

З боку обміну речовин.

Нечасто: гіперкальціємія, гіперкальціурія.

Дуже рідко: молочно-лужний синдром (часті позиви до сечовипускання, постійний головний біль, постійна відсутність апетиту, нудота або блювання, нетипова втома або слабкість, гіперкальціємія, алкалоз, ниркова недостатність) спостерігається лише при передозуванні (див. розділ «Передозування»).

З боку травного тракту.

Рідко: запор, диспепсія, метеоризм, нудота, болі у животі, діарея.

З боку шкіри і підшкірної клітковини.

Дуже рідко: свербіж, висипання, кропив’янка.

Особливі групи пацієнтів.

Пацієнти із нирковою недостатністю: можливий ризик розвитку гіперфосфатемії, нефролітіазу та нефрокальцинозу (див. розділ «Особливості застосування»).