Menu Close

Який таблетки лікує грибок нігтів

Зміст:

Лікування запущеного грибка нігтів: ефективні засоби для лікування

Лікування запущеної форми грибка нігтя являє деякі складності, однак, на сьогодні існує чимало методів, здатних повністю позбавити від цього захворювання.

Необхідно пам’ятати, що запізнілі методи лікування не покажуть позитивного результату після проведення перших процедур.

Як правило, повне лікування відбувається не раніше, ніж через рік, іноді очікуваний підсумок можна отримати через 8 – 9 місяців з моменту початку комплексного лікувального курсу.

Класифікація

У України все захворювання онихомикоза класифікують на три основних групи:

  1. Нормотрофіческій вид. Вважається початковою формою зараження, при якій ураження нігтьових пластин проявляється утворенням білувато-жовтих смужок, зміною кольору, зберігаючи при цьому товщину і блиск нігтя.
  2. Гіпертрофічний вид. Більш серйозна форма, що характеризується втратою блиску, помутнінням нігтьової пластини з її значною деформацією і потовщенням. Спостерігається видиме руйнування країв нігтя.
  3. Атрофічний (оніхолітіческій) вид. Ніготь сильно стоншується, відшаровується і руйнується.

Зарубіжна класифікація розділяє грибкові ураження нігтів на дистальну, латеральну, проксимальну і тотально-дистрофічні.

Може спостерігатися і така форма, як білий оніхомікоз, збудником якого найчастіше служить Trichophyton mentagrophytes. Це форма має спільні ознаки з симптомами лейконіхіі, яка не має грибкової природи, а з’являється в результаті порушення процесів кератізаціі з неповним циклом дозрівання нігтьових клітин.

причини

Велику ступінь ризику зараження грибком нігтя мають особи, які страждають від підвищеного потовиділення, з порушеннями обмінних процесів, з діабетом, із захворюваннями на СНІД, ожирінням і зі зниженим імунітетом. Прискорюють процеси поширення грибкової інфекції і надмірне вживання їжі з високою калорійністю і солодощів.

Нерідко перші симптоми не приносять особливого занепокоєння, і пацієнти всіляко відкладають візит до дерматолога і не вживають жодного лікування.

Існує й інша крайність – часто хворі починають самостійно застосовувати протигрибкові препарати, прислухаючись до порад подруг або слідуючи рекламі, в результаті, грибок на нігтях приймає запущений характер, лікувати який доведеться значно довше.

Як визначити запущену форму

Проведенням діагностики всіх грибкових інфекцій, в тому числі і на нігтях, займається лікар-мікології, на нього ж покладено визначення подальшого лікувального курсу. Запущені форми грибкового ураження нігтів проявляються досить вираженими симптомами, які характерні для цього захворювання і доставляє хворому значне занепокоєння.

Найчастіше визначити запущену грибкову інфекцію можна по наступних проявах:

  • шкіра стопи і навколо нігтьової пластини покривається тріщинами, свербить і лущиться;
  • на шкірі можливі висипання у вигляді пухирців, які лопаються з утворенням виразок;
  • нігті набувають тьмяний колір з темними або білими плямами;
  • нігті на пальцях піддаються деформації, вони стають товстішими;
  • відбувається руйнування нігтя і його відставання від ложа.

Чим лікувати запущену форму грибка нігтя?

Лікувальні способи запущеної форми нігтьового грибка застосовують терапію з використанням зовнішніх лікарських засобів, а також спеціальні протигрибкові оральні ліки і лазер. Паралельно з цими методами, особлива увага приділяється підвищенню імунітету організму і зміцнення його за допомогою вітамінотерапії і методик, спрямованих на нормалізацію кровообігу.

Самостійно приймати протигрибкові засоби в таблетках не можна, так як вони мають високу токсичність і мають протипоказання. Все це повинен враховувати фахівець при визначенні типу препарату проти онихомикоза.

Перш ніж проводити лікування, необхідно визначити вид грибка, яка зачепила нігті. Для досягнення очікуваного результату необхідно строго дотримуватися рекомендацій лікаря і не переривати лікування.

Наслідки при неналежному лікуванні

Нерідко перші ознаки грибка нігтя залишаються без уваги, що загрожує можливими ускладненнями, які в подальшому загрожують серйозними патологічними станами.

Навіть неналежне дотримання призначеного лікування може спричинити за собою такі зміни самопочуття:

  1. Поява дискомфорту і болю, які можуть відчуватися навіть у спокої. Відбувається подібне в результаті стрімкого розвитку грибкової інфекції, яка зачіпає нервові закінчення.
  2. Розвиток запальних процесів, що ускладнюється нагноєннями.
  3. Поява дерматологічних захворювань, важких форм алергії.
  4. Загострення хронічних форм захворювань і їх більш важкий перебіг.
  5. Зниження імунітету, що підвищує ймовірність проникнення в організм різних видів інфекції.

Нерідко хворі з важкими формами грибкового ураження нігтів не доводять лікування до кінця, помилково приймаючи відсутність симптомів за одужання. Однак під дією лікарських засобів збудники грибкової інфекції поступово втрачають свою активність, а при припиненні лікування бурхливо відновлюють процеси життєдіяльності, з переходом хвороби в хронічну форму.

Небезпека запущеної стадії грибкової інфекції нігтів полягає в поширенні токсичних відходів, що виділяються патогенними мікроорганізмами в результаті свого існування. З потоком крові ці токсичні речовини здатні порушувати правильне функціонування багатьох внутрішніх органів.

Сильна ступінь інтоксикації здатна привести до таких захворювань, як:

  • Токсидермія або важка складна форма дерматиту. Являє собою гострий перебіг алергічного процесу, який здатний вразити шкірний покрив і слизові.
  • Синдром Лайєлла. Вважається особливо тяжку форму токсідерміі з некрозом шкіри.
  • Токсична гепатопатія. Ураження печінки, що виявляється коліками в правому боці, слабкістю, шкірним сверблячкою і висипом на шкірних покривах. Важка ступінь ураження супроводжується блювотою з кров’ю, желтушностью шкіри, скупченням рідини в черевній порожнині.

Можливі й більш серйозні наслідки грибка нігтів без проведення адекватних способів лікування у вигляді токсичного ураження нирок, серця, органів, розташованих в черевній порожнині. У хворих на цукровий діабет може виникнути бешихове запалення, обтяжене нагноєнням. Неприйняття термінових заходів в подібних ситуаціях може привести до смертельного результату.

Місцеві засоби для лікування: креми, мазі, розчини, масло, лаки

Є чимало ефективних лікарських препаратів від грибка нігтів, які застосовують місцево. Щоб результат від їх використання був вище, нігтьову пластину попередньо обробляють, відшліфовуючи її поверхню.

Особливою популярністю і у лікарів, і у пацієнтів, користуються такі препарати від оніхомікозу:

  1. Крем Клотрім Азолів. Здатний руйнівно впливати на мембрану клітин збудника грибкової інфекції, підсумком чого є їх загибель.
  2. Екзодерил – мазь або спрей. Мають здатність надавати протизапальну і антибактеріальну дію.
  3. Крем Ламізил. Препарат пригнічує грибкову активність, і щадним чином діє на людину.
  4. Мікозан. Ефективно усуває грибки, нейтралізуючи шкідливі речовини, що руйнують ніготь. Здатний утворювати на поверхні нігтів плівку, що запобігає зараження нігтя іншими збудниками.

Такі засоби, як Метронідазол або Флуконазол застосовують в якості фунгіциду, вони недорогі за ціною і здатні боротися з найпростішими патогенними мікроорганізмами.

Тербанафін, засіб, здатний накопичуватися в нігтях, лікування з його використанням може тривати від шести місяців до року.

Препарат в таблетках Итраконазол здатний знищити будь-які грибкові інфекції, може накопичуватися в нігтьової пластини, не проникаючи в кров.

Досить ефективним є використання лаків, але при важких ураженнях їх використовують спільно з іншими антимікотичними препаратами. Найчастіше в цій якості використовують лак Батрафен.

лікування лазером

За допомогою лазера також проводять видалення нігтьової пластини. Помічено, що ефективність від застосування цього способу, набагато вище, ніж звичайне лікування лікарськими препаратами. На жаль, у цього методу є цілий ряд протипоказань у вигляді онкології, шкірних патологій, епілепсії, діабету, а також вагітності і лактації.

механічне видалення

Механічний спосіб видалення нігтя виробляють в тих ситуаціях, коли терапія і лазерна обробка не змогли усунути інфекцію, що буває викликано запущеними формами хвороби.

У подібних випадках проводять хірургічне видалення.

Повністю ніготь видаляють при ураженні більшої частини нігтьової пластини, а якщо грибок розповсюдився тільки на невелику ділянку нігтя до 30%, то віддаляється тільки його частину.

Лікування народними засобами

Лікування народними засобами не вважають основним у разі запущеної стадії грибкової інфекції, що вразила ніготь. Такі методи застосовують як допоміжний засіб, яке дозволить швидше позбутися від грибка.

Різні способи використовують протягом досить тривалого часу, поки зруйнований ніготь повністю не заміниться здорової нігтьової пластиною.

В якості ефективних засобів лікування можна скористатися наступними рецептами, згубно діють на грибкову інфекцію:

яблучним оцтом

Народні способи лікування доступні і безпечні, в цій якості часто вдаються до яблучного оцту.

При використанні його при лікуванні грибка нігтя, необхідно дотримуватися наступних правил:

  • не перевищують рекомендовану пропорцію і слідувати способу використання;
  • застосовувати для лікування тільки натуральний продукт;
  • дотримуватися правил особистої гігієни і не використовувати чужі предмети побуту.

Добре допомагають в боротьбі з нігтьових запущеним грибком компреси з яблучним оцтом. Тампон з вати змочують в оцті і накладають на уражений ніготь, зверху палець обмотують харчовою плівкою і бинтом. Тримають такий компрес не менше трьох годин. Продовжують лікування до повної заміни нігтьової пластини.

перекисом водню

Не менш ефективно лікування запущеного грибка перекисом водню. Для цього готують ніготь, розпарюючи його і знімаючи верхній шар, після чого на нього накладають тампон з перекисом в концентрації 3-5%. Обертають целофаном і закріплюють все бинтом. Тримають компрес на нігті близько сорока хвилин, проводячи процедуру два рази в день.

лікування йодом

Йод має антисептичну дію і це його якість використовується при лікуванні запущеної форми грибкового ураження нігтя.

Він здатний вбивати різні види бактерій, що викликають оніхомікоз, для чого його в чистому вигляді наносять на хворий ніготь, роблячи це перед сном. Вранці можна переконатися у відсутності жовтизни.

Можна чергувати таке лікування з ваннами з води, морської солі, оцту і йоду.

оцтом і яйцем

Досить ефективним способом є лікування грибка нігтя, навіть в запущених його формах, з використанням оцту і яйця. Для цього використовують яєчний білок і оцтову есенцію, які змішують з невеликою кількістю води. Склад використовують у вигляді компресу, який тримають на ураженому нігті не менше 30 хвилин. Після процедури ніготь обмивають і витирають насухо.

оцтовою есенцією

Народна медицина має в своєму складі чимало рецептів на основі оцтової есенції. Її використовують в поєднанні з різними добавками і кожен може вибрати з них найбільш підходящі.

Перед проведенням процедури нігтьову пластину розпарюють в гарячій воді, після чого наносять лікувальний склад з горілки і оцту, взятих по 2 стіл. ложки і однієї ложки гліцерину. Компрес тримають на нігті не більше 15 хвилин.

Слід поступово переходити до використання чистої есенції, починаючи процедури з оцту в меншій концентрації.

оцтом з чистотілом

Використання подібного поєднання особливо ефективно при лікуванні запущеної стадії грибка. Для проведення процедури потрібно оцет в кількості 1 літра, і стандартна пачка трави чистотілу вагою в 50 г.

Траву висипають у посудину з оцтом і поміщають для настоювання в темне місце на 30 днів. Після чого в проціджений складу додають 2 столові ложки солі і перемішують.

Застосовують засіб, занурюючи в нього уражені нігті не менше, ніж на 5 хвилин, після чого дають їм висохнути. Використовують вранці і ввечері.

Найшвидший спосіб лікування грибка нігтів в домашніх умовах

Досить ефективним і швидким способом усунення грибка є застосування прополісу. Для лікування використовують його спиртову настойку, яку використовують як компрес і просто змочуючи нею ніготь.

Після підготовки нігтя до процедури, крім прополісу можна використовувати березовий дьоготь, який тримають на нігті близько двох годин. У народній медицині зустрічаються рецепти із застосуванням технічного солідолу, який ефективно пригнічує грибкову інфекцію і запобігає її подальший розвиток.

Застосування солідолу покаже перші результати вже через місяць після початку лікування.

Відгуки наших читачів

За відгуками читачів, які на собі випробували різні препарати для лікування грибкової інфекції і усунення її симптомів, багато лікарських засобів користуються більшою популярністю. Незважаючи на те що реклама досить активно пропонує все нові і нові засоби, не менш ефективно діють і багато перевірені, які застосовують протягом останніх років.

При виборі препарату велика увага приділяється не тільки його ефективності, а й доступності. Так як зазвичай курс лікування триває протягом тривалого часу, іноді до року, то не кожен може дозволити собі дорогі препарати у великій кількості. На цій посаді найбільше затребувані антимикотические кошти у вигляді Ламітеля, Нізоралу, Міконорм.

Також важливе значення має уважне ставлення до курсу лікування і точне дотримання призначеним процедурам. Нерідко після місяця-двох, не дочекавшись видимих ​​результатів, хворі припиняють лікування через його, нібито, неефективності, хоча позбавлення від грибка триває довгий час, і тільки після його знищення почне відростати новий здоровий ніготь.

Чим лікувати грибок нігтів на ногах в запущеній стадії

Оніхомікози значно краще піддаються терапії, коли інфекційний процес знаходиться на ранніх стадіях розвитку. Лікування запущеної форми грибка нігтів на ногах займає набагато більше часу і фінансових вкладень. Часто уражену нігтьову пластину доводиться видаляти механічно, що передбачає ризик можливих порушень нормального росту нігтів.

Симптоматика запущеного онихомикоза

Прогресування захворювання виникає в результаті відсутності своєчасного лікування або через неефективність призначеної терапії.

Якщо в початковій стадії грибкове поразка не зачіпає глибокі шари рогової пластини і навколишні тканини епідермісу, то запущені форми онихомикозов відрізняються тотальним руйнуванням нігтя з переходом інфекції на здорову шкіру околоногтевого валика з проникненням грибка в матрикс:

  • тіло нігтя візуально потовщується, значно змінює колір, тьмяніє і починає розшаровуватися;
  • поступово пластина відходить від нігтьового ложа, залишаючи оголений ділянку епідермісу з шорсткою поверхнею;
  • шкіра пальця гіперемована, нерідко відзначаються гнійні виділення;
  • в області зараження відчувається сильний свербіж, болючість і дискомфорт при носінні взуття та стисненні.

Лікування слід починати негайно, поки не з’явилися гнійно-септичні явища і ознаки вторинної бактеріальної інфекції. Запущена форма хвороби може привести до необоротних наслідків аж до некрозу м’яких тканин пальця ноги.

Грибок нігтів на ногах швидко прогресує на тлі паталогічна зниженого імунітету, цукрового діабету і деяких системних патологій. У групі ризику знаходяться особи похилого віку, працівники установ, які відносяться до санітарно неблагополучним.

консервативне лікування

Терапія грибка нігтів на ногах в запущеній формі вимагає комплексного підходу із застосуванням місцевих антимикотических засобів і системних препаратів. Рекомендується спільно з протигрибковими ліками приймати вітамінні комплекси, медикаменти, що поліпшують периферичний кровообіг, стимулюють імунні реакції організму.

Як і чим лікувати грибок нігтів на ногах в запущеній стадії, вирішує лікар-мікології або кваліфікований дерматолог. Перед призначенням будь-яких протигрибкових препаратів проводяться лабораторні дослідження патологічного матеріалу для виявлення видової приналежності збудника інфекції.

Системні препарати

У складі комплексної терапії запущених онихомикозов обов’язково використовують пероральні антімікотікі системного впливу. Широко застосовуються таблетовані лікарські форми, на основі діючих речовин: тербінафіну, флуконазолу, гризеофульвіну, кетоконазолу, інтраконазолу.

Ці недорогі, але ефективні препарати відпускаються без лікарського рецепта, але приймати таблетки необхідно строго за встановленою дозуванні.

Тербінафін застосовується для лікування грибка нігтів на ногах в запущеній стадії у дорослих при відсутності протипоказань з боку печінки і нирок. Ефективний відносно більшості штамів дерматофітів, цвілевих грибів. Вартість упаковки засобу (14 таблеток) складе від 480 гривень. До більш дорогим аналогам препарату відносяться:

Прийом лікарського засобу може викликати серйозні побічні ефекти. При появі ознак деспепсіческіх розладів, негативних шкірних реакцій і інших тривожних симптомів слід звернутися до лікаря для коригування плану лікування.

Лікування грибка нігтів на ногах

Флуконазол призначають при грибкових захворюваннях шкіри і нігтів у дорослих і дітей старше 12 років. Ціна препарату складе від 32 гривень за упаковку (7шт.). Аналоги протигрибкового засобу, в складі яких значиться активна речовина – флуконазол:

Дозування підбирається лікуючим фахівцем індивідуально для кожного пацієнта. Курс лікування запущеного грибка може тривати до 12 тижнів. Можливі побічні явища.

Гризеофульвін – протигрибкові таблетки, які застосовуються виключно в запущених випадках оніхомікозів. Призначений для тривалого прийому (до 18 місяців). Підходить для лікування грибкових захворювань неясної етіології або при виявленні двох і більше різновидів патогенної мікрофлори, оскільки речовина володіє широким спектром антимікотичного впливу.

Препарати від запущеного грибка нігтів з кетоконазолом (Нізорал, Мікозорал, ороназол, Фунгавіс) частіше застосовуються для лікування оніхомікозів, викликаного грибами роду Candida і дерматофітів. Ліки згубно впливає на печінку, при призначенні слід враховувати фармакологічне взаємодія з іншими медикаментами.

Щоденна доза розраховується індивідуально в залежності від стану здоров’я пацієнта і маси його тіла. Середня вартість препаратів кетоконазолу близько 500 гривень.

Запущена форма грибка нігтів на ногах лікується прийомом антімікотіков на основі інтраконазолу:

Вартість цих препаратів досягає 2500 гривень. Тривалість прийому і добова доза залежить від схеми лікування, призначеної лікарем. Дія речовини зберігається навіть після закінчення курсу лікування.

Пероральні кошти від запущеного грибка нігтів на ногах мають високу токсичність, тому при затяжному лікуванні рекомендовано використання гепатопротекторів.

місцеве лікування

Комплексна терапія оніхомікозів неможлива без зовнішніх протигрибкових засобів. При хронічній і запущеній формі місцеві препарати використовують спільно з пероральними антимикотиками. Вибір лікарського засобу для локального нанесення залежить від основної діючої речовини, зручності форми випуску і цінової категорії ліки.

Для тривалої терапії ефективні протигрибкові лаки, які забезпечують надійний захист ураженого нігтя від поширення інфекції, вторинного зараження хвороботворними бактеріями, покращують естетичний вигляд нігтів і не вимагають спеціальної підготовки до процедури нанесення.

Серед популярних антигрибкових лаків присутні:

  • лоцерил;
  • Офломіл;
  • Мікозан;
  • Нейл Експерт;
  • Деміктен;
  • Батрафен.

Перераховані кошти ефективні навіть при запущених грибкових ураженнях і можуть застосовуватися в сукупності з іншими лікарськими формами антимикотических препаратів.

Перед нанесенням лікувального лаку необхідно спиляти уражені ділянки рогової пластини і ретельно обробити спиртом. Періодичність використання залежить від індивідуальних потреб.

Мазі, креми і гелі малоефективні при терапії запущених форм онихомикозов в якості самостійних засобів. Пошкоджені нігті щодня піддаються обробці протигрибковими кремами протягом усього курсу лікування. Найбільшим попитом серед численних місцевих препаратів користуються:

  • біфосін;
  • Залаїн;
  • Мікозорал;
  • Нізорал;
  • Кандид;
  • Микоспор;
  • клотримазол;

Крім мазей і кремів азолового групи для лікування запущеного грибка нігтів широко застосовуються засоби з числа аллиламинов: Ламізил, Екзодерил, Атіфін, Тербінокс, Міконорм, Тербинафин, Термікон.

Чим лікувати грибок стопи і нігтів при вагітності

Мазі і кремоподібні склади слід наносити двічі на добу на попередньо очищені і розпарені нігтьові пластини, шкіру навколо вогнища інфекції.

Більшість відомих фармацевтичних компаній випускають протигрибкові засоби з аналогічним діючою речовиною у вигляді розчинів і спреїв. Перевага рідких форм в простоті їх використання, але ціна істотно вище.

Народні засоби

Вилікувати застарілий грибок нігтів на ногах одними методами нетрадиційної терапії не вийде. Допустимо використовувати народні рецепти в якості допоміжної терапії.

  • Для дезінфекції поверхні околоногтевого епідермісу і роговий пластини рекомендовано приймати ножні ванни з розчином перекису водню або півгодинні компреси з цим антисептиком. Перекис не має фунгіцидних властивостей, але добре очищає уражену поверхню, перешкоджаючи виникненню бактеріальних інфекцій. Процедура проводиться щодня протягом 25 хвилин аж до повного одужання.
  • Йод давно відомий в народній медицині, як ефективне протигрибковий засіб. Розчин додають в ножні ванни з сіллю, обробляють їм уражені ділянки нігтів і шкіри.
  • Оцтова есенція дозволяє впоратися з грибком на будь-якій стадії. При лікуванні запущеної форми можна приготувати склад для компресів, змішавши рівні частини горілки і яблучного оцту з половиною частини гліцерину. Просочений розчином ватний диск прикладається до хворого нігтя на чверть години. Робити примочки потрібно щодня. Відомий результат проявиться вже через тиждень.

Проти симптомів грибка допомагають народні засоби у вигляді втирання пихтового масла і ефірного масла чайного дерева, різних зовнішніх препаратів на основі прополісу, цілющих трав’яних відварів.

процедурне лікування

Процедурне лікування оніхомікозів полягає в механічному видаленні ураженого нігтя і є найдієвішим методом. Засоби для хімічної видалення заражених шарів нігтьових пластин (Ногтівіт, Ногтеміцін) можна придбати в аптеках.

У продажу зустрічаються спеціальні пластирі, але повністю видалити тіло нігтя, уникнувши негативних наслідків, в домашніх умовах не можна. Якщо інфекція проникла в глибокі шари нігтя, і зачеплений його матрикс, процедуру слід довірити досвідченим фахівцям.

Сучасні методики видалення нігтів ніг, уражених грибком:

  • Хімічний спосіб передбачає використання препаратів, що розм’якшують нігтьову пластину і сприяють її подальшому відшаровування. Для повного видалення тіла нігтя потрібно кілька процедур.
  • Апаратний спосіб. Ніготь поетапно спиливается Педикюрні приладом з різними насадками. Ефективність методу багато в чому залежить від медикаментозної терапії. Залежно від області зараження може знадобитися від 3 до 10 сеансів. Вартість такого лікування складе від 1500 гривень і більше.
  • До хірургічного способу вдаються в самих крайніх випадках. Оперативне втручання проводиться із застосуванням місцевої анестезії. Ніготь повністю видаляється, а нігтьове ложе підлягає очищенню і антимікозні обробці. Процес загоєння і відростання рогової пластини дуже тривалий і болісний. Операція обійдеться не менше, ніж в 2500 гривень.

Лікування грибка нігтів в запущеній стадії також здійснюється за допомогою використання сучасних апаратних методів: лазера і озону.

За допомогою лазерної терапії можна позбутися від грибка вже після четвертої процедури. Лазер безболісно знищує патогенну мікрофлору, не травмуючи здорові тканини

У методу є протипоказання, і вартість лікування перевищує 1500 гривень, але гарантований швидкий результат зробив лазерну терапію вельми популярною.

Озонотерапія проводиться за допомогою ін’єкційного введення невеликої кількості озону в область поразки. Речовина вбиває грибкові колонії, стимулює захисні функції епідермісу.

До появи стійкого результату необхідно близько 10 сеансів.

Таке лікування обійдеться недешево, але якщо брати до уваги вартість повноцінного курсу системних антимикотиков і протигрибкових мазей, економія очевидна.

Відгуки

Численні відгуки про лікування запущеного грибка нігтів на ногах підтверджують неефективність самостійних спроб позбутися від недуги без лікарського втручання.

Грибок підхопив в громадській лазні, тепер подібні заклади обходжу стороною. Лікувався мазями, кремами, лаками, народними засобами – все без толку.

Інфекція спокійно розвивалася під нігтем, поки палець не почав хворіти так, що черевики надіти не можна було. Побіг до дерматолога, здав всі аналізи. 8 місяців потім пив таблетки і мазав Екзодерілом.

Ефективно лікуємо запущену форму грибка на нігтях

Багато видів грибка не виявляються відразу, а дають про себе знати вже при запущеній формі. Якщо на першій стадії хвороби можна впоратися з нею за допомогою народних засобів і місцевих препаратів, то запущений оніхомікоз вимагає побільше терпіння хворого.

симптоми

На початку розвитку хвороби багато хто не звертають увагу на грибок нігтів і відносяться до нього несерйозно. Деякі розраховують, що пройде самостійно. Тим часом мікоз «розповзається» по здоровим ділянкам шкіри і переходить в ускладнену форму. Може навіть виникати грибок між пальцями, на нігтях рук і на голові.

Що ж відбувається з нігтем при запущеній формі. Основними симптомами є почервоніння, свербіж, лущення, біль між пальців і на шкірній складці. При цій формі уражено більше одного нігтя, які придбали синій і жовтий колір. Нігтьова пластина потовщується, стає нерівною, змінює форму, а в деяких випадках взагалі руйнується.

Важливо! Грибок здатний проникнути в шкіру, кров і внутрішні органи, що призведе до важких захворювань.

причини

Для існування грибка важлива середовище проживання, повинні бути створені умови.

Можна виділити 5 факторів, що вплинули на його появу.

  1. Робота в умовах шкідливого виробництва (металургійна, хімічна).
  2. Люди, що мають інші захворювання (цукровий діабет, злоякісну пухлину).
  3. Наявність хронічних захворювань.
  4. Ослаблений імунітет.
  5. Неправильний догляд за ногами, недотримання правил гігієни (тісний, неякісне взуття, користування чужими тапочками або рушником).

Більш того, до причин запущеної форми можна віднести відступ від схеми лікування. Таким чином, можна тільки нашкодити собі.

Важливо! Якщо своєчасно не розпочати лікування, то можливе загострення хронічних захворювань на тлі зниження імунітету.

Як же вилікувати запущений грибок нігтів на ногах?

Загальна терапія грунтується на щоденних гігієнічних процедурах, застосуванні місцевих протигрибкових засобів, пероральному прийомі таблеток, що сприяють знищенню вогнища інфекції, вживання вітамін, загальнозміцнюючих засобів і виключення цукру з свого раціону.

Важливо! Якщо на уражену ніготь не звернути вчасно свою увагу, то, цілком можливо, що захворювання пошириться по всій стопі. Важливо знати, який лікар лікує грибок, про це ми вже писали.

Також і навпаки, своєчасне лікування мікозу стоп, позбавить від оніхомікозу. Грибком стоп протягом усього життя стурбоване 70% населення.

Лікування грибка стопи проходить за схемою:

  • ванночки (марганцівка, розведена в теплій воді);
  • шкіра витирається насухо і відокремлюють від неї по можливості всі лусочки;
  • наноситься крем на основі антибіотиків або кортикостероїдів.

Лікування в домашніх умовах

При зверненні до фахівця із запущеною формою грибка нігтя вам буде призначено необхідне лікування. Але попередньо доведеться здати серію аналізів. На жаль, не кожен володіє такою кількістю часу і коштів. Для таких випадків існують засоби, які можна використовувати для лікування грибка в домашніх умовах самостійно.

народними засобами

Напевно багато представників старшого покоління знають багато рецептів народних засобів по боротьбі з грибком нігтів. Традиційна медицина також не нехтує ними.

Лікуємо грибок яблучним оцтом

У рівних пропорціях змішати яблучний оцет і теплу воду в невеликої ємності:

  • щоб не отримати опік оцтовий розчин ретельно перемішують;
  • робити ванночки по 15-20 хвилин.

Після цього уражені ділянки необхідно добре очистити за допомогою пилочки і нанести протигрибковий засіб. Процедуру проводити щодня перед сном.

Перекис водню проти грибка нігтів

Пероксид здатний позбавити від грибка тільки при його зародженні і початковому етапі розмноження. При запущеній формі він принесе ефект, якщо його використовувати в комплексі. Лікування перекисом досить трудомісткий процес.

  1. Перед його застосуванням важливо зробити ванночки для хворих ділянок.
  2. Потім ватний диск вирізати в формі ураженої ділянки, змочити його в розчині і накласти на ніготь.
  3. На руках досить тримати близько 15 хвилин, на ногах – одна година.

Щоб перекис не розтікалася зафіксуйте компрес харчовою плівкою, і надіньте напальчник. Рекомендується процедуру виконувати 2-3 рази на день.

Якщо немає можливості робити компреси можна зупинитися на ванночках. Для її приготування необхідно 2 ст. л. 3% перекису водню розвести в 1 л теплої води. Хворі нігті тримати в ній по 15 хвилин 2 рази на день.

йод

Більшістю властивостей здатним перемогти грибок має йод. Він надає антисептичну, припікаючу, дубильними і фунгіцидну дію. На його основі розроблено багато рецептів.

Важливо! Йод необхідно використовувати щодня, він залишає після себе жовтий відтінок і при попаданні на ніжну шкіру може утворити опік.

На уражену ніготь нанести 5% спиртового розчину (знадобитися одна крапля) за допомогою ватної палички. Процедуру виконувати 2 рази на день.

  • влити в тазик з кип’яченою водою йод;
  • опустити ноги (або руки) і парити протягом 10 хвилин;
  • після закінчення часу зрізати хворі ділянки нігтів і змастити 3% перекисом.

Потім необхідно на оброблену поверхню нанести антибактеріальну мазь і зафіксувати пов’язкою. Процедуру виконують 3 рази в день. Для лікування мікозу народна медицина часто використовує 20% настоянку прополісу. Її можна приготувати в домашніх умовах (20 г прополісу заливають 80 г спирту) або придбати в аптеці.

настоянка прополісу

  1. Ватний тампон змочити в настоянці, прикласти до інфікованій місця і закріпити бинтом. Носити протягом доби, потім замінити на нову.
  2. В 1 л гарячої води розчинити 1 ч. Л. настоянки прополісу, в приготованому розчині потримати кінцівки з ураженими ділянками 10 мінут.Затем нігті очищають від размягчнним інфікованих зон. Ефект буде краще, якщо зверху заліпити оброблені ділянки коржиками прополісу і залишити на ніч.

Медикаменти

Фармакологія пропонує масу засобів від грибка нігтів, в тому числі і при запущеній формі. Визначити який препарат для лікування грибка необхідно використовувати, здатний тільки кваліфікований фахівець. Більшість з цих препаратів здатні привести до побічних дій.

Ефективними засобами від грибка переповнені аптечні полиці. Серед широкого асортименту можна зустріти найбільш популярні з них.

Таблетки мають менший ефект від грибка нігтів, ніж препарати для місцевого застосування. Якщо їх і виписують, то обов’язково для комплексного лікування. Єдиний плюс таблеток – вони надають дію на всі органи. Найчастіше їх призначають хворим на цукровий діабет і при ослабленій імунній системі.

Найбільш популярними і ефективними таблетками вважаються Ламізил (мінімальний термін використання 2 місяці), Флуконазол (курс лікування 6-12 міс), Кетоконазол (застосовувати не менше 3 міс), а також Гризеофульвін, Итраконазол, Тербінафін.

Гелі та мазі

Для лікування оніхомікозу можна використовувати такі популярні і діючі препарати як Кандид, Тербинафин, Ламізил, Нізорал, Залаїн, Микоспор, Біфоназол і Лікоспор. За допомогою таких засобів можна легко звільнитися від грибка в короткі терміни.

Більш того, мазі поділяють на групи:

Коректно підібрати засіб для лікування зможе тільки фахівець, відштовхуючись від симптомів захворювання.

Важливо! Лікування повинно бути строго індивідуальним, а вибір препаратів залишайте за лікарем.

Екзодерил від мікозу

Екзодерил випускають в декількох формах. Для лікування оніхомікозу рекомендують використовувати розчин, але, так як часто разом з нігтьової пластиною хвороба «розповзається» на шкіру радять застосовувати і крем цієї ж марки.

Ліки наноситься після ретельної обробки (розпарювання, очищення і обсушування) хворого ділянки. Слід уникати потрапляння препарату в рани і очі.

лікування йодинола

Йодинол це бюджетний варіант, який прославився своєю ефективністю. Найчастіше даний засіб використовують у вигляді примочок. Ватний диск потрібно рясно змочити в йодинола і прикласти до хворого нігтя.

Потім палець обернути поліетиленом і закріпити пластиром. Пов’язку міняти 2 рази на добу. Після п’яти днів лікування необхідно зробити триденний інтервал. У цей період нігтьову пластину обробляти рослинним маслом.

При запущеній формі бажано повторити 3-5 курсів.

креолін

Креолін містить каменноугольное масло, іхтіол, каніфоль, мило і їдку луг. Через наявність у складі останнього компонента необхідно уникати попадання протигрибкового засобу на шкіру. Для цього шкірний покрив навколо нігтя заклеюють лейкопластирем. Креолін наноситься ватною паличкою 2-3 рази на день. Курс лікування: до відростання здорової нігтів пластини.

Мікозан

Мікозан є безпечним протигрибковим препаратом. Його протипоказано застосовувати дітям, які не досягли чотирьох років. Препарат дозволено використовувати навіть майбутнім матусям.

  • зачистити уражену нігтьову поверхню пилкою (процедуру виконувати 1 раз в тиждень);
  • за допомогою аплікатора нанести сироватку;
  • дати 3 хвилини, щоб засіб висохло.

Процедуру виконувати мінімум 4 тижні.

лікування лазером

Бажаний ефект можна отримати за рахунок теплового впливу і інфрачервоного випромінювання. Спеціаліст визначає необхідну кількість процедур. Зазвичай це не більше 10 сеансів навіть при запущеній формі. При цьому за рекомендаціями лікарів навіть при одному хворому нігті, потрібно отримати лазеротерапію для всіх.

Лазеротерапія протипоказана хворим на серцево-судинні та психосоматичними захворюваннями, цукровим діабетом, при онкології, колагеноза, лактації, вагітності. Також не можна застосовувати лазер, якщо недавно (2 тижні тому) були отримані хімічні процедури або ультрафіолетові, сонячні промені. профілактика

Щоб застерегти себе від зараження оніхомікозів не ходіть босоніж в громадських місцях, не одягайте чуже взуття, використовуйте для педикюру тільки власні інструменти, користуйтеся своїм рушником.

  1. Більш відповідально підходьте до вибору, туфель, кросівок, чобіт і черевиків – вони не повинні бути тісними.
  2. Необхідно регулярно користуватися дезодорантами і тальком проти пітливості ніг.
  3. Обробляйте своє взуття антисептичними засобами. Після ванни насухо витирайте ноги і зволожує кремом.
  4. Віддавайте перевагу бавовняним шкарпеток. Не допускайте вростання нігтя в шкіру.

Здорова шкіра служить бар’єром для паразитів!

Чим лікувати грибок нігтів на ногах в запущеній стадії

Якщо на початковому етапі мікозного пошкодження нігтьової пластини не були прийняті відповідні терапевтичні заходи, то захворювання переходить в останню стадію (нормотрофіческая). У такому випадку лікування запущеної форми грибка нігтів на ногах вимагає комплексного підходу, відрізняється тривалим періодом одужання пацієнта, часто із застосуванням хірургічного втручання.

Як виглядає запущена стадія?

Ніготь в запущеній стадії деформується, стає ламким, тріскається, кришиться. Змінюється забарвлення пластини, вона стає коричневою, бурою і навіть чорної. При носінні закритого взуття виникають хворобливі відчуття, є неприємний запах.

Нігтьова пластина відшаровується від ложа, в ураженій зоні розвиваються бактерії, що може привести до появи гною, пузирчастих пухирів, які лопаються і формують ерозійні вогнища.

Запущена форма грибка нігтів на ногах легко діагностується на візуальному огляді у дерматолога, але для виявлення групи збудника важливо здати лабораторні аналізи, щоб ефективно підібрати комплексне лікування.

Небезпека грибка нігтів в запущеній стадії полягає в отруєнні організму токсинами, які виділяються патогенними джерелами онихомикоза. Хвороба рецидивує, розростається, захоплюючи зовнішні і внутрішні органи людини.

При відсутності лікування провокується розвиток дерматитів, екземи, запалюється слизова оболонка, з’являються алергічні реакції. Це не просто естетична проблема, а серйозне порушення, що вимагає негайного усунення з організму.

Лікування грибка в запущеній стадії

Лікувальна терапія в запущеній стадії виконується відповідно до таких принципів:

  • Визначається причина виникнення грибкового ураження;
  • Призначаються протизапальні медикаменти для придушення ексудативної і проліферативної фаз запалення;
  • Прийом місцевих препаратів (мазі, креми, сироватки) і таблетованих протимікотичні засобів;
  • Пульс-терапія для зниження побічних дій від аптечних препаратів (тиждень лікування – три перерви);
  • Прийом вітамінізованих комплексів;
  • Нанесення протигрибкових лаків для захисту уражених покривів від проникнення вторинної інфекції;
  • Щоденне дезинфікування взуття і шкарпеток, засобів гігієни.

Комбіноване лікування грибка нігтя в запущеній стадії передбачає механічне видалення ушкодженої ділянки нігтьової пластини, шліфування ороговілого шару, з подальшим нанесення протигрибкових складів.

місцеве лікування

Місцеві засоби від запущеного грибка нігтів на ногах випускаються у вигляді мазей, спреїв, розчинів, лосьйонів, краплею, гелів. Наносяться на очищену і пропарену уражену область до повного вбирання, не змиваються.

Якщо виникає питання, як і чим лікувати грибок нігтів на ногах в запущеній стадії, то перевагу слід віддати таким аптечним препаратів зовнішнього впливу:

  • Клотримазол – дієвий препарат для усунення міцелію грибка на клітинному рівні. Наноситься 3 рази в день тонким шаром. Протипоказання – вагітність і ниркова недостатність.
  • Креолін – ветеринарне ефективний засіб для лікування грибка в запущеному випадку. Використовується обережно, щоб не завдати шкоди здоровим тканинам. Наноситься точково, фіксується пластиром. Курс лікування 2 місяці.
  • Мікозан – руйнує мембрани грибка, усуває токсини, створює на нігті захисну плівку, щоб уникнути вторинного зараження. Наноситься двічі на добу – вранці і ввечері.
  • Ламізил – дорогий аналог Тербінафіну, ефективно справляється з грибком в запущеній стадії. Лікувальна дія спрямована на видалення микроспор грибка методом руйнування їх ДНК. Спосіб застосування – один раз на добу, протягом 2 тижнів.
  • Екзодерил – має антибактеріальну та протизапальну дію. Обробка пошкодженого нігтя відбувається вранці і ввечері, протягом півроку, до повного усунення симптомів захворювання.
  • Фукорцин – протигрибковий розчин – наноситься пензликом точково, 3-4 рази на добу, після використовуються інші аптечні засоби зовнішнього застосування.

Рекомендовано застосовувати лаки та спреї для знищення грибка в запущеній стадії. Популярними засобами є лак Лоцерил – накопичується в ураженому грибком місці, застосовується до повного відновлення нігтя.

Деміктен призначається для лікування оніхомікозу, усуває грибкові вогнища, усуває свербіж, неприємний запах, сприяє загоєнню мікротріщин і виразок. Лак Батрафен викликає алергічні реакції, при відсутності протипоказань ефективно бореться з багатьма видами грибка.

Таблетки для прийому всередину

Вилікувати застарілий грибок нігтів на ногах можна за допомогою системного застосування таблетованих засобів. Багато препаратів можуть викликати порушення з боку шлункового тракту – призначаються строго фахівцем.

  • Флуконазол – добова доза ліків від 50 до 400 мг, при вагітності не використовується;
  • Тербінафін – приймається всередину після їди по 250 мг за один раз, або по 125 мг за 2 рази, середній курс лікування – 6 місяців;
  • Метронідазол – відрізняється високою бактеріальною активністю, максимальна добова доза – 4 мг.

Препарати для прийому всередину від запущеної форми грибка нігтів

Ефективні протигрибкові таблетки Фуцис, Орунгал, Итраконазол, володіють сильним впливом на міцелій грибка. Протипоказаннями є хвороби печінки, нирок, вагітність, вік до 5 років. Всмоктуються в кров. Випускаються в різному обсязі основного компонента. Дозування визначається в індивідуальному порядку.

Хірургічне видалення нігтя

У 70% випадків для успішного лікування пацієнта потрібне видалення нігтьової пластини. У домашніх умовах це відбувається методом розпарювання нігтя, нанесення протигрибкових пластирів, які розм’якшують пластину. Після ніготь відділяється від ложа і обрізається манікюрними ножицями.

Можна скористатися апаратним педикюром, провести процедуру видалення пластини в спеціалізованому центрі, з високим дотриманням рівня стерильності робочого місця, щоб уникнути вторинного інфікування.

Хірургічне втручання позбавляє людину працездатності на кілька тижнів – залишається відкритим нігтьове ложе, потрібні регулярні перев’язки, накладення компресів з антигрибковими препаратами місцевої дії.

лазеротерапія

Видалення грибка лазером – досить нова і дорога процедура, що дозволяє не тільки усунути інфекцію, але також прискорити загоєння і відростання нігтьової пластини, виключаючи рецидиви хвороби.

Лазер дозволяє ефективно обробити променем уражену область, видаляючи грибок на клітинному рівні, не захоплюючи здорові тканини. Досить кількох процедур з місячним інтервалом, щоб повністю позбутися від грибкового ураження. Вартість процедури від 1000 гривень.

Протипоказаннями до лазеротерапії виступають шкірні захворювання, псоріаз, цукровий діабет, період вагітності та годування груддю, хронічні патології, наявність онкологічних новоутворень.

народне лікування

Самостійне лікування оніхомікозу народними засобами в запущеній стадії неефективне, тільки в комплексі з медикаментозними препаратами. Очищаючі процедури допомагають видалити забруднення і відкрити рану для ефективного проникнення лікувальних компонентів.

Для цієї мети використовуються ванночки з додаванням морської солі, соди, мильного розчину, ефірних масел кардамону, цитруса, трав’яних відварів, соку рослин. Популярні рецепти:

  • Маслом чайного дерева щодня змащувати уражену ділянку, не змивати;
  • Змочити ватний диск в настоянці прополісу, кожен день прикладати до хворого місця на 2-3 години, до повного відростання нової пластини;
  • Розпарити ноги у ванні, з додаванням ложки солі та соди на літр води, тривалість процедури – 15 хвилин;
  • Прикладати до хворого нігтя скибочки лимона, зафіксувати компрес плівкою, зняти через 5 годин, видалити відшарувалися частини пластини;
  • Протирати нігті соком часнику – ефективність процедури перевірена роками.

Перед проведенням народного лікування обов’язково проконсультуватися з лікарем і провести тест на наявність алергічної реакції на кожен натуральний компонент. При появі висипу або інших побічних ефектів припинити лікування.

Грибок нігтів на ногах

Грібок нігтів – дуже неприємне, але не смертельне інфекційне захворювання, що передається переважно від однієї людини іншій.

Розмноження грибка відбувається, як правило, в умовах слаболужною середовища (pH = 6-6,5). Кислотне середовище (pH) організму здорової людини становить не більше 5,5, що забезпечує захист його шкірних покривів від інфікування грибком. Сприяючим чинником появи і розвитку інфекції є підвищена пітливість, особливо влітку, коли кислотно-лужний баланс організму значно підвищується. Будь грибок дуже стійко переносить низькі температури, а от спека для нього згубна. Процес кип’ятіння вбиває грибок протягом 3 хвилин. У замороженому стані інфекція, навпаки, зберігає всі свої функції і здатність провокувати розвиток захворювань.

Часто грибок локалізується на нігтях ніг. Ноги, як правило, потіють, особливо влітку, а вологе середовище найбільш сприятлива для розвитку інфекції. Інфікування грибком нігтів ніг носить назву оніхомікозу. Дане захворювання дуже швидко і легко передається від однієї людини іншій, наприклад, через загальну взуття, шкарпетки, ножички для педикюру. Фактором ризику вважається відвідування саун, басейнів, громадських лазень, спортивних залів (а точніше їх роздягалень). Оніхомікоз має високу життєстійкістю. Повністю позбавитися від грибка дуже складно. При відсутності лікування інфекція повністю вражає ніготь і починає поширюватися на прилеглі до нього тканини. Часто при лікуванні грибка відбувається повторне інфікування, коли процес його знищення, здавалося б, повністю завершений.

Основним симптомом наявності грибка є зміна кольору нігтя і його структури. Впровадження грибка в нігтьову платину супроводжується фарбуванням нігтя в жовтий, білий, коричневий, чорний кольори, залежно від виду грибка (дріжджовий, пліснявий, дерматофіт). Реакцією нігтя на впровадження грибкової інфекції є його зроговіння. З часом рогові маси наростають на ніготь все більше і більше, перешкоджаючи проведенню лікування. Грибок призводить до поступового знищення нігтя. За зроговінням нігтьової пластини слід її розшарування. При цьому ніготь шарується, кришиться і може повністю відпасти. На цьому розвиток захворювання не зупиняється. Грибок продовжує наступати на пальці ніг і стопу.

Лікування грибка нігтів на ногах

Оніхомікоз вимагає обов’язкового лікування. Крім естетичного дискомфорту, який він викликає, інфекція чинить негативний вплив на імунітет, а також може викликати загострення всіх хронічних захворювань. Та й сама перспектива залишитися без нігтів на пальцях ніг мало кого потішить. Грибкова інфекція ніколи не проходить сама по собі. Лікуванням подібного роду захворювань займається фахівець – дерматолог. Діагностика грибка грунтується на проведенні дослідження ураженої інфекцією частинки нігтя.

Найчастіше ураження нігтів пальців ніг грибком зустрічається у людей, що мають надмірну вагу, палять і зловживають алкоголем, схильних до стресів, неправильно харчуються, страждаючих недокрів’ям.

Слід уточнити, що видів грибків існує досить велика кількість, лікування багато в чому залежить від того чи іншого паразита, що викликав захворювання. Визначити вид грибка може фахівець при проведенні ретельного дослідження шматочка нігтя в лабораторії. У давнину грибок нігтя і стопи лікувався примочками з лікарських трав. Набагато пізніше для позбавлення від грибка стали застосовувати метод видалення пластини нігтя, який може бути ефективний лише на початковій стадії зараження. Сьогодні хірургічне видалення нігтя проводиться лише в крайніх випадках при особливо важкій формі захворювання у людей зі зниженим імунітетом.

Вже пізніше, доктора середини двадцятого сторіччя прописували пацієнтам з грибком нігтя такі засоби, як йод, зеленка, сірка, саліцилова кислота, оцет. Змазування ураженого інфекцією нігтя йодом або зеленкою, звичайно, може дати позитивний результат. Однак для його досягнення знадобиться цілий рік безперервного лікування. Сучасні антигрибкові засоби дозволяють позбутися небажаних гостей на нігтях за два місяці (при значних ураженнях нігтьової пластини – за 4 місяці).

Багато сьогоднішні препарати для лікування грибка за короткий період часу зупиняють розвиток мікозу, а також утримуються на нігтях для запобігання рецидиву захворювання. Час лікування грибка на нігтях в чому залежить від компетентності лікаря, форми розвитку захворювання, дотримання пацієнтом всіх медичних приписів. Всі протигрибкові препарати діляться на ті, які застосовуються орально (таблетки і капсули) і місцево (лак для нігтів, крем, пластир). Якщо захворювання вже вразило весь ніготь, призначається комплексна терапія. Залежно від збудника пацієнтові призначається прийом курсу таблеток у поєднанні з використанням лікувального лаку для нігтів. У подібному випадку лікування в основному спрямовується на запобігання переходу грибка на шкірні покриви пальців ніг. Після повного позбавлення від грибка на місці втраченого нігтя виростає новий, здоровий ніготь, який також рекомендується ще протягом кількох місяців покривати захисним лаком в профілактичних цілях. Побічні ефекти від лікування тими чи іншими препаратами спостерігаються вкрай рідко, в основному у вигляді невеликої алергічної реакції. При ослабленому імунітеті можуть призначатися лікарські засоби загального спектра дії, імуностимулюючі препарати, вітаміни.

Оніхомікоз – дуже заразне захворювання, тому його лікування слід поєднувати з проведенням частих генеральних прибирань будинку з дезінфекцією підлоги, стін, ванної кімнати, взуття, підкорених приладдя. В іншому випадку велика ймовірність зараження неприємним захворюванням знову і знову. Профілактикою грибка нігтя можна вважати відмову від відвідування громадських лазень, саун, басейнів, підкорених салонів. Деякі протигрибкові лаки також цілком придатні для профілактичних цілей. Шкоди здоров’ю вони не заподіють, зате захистять ніготь від осідання на ньому небезпечного грибка.

Подальша інформація

Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.