Група інвалідності при бронхіальній астмі у дорослих

Інвалідність при бронхіальній астмі у дорослих закон

Інвалідність при бронхіальній астмі у дорослих закон

Підстави для присвоєння інвалідності астматику

Астма, незважаючи на те, що є хронічною хворобою, показань до присвоєння групи інвалідності в багатьох випадках не дає, оскільки втрата здоров’я та здатності працювати відбувається поступово. Часто вона розвивається з неякісно пролікованого алергічного бронхіту. Існує також змішаний тип астми, яка викликається як алергічними, так і іншими факторами. Своєчасний прийом лікарських засобів знімає напади.

Однак, ці ліки слід вживати на постійній основі у певний час. Крім цього, хворій на астму людині слід уникати навантажень на організм.

Питання чи група інвалідності при бронхіальній астмі постає, коли стан здоров’я людини вимагає зниження тяжкості праці, внаслідок чого вона не може здійснювати свою діяльність на колишньому рівні.

Хворим на астму не рекомендується працювати на хімічних виробництвах, виробництвах із забрудненим повітрям, великими фізичними навантаженнями.

Питання про присвоєння групи інвалідності вирішується МСЕ у кожному індивідуальному випадку. Обов’язково враховується стан здоров’я людини та її здатність здійснювати трудову діяльність.

В облік приймається кількість і тривалість нападів, кількість випадків запалення легень у таких хворих, серцевої та легеневої недостатності, залежність від хворих, що приймаються гормональних препаратів.

Чи дають інвалідність при бронхіальній астмі дорослим та дітям

Здебільшого захворювання розвивається у ранньому дитинстві. Це наслідок недолікованого алергічного бронхіту. Протягом усього життя людина з астмою приймає медикаменти, дотримується суворого життя. Це дозволяє тримати захворювання на стадії ремісії. Людина змушена оберігати себе від різноманітних навантажень, щоб не викликати новий напад.

Люди з бронхіальною астмою не можуть працювати там, де потрібні великі фізичні навантаження, використовуються хімічні речовини та в місцях із забрудненим повітрям. Раптові напади можуть моментально зробити людину недієздатною. Астматики часто беруть лікарняні.

При астмі інвалідність дають. У деяких випадках це просто необхідний захід. Групу надають виходячи з лабораторних досліджень, виразності симптомів та інтенсивності нападів. Для отримання групи необхідно пройти комплекс медичних обстежень, зібрати документи та отримати висновок медико-соціальної експертизи.

Група інвалідності в залежності від тяжкості захворювання:

Астма протікає у чотирьох стадіях.

Перша стадія цієї хвороби не дає права на оформлення інвалідності. Вона характеризується нападами ядухи раз чи двічі на тиждень, як правило, ночами.

Напади знімаються лікарськими препаратами. А іноді відбуваються самостійно без медикаментозного втручання. Загострення з’являється не частіше ніж один раз на рік

Третя група

Частота нападів задишки підвищується до кількох разів на день чи ніч. Число загострень у році може сягати чотирьох випадків. З’являється дихальна недостатність та гіпоксемія. Починається застосування гормональних препаратів. Ця стадія вже є середньою стадією тяжкості.

Втрата колишнього способу життя цьому етапі в людини становить від 40- 60 %. І тут оформляється третя група інвалідності.

Друга група

Третя стадія астми є вже важкою формою захворювання. Приступи, що частішають, потребує періодичного лікування в умовах лікарні. Кількість загострень досягає показника понад 5 разів на рік. Контроль за хворобою мінімальний.

З’являється залежність від лікарських засобів. У людини встановлюється заборона на фізичну та психологічно важку працю. Таким чином хворий втрачає свій колишній спосіб життя на 60-80%.

Перша група

При цій групі у хворого спостерігається гострий перебіг хвороби. Лікування не дає видимих ​​ефектів та стан постійно погіршується. Наслідки, які хвороба викликає в організмі, не оборотні.

При цій групі спостерігаються такі симптоми:

• Дихальна недостатність;
• Наявність задишки;
• Емфізема легень;
• Порушення у роботі серця;
• Порушення у внутрішніх органах.

За першої групи людина зазвичай може самостійно пересуватися чи займатися будь-якої роботою. Втрата колишнього життя відбувається на 80-90%.

Як визначають групу інвалідності

У законі зазначені критерії порушення здоров’я людини у зв’язку із захворюванням за ступенем вираженості діапазону функцій дихання та життєздатності.

Інвалідності першої групи

Відповідає 4 ступінь тяжкості (90% – 100% дихальної недостатності, стійких функціональних порушень).

Характерні прояви бронхіальної астми:

• Безперервна задишка під час нападів навіть у спокої.
• Обструкції органів дихання (емфізема, або фіброз легень), легеневе серце.
• Розвиток серцево-легеневої недостатності.
• Порушення функцій нервової, ендокринної системи.
• Проблеми із ШКТ.
• Людина втрачає здатність самообслуговування, праці, міграції самостійно.

Астма важка, що рецидивує, не піддається амбулаторному лікуванню.

Незвичайна особливість бронхіальної астми: максимальна частка захворювання діагностується в дитинстві, переважно у хлопчиків, до підліткового віку співвідношення хворих хлопчиків та дівчаток вирівнюється, а у дорослих на астму хворіють переважно жінки.

У України хворіють на астму десять із сотні дорослих, а всього близько 7 мільйонів, щороку трохи більше 40 тисяч не переживають черговий тяжкий напад захворювання. Найвища захворюваність вразила шотландців. Вогкість і холод потурають астмі, що знав навіть Гіппократ, який і придумав називати астмою, що виникає приступообразне задуху.

Зазначено, що чистота теж веде до зростання частоти алергії та астми як її клінічного апогею. Кумедний клінічний випадок стався в середньовіччі, італійський лікар без будь-яких зілля вилікував єпископа від астми, прописавши йому дієту з вправами і, головне, заміну старої перини.

Городяни хворіють на бронхіальну астму частіше за селян, бо в надто чистій цивілізації та загазованій урбанізації організм людини не привчається адекватно реагувати на вплив різноманітних природних алергенів, зате в повітрі постійно плавають і літають різноманітні аерополітанти — шкідливі частки техногенних виробництв. Помічено, що тяжкість астми безпосередньо пов’язана із соціальним та нервовим статусом пацієнта, чим нервозніше його життя, тим складніше протікає його хвороба.

Провокатори астми

Причин виникнення астми багато, її сьогодні фахівці визначають як «гетерогенне» захворювання, буквально, різнорідне чи багато причинне. Але точно відомо, що на тлі хронічного запалення слизових дихальних шляхів виникає більшість випадків астми, але не всі захворювання можна пояснити лише цим. При астмі організм неадекватно реагує на певні подразники, коли відповідь на присутність нерідного йому фактора більша, ніж слід.

У ролі запускає хворобу найчастіше виступають алергени, що наповнюють зовнішнє середовище. Як правило, це природні алергени, такі як домашній пил, шерсть тварин, лусочки хітинового покриву комах, суперечки грибів. Для збудження процесу достатньо мікроскопічної дози алергену, навіть грама не потрібна. До речі, наукові дослідження підтверджують, що чим рідше дитина стикається з такими алергенами, тобто чим чистіше навколишній світ, тим більша ймовірність розвитку у нього астми при першій зустрічі з раніше недоступним компонентом зовнішнього середовища. Так вигнали з квартир тарганів і у наступних поколінь людей, які ніколи не зустрічали домашніх тарганів, почастішала реакція на їхні алергени.

Сприяє формуванню астми, але не викликає її, загазованості, професійних шкідливих речовин, тютюнового диму, продуктів харчування. Тригерами вважають холодний сирий клімат, значні фізичні, а за фактом майже спортивні у нетренованої людини, навантаження. Самі собою всі вони є алергенами, але допомагають алергенам шкодити, теж звужуючи просвіт бронхів. Існує навіть астма фізичного зусилля, що виявляється при фізичному навантаженні, зазвичай пов’язана з неадекватним лікуванням.

У багатьох із нас існують причини виникнення астми, пов’язані з роботою, вірніше, з обстановкою робочому місці. Ця форма так і називається – астма на робочому місці. Речовин, здатних викликати захворювання – сотні, пил домашній зовсім не схожий на пил бібліотечний, або вуличний, або офісний. При робочій астмі до розвитку нападу наводить «трудовий» пил офісу, що за складом не збігається з домашнім. Аналогічно відбувається на якомусь виробництві, де в пилу є частки фарб та хімічних речовин, які відсутні в квартирах. І виходить, що для астми завжди буде привід.

Внутрішній настрій на астму

Але для розвитку астми потрібна і внутрішня схильність. Передбачають наявність генетичної схильності, тому що хоча б при одному хворому на астму батькові в половині випадків дитина ризикує успадкувати хворобу. Але конкретних генів, відповідальних за появу хвороби поки не знайшли. Сприяє розвитку астми надмірна вага, при якому черевним жиром діафрагма відтісняється в грудну порожнину, через що об’єм дихання зменшується, нижні відділи легень «стиснені» і в теплі та вологості розмножуються бактерії, що залетіли з повітрям.

Цікава особливість взаємин захворювання із статтю. У дитинстві астмі більше схильні хлопчики, але не через «чоловічу» хромосому або статеві гормони, а просто у них трохи менше просвіт бронхів, тому при запаленні бронхи легко перекриваються набряковою слизовою оболонкою, формуючи сприятливе середовище для підтримки бактеріального запалення. У дорослих астма – жіноча хвороба, і тут вона, мабуть, зчеплена з виробленням статевих гормонів, тому що напади часто збігаються з менструаціями.

Як виникає астма

Бронхіальна астма ґрунтується на запаленні дихальних шляхів, причому запалення може викликатися і бактеріями, і вірусами, і найпростішими мікроорганізмами – будь-ким. Але дуже часто перший напад хвороби виникає саме після перенесеної інфекції, а оскільки кожна людина в середньому шість разів на рік переносить вірусну інфекцію — застуду, привід для розвитку астми виникає досить часто. Сам напад задухи виникає безпосередньо через різке звуження просвіту бронхів, зазвичай, і натомість вже наявного запального звуження.

Слизова оболонка в стані запалення просочена надлишком рідини і в множині збираються імунні клітини, що з найменшого приводу викидають біологічно активні речовини. Крихітний алерген, що залетів з повітряним потоком, падає на пухку набряклу слизову, і тут же до нього спрямовуються натовпи імунних клітин, що викидають продукти, які повинні вбити алерген, але алерген не живий організм, його не можна вбити. Слизова оболонка ще більше набрякає, звужуючи просвіт, і повітря може пройти по бронху тільки при додатку зусилля. Починається ядуха, всі нормальні люди бояться смерті від нестачі повітря, а від викиду «гормонів страху» напад ще більше посилюється.

Приступи астми найчастіше провокуються стресами, емоційними переживаннями, після психічних навантажень та при перевтомі. Астма – психосоматична хвороба, вона не тільки виникає на тлі емоцій, напад посилюється емоцією, не проходить безслідно для психіки страх зустрічі з алергеном та розвитку нападу. У хворих до 40-річного віку у дев’яти із десяти випадків причиною хвороби стає давня алергія. У людей похилого віку астма теж може розвинутися астма, тому що сприятливе середовище створюють емфізема та легеневі захворювання.

Інвалідність при бронхіальній астмі у дітей: чи дають і як оформити?

Коли бронхіальна астма може стати причиною інвалідності у дітей?

Тяжкість більшості захворювань легенів і бронхів встановлюється на основі наявності або відсутності дихальної недостатності. Саме цей фактор найчастіше є визначальним для фахівців медичної експертизи під час визначення ступеня тяжкості захворювання для надання інвалідності дитині або дорослому.

В даний час виділяють 4 ступеня дихальної недостатності:

1. ДН0 – частота дихання в межах норми (до 20 дихальних рухів в хвилину).
2. ДН1 – спостерігається легка задишка, що виникає і посилюється при незначному фізичному навантаженні (частота дихання від 20 до 25 в хвилину).
3. ДН2 – має місце виражена задишка, присутня і в спокої (частота дихання від 26 до 30 в хвилину).
4. ДН3 – спостерігається різко виражена задишка, що турбує пацієнта навіть у вимушеному положенні з нахилом грудній клітці вперед і упором на витягнуті руки (частота дихання становить понад 30 в хвилину).

Відсутність дихальної недостатності, а також легка задишка не є показанням до надання інвалідності.

Що стосується показників ДН2 і ДН3, то їх наявність при астмі найчастіше говорить про те, що у дитини дійсно є обмеження життєдіяльності.

Крім цього визначального фактора, є ще й кілька додаткових, які також впливають на експертне рішення при встановленні групи інвалідності.

Основними серед них є такі:

1. Частота нападів бронхіальної астми.
2. Тяжкість нападів.
3. Рівень контролю за перебігом захворювання.

Кожен з цих чинників оцінюється не зі слів пацієнтів, а на підставі встановлених і офіційно задокументованих фактів.

Якщо напади задухи турбують маленького пацієнта не частіше кількох разів на тиждень, то дитина навряд чи буде визнаний інвалідом. Такий показник буде мати значення тільки в тому випадку, коли йому доводиться практично щодня використовувати інгалятор для поліпшення прохідності бронхів.

Легке задуха, яке знімається використанням звичайних базових препаратів, не є ознакою інвалідності. Даний показник призводить до обмеження життєдіяльності, якщо для купірування нападу доводиться викликати бригаду швидкої медичної допомоги. При цьому оцінюється не тільки кількість викликів, але і їх якість.

Якщо медикам вдається зняти напад дитині звичайними ингаляторами, то це також не є ознакою інвалідності. Фактом, що свідчить про можливу наявність обмежень життєдіяльності, є використання медичними працівниками гормональних препаратів або Еуфіліну для зняття нападу бронхіальної астми.

Для підтвердження тяжкості захворювання разом з документами, що направляються на медичну експертну комісію, лікуючий лікар обов’язково повинен докласти результати спирографии зі спеціальною пробою. В рамках такого дослідження вдається уточнити, наскільки добре допомагають пацієнту прості, використовувані в повсякденному житті астматика, лікарські засоби.

Наступним фактором, що впливає на рішення комісії, можна вважати рівень контролю перебігу захворювання. Даний показник багато в чому перегукується з двома попередніми.

Він свідчить про те, наскільки довго пацієнта не турбують напади бронхіальної астми. При контрольованому і частково контрольованому перебігу даного захворювання група інвалідності в більшості випадків не встановлюється.

Як визначається група

Рішення про присвоєння групи інвалідності приймають, орієнтуючись на результати МСЕ. Щоб отримати направлення, пацієнт повинен звернутися до дільничного терапевта (педіатра). Він направить хворого на повне медичне обстеження. Також він повинен відвідати вузькопрофільних фахівців. Їх консультація необхідна для визначення точного діагнозу.

При визначенні групи інвалідності, велику увагу приділяють характеру ускладнень. Найчастіше вони присутні в клінічній картині у літніх людей. В цьому випадку пенсіонеру призначають додаткове обстеження. До факторів, що збільшують загальний стан хворого, також зараховують згубні залежності, спадкову схильність і негативний вплив зовнішнього середовища.

Повторно відвідати терапевта необхідно після виконання всіх його рекомендацій. Дані, отримані при диспансеризації, вносять в історію хвороби. Після з нею та іншими документами повинен ознайомитися головний лікар поліклініки. Направлення на огляд, видане в медичній установі за місцем прописки, відносять в бюро МСЕ. Пацієнту видають документ, що підтверджує новий статус, і призначають дату повторного огляду.

третя група

Інвалідність привласнюють, якщо хворий страждає від астми середнього ступеня тяжкості. Напади усувають за допомогою специфічних лікарських засобів. Якщо недуга переходить у фазу загострення, пацієнта обов’язково госпіталізують. Це необхідно для стабілізації загального стану. За допомогою своєчасної терапії уповільнюють прогресування астми.

Дорослим, яким присвоєно третю групу інвалідності, надають більш комфортні умови праці: скорочений робочий день, гнучкий графік. Пацієнти з цієї категорії не повинні працювати на шкідливому виробництві. Пил, хімічні сполуки та інші шкідливі речовини, що проникли в дихальну систему, істотно погіршують стан хворого. Діти, які страждають від астми середньої тяжкості, мають обмежені здібності до навчання. Фізичне навантаження для них під забороною.

При третьої групи інвалідності протипоказана фізичне навантаження

друга група

Другу групу дають пацієнтам, в анамнезі яких присутні ускладнення, що поширилися на внутрішні органи. Відбувається різке зниження життєвого тонусу. Те ж можна сказати про рівень самообслуговування. Пацієнт повинен працювати, перебуваючи в сприятливих умовах. Щоб попередити розвиток ускладнень, лікарі рекомендують санаторно-курортне лікування.

перша група

Важку астму діагностують при виникненні у хворого важких патологічних змін. У переліку можливих негативних наслідків – емфізема легенів, гостра дихальна недостатність і ішемія серця. У пацієнта виникають серйозні труднощі з самообслуговуванням. Навіть в стані ремісії хворий страждає від задишки. Вчитися і жити повноцінно в такому стані неможливо.

Особливості дорослої і дитячої інвалідності

Оформленням для дитини займаються його законні представники (батьки). Відмінність у поданих документах – у дитини до 14 років не паспорт, а свідоцтво про народження. Заява в цьому випадку подається від імені представників.

Перелік документів для оформлення групи

Основним документом, що пред’являються на медико-соціальну експертизу (МСЕ), є довідка від лікаря форми о88у-о6. Також до подачі слід підготувати наступні документи:

• Заява від свого або довіреної особи.
• Оригінал і копія свідоцтва про народження або паспорта.
• Медичні довідки, виписки і рентгенівські знімки з амбулаторної картки хворого (оригінал і копія).
• Копія трудової книжки або свідоцтва про освіту.
• Виписки з періодами непрацездатності за лікарняним листком.

Всі виписки пацієнта, діагнози від лікуючих фахівців, а також напрямок повинні мати печатку лікаря, підпис головлікаря і друк лікувально-профілактичного закладу. Якщо документ не був завірений печаткою ЛПУ, він не буде прийнятий, поки не виконається необхідна вимога. Після того як документи були прийняті, призначається час проведення комісії, де необхідно повністю описати проблему на основі діагнозу і стану здоров’я пацієнта на даний момент.

Також буде потрібно опис перебігу бронхіальної астми, виписки про проведення лікувальних заходів і які препарати при цьому використовувалися. Процедура призначення групи інвалідності може проводитися на дому або заочно, якщо пацієнт важко хворий і не в змозі самостійно з’явитися на комісію. Для цього необхідна довідка з лікувально-профілактичного закладу з лікарськими протоколами.

Якщо людина вважає, що відмова на отримання пільги необгрунтовано, він має право попросити у експертів пояснення причини такого висновку. Подача документів на повторну експертизу і оскарження вердикту здійснюється в Головне бюро Медико-Соціальної Експертизи. Однак така процедура повинна проводитися не пізніше одного місяця з дня відмови. Прийняття та запрошення на огляд також визначається протягом місяця.

Приклад повторного отримання інвалідності на основі первинної експертизи

Якщо вдалося отримати інвалідність по астмі, то реєстраційна дата вважається з моменту подачі напрямки і супутніх документів. Однак пенсійні нарахування по пільзі оформляються тільки з дня подання відповідної заяви до Пенсійного фонду. Щоб вони проводилися, як можна раніше, слід негайно звернутися в ПФР.

Інструкція

1. Виявити ті зміни, що стосуються вашого самопочуття, які відбулися з моменту постановки діагнозу. Чи не сама хвороба, а її наслідки відіграють важливу роль у визначенні групи інвалідності. Медики особливу увагу приділяють таким факторам як довгі по тривалості і часто виникають напади задухи, запальний процес в легенях, що носить хронічний характер. Залежність від гормональних препаратів, серцева або легенева недостатність – це також серйозні ускладнення при бронхіальній астмі, які можуть бути підставою для отримання інвалідності.
2. Як правило, при астмі немає різких стрибків в погіршенні стану організму, хвороба прогресує повільно. Завдяки сучасним лікам, астматичні напади надовго купіруються, і пацієнт довгий час не відчуває ніяких скарг. З моменту захворювання проходить не один рік, перш ніж стає неможливим вести активний і раніше спосіб життя і трудову діяльність як раніше. Хворий обов’язково перебуває на обліку в своїй поліклініці, періодично проходячи обстеження в стаціонарі.
3. Якщо ви вирішили оформити інвалідність, почніть з розмови зі своїм лікуючим лікарем. Він може запропонувати іншу схему лікування або порекомендувати проконсультуватися з фахівцями з інших областей медицини. Навіть якщо, на думку лікаря, немає підстав для визначення хоча б третьої групи інвалідності, він не може відмовити у видачі направлення на медико-соціальну експертизу.
4. Для проходження медичної комісії отримаєте у пульмонолога або терапевта спеціальний бланк, куди вносяться результати огляду лікарів. Необхідний мінімум включає в себе посів і аналіз харкотиння, аналіз сечі, ЕКГ, спірографія, рентген легенів, загальний і біохімічний аналізи крові, а також аналіз крові на цукор. Всіх, хто проходить комісію, обов’язково оглядають кардіолог, хірург, невролог. Додаткові дослідження можуть бути призначені при важкій формі захворювання. Так, висновок про роботу надниркових залоз є обов’язковим для тих, хто протягом довгого часу приймає препарати з вмістом гормонів.
5. Після результатів аналізів і огляду лікарів треба знову звернутися до терапевта. Він робить необхідні записи в карті хворого, після чого направляє на МСЕ. Якщо між лікарем і пацієнтом є розбіжності, то в якості причини огляду буде вказано «за бажанням хворого».
6. Медичний огляд проходить в Бюро медико-соціальної експертизи, куди необхідно попередньо записатися. На прийом слід взяти з собою паспорт, направлення на комісію і довідки з поліклініки, поліс ОМС.
7. Після вивчення поданих відомостей експерти МСЕ зададуть ряд питань про якість життя, особливості праці, про самопочуття, після чого-небудь присвоять групу інвалідності, або приймуть негативне рішення. Для оскарження результатів необхідно звертатися в Головне бюро регіону, наступна інстанція – суд.

Необхідні обстеження для отримання інвалідності

У рекомендований мінімум повинні бути включені наступні заходи:

• забір крові на загальний аналіз;
• кров на біохімію;

• необхідно зібрати загальний аналіз сечі;
• посів мокротиння;
• проведення спірографії;
• рентгенографія легеневої області;
• ЕКГ;
• консультація фахівців.

Від тяжкості стану залежить призначення додаткових обстежень. Наприклад, тривале застосування гормонотерапії вимагає обстеження роботи наднирників.

Після проходження комісії рекомендується отримати всі висновки і звернутися до лікаря, який належним чином оформить медичну карту для подальшого проходження МСЕ.

Інвалідності при астмі дають хворому групу

Астма – поширене, невиліковне захворювання. Воно характеризується кашлем, дихальною недостатністю. Хворому потрібні значні кошти на підтримку організму, полегшення синдрому. Виникають складності при виконанні деяких видів робіт, є обмеження в харчуванні.

І якщо є такі незручності і труднощі, дають інвалідність при астмі дорослим? Закон дозволяє отримати особливий статус при такому захворюванні. Але право на її отримання визначає не сам недугу, а стан організму. Група присвоюється в залежності від тяжкості порушень, що виникли на тлі бронхіальної астми.

Важливо! Мінімальні порушення в організмі при астмі не дають підстави на оформлення інвалідності, так як немає обмежень для працевлаштування, виконання трудових функцій.

Наявність астми не перешкоджає працевлаштування, так як вона:

• регулюється правильно підібраним режимом і фізичними навантаженнями, харчуванням та медикаментами;
• утримується на одній стадії тривалий період часу (на легкої середньої стадії недугу можна утримувати десятиліттями);
• не має хронічних запальних проявів у вигляді недостатності;
• не тягне стрімкого негативного впливу на внутрішні органи і системи організму.

Повноцінно жити, працювати, займатися спортом з астмою можна, якщо дбати про здоров’я. Десятиліттями можна купірувати «стан», запобігаючи його прогресування. Через що складність викликає процес призначення групи.

Чи треба вимагати інвалідність при бронхіальній астмі?

Група покладена в тому випадку, коли спостерігається яскрава вираженість і висока швидкість прогресування захворювання. Якщо напади задухи проявляються часто, а ефективність лікарських препаратів стає дуже низькою, варто задуматися над наслідками. У поєднанні з іншими хронічними недугами астма здатна завдати незворотної шкоди системам і органам організму. Такого ризику буває досить для визначення пацієнтові групи.

У таких випадках потрібно медико соціальна експертиза, що проводиться з метою визначення психологічного і фізичного стану організму хворого. На тлі загальної клінічної картини, часто виявляється, що астма лише супутній інших недуг фактор.

Результати досліджень, необхідні для надання на МСЕ

Перед тим, як пройти медичну комісію потрібно здати необхідні аналізи. Для цього лікар видає направлення на проходження ряду лабораторних досліджень. Зазвичай до переліку входять:

• загальний, біохімічний та аналіз крові на цукор;
• посів і загальний аналіз мокротиння;
• аналіз сечі;
• спірографія;
• рентген легенів;
• електрокардіограма серця.

Перед проходженням МСЕ необхідно зробити рентген легенів

Як працює комісія

Підставою для того, щоб провести МСЕ є заява хворого. Після його реєстрації відповідним пакетом документів, приймається рішення про те, коли буде проведено засідання (дата, час). Про це повідомляють пацієнтові в письмовому вигляді. При необхідності додати будь-які документи, вони вказуються в цьому ж запрошенні.

На підставі вивчення поданих документів так само можлива відмова від проведення медико-соціальної експертизи. В такому випадку, хворого, або його представника, обов’язково, в триденний термін письмово повідомляють про це.

Важливий момент – саме огляд. Після повного вивчення всіх документів і особистого огляду хворого комісія приймає остаточне рішення і заносить його результат в експертний висновок.

Коли пацієнтові необхідні додаткові обстеження, то його обов’язково сповіщають про це. Якщо ж він відмовляється від проведення такого обстеження, тоді в медичному акті робиться відповідний запис.
У період додаткових обстежень і реабілітаційних заходів, проведення МСЕ призупиняється. Відбувається це через те, що потрібно отримати інформацію як від установ проводять реабілітацію, так і вузьких фахівців.

Коли всі обстеження повністю пройдені, робота комісії поновлюється. Аналізуючи отриману інформацію, комісія приймає рішення про те, визнається або не визнається хворий інвалідом.

Прийняте рішення озвучується пацієнтові при всіх членах комісії. При необхідності, хворому докладно пояснюють причину даного рішення.

Хворому видають висновок комісії

Різновиди груп інвалідності

Пацієнти, які страждають на астму, можуть відчувати різні симптоми. Перебіг захворювання буває непомітно або з серйозними ускладненнями, тому інвалідність класифікується на кілька груп. При незначній формі захворювання в окремих випадках можливо отримання статусу інваліда третьої групи, коли пацієнт скаржиться на такі симптоми:

Інвалідність при Паркінсона

• Часткове зниження працездатності.
• Задишка під час проведення фізичних вправ.
• Проблеми з самообслуговуванням і пересуванням.

Друга група призначається в тому випадку, якщо спостерігається середній ступінь тяжкості хвороби. Тоді проявляються деякі серцеві захворювання, утруднене дихання при невеликих навантаженнях, порушення роботи кровоносної системи і наднирників, цукровий діабет. Також виникають складнощі в самостійному обслуговуванні.

Щоб при МСЕ встановили першу групу інвалідності, пацієнт повинен скаржитися на такі ознаки, як: важка або хронічна форма астми 3-4 ступеня, сильна задишка в стані спокою, хвороби легенів і бронхів, патології деяких внутрішніх органів, часткова або повна втрата працездатності, часті напади задухи. Також можливий прояв змішаних симптомів, тоді визначення групи здійснюється на підставі останніх свідчень лікаря.

Документи для оформлення інвалідності по астмі

Переймаючись проблемою як отримати інвалідність при астмі, необхідно об’єктивно враховувати своє самопочуття. Перед оформленням інвалідності, потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем. Проаналізувати самопочуття і то, як розвивається хвороба. Якщо є всі передумови, що недуга не дозволяє повноцінно жити, то згідно із законом, при наполяганні хворої на оформленні інвалідності, лікар повинен видати направлення на проходження МСЕ.

Перед оформленням інвалідності потрібно проконсультуватися з лікарем

Для того щоб пройти медико-соціальну експертизу і оформити інвалідність при астмі потрібно підготувати ряд документів:

• Заява;
• паспорт;
• згоду пацієнта на те, що його дані будуть оброблятися;
• медична книжка хворого або амбулаторна картка;
• напрямок на МСЕ;
• страховий поліс;
• виписка епікризи зі стаціонарів або поліклініки;
• рентгенограма;
• результати медичних обстежень.

Якщо на МСЕ направляється дитина, і йому немає 14 років, то замість паспорта додається свідоцтво про народження.

На яку групу інвалідності можна розраховувати при астмі?

Пацієнт з астмою, який відчуває особливі труднощі, може розраховувати на оформлення будь-який з трьох груп інвалідності – залежно від тяжкості захворювання. Своєчасне визначення своєї групи дозволяє, крім іншого, вчасно вжити додаткових заходів обережності – і уповільнити тим самим розвиток хвороби.

третя група

Існує думка, що при астмі не дають інвалідність третьої групи, інакше б її довелося оформляти всім пацієнтам, що страждають від цього захворювання. Це в корені невірно, оскільки критерії для отримання третьої групи чітко визначають різницю між «звичайною» і ускладненою астмою:

• Часті напади задухи, навіть при медикаментозному лікуванні.
• Фіксовані випадки госпіталізації для відновлення стану після нападу і (або) профілактики наступного тяжкого нападу.
• Підвищена чутливість до пилу, алергенів і т.п., звідси – збільшений ризик астматичного нападу.

Таким чином, критерії для третьої групи відповідають захворювання середньої тяжкості. Відповідно, буде потрібно встановлений діагноз з підтвердженою ступенем тяжкості захворювання. Якщо історія хвороби відповідає встановленому стандарту, інвалідність при бронхіальній астмі оформлять негайно. При цьому для дітей поширюється обмеження: навіть якщо ознаки захворювання проявляються регулярно, діагноз повністю стверджують лише через півроку після початку спостереження.

Особливості третьої групи:

• Обмежені фізичні навантаження. Цей фактор особливо важливий для дітей, оскільки звичайний урок фізкультури буде небезпечний для дитини, що страждає нападами задухи. В якості заміни стандартної програми передбачена спеціальна гімнастика, але нерідко викладачі фізкультури просто звільняють таких дітей від занять. Це означає, що контролювати фізичний розвиток дитини Вам доведеться самостійно. У дорослих з інвалідністю по астмі дані обмеження носять переважно рекомендаційний характер. Третя група стане перешкодою, якщо Ви побажаєте влаштуватися на роботу, пов’язану з інтенсивним фізичним працею – але подібна діяльність Вам в будь-якому випадку буде протипоказана за станом здоров’я.
• Можливість претендувати на скорочені робочі години. Дана «привілей» доступна не у всіх сферах праці, та й користуватися їй рекомендується лише в тому випадку, якщо загальний режим ускладнює перебіг захворювання.
• Особливі вимоги до умов праці і навчання. Якщо у Вас або Вашої дитини астма, група інвалідності може бути визначена для того, щоб роботодавці (або вчителя) прислухалися до Ваших справедливих вимог щодо стану робочого або навчального простору. Регулярне вологе прибирання, провітрювання, недопущення скупчення пилу – базові умови, на яких Ви маєте повне право наполягати. При цьому від видів діяльності, при яких доводиться вдихати хімічні випаровування, Вам доведеться відмовитися самостійно – така робота не залишає можливості для організації належних трудових умов.

Бронхіальна астма і «початкова» інвалідність – практичне поєднання, що дозволяє приділяти достатню увагу своєму здоров’ю, не відмовляючись від насиченого життя. Своєчасне визначення третьої групи дозволяє вчасно вжити заходів, щоб зупинити подальший прогрес захворювання.

друга група

Серед хворих, які бажають знати, чи дають в України інвалідність з бронхіальною астмою, чимало пацієнтів, які відчувають підвищені складності в різних сферах життя. Їх стан характеризується наступними факторами:

• Астма ускладнена хронічними недугами життєво важливих систем. Найбільш часто зустрічаються ускладнення з боку легень і ендокринною системою, серцево-судинна недостатність, хвороби травного тракту.
• Вимушене зниження фізичної активності. Навіть невеликі навантаження можуть спровокувати астматичний напад. Хворий змушений подовгу залишатися без руху, що призводить до м’язової атрофії.
• Падіння навичок самообслуговування. Практично неминуче погіршення, викликане стрімко посилюється обмеженням фізичних можливостей.

Інвалідність по бронхіальній астмі в цьому випадку слід отримувати якомога швидше. Друга група ставиться незабаром після підтвердження динаміки розвитку захворювання. Своїми силами впоратися зі станом такої ваги неможливо, тому необхідно користуватися заходами і послугами, пропонованими МОЗ:

• Регулярне лікування в стаціонарі. Хворі з другою групою не можуть задовольнятися звичайними профілактичними заходами, їм необхідно пильну увагу лікарів.
• Лікування в санаторіях-профілакторіях та санаторіях курортного типу. Фізіопроцедури, свіже повітря, спеціальна дієта – все це допомагає істотно поліпшити якість життя хворого.
• Домашнє навчання для дітей. Інвалідність другої групи при бронхіальній астмі у дітей не залишає можливостей для відвідування школи або дитячого садка. Навчання на дому дозволить не відставати від однолітків, а в чомусь – навіть і перегнати їх.

Якщо пацієнт з другою групою не отримує належного лікування, через кілька років його стан неминуче погіршується.

перша група

Найважча, перша група інвалідності при астмі встановлюється при поєднанні наступних факторів:

• Незворотні зміни в легенях, дихальній системі, серце. Важкі хронічні захворювання, що не піддаються лікуванню, стають основою діагнозу.
• Часті напади, задишка при відсутності провокуючих чинників. Пацієнт з працею дихає, навіть коли спокійно сидить або лежить.
• Мінімальна рухливість. Людина не може ходити, тому що починає задихатися, не здатний виконати навіть профілактичні вправи.

На цій стадії варто вже не питання про те, як отримати інвалідність при астмі – швидше за все, це запропонують самі лікарі. Набагато складніше розробити тактику лікування, здатну хоча б трохи полегшити життя пацієнта. У кожному разі заходи вживаються індивідуально. Незалежно від конкретики діагнозу, пацієнт з першою групою визнається непрацездатним, а значить, отримує право на соціальну пенсію.

як оформити

Статус присвоюється медико-соціальної експертизою. Звертає на комісію лікар пульмонолог.

Перші кроки оформлення

Отримання інвалідності при хворобі Бехтерева

Критерії присвоєння інвалідності по зору

В першу чергу потрібно відправитися до терапевта за місцем проживання. Лікар направить до пульмонолога, а той дасть висновок про необхідність проходження комісії в разі:

• якщо напади задухи ночами відбуваються близько 3 разів на тиждень, а в денний час за останній місяць їх було більше 4;
• стан пацієнта доводиться коригувати гормонотерапией;
• період між нападами (ремісія) – менше 3 місяців;
• прохідність бронхів – 60 – 80%, а їх лабільність – 20 – 30%;
• напад не вдається припинити без допомоги лікаря;
• порушення стану таке, що пацієнтові складно працювати в звичайному режимі (вчитися в школі, ходити в дитсадок);
• середня або важка ступінь захворювання діагностовано не раніше, ніж півроку тому.

Після отримання направлення слід зібрати пакет необхідної документації.

Документи для МСЕ

Для проходження комісії потрібні наступні документи:

• Заява самого пацієнта;
• Посвідчення особи;
• Амбулаторна карта хворого;
• Напрямок від пульмонолога;
• Поліс обов’язкового страхування;
• Результати медичних обстежень, в тому числі інструментальних;
• Виписки з лікувальних установ;
• Трудова книжка (якщо є).

Особливістю напряму на комісію малолітнього є надання замість паспорта свідоцтва про народження.

Нормативно-правова регламентація роботи комісії

Документація, що регламентує роботу комісії медико-соціальної експертизи, зведена в таблицю нижче:

За результатами огляду громадянин отримує карту індивідуальної програми реабілітації (ІПР), яка містить в собі комплекс реабілітаційних заходів.

Що міститься в ІПР

Форма індивідуальної програми затверджена Наказом МОЗ від 29 листопада 2004 № 287.

ІПР розділена на кілька частин:

• Відомості про громадянина;
• Розділ медреабілітації;
• Розділ соцреабілітації;
• Розділ профреабілітації;
• Розділ псіхопедагогіческой реабілітації (для дітей).

Зміст пунктів ІПР зведено в таблицю:

Також ІПР містить інформацію про форми, терміни і виконавців реабілітаційних заходів.

Група інвалідності по онкології

Частота медобстеження і можливість зміни групи

Частота проходження комісії:

• Тим, хто має 3 і 2 гр. – раз в рік;
• 1-ю – 2 рази в рік;
• Дітям – 1 раз до закінчення встановленого періоду.

Можна проходити огляд заздалегідь, головне – не пропускати термін. Зміна групи можливо при зміні стану (наприклад, при учащении або зниженні кількості нападів).

Правила оформлення інвалідності

В першу чергу необхідно проаналізувати порушення в організмі, які відбулися з моменту виявлення астматичного захворювання. Як правило, інвалідність присвоюється хворому на підставі порушень в організмі, що сталися за час хвороби. Якщо ці зміни мінімальні або їх зовсім немає, пацієнтові може бути відмовлено у встановленні групи інвалідності.

При бронхиальном захворюванні лікарська комісія може звернути увагу на наступні ускладнення:

• повторюється і тривало протікає задуха;
• недостатня робота серцевою і легеневою систем
• хронічне запалення в легеневій системі;
• гормональна залежність пацієнта.

Найбільш часто бронхіальна астма розвивається за сповільненим типом, особливо у дитини. У цьому випадку призначається медикаментозне лікування, яке ефективно знімає приступ астми, дозволяючи пацієнтові протягом тривалого часу вести звичний спосіб життя.

На початковому етапі хворий повинен бути поставлений на облік у зв’язку з бронхіальним захворюванням в місцевих медичних установах, а потім він прямує на лікування в умовах стаціонару.

Перед тим, як оформляти інвалідність слід проконсультуватися з лікарем, який може запропонувати альтернативні способи лікувальної схеми, якщо до цього немає протипоказань.

Медична комісія проходиться в поліклініці, а потім терапевт або лікар-пульмонолог роблять свій висновок, грунтуючись на результатах огляду всіма лікарями, і видають спеціальний бланк для МСЕ. Лікар в будь-якому випадку, навіть якщо у нього існують сумніви для оформлення інвалідності, зобов’язаний дати довідку на МСЕ (медико-соціальну експертизу).

Інвалідність з розподілом на групи по бронхіальній астмі

Перш ніж думати, як отримати статус, потрібно розуміти на яку групу може розраховувати пацієнт. Ми знаємо, що від неї буде залежати здатність до праці, а значить і повнота соціальних пільг. Перша група передбачає неможливість працевлаштуватися і перехід на державне забезпечення. Третя категорії дають претенденту нехай і обмежені, але досить хороші шанси для праці і самообслуговування.

Важливо! Своєчасне присвоєння групи – можливість стримування захворювання на певному рівні.

перша група

Вона присвоюється при наявності найтяжчих для астматика станів:

• зміни незворотного типу в легких, серцевої і дихальної структурі;
• часті, безпричинні напади задухи, які не проходять при впливі ліки;
• утруднена рухова активність, що перешкоджає виконанню профілактичних гімнастичних процедур.

При виявленні такої симптоматики, питання про призначення інвалідності, як правило, піднімається доктором, їх виявили. Залежно від стану хворого призначається індивідуальний план лікування. Вибираються заходи, які можуть хоч трохи полегшити стан.

друга група

Належність до другої категорії дозволяє отримати звільнення від роботи. У особи з відповідним статусом часто виникають складності в побуті, на роботі, інших сферах. Характерні такі ознаки:

• хронічні захворювання ендокринної, дихальної, травної систем;
• невиправдане зниження фізичної активності, здатності до виконання певних дій;
• атрофія м’язів, спровокована попереднім фактором;
• втрата навичок до самообслуговування;
• спостереження незворотних змін, постійно поглиблюють погіршення якості життя.

При виявленні передумов до другої групи, затягувати з її оформленням не слід. Чим раніше буде призначено адекватне підтримуючу терапію, тим довше вдасться зберегти активну стадію. Щоб уникнути стрімких погіршень слід звернутися до заходів, рекомендованих Міністерством охорони здоров’я:

• лікування в стаціонарі на регулярному підставі при спостереженні профільних медиків;
• регулярне оздоровлення, профілактичні процедури в санаторно-курортних установах;
• переведення дітей на домашнє навчання.

На замітку! З другою групою, яка визначає інвалідність, наступають деякі обмеження. При наявності даного дітям статусу при астмі за ними закріплюють звільнення від відвідування дитячого саду або середньоосвітніх установи. Якщо залишити все як є, настане стрімке погіршення.

третя група

При захворюванні середньої тяжкості, інвалідність може бути призначена. Існує думка, що для астми третя група – рідкісне явище, зважаючи на широке поширення описаних для неї симптомів серед населення. Насправді претендентів для цієї категорії вибирають за наявністю тяжких наслідків для організму.

• часті напади, що виникають, незважаючи на дотримання всіх лікарських заходів;
• регулярне звернення до медустанови для проведення полегшують, лікувальних заходів;
• підвищена чутливість до алергенів, а разом з тим зростання частоти нападів.

Потрібно враховувати, що з астмою дають групу, особливо третю без серйозних незворотних наслідків дорослим, лише при наявності задокументованої історії хвороби. Для оформлення інвалідності недостатньо разового звернення до лікаря, повинні бути записи. Якщо буде визначено, що пацієнт перебуває на обліку тривалий період часу, має погіршення, незважаючи на виконання всіх лікарських рекомендацій, йому може бути показана група.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Інвалідність при бронхіальній астмі: групи і оформлення

Чи є астма підставою для визнання непрацездатності? Астма – це захворювання, що не володіє соціальною стигмою. Як правило, хворі не відчувають проблем з працевлаштуванням, адже для запобігання астматичного нападу досить підтримувати базову гігієну в приміщенні. Медико-соціальна експертиза не вважає астму саму по собі достатньою причиною для встановлення непрацездатності або навіть обмеженою працездатності. На це є кілька причин:

• Захворювання контролюється медикаментами та відповідним способом життя. Як правило, хворий зберігає контроль над усіма сферами свого життя, напади блокуються ліками, запобігають обережністю, правильним харчуванням і спеціальною гімнастикою. Це відрізняється від хронічних захворювань, що не піддаються медикаментозному стримування.
• Статус довго залишається незмінним. Астму визначають на ранніх стадіях, коли людина стикається переважно з легкими нападами, набагато рідше – із задухою середньої тяжкості. У такому «зародковому» стані хвороба може існувати десятки років, особливо за умови коректного, безперервного лікування.
• Захворювання не супроводжується хронічними запальними процесами або вираженою недостатністю дихальної системи. Хворі, які цікавляться, чи дають інвалідність при виявленої у них астмі, бувають впевнені, що постійний кашель і хрипи – свідоцтво фатального процесу в органах дихання. На щастя, як і зв’язку немає, а значить, пацієнт може безбоязно працювати, вчитися, займатися спортом. Профілактики нападів цілком достатньо для того, щоб захистити внутрішні органи від передчасного зношування.

Так чи варто взагалі оформляти інвалідність при астмі? Відповідь на це питання залежить від вираженості і швидкості поглиблення. Часті задухи особливо небезпечні в комбінації з іншими хронічними захворюваннями. Для визнання людини непрацездатним лікаря потрібна повна клінічна картина, в якій астма нерідко стає лише одним з численних несприятливих чинників.

На яку групу інвалідності можна розраховувати при астмі?

Пацієнт з астмою, який відчуває особливі труднощі, може розраховувати на оформлення будь-який з трьох груп інвалідності – залежно від тяжкості захворювання. Своєчасне визначення своєї групи дозволяє, крім іншого, вчасно вжити додаткових заходів обережності – і уповільнити тим самим розвиток хвороби.

третя група

Існує думка, що при астмі не дають інвалідність третьої групи, інакше б її довелося оформляти всім пацієнтам, що страждають від цього захворювання. Це в корені невірно, оскільки критерії для отримання третьої групи чітко визначають різницю між «звичайною» і ускладненою астмою:

• Часті напади задухи, навіть при медикаментозному лікуванні.
• Фіксовані випадки госпіталізації для відновлення стану після нападу і (або) профілактики наступного тяжкого нападу.
• Підвищена чутливість до пилу, алергенів і т.п., звідси – збільшений ризик астматичного нападу.

Таким чином, критерії для третьої групи відповідають захворювання середньої тяжкості. Відповідно, буде потрібно встановлений діагноз з підтвердженою ступенем тяжкості захворювання. Якщо історія хвороби відповідає встановленому стандарту, інвалідність при бронхіальній астмі оформлять негайно. При цьому для дітей поширюється обмеження: навіть якщо ознаки захворювання проявляються регулярно, діагноз повністю стверджують лише через півроку після початку спостереження.

Особливості третьої групи:

• Обмежені фізичні навантаження. Цей фактор особливо важливий для дітей, оскільки звичайний урок фізкультури буде небезпечний для дитини, що страждає нападами задухи. В якості заміни стандартної програми передбачена спеціальна гімнастика, але нерідко викладачі фізкультури просто звільняють таких дітей від занять. Це означає, що контролювати фізичний розвиток дитини Вам доведеться самостійно. У дорослих з інвалідністю по астмі дані обмеження носять переважно рекомендаційний характер. Третя група стане перешкодою, якщо Ви побажаєте влаштуватися на роботу, пов’язану з інтенсивним фізичним працею – але подібна діяльність Вам в будь-якому випадку буде протипоказана за станом здоров’я.
• Можливість претендувати на скорочені робочі години. Дана «привілей» доступна не у всіх сферах праці, та й користуватися їй рекомендується лише в тому випадку, якщо загальний режим ускладнює перебіг захворювання.
• Особливі вимоги до умов праці і навчання. Якщо у Вас або Вашої дитини астма, група інвалідності може бути визначена для того, щоб роботодавці (або вчителя) прислухалися до Ваших справедливих вимог щодо стану робочого або навчального простору. Регулярне вологе прибирання, провітрювання, недопущення скупчення пилу – базові умови, на яких Ви маєте повне право наполягати. При цьому від видів діяльності, при яких доводиться вдихати хімічні випаровування, Вам доведеться відмовитися самостійно – така робота не залишає можливості для організації належних трудових умов.

Бронхіальна астма і «початкова» інвалідність – практичне поєднання, що дозволяє приділяти достатню увагу своєму здоров’ю, не відмовляючись від насиченого життя. Своєчасне визначення третьої групи дозволяє вчасно вжити заходів, щоб зупинити подальший прогрес захворювання.

друга група

Серед хворих, які бажають знати, чи дають в України інвалідність з бронхіальною астмою, чимало пацієнтів, які відчувають підвищені складності в різних сферах життя. Їх стан характеризується наступними факторами:

• Астма ускладнена хронічними недугами життєво важливих систем. Найбільш часто зустрічаються ускладнення з боку легень і ендокринною системою, серцево-судинна недостатність, хвороби травного тракту.
• Вимушене зниження фізичної активності. Навіть невеликі навантаження можуть спровокувати астматичний напад. Хворий змушений подовгу залишатися без руху, що призводить до м’язової атрофії.
• Падіння навичок самообслуговування. Практично неминуче погіршення, викликане стрімко посилюється обмеженням фізичних можливостей.

Інвалідність по бронхіальній астмі в цьому випадку слід отримувати якомога швидше. Друга група ставиться незабаром після підтвердження динаміки розвитку захворювання. Своїми силами впоратися зі станом такої ваги неможливо, тому необхідно користуватися заходами і послугами, пропонованими МОЗ:

• Регулярне лікування в стаціонарі. Хворі з другою групою не можуть задовольнятися звичайними профілактичними заходами, їм необхідно пильну увагу лікарів.
• Лікування в санаторіях-профілакторіях та санаторіях курортного типу. Фізіопроцедури, свіже повітря, спеціальна дієта – все це допомагає істотно поліпшити якість життя хворого.
• Домашнє навчання для дітей. Інвалідність другої групи при бронхіальній астмі у дітей не залишає можливостей для відвідування школи або дитячого садка. Навчання на дому дозволить не відставати від однолітків, а в чомусь – навіть і перегнати їх.

Якщо пацієнт з другою групою не отримує належного лікування, через кілька років його стан неминуче погіршується.

перша група

Найважча, перша група інвалідності при астмі встановлюється при поєднанні наступних факторів:

• Незворотні зміни в легенях, дихальній системі, серце. Важкі хронічні захворювання, що не піддаються лікуванню, стають основою діагнозу.
• Часті напади, задишка при відсутності провокуючих чинників. Пацієнт з працею дихає, навіть коли спокійно сидить або лежить.
• Мінімальна рухливість. Людина не може ходити, тому що починає задихатися, не здатний виконати навіть профілактичні вправи.

На цій стадії варто вже не питання про те, як отримати інвалідність при астмі – швидше за все, це запропонують самі лікарі. Набагато складніше розробити тактику лікування, здатну хоча б трохи полегшити життя пацієнта. У кожному разі заходи вживаються індивідуально. Незалежно від конкретики діагнозу, пацієнт з першою групою визнається непрацездатним, а значить, отримує право на соціальну пенсію.

Правила оформлення інвалідності

В першу чергу необхідно проаналізувати порушення в організмі, які відбулися з моменту виявлення астматичного захворювання. Як правило, інвалідність присвоюється хворому на підставі порушень в організмі, що сталися за час хвороби. Якщо ці зміни мінімальні або їх зовсім немає, пацієнтові може бути відмовлено у встановленні групи інвалідності.

При бронхиальном захворюванні лікарська комісія може звернути увагу на наступні ускладнення:

• повторюється і тривало протікає задуха;
• недостатня робота серцевою і легеневою систем
• хронічне запалення в легеневій системі;
• гормональна залежність пацієнта.

Найбільш часто бронхіальна астма розвивається за сповільненим типом, особливо у дитини. У цьому випадку призначається медикаментозне лікування, яке ефективно знімає приступ астми, дозволяючи пацієнтові протягом тривалого часу вести звичний спосіб життя.

На початковому етапі хворий повинен бути поставлений на облік у зв’язку з бронхіальним захворюванням в місцевих медичних установах, а потім він прямує на лікування в умовах стаціонару.

Перед тим, як оформляти інвалідність слід проконсультуватися з лікарем, який може запропонувати альтернативні способи лікувальної схеми, якщо до цього немає протипоказань.

Медична комісія проходиться в поліклініці, а потім терапевт або лікар-пульмонолог роблять свій висновок, грунтуючись на результатах огляду всіма лікарями, і видають спеціальний бланк для МСЕ. Лікар в будь-якому випадку, навіть якщо у нього існують сумніви для оформлення інвалідності, зобов’язаний дати довідку на МСЕ (медико-соціальну експертизу).

Інструкція

1. Виявити ті зміни, що стосуються вашого самопочуття, які відбулися з моменту постановки діагнозу. Чи не сама хвороба, а її наслідки відіграють важливу роль у визначенні групи інвалідності. Медики особливу увагу приділяють таким факторам як довгі по тривалості і часто виникають напади задухи, запальний процес в легенях, що носить хронічний характер. Залежність від гормональних препаратів, серцева або легенева недостатність – це також серйозні ускладнення при бронхіальній астмі, які можуть бути підставою для отримання інвалідності.
2. Як правило, при астмі немає різких стрибків в погіршенні стану організму, хвороба прогресує повільно. Завдяки сучасним лікам, астматичні напади надовго купіруються, і пацієнт довгий час не відчуває ніяких скарг. З моменту захворювання проходить не один рік, перш ніж стає неможливим вести активний і раніше спосіб життя і трудову діяльність як раніше. Хворий обов’язково перебуває на обліку в своїй поліклініці, періодично проходячи обстеження в стаціонарі.
3. Якщо ви вирішили оформити інвалідність, почніть з розмови зі своїм лікуючим лікарем. Він може запропонувати іншу схему лікування або порекомендувати проконсультуватися з фахівцями з інших областей медицини. Навіть якщо, на думку лікаря, немає підстав для визначення хоча б третьої групи інвалідності, він не може відмовити у видачі направлення на медико-соціальну експертизу.
4. Для проходження медичної комісії отримаєте у пульмонолога або терапевта спеціальний бланк, куди вносяться результати огляду лікарів. Необхідний мінімум включає в себе посів і аналіз харкотиння, аналіз сечі, ЕКГ, спірографія, рентген легенів, загальний і біохімічний аналізи крові, а також аналіз крові на цукор. Всіх, хто проходить комісію, обов’язково оглядають кардіолог, хірург, невролог. Додаткові дослідження можуть бути призначені при важкій формі захворювання. Так, висновок про роботу надниркових залоз є обов’язковим для тих, хто протягом довгого часу приймає препарати з вмістом гормонів.
5. Після результатів аналізів і огляду лікарів треба знову звернутися до терапевта. Він робить необхідні записи в карті хворого, після чого направляє на МСЕ. Якщо між лікарем і пацієнтом є розбіжності, то в якості причини огляду буде вказано «за бажанням хворого».
6. Медичний огляд проходить в Бюро медико-соціальної експертизи, куди необхідно попередньо записатися. На прийом слід взяти з собою паспорт, направлення на комісію і довідки з поліклініки, поліс ОМС.
7. Після вивчення поданих відомостей експерти МСЕ зададуть ряд питань про якість життя, особливості праці, про самопочуття, після чого-небудь присвоять групу інвалідності, або приймуть негативне рішення. Для оскарження результатів необхідно звертатися в Головне бюро регіону, наступна інстанція – суд.

Результати досліджень, необхідні для надання на МСЕ

Перед тим, як пройти медичну комісію потрібно здати необхідні аналізи. Для цього лікар видає направлення на проходження ряду лабораторних досліджень. Зазвичай до переліку входять:

• загальний, біохімічний та аналіз крові на цукор;
• посів і загальний аналіз мокротиння;
• аналіз сечі;
• спірографія;
• рентген легенів;
• електрокардіограма серця.

Перед проходженням МСЕ необхідно зробити рентген легенів

Критерії встановлення інвалідності

Хоча недуга і серйозний, на думку фахівців МСЕК, повноцінно жити і працювати з ним цілком можливо. Само по собі це захворювання – це не причина для присвоєння інвалідності. Людина, у якого діагностовано астма, не завжди повністю або частково непрацездатний. Це відбувається внаслідок деяких причин:

• розвиток бронхіальної астми відбувається в повільному темпі;
• під час діагностування захворювання самопочуття дорослого або дитини буває досить задовільний. Приступ задухи виникає в рідкісних випадках, причому його можна легко купірувати;
• відсутня виражена дихальна або серцево-судинна недостатність;
• пацієнт протягом багатьох років здатний вести досить активне життя, вчитися або працювати;
• розвиток захворювання виходить припиняти.

При правильному способі життя, дотриманні дієти, відпочинку в санаторіях, а також застосуванні лікарських засобів можна попередити прогресування недуги, і самопочуття не погіршиться.

Перед тим як почати оформляти інвалідність по астмі у дорослих, необхідно отримати консультацію у лікаря. Причому навіть при наявності сумнівів він все-таки повинен направити вас на проходження медико-соціальної експертної комісії (МСЕК).

Перелік документів для оформлення групи

Основним документом, що пред’являються на медико-соціальну експертизу (МСЕ), є довідка від лікаря форми о88у-о6. Також до подачі слід підготувати наступні документи:

• Заява від свого або довіреної особи.
• Оригінал і копія свідоцтва про народження або паспорта.
• Медичні довідки, виписки і рентгенівські знімки з амбулаторної картки хворого (оригінал і копія).
• Копія трудової книжки або свідоцтва про освіту.
• Виписки з періодами непрацездатності за лікарняним листком.

Всі виписки пацієнта, діагнози від лікуючих фахівців, а також напрямок повинні мати печатку лікаря, підпис головлікаря і друк лікувально-профілактичного закладу. Якщо документ не був завірений печаткою ЛПУ, він не буде прийнятий, поки не виконається необхідна вимога. Після того як документи були прийняті, призначається час проведення комісії, де необхідно повністю описати проблему на основі діагнозу і стану здоров’я пацієнта на даний момент.

Також буде потрібно опис перебігу бронхіальної астми, виписки про проведення лікувальних заходів і які препарати при цьому використовувалися. Процедура призначення групи інвалідності може проводитися на дому або заочно, якщо пацієнт важко хворий і не в змозі самостійно з’явитися на комісію. Для цього необхідна довідка з лікувально-профілактичного закладу з лікарськими протоколами.

Якщо людина вважає, що відмова на отримання пільги необгрунтовано, він має право попросити у експертів пояснення причини такого висновку. Подача документів на повторну експертизу і оскарження вердикту здійснюється в Головне бюро Медико-Соціальної Експертизи. Однак така процедура повинна проводитися не пізніше одного місяця з дня відмови. Прийняття та запрошення на огляд також визначається протягом місяця.

Приклад повторного отримання інвалідності на основі первинної експертизи

Якщо вдалося отримати інвалідність по астмі, то реєстраційна дата вважається з моменту подачі напрямки і супутніх документів. Однак пенсійні нарахування по пільзі оформляються тільки з дня подання відповідної заяви до Пенсійного фонду. Щоб вони проводилися, як можна раніше, слід негайно звернутися в ПФР.

Особливості дорослої і дитячої інвалідності

Оформленням для дитини займаються його законні представники (батьки). Відмінність у поданих документах – у дитини до 14 років не паспорт, а свідоцтво про народження. Заява в цьому випадку подається від імені представників.

Епідеміологічна основа бронхіальної астми

Астма є хронічне захворювання дихальних шляхів різного ступеня тяжкості, в якому беруть безпосередню участь Т-лімфоцити, так називані гладкі клітки і еозинофіли. Вона виникає тільки у людей, що мають схильність до неї. Запальні процеси призводять до утворення відчуття тяжкості в грудній клітці, хрипи, задишка.

Згідно з наявними медичними дослідженнями в світі близько 4-10% дорослого населення і близько 10-15% дітей мають дане захворювання. Є ряд ризиків виникнення такої хвороби:

• погана спадковість: якщо один або обоє батьків у дитини мають подібну хворобу, то ймовірність виникнення захворювання може сягати приблизно 70-75%;
• якщо людина знаходиться в безпосередньому контакті з побутовими і професійними алергенами – пил, шерсть тварин і так далі;
• наявність інфекції в легенях різного роду;
• тривалі емоційні навантаження, стрес і так далі;
• збільшення тонусу вегетативної нервової системи;
• порушення в роботі ендокринної системи;
• у дітей астма може почати розвиватися внаслідок перенесених хвороб дихальних шляхів, наявних алергічних реакцій на певні лікарські засоби, при пасивному курінні.

Лікарями була розроблена спеціальна медична номенклатура, в якій наведено такі форми астми:

Які результати надають на комісію?

Якщо людині було призначено стаціонарне лікування, то всі необхідні аналізи йому зроблять в лікарняних умовах. Коли йому був прописаний амбулаторний режим, то доведеться самостійно отримувати висновки вузьких фахівців. У цих документах повинні міститися відомості щодо всіх внутрішніх змінах організму, пов’язаних з даним захворюванням – отоларинголог, невролог, ендокринолог, хірург і кардіолог. Дільничний терапевт також повинен виписати всі необхідні направлення на аналізи:

• загальний аналіз крові, мокротиння, сечі і так далі;
• біохімічний аналіз крові і мокроти;
• флюорографія і рентген органів грудної клітини;
• електрокардіограма;
• спірографія;
• пікфлоуметрія.

При необхідності можуть бути призначені і інші дослідження – допплерехокардіографія, реографія легеневої артерії і ряд інших. Всі дані фіксуються в амбулаторній карті пацієнта. Коли всі висновки лікарів і результати аналізів є на руках у пацієнта, лікар повинен виписати йому довідку і відповідне направлення на проведення експертизи. При цьому напрямок лікар зобов’язаний видати навіть в разі, якщо він не впевнений, що оформлення інвалідності буде пройдено успішно.

Для експертів, що входять в комісію, дуже важливо, щоб в документальному порядку була підтверджена тяжкість, регулярність нападів бронхіальної астми, стійкість і так далі.

Необхідні обстеження для отримання інвалідності

У рекомендований мінімум повинні бути включені наступні заходи:

• забір крові на загальний аналіз;
• кров на біохімію;

• необхідно зібрати загальний аналіз сечі;
• посів мокротиння;
• проведення спірографії;
• рентгенографія легеневої області;
• ЕКГ;
• консультація фахівців.

Від тяжкості стану залежить призначення додаткових обстежень. Наприклад, тривале застосування гормонотерапії вимагає обстеження роботи наднирників.

Після проходження комісії рекомендується отримати всі висновки і звернутися до лікаря, який належним чином оформить медичну карту для подальшого проходження МСЕ.

Які документи необхідно мати на руках при оформленні інвалідності?

Крім довідки, виданої за формою 088 / у-06, яка виписується терапевтом, медичної комісії доведеться надати ще цілий ряд документів:

• власноруч написану заяву;
• паспорт або інше посвідчення особи – для дитини потрібно буде надати свідоцтво про народження, не зайвим буде мати на руках копію таких документів;
• медичні виписки з амбулаторної картки, оригінали та копії, саму амбулаторну карту, все рентгенівські знімки, описи до них, копії описів;
• завірена роботодавцем копія трудової книжки або документів про освіту;
• розроблена лікарем програма реабілітації, спрямована на ослаблення нападів;
• на окремому аркуші повинна бути виписка періодів непрацездатності, коли людина зверталася за допомогою до лікарів і відкривав лікарняний лист.

Кожна довідка повинна мати підпис лікаря та печатка. Після того, як всі документи будуть здані, людині призначається дата і час проведення безпосередньо самої комісії. На ній навряд чи будуть робити фізичний огляд і діагностувати стан людини, однак на питання відповісти доведеться – коли почалося захворювання, які є скарги на здоров’я, якими препаратами лікується людина і наскільки вони ефективні.

У виняткових випадках, коли захворювання досить важке, огляд комісії проводиться вдома у хворого, проте це трапляється досить рідко. Іноді комісія виносить своє рішення заочно. Для цього доведеться надати довідку з лікувального закладу, до якої додаються копії прокол лікарської комісії.

Варто зазначити, що комісія далеко не завжди виносить позитивне рішення щодо призначення інвалідності певної групи і відповідної грошової допомоги. Людина має право оскаржити рішення подібної комісії. Для цього подається спеціальну заяву, воно складається у довільній формі. У ньому вказується причина незгоди, а також всі дані щодо складу комісії та дати її проведення.

Заява подається в спеціальне головне бюро медико-соціальної експертизи. Розглядається папір протягом одного календарного місяця. Після цієї людини запросять на повторне проходження комісії.

Якщо людині присвоюється статус інваліда за діагнозом бронхіальна астма, то день її реєстрації буде вважатися день, в який хворий подав пакет документів. Оформляти пенсію доведеться особисто або через офіційного представника – для цього подається заява в пенсійний фонд. В якості підстави для нарахування грошових коштів виступає відповідна довідка, в якій людині присвоюється статус інваліда.

Коли слід звернутися до фахівця з вимогою про направлення на медкомісію?

Інвалідність при бронхіальній астмі можна отримати при наявності певних симптомів, що свідчать про серйозні і систематичні порушення функції зовнішнього дихання:

• досить часті напади задухи в нічний час – на тиждень мінімум три рази, а в денні години не менше 4 разів;
• наявна залежність від гормональних засобів;
• ремісія між нападами становить менше трьох місяців;
• при бронхіальній астмі у дітей з’являються складності з відвідуванням дитячого садка, школи, а у дорослих – з роботою;
• на проведенні комісії можна наполягати в разі, якщо діагноз, який стверджує, що у людини астма середнього ступеня тяжкості, був поставлений мінімум півроку назад;
• для зниження гіперреактивності діяльності бронхів інгалятори не рятують, для того, щоб зняти напад, доводиться звертатися в швидку допомогу;
• прохідність бронхів знижується до 60-80%.

Інвалідності при астмі дають хворому групу

Астма – поширене, невиліковне захворювання. Воно характеризується кашлем, дихальною недостатністю. Хворому потрібні значні кошти на підтримку організму, полегшення синдрому. Виникають складності при виконанні деяких видів робіт, є обмеження в харчуванні.

І якщо є такі незручності і труднощі, дають інвалідність при астмі дорослим? Закон дозволяє отримати особливий статус при такому захворюванні. Але право на її отримання визначає не сам недугу, а стан організму. Група присвоюється в залежності від тяжкості порушень, що виникли на тлі бронхіальної астми.

Важливо! Мінімальні порушення в організмі при астмі не дають підстави на оформлення інвалідності, так як немає обмежень для працевлаштування, виконання трудових функцій.

Наявність астми не перешкоджає працевлаштування, так як вона:

• регулюється правильно підібраним режимом і фізичними навантаженнями, харчуванням та медикаментами;
• утримується на одній стадії тривалий період часу (на легкої середньої стадії недугу можна утримувати десятиліттями);
• не має хронічних запальних проявів у вигляді недостатності;
• не тягне стрімкого негативного впливу на внутрішні органи і системи організму.

Повноцінно жити, працювати, займатися спортом з астмою можна, якщо дбати про здоров’я. Десятиліттями можна купірувати «стан», запобігаючи його прогресування. Через що складність викликає процес призначення групи.

Чи треба вимагати інвалідність при бронхіальній астмі?

Група покладена в тому випадку, коли спостерігається яскрава вираженість і висока швидкість прогресування захворювання. Якщо напади задухи проявляються часто, а ефективність лікарських препаратів стає дуже низькою, варто задуматися над наслідками. У поєднанні з іншими хронічними недугами астма здатна завдати незворотної шкоди системам і органам організму. Такого ризику буває досить для визначення пацієнтові групи.

У таких випадках потрібно медико соціальна експертиза, що проводиться з метою визначення психологічного і фізичного стану організму хворого. На тлі загальної клінічної картини, часто виявляється, що астма лише супутній інших недуг фактор.

Яку групу інвалідності можна отримати при бронхіальній астмі?

Як у дорослих, так і у дитини інвалідність при астмі присвоюється в залежності від загального стану організму. Можна отримати одну з трьох груп:

• III група дається людині, якщо хвороба знаходиться в стані середнього ступеня тяжкості. Це накладе на нього певні обмеження, що стосуються його трудової зайнятості: зниження загального обсягу робочого часу, неприпустимість використовувати працю людини в місцях із високою задимлених місцях. Йому також заборонено буде працювати в приміщеннях, де вентиляція повітря відсутній або ж зовсім утруднена;
• II група дається людям із захворюванням середньої тяжкості, яке додатково обтяжене порушеннями в роботі систем кровообігу та органів дихання. Нерідкі при такої хвороби і порушення, що стосуються гормонального фону. Іншими словами, ендокринна система теж дає збір. Як наслідок, можуть виникнути проблеми в роботі нирок, початися цукровий діабет. При даній групі інвалідності людині дозволяється працювати виключно в домашніх умовах;
• I група вважається найбільш важкою, так як утруднене дихання стає причиною запуску необоротних наслідків в роботі організму.

Як визначають групу інвалідності при астмі

Інвалідність по астмі призначається тільки в тому випадку, якщо є стійке, тривале важке або середньої важкості розлад у функціонуванні дихальних органів, через якого в значній мірі погіршується життя пацієнта.

Наявність нападів ядухи, які знімаються хворим за допомогою базових медикаментів, прописаних лікарем, не представляє собою причину для присвоєння інвалідності. Розглянемо, як визначається при астмі група інвалідності.

Як працює комісія

Підставою для того, щоб провести МСЕ є заява хворого. Після його реєстрації відповідним пакетом документів, приймається рішення про те, коли буде проведено засідання (дата, час). Про це повідомляють пацієнтові в письмовому вигляді. При необхідності додати будь-які документи, вони вказуються в цьому ж запрошенні.

На підставі вивчення поданих документів так само можлива відмова від проведення медико-соціальної експертизи. В такому випадку, хворого, або його представника, обов’язково, в триденний термін письмово повідомляють про це.

Важливий момент – саме огляд. Після повного вивчення всіх документів і особистого огляду хворого комісія приймає остаточне рішення і заносить його результат в експертний висновок.

Коли пацієнтові необхідні додаткові обстеження, то його обов’язково сповіщають про це. Якщо ж він відмовляється від проведення такого обстеження, тоді в медичному акті робиться відповідний запис.
У період додаткових обстежень і реабілітаційних заходів, проведення МСЕ призупиняється. Відбувається це через те, що потрібно отримати інформацію як від установ проводять реабілітацію, так і вузьких фахівців.

Коли всі обстеження повністю пройдені, робота комісії поновлюється. Аналізуючи отриману інформацію, комісія приймає рішення про те, визнається або не визнається хворий інвалідом.

Прийняте рішення озвучується пацієнтові при всіх членах комісії. При необхідності, хворому докладно пояснюють причину даного рішення.

Хворому видають висновок комісії

Як визначається група

Рішення про присвоєння групи інвалідності приймають, орієнтуючись на результати МСЕ. Щоб отримати направлення, пацієнт повинен звернутися до дільничного терапевта (педіатра). Він направить хворого на повне медичне обстеження. Також він повинен відвідати вузькопрофільних фахівців. Їх консультація необхідна для визначення точного діагнозу.

При визначенні групи інвалідності, велику увагу приділяють характеру ускладнень. Найчастіше вони присутні в клінічній картині у літніх людей. В цьому випадку пенсіонеру призначають додаткове обстеження. До факторів, що збільшують загальний стан хворого, також зараховують згубні залежності, спадкову схильність і негативний вплив зовнішнього середовища.

Повторно відвідати терапевта необхідно після виконання всіх його рекомендацій. Дані, отримані при диспансеризації, вносять в історію хвороби. Після з нею та іншими документами повинен ознайомитися головний лікар поліклініки. Направлення на огляд, видане в медичній установі за місцем прописки, відносять в бюро МСЕ. Пацієнту видають документ, що підтверджує новий статус, і призначають дату повторного огляду.

третя група

Інвалідність привласнюють, якщо хворий страждає від астми середнього ступеня тяжкості. Напади усувають за допомогою специфічних лікарських засобів. Якщо недуга переходить у фазу загострення, пацієнта обов’язково госпіталізують. Це необхідно для стабілізації загального стану. За допомогою своєчасної терапії уповільнюють прогресування астми.

Дорослим, яким присвоєно третю групу інвалідності, надають більш комфортні умови праці: скорочений робочий день, гнучкий графік. Пацієнти з цієї категорії не повинні працювати на шкідливому виробництві. Пил, хімічні сполуки та інші шкідливі речовини, що проникли в дихальну систему, істотно погіршують стан хворого. Діти, які страждають від астми середньої тяжкості, мають обмежені здібності до навчання. Фізичне навантаження для них під забороною.

При третьої групи інвалідності протипоказана фізичне навантаження

друга група

Другу групу дають пацієнтам, в анамнезі яких присутні ускладнення, що поширилися на внутрішні органи. Відбувається різке зниження життєвого тонусу. Те ж можна сказати про рівень самообслуговування. Пацієнт повинен працювати, перебуваючи в сприятливих умовах. Щоб попередити розвиток ускладнень, лікарі рекомендують санаторно-курортне лікування.

перша група

Важку астму діагностують при виникненні у хворого важких патологічних змін. У переліку можливих негативних наслідків – емфізема легенів, гостра дихальна недостатність і ішемія серця. У пацієнта виникають серйозні труднощі з самообслуговуванням. Навіть в стані ремісії хворий страждає від задишки. Вчитися і жити повноцінно в такому стані неможливо.

як оформити

Статус присвоюється медико-соціальної експертизою. Звертає на комісію лікар пульмонолог.

Перші кроки оформлення

Отримання інвалідності при хворобі Бехтерева

Критерії присвоєння інвалідності по зору

В першу чергу потрібно відправитися до терапевта за місцем проживання. Лікар направить до пульмонолога, а той дасть висновок про необхідність проходження комісії в разі:

• якщо напади задухи ночами відбуваються близько 3 разів на тиждень, а в денний час за останній місяць їх було більше 4;
• стан пацієнта доводиться коригувати гормонотерапией;
• період між нападами (ремісія) – менше 3 місяців;
• прохідність бронхів – 60 – 80%, а їх лабільність – 20 – 30%;
• напад не вдається припинити без допомоги лікаря;
• порушення стану таке, що пацієнтові складно працювати в звичайному режимі (вчитися в школі, ходити в дитсадок);
• середня або важка ступінь захворювання діагностовано не раніше, ніж півроку тому.

Після отримання направлення слід зібрати пакет необхідної документації.

Документи для МСЕ

Для проходження комісії потрібні наступні документи:

• Заява самого пацієнта;
• Посвідчення особи;
• Амбулаторна карта хворого;
• Напрямок від пульмонолога;
• Поліс обов’язкового страхування;
• Результати медичних обстежень, в тому числі інструментальних;
• Виписки з лікувальних установ;
• Трудова книжка (якщо є).

Особливістю напряму на комісію малолітнього є надання замість паспорта свідоцтва про народження.

Нормативно-правова регламентація роботи комісії

Документація, що регламентує роботу комісії медико-соціальної експертизи, зведена в таблицю нижче:

За результатами огляду громадянин отримує карту індивідуальної програми реабілітації (ІПР), яка містить в собі комплекс реабілітаційних заходів.

Що міститься в ІПР

Форма індивідуальної програми затверджена Наказом МОЗ від 29 листопада 2004 № 287.

ІПР розділена на кілька частин:

• Відомості про громадянина;
• Розділ медреабілітації;
• Розділ соцреабілітації;
• Розділ профреабілітації;
• Розділ псіхопедагогіческой реабілітації (для дітей).

Зміст пунктів ІПР зведено в таблицю:

Також ІПР містить інформацію про форми, терміни і виконавців реабілітаційних заходів.

Група інвалідності по онкології

Частота медобстеження і можливість зміни групи

Частота проходження комісії:

• Тим, хто має 3 і 2 гр. – раз в рік;
• 1-ю – 2 рази в рік;
• Дітям – 1 раз до закінчення встановленого періоду.

Можна проходити огляд заздалегідь, головне – не пропускати термін. Зміна групи можливо при зміні стану (наприклад, при учащении або зниженні кількості нападів).

Різновиди груп інвалідності

Пацієнти, які страждають на астму, можуть відчувати різні симптоми. Перебіг захворювання буває непомітно або з серйозними ускладненнями, тому інвалідність класифікується на кілька груп. При незначній формі захворювання в окремих випадках можливо отримання статусу інваліда третьої групи, коли пацієнт скаржиться на такі симптоми:

Інвалідність при Паркінсона

• Часткове зниження працездатності.
• Задишка під час проведення фізичних вправ.
• Проблеми з самообслуговуванням і пересуванням.

Друга група призначається в тому випадку, якщо спостерігається середній ступінь тяжкості хвороби. Тоді проявляються деякі серцеві захворювання, утруднене дихання при невеликих навантаженнях, порушення роботи кровоносної системи і наднирників, цукровий діабет. Також виникають складнощі в самостійному обслуговуванні.

Щоб при МСЕ встановили першу групу інвалідності, пацієнт повинен скаржитися на такі ознаки, як: важка або хронічна форма астми 3-4 ступеня, сильна задишка в стані спокою, хвороби легенів і бронхів, патології деяких внутрішніх органів, часткова або повна втрата працездатності, часті напади задухи. Також можливий прояв змішаних симптомів, тоді визначення групи здійснюється на підставі останніх свідчень лікаря.

Інвалідність третьої групи

Пацієнтам з астмою дають інвалідність третьої групи, якщо недуга протікає в легкій і среднетяжелой формі. В цьому випадку фахівців МСЕ цікавлять такі особливості захворювання:

1. При найменшій фізичній напрузі виникає дихальна недостатність.
2. Людина не може справлятися зі звичною роботою.
3. Існують деякі обмеження в самостійному пересуванні та самообслуговуванні.
4. Є необхідність в зміні місця роботи або виду трудової діяльності.

Коли закінчується термін дії інвалідності, пацієнту слід вдруге пройти медико-соціальну експертну комісію, щоб отримати підтвердження своєї групи.

При значному поліпшенні стану здоров’я пацієнта і переході хвороби в більш легку ступінь групу можуть переглянути або зовсім зняти інвалідність.

Розглянемо, як отримати інвалідність людині з астмою. Щоб з’ясувати, як оформити інвалідність при астмі, необхідно звернутися до лікаря. Подати документи для визнання непрацездатності пацієнт може самостійно або це робить офіційна особа, яка його представляє.

Лікуючий лікар призначенням інвалідності не займається. Для прийняття рішення про присвоєння групи інвалідності необхідно звернутися до групи експертів медико-соціальної експертної комісії.

Проходження комісії призначають, якщо у хворого спостерігаються ознаки стійких розладів дихальних функцій при розвитку приступу середньої або среднетяжелой ступеня. До них відносяться:

• часті напади в гострій формі в нічний час – до 3 разів протягом тижня, в денний час – більше 4 разів за місяць;
• залежність від прийому гормональних ліків;
• короткочасна ремісія (менше 3 місяців) без нападів;
• прохідність бронхів менш 80-60%, а лабільність становить 20-30%;
• гіперреактивність бронхіальної системи не знижується дозами інгаляційного засоби, щоб зняти напад, необхідна допомога лікарів;
• через дихальної недостатності неможливо повноцінно працювати (а в дитячому віці перебувати в дитячому саду, школі);
• среднетяжелая що не піддається контролю або частково контрольована бронхіальна астма діагностовано більше ніж за 6 місяців до проходження комісії.

Що потрібно для оформлення

Щоб була оформлена група інвалідності при бронхіальній астмі, необхідно:

1. Відвідати лікуючого лікаря для отримання довідки про недугу, щоб пройти МСЕК і визначити, чи встановлена ​​інвалідність з даного недугу.
2. Пройти медичну комісію за місцем реєстрації. До того ж важливою вимогою є заповнення документації відповідно зі спеціальною формою.
3. Коли пройдена медична комісія, лікуючим лікарем видається направлення на проведення експертної оцінки.
4. Пацієнт записується на проходження огляду. Для експертизи знадобиться наявність напрямки, паспорта, медичної страховки і довідки з медичної комісії. Направлення на медкомісію видається пульмонологом.

Якщо хворий проходить лікування в лікарні, то всі необхідні обстеження і дослідження функцій дихання проводяться в умовах стаціонару.

При зборі документів під час амбулаторного лікування пацієнт повинен обстежитися у отоларинголога, невролога, хірурга, кардіолога і ендокринолога для виявлення можливих змін у функціонуванні організму.

Крім того, під час проходження медичної комісії пацієнт повинен:

• здати загальний аналіз сечі, мокротиння і крові;
• здати на біохімічне обстеження кров і мокроту;
• пройти рентгенологічне дослідження органів грудної порожнини;
• зробити ЕКГ;
• пройти пікфлоуметрію, спірографію;
• зробити тест на алергени;
• пройти інші обстеження (доплерехокардіографіі, реографію легеневої артерії та інші), якщо це необхідно.

Отримані результати повинні бути занесені в амбулаторну картку пацієнта. Доктором оформляється довідка та направлення на МСЕК. У разі якщо лікар думає, що інвалідність хворому не покладена, і захворювання добре піддається контролю, він все-таки повинен направити пацієнта на МСЕ з позначкою «за індивідуальним бажанням пацієнта».

Коли оформлена інвалідність, астматик отримує право на користування такими привілеями:

• безкоштовне або з 50-відсотковою знижкою отримання медикаментів;
• пільгове санаторне лікування;
• пільгова іпотека, чергу на отримання квартири;
• для інвалідів по астмі поліпшуються умови праці;
• існує можливість щорічного отримання безкоштовної путівки на лікування.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.