Розмір голови дитини за віком: нормальні показники і таблиця по місяцях

Якщо величина черепа новонародженого навіть з урахуванням росту, ваги і спадкових особливостей не вкладається в середні величини або щомісячний приріст становить понад 2 см, говорять про патологіях, причини яких необхідно з’ясовувати. Явною патологією вважається розмір голови доношеної новонародженого менше 30 і більше 39 см.

Травми при пологах. Сильний тиск, який відчуває дитина, просуваючись по родових шляхах, здатне викликати набряк м’яких тканин голови або підвищити внутрішньочерепний тиск, і тоді цифри при вимірюванні будуть незначно більше. Після зняття набряку і усунення тиску вони прийдуть в норму.

Використання пристосувань. Якщо для допомоги породіллі використовувалися щипці або вакуумне пристосування, головка також буде злегка деформованої.

Рухливість кісток черепа. Перші виміри проводяться відразу після пологів. Якщо малюк народився природним шляхом, кісточки черепа будуть зміщені, голова злегка плеската, тому показник буде занижений. Коли кістки «розправляться», цифра буде інший.

Маленький розмір голови спостерігається при мікроцефалії і краніосиностозу.

Мікроцефалія, або недорозвинення головного мозку. У дітей з мікроцефалією при народженні голова не перевищує 25-27 см, розвиток кісток черепа значно відстає від норми. Джерельця і ​​черепні шви заростають в перші місяці життя. Зупинка розвитку мозку може відбуватися і після народження дитини внаслідок травм і захворювань головного мозку (енцефаліт, менінгіт та інші).

Краніосиностоз – раннє закриття швів черепа, наслідком якого стає його обмежений обсяг і деформація. При своєчасній діагностиці і правильному лікуванні подальший розвиток дитини проходить без відхилень.

Великі розміри голови в порівнянні з нормою зустрічаються частіше і можуть бути спровоковані багатьма патологіями.

Гідроцефалія. Це основна причина перевищення норм окружності голови. При захворюванні порушується відтік спинномозкової рідини з шлуночків головного мозку, в результаті чого відбувається її накопичення і збільшення обсягу черепної коробки. Без лікування патологія прогресує, рідина накопичується у великому обсязі, що стає помітно навіть візуально.

Інфекційні захворювання головного мозку. Якщо немовля переніс менінгіт або енцефаліт, це може стати поштовхом до розвитку гідроцефалії, набряку мозку, аномальних процесів формування мозкових оболонок.

Рахіт. Захворювання розвивається внаслідок нестачі вітаміну Д і порушення кальцієво-фосфорного обміну і проявляється деформацією кісткової тканини. Голова немовляти при рахіті витягується, потилицю стає плоским, лобові і тім’яні горби – більш вираженими. Захворювання також успішно лікується під контролем лікаря. Однак ускладнення рахіту (деформація ніг, грудної клітини, черепа) залишаться у дитини на все життя.

Як вже було сказано, вперше розмір голови новонародженого вимірюється відразу після його появи на світло. Крім цього, фіксується зростання, вага, обхват грудей і деякі інші параметри. Відразу після пологів об’єм черепа перевищує діаметр грудної клітки на 1-2 см. До 3-4 місяців ці показники стають приблизно однаковими, а до року грудна клітка ширше на кілька сантиметрів.

Виміряти діаметр головки дитини може кожен батько. Зробити це легко за допомогою спеціальної формули. Її дані за переліком зіставляються з показниками таблиці. Орієнтовно візьмемо вік малюка 6 місяців. У цьому віці окружність голови, як правило, становить 42-43 см. Щоб дізнатися нормальний показник потрібно від кожного попереднього місяця відняти 1.5 см за кожен місяць. Приклад: діаметр головки чотиримісячної дитини становить 41 см (41-1.5-1.5 = 38).

З піврічного віку формула трохи змінюється. Приклад: Розмір головки дев’ятимісячного малюка відповідає 45 см (45-1.5-1.5 = 42). Ці формули допомагають вирахувати нормальні розміри черепа, але вони будуть лише зразковими, адже варто також враховувати стать карапуза (хлопчик чи дівчинка), а також його генетичні особливості. Дані для малюків різного віку і статі можна знайти в таблиці.

Який повинен бути нормальний розмір черепа у дітей? Дані в таблиці відображені, згідно ВООЗ. Тут ви можете знайти середні показники розміру голови і грудей у ​​карапузів від місяця і до року.

хлопчики

Крім цього, є спеціальна таблиця, яка допомагає оцінити розміри голови у недоношених дітей. Їх параметри трохи відрізняються, так як вони з’явилися на світ раніше покладеного терміну. Визначити норми у недоношених діток за віком можна по такій таблиці.

Дані, зазначені в таблиці, не можна брати за основу для всіх дітей. Нагадаємо, що багато що залежить від індивідуальних особливостей немовляти, наявності у нього тих чи інших захворювань і вад розвитку.

При народженні лікар оцінює обсяг черепа і грудної клітини у новонародженого. Нерідко трапляється так, що у малюка витягнута назад, велика голова або ж вона, навпаки, маленька. Існує ряд причин, за якими у немовляти можуть спостерігатися такі порушення. Але незначні відхилення не зважають патологій. У великих діток і розміри голови можуть перевищувати верхні значення в таблиці.

У великих батьків часто народжуються діти з параметрами тіла, що відрізняються від середніх норм, а якщо мама і тато не відрізняються великими розмірами, їхні малюки можуть також успадкувати таку особливість конституції тіла. У разі наявності сильних відхилень від норми батьки не повинні залишати цю ознаку без уваги, слід обов’язково шукати причину.

гідроцефалія

До причин збільшеної черепної коробки у дитини відносять таку важку хворобу, як гідроцефалія або водянка головного мозку. Характеризується патологія скупченням рідини в цій області. При цьому відзначаються такі симптоми, як підвищений внутрішньочерепний тиск, нудота, очна біль, психічні розлади, невралгічні відхилення, патологічно велика голова у малюка.

мікроцефалія

Це захворювання зустрічається як у доношеної дитини, так і у недоношених немовлят. Якщо малюк народився з маленьким розміром черепа, лікарі можуть запідозрити мікроцефалію. Тут мається на увазі стан, при якому виникає зупинка росту головного мозку пацієнта. Форма голови набуває неправильніобриси.

Хвороба робить негативний вплив на розвиток центральної нервової системи карапуза. Це провокує розумове відставання і багато невралгічні відхилення. Ступінь тяжкості перебігу хвороби може бути від легкої, до вкрай важкою. Мікроцефалія вважається невиліковними захворюванням. Якщо немовля народжується з таким відхиленням, завдання лікування полягають в адаптації такого пацієнта до соціального життя.

На цьому фото гідроцефалія.

А так виглядає мікроцефалія

Обидва захворювання вважаються дуже серйозними і потребують постійного медичного контролю.

Окружність голови новонародженого хлопчика практично не відрізняється від такої у дівчинки. У міру зростання і розвитку хлопчики починають випереджати ровесниць, показники норми для них будуть вищими.

Потрібно брати до уваги і спадковість – деякі хлопчики народжуються на світ маленькими і з невеликою головою, як і їхні батьки. Дівчата ж, навпаки, бувають досить великими, що не обов’язково говорить про розвиток у них патології. Педіатр, оцінюючи стан здоров’я малюка, враховує його індивідуальність і генетику.

Краще проконсультуватися в іншого фахівця, якщо дільничний лікар не бачить порушень, але є сумніви щодо нормального розвитку дитини.

Відхилення в формі голови можуть говорити про рахіті або гідроцефалії. Для них характерна опуклість в лобовій або потиличної частинах. Діагноз рахіт зазвичай ставлять малюкам в 3-4 місяці. При ньому порушується розвиток кісткових тканин. Дитячий скелет не може правильно формуватися, тому як необхідні кальцій, фосфор і вітамін Д погано засвоюються.

При гідроцефалії розвиваються водянка головного мозку, підвищений внутрішньочерепний тиск і неврологічні порушення. Запідозрити патологію можна, коли розмір голови більше нормального на 3-4 см, збільшений джерельце, випирає лобова кістка, на голівці помітний малюнок вен, малюк неспокійний і часто плаче. Зазвичай це вроджена патологія, що доставляє дитині масу страждань, але на ранніх стадіях вона успішно лікується.

Збільшений або маленький череп є ознакою Макроцефалія або, навпаки, мікроцефалії. Мікроцефалія призводить до затримки росту головного мозку і, як наслідок, розумової відсталості. Збільшення черепа також супроводжується відставанням у психічному розвитку і має вкрай несприятливий прогноз. Велика голова характерна при підвищеному внутрішньочерепному тиску.

Іноді серйозне травмування черепа відбувається в процесі пологів, і тканини голови набрякають. Це трапляється, коли породілля не виконує вимог акушера або народжує самостійно, а також при екстреному кесаревому розтині. Кістки немовляти сильно стискаються і деформуються. Своєчасне лікування усуває патологічні зміни, в подальшому дитина може жити повноцінним життям. Зазвичай всі порушення у таких малюків безслідно проходять до року.

Чому потрібно кожен місяць вимірювати розмір голови?

Поряд з вимірюванням збільшень ваги і довжини тіла новонародженого педіатр щомісяця проводить вимірювання окружності голови і грудної клітини. Ці показники так само важливі, як і перші два, так як відхилення від норми в більшу або меншу сторону свідчать про ризик патологій у розвитку черепної коробки або безпосередньо головного мозку.

За даним показником лікарі роблять такі висновки:

• про обсяг головного мозку;
• обсязі циркулюючої крові і ліквору (спинномозкової рідини);
• внутрішньочерепного тиску (нормальний або підвищений);
• розвитку інфекційних або запальних процесів (якщо існують такі ризики).

Відомості інформативні для дітей до 1 року, так як в цей час кістки черепа м’які, простору між ними (шви) заповнені неокостенілі хрящової тканиною, тому легко розходяться під тиском, наприклад, що скупчується спинномозкової рідини або зростаючої пухлини. Після року, коли відбувається окостеніння хрящів, патологічні процеси по окружності голови вже не діагностуються.

Крім окружності голови дітей, звертають увагу на правильність її форми. При цьому враховується, яким способом дитина з’явилася на світ. У дітей, що народилися природним шляхом, через зсув кісток черепа при просуванні по родових шляхах голова має витягнуту форму. Через деякий час все приходить в норму. Якщо ж малюк народився шляхом кесаревого розтину, то його голова має красиву округлу форму.

Відхиленнями вважається несиметричність кісток черепа, сплощення з будь-якого боку, існуючі вдавленности, занадто витягнута форма (форма вежі).

Зауваження: Для профілактики або виправлення наявних дефектів педіатри радять міняти положення голови немовляти кожні 2-3 години (перекладати його з одного боку на інший). Сон на спині дитині до 6 місяців не рекомендований.

Давайте розберемося, як правильно міряти діаметр голови новонародженого і дітей старшого віку в домашніх умовах за допомогою сантиметра. Алгоритм вимірювання:

• Показання знімають таким чином, щоб сантиметрова стрічка проходила у малюка чітко через ділянку потиличного бугра.
• Спереду сантиметр прокладають через надбрівні дуги дитини.
• Вимірювати грудну клітку потрібно також за допомогою сантиметра. Спереду стрічка прокладається в області сосків, а ззаду через нижню частину лопаток.

Потрібно пам’ятати, що під час процедури карапуз повинен бути спокійний. Якщо він буде крутитися і плакати, навряд чи вдасться зняти точні розміри (більше або менше). У маленьких діток тіло виглядає трохи непропорційно по відношенню до голови. Це цілком нормально. Уже в однорічної карапуза ця особливість не буде такою помітною. З віком тулуб стає все більш пропорційним. У підлітків 12-14 років тіло виглядає як у дорослої людини.

З перших років життя діти потрапляють під пильний контроль медиків. Це дуже важливо для раннього виявлення захворювань та порушень розвитку. Для фахівця окружність черепа і грудної клітини, їх відповідність віку дитини мають велике значення. Ці показники можуть вказувати на хворобу або вроджену патологію.

Контрольними і показовими вимірами вважаються ті, які були зроблені в віці 3 і 6 місяців. Педіатр заносить результати вимірів в спеціальну таблицю і кожен раз звіряє їх з таблицями норм ВООЗ. При підозрі на патологію він направить малюка на додаткове обстеження або на прийом до вузького спеціаліста, як правило, невролога або ортопеда. З 2-3 років такі вимірювання вже не будуть настільки інформативні, тому їх проводять рідше.

Окружність голови дитини по місяцях

В середньому голова новонародженої дитини становить 35 см. Лікарі спираються в основному не на цей середній показник, а на співвідношення з розмірами грудної клітини, зростання і ваги. Важливими є і щомісячні надбавки.

Нормами надбавки вважаються наступні:

• 1-ий місяць додається 2-2.5 см;
• 2-ий місяць – 1.5-2 см;
• з 3 по 6 місяць – по 1-1.5 см;
• з 6 місяців до 1 року – по 0.5-1 см.

Дані норми, наведені в таблиці, можуть бути застосовані до доношеним новонародженим. Допустимі коливання в межах 1-2 одиниць в залежності від ваги і зростання немовляти. Якщо ж показники нижче або перевищують норму на 4 одиниці, необхідно з’ясувати причини, щоб не пропустити патологію і вчасно вжити заходів.

Як зняти мірки з голови самостійно

Щоб отримати точні дані, вимірювати окружність слід правильно. Для цього використовується м’яка сантиметрова стрічка. Необхідно зафіксувати головку дитини і обхопити її стрічкою по виступаючих точках тім’яної і лицьової частин трохи вище бровной лінії.

Заміри виконуються щомісячно у визначений день (краще в день народження) однієї і тієї ж стрічкою. Результати краще заносити в таблицю: так буде можливість стежити за зміною цифр і їх відповідністю нормам.

Важливо: Потрібно розуміти, що не завжди відхилення від норми говорять про патологіях. Досить часто на обсяг голови і форму черепа впливає спадковість. Якщо виміри показують відхилення від норми, але дитина при цьому розвивається відповідно до віку, інші симптоми відсутні, швидше за все, нічого страшного немає.

Яке проводиться обстеження

Такі патології розвитку головного мозку, як мікроцефалія і гідроцефалія, в більшості випадків діагностуються лікарем в результаті стандартного обстеження дитини відразу після народження або на щомісячних оглядах. Щоб підтвердити або спростувати діагноз, проводиться ряд досліджень:

1. Ехоенцефалографія дозволяє визначити ступінь підвищення внутрішньочерепного тиску. У новонароджених проводиться через тім’ячко і є обов’язковим обстеженням після народження і в 3 місяці життя.
2. КТ, МРТ головного мозку.
3. Рентген кісток черепа необхідний для визначення ступеня зрощення джерельця і ​​швів, змін в кістковій тканині.
4. Магнітно-резонансна ангіографія (МРА) судин головного мозку.
5. Люмбальна пункція. Проводиться забір спинномозкової рідини для виявлення причини захворювання. При інфекційному ураженні оболонок мозку такий аналіз дозволяє виявити збудника шляхом ПЛР-діагностики ліквору.

Деякі патології можливо виявити ще на етапі внутрішньоутробного розвитку. Так, мікроцефалія діагностується при УЗД плоду після 22-го тижня вагітності. Після проведення додаткових обстежень і підтвердження діагнозу пацієнтці пропонують переривання вагітності шляхом проведення штучних пологів.

Техніка вимірювання обхвату голови

Звичайно, якщо є можливість приміряти головний убір, краще скористатися нею. В інших же ситуаціях таблиця прийде на допомогу.

Для отримання достовірного результату треба коректно провести вимір окружності голови. Для цього розроблена спеціальна техніка, що включає наступні кроки:

• потрібно покласти дитину на горизонтальну поверхню, найкраще під час сну або в спокійному стані;
• м’якою сантиметровою стрічкою виміряти окружність черепа через лобові і потиличний горби, орієнтиром служать надбрівні дуги.

Новонародженому маляті провести завмер буде простіше, тому що в 5-6 місяців дитина, швидше за все, буде крутитися і плакати. Мамі потрібно заспокоїти немовля, щоб той побув в нерухомому стані в момент вимірювання.

Вимірювання окружності дитячої голови потрібно провести максимально точно, для немовляти мають значення навіть 1-2 міліметра. Необхідно простежити, щоб не було перекручування стрічки і занадто щільного її прилягання. Добре було б проводити вимірювання однієї і тієї ж сантиметровою стрічкою у одного доктора. Це дозволить уникнути спотворення результату.

підводимо підсумки

Кожна дитина має свої індивідуальні особливості, в тому числі і діаметр голови. Одні малюки народжуються з великою масою тіла, інші з меншою, це ж стосується і обсягів. Не можна назвати чіткі межі тих чи інших показників, які неодмінно вказували б на будь-які відхилення. У медичній практиці використовуються лише середні дані, на які орієнтуються лікарі.

Обсяг голови новонародженої дитини по місяцях (у хлопчиків і дівчаток)

Як тільки малюк з’являється на світ, лікарі обов’язково роблять всі необхідні вимірювання, в тому числі вимірюють обсяг голови дитини. Знайдений показник порівнюється в співвідношенні з параметром обхвату грудей. Наприклад, в день пологів у карапуза головні параметри перевищують грудні на 2 см, до 4-го місяця ці показники вирівнюються, а ближче до року обхват грудної області перевищує параметр головний області на 2 см.

Середні параметри головного кола при народженні – 34-35 см, а обхват грудей – 32-34 см. Розмір головки дитини має дуже активний приріст в перший рік життя і до 1 року її обсяг збільшиться на 12 см.

У перший триместр головка дитини зростає особливо швидко. На 4 місяці життя її обсяг буде дорівнює 40-42 см, оскільки кожен прожитий місяць додає по 1,5-2 см до окружності голови новонародженого. Груди збільшуються в обсягах не менш інтенсивно і до цього часу два параметра матимуть приблизно рівні значення.

Діти з’являються на цей світ зовсім маленькими, але перші 12 місяців вони стрімко зростають і змінюються фізіологічно. Зазнає змін і обсяг голови малюка, що при дотриманні певних значень є нормою розвитку дитини.

У першому півріччі подібні зміни відбуваються найбільш активно. У цей період обсяг голови може збільшитися на кілька сантиметрів. Після першого місяця життя окружність голови новонародженого може вирости на 2 см. Уповільнення ж даного процесу починається з 4 місяці. Правильні пропорції тіло малюка знаходить приблизно до року. А ось в 15-16 тижнів спостерігається вирівнювання обсягу голови і грудної клітини, тобто вони стають практично однакового діаметра.

Для того щоб батьки могли побачити, як повинен змінюватися діаметр або обсяг черепа новонародженого малюка, була розроблена спеціальна таблиця показників, що демонструє норму розвитку дитини відповідно до окружністю голови. Дані, що стосуються першого року життя дитини, детально показують зростання окружності голови по місяцях, оскільки саме в цей період будь-які відхилення від норми можуть стати приводом для того, щоб почати бити тривогу за здоров’я дитини.

Як було сказано вище, контролем всіх параметрів розвитку дитини займається лікар педіатр. Але мама повинна знати, що нормою обсягу голови новонародженого є показник в 35 см. Однак потрібно враховувати і персональні особливості анатомічної будови плоду, оскільки в нормі обсяг може перебувати в діапазоні від 32 до 38 см.

Виходячи з того, з якими параметрами малюк з’явився на світ, і варто спостерігати процес зміни обсягу, головне, щоб приріст відповідав певним стандартам. Допускається невеликий розбіг в показниках окружності голови у кожного конкретного малюка, який становить 2-3 см від виведеного середнього числа. Варто відзначити, що недоношені дітки більш стрімко розвиваються, наздоганяючи за фізичними параметрами своїх однолітків.

Найбільш активною фазою подібних змін можна назвати перше півріччя. У цей час зростання вельми інтенсивний і за 1 місяць може додатися до 2 см в середньому. Починаючи з 4-го місяця ці процеси поступово сповільнюються. У діток до року в зв’язку з такими змінами спостерігається поступове прийняття тілом правильних пропорцій. На 15 – 16 тижні обхват черепа повинен приблизно дорівнювати обхвату грудної клітини.

Щоб батькам було простіше орієнтуватися, була спеціально розроблена таблиця показників, яка демонструє, якою має бути окружність голови в розрізі кожного року окремо. Для першого року дані розбиті по місяцях, так як в цей період відхилення в кілька сантиметрів можуть стати досить значним приводом для занепокоєння.
Контроль всіх параметрів розвитку малюка повинен осуществяется під строгим контролем лікаря-педіатра

В середньому норма для новонароджених діток становить 35 см в обхваті черепа. Залежно від персональних особливостей анатомічної будови і розвитку плода це число може мати відхилення в діапазоні 32-38 см. Надалі потрібно стежити за тим, щоб щомісячний приріст відповідав стандартам.

Так як ідеальних збігів практично не буває, відхилення можуть бути рівні 2-3 см від середнього числа. У недоношених діток зростання відбувається кілька активніше і поступово порівнюється зі звичайними даними.

З 4-5 років окружність голови дітей практично повністю уповільнює своє зростання і її зміни стають малопомітними. Проте, анатомічні зміни відбуваються і далі, аж до зрілості організму.

Відхилення від норм в обсязі голови

Практично всі новонароджені з’являються на світ божий з набряком голови, що має назву родовою травмою. Часом мами самі відзначають, що малюк на 3-4 день зовні змінився в кращу сторону. Насправді спав набряк, який утворюється при пологах. Як це відбувається?

Коли настає час ікс і жінка розуміє, що прийшла пора народжувати, дитина вже починає потроху пробиратися до виходу по родовому шляху, який являє собою жіночі статеві органи – м’які тканини, прилеглі один до одного. Малюкові доводиться буквально проштовхуватися крізь них, а оскільки він зазвичай йде вперед голівкою – то основне навантаження і тиск лежить на ній.

Обсяг голови у дитини сам по собі не несе ніякої інформації, якщо він не вимірюється в комплексі з іншими параметрами, які будуть визначати темпи розвитку і зростання новонародженого. Іноді навіть невеликі відхилення від норм не говорять про якісь захворюваннях, якщо укупі з іншими показниками картина буде нормованої.

Сильні відхилення від норм сигналізують про те, що батьки повинні приділити більше уваги зовнішньому вигляду карапуза:

• Занадто велика головка в сукупності з іншими особливостями (великим виступаючим лобом, що розходяться швами, опуклими великими джерельця, венозної сіткою і порушеннями в неврологічному плані) – ознаки гідроцефалії (докладніше в статті: коли у дитини гоїться джерельце? . Це захворювання пов’язане зі скупченням рідини в головному мозку.
• Новонароджений, у якого головка надмірно маленька, а також є ряд побічних симптомів (маленький лоб, закриті джерельця, порушення в неврології), може мати мікроцефалію . Обидва цих захворювання вимагають термінового лікарського лікування. Точні діагнози можна дізнатися за допомогою УЗД.

З моменту появи дитини на світ навколишні можуть спостерігати, як відбуваються його зростання і розвиток. Змінам піддається буквально все: вага, зріст, зовнішні риси, в тому числі розмір окружності голови.

Діаметр черепа немовляти – найважливіший параметр, який вказує на правильність зростання і розвитку дитини. Грунтуючись на отриманих даних, можна зрозуміти, як збільшується мозок крихти, як відбувається циркуляція внутрішньомозкової рідини та інше.

Округлу форму голова дитини знаходить на 3-4 тижні після народження, розмір окружності визначається декількома факторами:

• Термін пологів;
• Зростання малюка;
• Вага немовляти;
• Інші індивідуальні особливості;
• Спадковість.

Важливо! При нормальному розвитку діаметр черепа не повинен перевищувати обхвату грудної клітини. Ці значення наближаються одна до одної після досягнення дитиною 3-4 років. На перших порах розвитку збільшення об’єму грудей відбувається швидше, ніж зростання голови. Нормальний результат вимірювання окружності черепа варіюються в межах 29-34 см. Якщо отримані дані сильно відхиляються від норми, причиною цього може бути серйозна патологія.

нормальні показники

Нижче представлена ​​таблиця, яка відображає, згідно ВООЗ, середні показники обхвату грудей і голови у віці від 1 місяця до 1 року.

Існують окремі параметри для вимірювання розміру голови у недоношених немовлят, так як їх показники менше середніх значень і ростуть вони не так інтенсивно, як у діти, що з’явилися на світ в покладений термін.

Отже, виведені середні показники того, як повинна рости голова дитини, знаходяться в таблиці нижче.

Уже з 4 років окружність голови всіх дітей зростає настільки повільно, що це практично непомітно при вимірах. Однак анатомічні зміни мають місце бути ще протягом багатьох років, аж до повного дозрівання організму дитини.

Стежити за змінами розмірів голови та іншими параметрами повинен лікар. Тому ви повинні приходити до нього на прийом саме в той період, коли вам буде призначено. Перші кілька тижнів новонародженого оглядають будинки, але в подальшому регулярні відвідування місцевої поліклініки повинні бути обов’язковими.

Але подивитися, як розвивається ваш малюк, і зробити висновок про те, чи всі відповідає стандартам, ви можете і самостійно. Таблиця, що містить готові дані, не завжди може стати вашим вірним помічником, адже кожна дитина має свої фізіологічні особливості, які таблиця не в змозі відбити.

Тому обчислити норму діаметра черепа вашого малюка в кожному конкретному періоді допоможе не таблиця, а деякі нехитрі розрахунки. Для цього потрібно все-таки зазирнути в значення, які показує таблиця, визначити середній показник для піврічного віку і відняти або додати необхідну кількість сантиметрів.

Наприклад, нормою приросту для малюків старше півроку є показник в 0.5-1 см. Для молодших дітей цей показник дорівнює 1.5-2 см. У разі, якщо з пологового будинку вас з малюком виписали з мінімальним відхиленням від норми, то хвилюватися не варто. Але нехтувати візитами до лікаря в призначені терміни також не рекомендується.

Контролювати зміни в розмірах окружності голови новонародженого повинен лікар педіатр. Саме тому встановлюється графік обов’язкових відвідувань поліклініки для зняття базових метричних показників і огляду стану малюка.

Проте, виявити, чи відповідають параметри дитини стандартних показників можна і самостійно. Таблиця з готовими даними не завжди допомагає, адже для кожного маленького чоловічка зміни відбуваються в індивідуальному порядку. Щоб обчислити, яким повинен бути розмір черепа у вашого малюка в той чи інший період, потрібно зробити нехитрі розрахунки. За основу береться середній показник для піврічного віку. Потім потрібно додати або відняти потрібну кількість сантиметрів.

Норма приросту для дітей старше 6 місяців становить в середньому 0,5-1 см. Для молодших діток потрібно віднімати 1,5-2 см. Якщо ви вписується в межі відхилень, хвилюватися, швидше за все, немає приводу. Для того щоб усунути всі сумніви, в будь-якому випадку потрібно прийти на прийом до педіатра.

Нижче наведені показники нормального росту в таблиці.

Однак варто пам’ятати, що у недоношених малюків зазвичай спостерігаються незначні відхилення від норми, які виражаються в зменшених розмірах.

Активне зростання у них спостерігається трохи пізніше, ніж у нормальних дітей. Отже, ця таблиця – всього лише зразок класичного зростання розмірів голови у немовляти, насправді все відбувається індивідуально.

Щоб з’ясувати, чи є отриманий результат вимірювань голови нормальним, можна звернутися до таблиць окружності голови дитини по місяцях. При цьому важливо пам’ятати, що зазначені в них дані дійсні тільки для доношених дітей. Для малюків, які народилися передчасно, існують окремі спобличчя і правила вимірювання діаметра голови.

За перший рік життя діаметр голови немовляти збільшується на 11-12 см, у однорічних дітей (12-18 місяців) вже повністю зростається джерельце. Контрольними для перевірки розмірів черепа є 3 і 6 місяців.

Нижче будуть представлені так звані центильні таблиці для хлопчиків і для дівчаток окремо. У них вказані середні значення параметрів зростання голови в різні періоди життя дитини до того, як йому виповниться рік.
Таблиця обхвату голови для дівчаток у віці до року

Таблиця обхвату голови для хлопчиків у віці до року

При народженні в термін хлопчики і дівчатка мають майже однакові обсяги черепа – в середньому 34-35 см. Поступово в процесі розвитку діаметр голови хлопчиків стає трохи більше, в порівнянні з тим же показником у дівчаток.

У нормі форма головки новонародженого повинна бути круглої. Саме так вона виглядає у дітей, що з’явилися на світ за допомогою кесаревого розтину. Пояснюється це відсутністю здавлювання в момент проходження через родові шляхи. Однак така ситуація спостерігається нечасто.

У дитини, яка народилася звичайним чином, форма голови трохи витягнута, іноді сплющена з боків. Розміри такого черепа, зрозуміло, трохи менше, ніж у дитини після штучного розродження і в середньому складають 35 см. Далі обсяг голови немовляти кожні 30 днів виростає на 1-1,5 см.

При визначенні нормальності величини черепа при народженні слід враховувати і діаметр грудей. Як правило, в перші тижні окружність голови на 2-3 см більше обхвату ребер. На 4 місяці розміри врівноважуються, а до року грудна клітка перевищує діаметр голови на 2-3 см.

Оцінкою відповідності показників віком дитини займається дільничний педіатр. Але і вдома батьки можуть відстежити, наскільки правильно розвивається малюк. Для цього є спеціальні таблиці, де вказуються середні розміри голови по місяцях. Ну а оскільки хлопчики і дівчатка мають при народженні різну комплекцію, та й надалі розвиваються неоднаково, для кожної статі розроблені свої параметри норми.

Як правило, хлопчики народжуються більшими, тому і окружність голови у них більше – при нормальному внутрішньоутробному розвитку може коливатися від 34 до 36 см. У рік це значення збільшується до 46,0-48,5 см, а до 5 досягає 50 , 0-52,5 см.

Таблиця розмірів голови у немовлят чоловічої статі до року.

Для дівчаток ситуація з величиною черепа трохи інша. Народжуються вони дрібніші хлопчиків, з об’ємом голови 33,0-35,0 см. У дітей жіночої статі, що з’явилися на світ раніше терміну, розміри можуть не дотягувати до норми, але до кінця першого місяця досягають нормальних значень. До року окружність голови збільшується до 44,0-46,5 см, а у дитини 5 років повинна бути не менше 49,0-51,5 см.

Таблиця нормальних розмірів голови у дівчаток до року.

Норма окружності голови дітей жіночої статі, що відрізняється від рекомендованих значень, не обов’язково говорить про порушення в розвитку. Форма і розміри можуть дістатися від родичів, за умови, що у них є якісь незвичайності. Тому не потрібно хвилюватися, якщо малятко активна, джерельця закрилися вчасно і немає ознак підвищення тиску в порожнині черепа. Розміри голови вирівняються до 3-4 років.

Іноді величина черепа ніяк не вкладається в норми навіть з урахуванням спадковості і допустимих відхилень. Патологією вважають розмір голови дитини менше 30 і більше 39 см. Додатково дивляться на малюнок черепа, зріст, масу тіла і діаметр грудей. До аномалій відносять і неправильну форму голови – у вигляді овалу, вежі, тури, асиметрію кісток.

Педіатри і неонатологи розглядають кілька причин, які можуть викликати невідповідність обсягу голови дитини рекомендованим параметрам по місяцях

• Родова травма. Якщо матуся під час сутичок неправильно тужиться, стискаючи череп немовляти, розвивається сильний набряк, який і дає велику цифру. Після його усунення величини приходять в норму.
• “Людський фактор”. Існує невелика ймовірність неправильних обмірів. Огляд дитини може проводити недосвідчений лікар, що обов’язково позначиться на результатах.
• Занадто слабкі і рухливі кісточки черепа у дитини. Оскільки перший завмер виробляється в пологовому залі, засунуті одна за іншу кістки дають маленьку цифру. Після вони розправляються і показники нормалізуються.

Чому важливо вимірювати розмір голови

Невідповідність результатів вимірювання голови медичним нормам може свідчити про порушення в процесі розвитку черепа. Даний симптом нерідко є наслідком серйозного захворювання або стає його безпосередньою причиною.

До патологій такого роду можна віднести наступні:

• рахіт;
• Висока внутрішньочерепний тиск;
• гідроцефалію;
• мікроцефалія;
• Краніостеноз.

Одного лише розміру голови недостатньо для постановки точного діагнозу. У таких випадках необхідно пройти повне всебічне обстеження, включаючи проведення аналізів, консультацію у невропатолога та інше.

Тому, виявивши невідповідність отриманих даних медичним нормам, батькам не слід впадати в паніку. Кожна дитина розвивається індивідуально відповідно до власного графіка, в зв’язку з чим темпи зростання в кожному окремому випадку можуть відрізнятися. Встановлені цифри є лише базисом, від якого відштовхується лікар.
ознаки рахіту

Важливо пам’ятати! Показники для недоношених немовлят – інші, так як процес розвитку організму певною мірою відстає від нормального росту доношених дітей.

Приводом для занепокоєння батьків і лікаря є наступні ознаки:

1. У дитини занадто велика голова, лоб сильно видається вперед. Відня добре помітні – їх обриси значно проступають назовні, джерельце у крихти опуклий. Перераховані симптоми можуть свідчити про гідроцефалії. Щоб встановити істину, будуть потрібні проведення цілого ряду аналізів та обстеження (УЗД, МРТ). Також необхідно виміряти кількість рідини всередині черепної коробки.

Гідроцефалія може виникнути у недоношених немовлят, також цього стану схильні діти з внутрішньоутробною гіпоксією і малюки, які пережили стан асфіксії. В результаті відбувається збільшення розмірів голови. При цьому захворюванні розмір черепа дорівнює обсягу грудей або перевищує його. Малюки з таким діагнозом спостерігаються у невролога.

Лікар виписує ліки для поліпшення харчування ГМ, а також діуретичні препарати. Дітям також проводять загальний масаж. Пройдений курс лікування повністю усуває проблему, і малюки розвиваються нормально без будь-яких негативних наслідків. Однак, якщо запустити ситуацію, хворий немовля буде відставати в психічному розвитку, пізно навчиться ходити, говорити і інше.

1. Череп маленького розміру, недорозвинений, лоб низький, невеликий. Дані ознаки супроводжуються неврологічними порушеннями. У дитини також спостерігається передчасне закриття джерельця. В такому випадку є підстави підозрювати у новонародженого мікроцефалію.
2. Зменшення розмірів також спостерігається при хронічній внутрішньоутробній гіпоксії плода (нестача кисню, що надходить через плаценту в період виношування) і хронічної нікотинової інтоксикації (виникає в тому випадку, якщо мама занадто багато курила під час вагітності). Крайній ступінь таких станів виявляється у формі аненцефоліі – відсутності голови. Подібне явище – наслідок генетичних порушень або вірусних захворювань, таких як вітряна віспа та краснуха, перенесених матір’ю в період вагітності. Щоб виявити патологію своєчасно, необхідно проводити УЗД плоду на ранніх термінах виношування.
3. Нерідко зменшення розмірів черепа спостерігається при генетичних патологіях. Супутніми ознаками часто є інші вроджені дефекти:

• Вовче небо;
• Заяча губа;
• Зрощені пальці рук або ніг;
• Наявність зайвих пальців на руках чи ногах.

В даному випадку потрібен нагляд у генетика. Лікування спрямоване на усунення виявлених відхилень (якщо це можливо).

1. Збільшення розмірів черепа може статися в разі ендокринних порушень в організмі матері (наприклад, при захворюванні гіпертиреозом або на цукровий діабет).

Цікаво. Занадто великий розмір черепа дитини не дозволяє пройти пологів природним шляхом, так як голова малюка не може пройти через родові шляхи. У таких випадках роблять кесарів розтин.

Гідроцефалія у новонародженого

Протягом першого року життя ріст і розвиток дитини відбуваються дуже інтенсивно – разом з показниками росту, ваги, об’єму грудей так само швидко збільшується розмір черепа немовляти. Протягом 6 місяців діаметр голови виростає в середньому на 1,5 см кожні 30 днів. У наступні півроку цей параметр збільшується на півсантиметра щомісяця.

Важливо! З метою виявлення патологій розвитку лікар повинен враховувати не тільки діаметр черепа, але і об’єм грудей дитину. При наявності захворювань швидкість росту окружності голови може значно перевищувати інтенсивність збільшення об’єму грудей або, навпаки, сильно відставати від неї.

Як виміряти окружність голови дитини? Нічого важкого в процедурі немає. Потрібно взяти м’яку стрічку кравця, покласти малюка на рівну поверхню, м’яко зафіксувати і обхопити сантиметром головку по самим виступаючим точкам. Стрічка повинна проходити через бугор потиличної кістки, над вушками і бровами немовляти.

Для того щоб вимірювання голови у дітей до року були найбільш точними, необхідно дотримуватися простих правил:

• виконувати виміри щомісяця в певне число;
• не слід перетягувати або послаблювати сантиметр;
• користуватися однією і те ж стрічкою.

Ви можете самостійно регулярно вимірювати обсяг крихітної голівки і записувати в спеціальний зошит всі наявні показники вимірювання. Для цієї процедури вам знадобиться м’яка стрічка з чітким поділом на сантиметри.

Дитину слід укласти на кушетку, диван або на стіл. Важливо, щоб малюк не плакав і не кричав під час маніпуляції, оскільки результати, отримані під час перезбудження немовляти, можуть бути не зовсім вірними.

Вимірювання проводиться на лінії брів. Слід просто надіти стрічку на голову до зазначеного рівня і записати отриманий результат. Так ви зможете контролювати стан зростання у своєї дитини. При наявності відхилень ви першій будете знати про них і зможете швидко зреагувати в подібній ситуації.

Не варто хвилюватися, в будь-якому випадку симптоми відхилень швидко виявляються, і ви відразу побачите порушення в рості голови. Набагато важливіше не зволікати і терміново звернутися за допомогою до фахівців.

Як правильно робити заміри

Протягом першого року життя голова немовляти зростає досить швидко. Щомісяця педіатр повинен проводити огляд малюка, і, крім кола черепа, перевіряти обсяг грудної клітини, зріст і вагу новонародженого на відповідність медичним нормам в залежності від віку. Вимірювання голови здійснюється за допомогою сантиметрової стрічки.

Дізнатися розмір черепа немовляти можна і в домашніх умовах. Робиться це точно так же, як і на прийомі у лікаря – за допомогою стрічки-сантиметра. При взятті мірок стрічку прикладають на найширші частини голови: спереду на рівні трохи вище брів і ззаду по опуклою частини потилиці.

Процедура включає наступні дії:

1. Спочатку потрібно підготувати сантиметр.
2. Немовля покласти на стіл або ліжко (якщо малюк досяг піврічного віку, то він може перебувати в сидячому положенні).
3. Стрічку потрібно прикласти до потилиці таким чином, щоб вона проходила над вухами через найширшу потиличну частину.
4. Початкову точку сантиметри з’єднують з кінцевої. Точка перетину повинна перебувати над бровами.
5. Отриманий результат фіксують.
6. Дані порівнюють з нормою.

Отримати більш точні результати допоможуть наступні рекомендації:

• Для вимірювання окружності голови потрібно використовувати одну і ту ж стрічку щомісяця;
• Не можна здавлювати голову крихти, так як кістки у новонародженого досить тендітні;
• Якщо під час процедури малюк вередує, плаче, краще поки що відкласти спробу і повторити її трохи пізніше;
• Дані фіксувати без заокруглень з точністю до міліметра;
• Краще завести спеціальний зошит, де будуть записуватися дані вимірів щомісяця.

Вимірювання діаметра голови новонародженого

Для того щоб визначити відповідність результатів медичним нормам, можна звірити дані з цифрами, отриманими з наступних розрахунків:

• Для дітей у віці від 1 до 6 місяців: 43 см – 1,5 см;
• Для дітей, які досягли півроку: 43 см 0,5 см.

Віднімання або додавання роблять з урахуванням кількості місяців, що становлять вік немовляти. Приклад для 3-місячного немовляти: щоб обчислити потрібний параметр, необхідно від 43 см відняти 1,5 см 3 рази. В результаті вийде 38,5 см. Таким же способом можна порахувати діаметр голови немовляти в будь-якому віці до року.

На замітку. Даний розрахунок носить орієнтовний характер. З’ясувати, які параметри є найбільш вірними, можна за допомогою таблиць зростання окружності черепа.

Відхилення від норм в обсязі голови

менше норми

Фото з сайту zdraven.bg

Маленькі розміри голови спостерігаються однаково часто у немовлят обох статей. Винуватцями аномалії служать:

Викликати мікроцефалію у грудничка здатні важкі хвороби матері під час вагітності, погана спадковість, прийом жінкою заборонених ліків, зловживання спиртним і наркотики. Родові травми, як правило, до зменшення розмірів головного мозку не призводять.

Спричинити за собою порушення можуть і інфекційні захворювання нервової системи, що трапилися в перші 3-4 місяці життя немовляти. При Нейропатолог зростання мозку сповільнюється вже після народження малюка, джерельця заростають рано.

Для краніосиностозу характерно швидке закриття черепних швів, що неминуче призводить до стискання мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску. При цьому джерельця довго не заростають, компенсуючи гіпертензію. Подібна деформація і зменшення розмірів голови частіше зустрічається у хлопчиків, при цьому від аномалії страждають 2 малюка з 10 тис. Новонароджених. Краніосиностоз зазвичай виникає в ізольованій формі і не супроводжується іншими аномаліями розвитку.

Причиною зменшення розмірів голови дитини служать:

• ушкодження черепа під час пологів;
• здавлення голови малюка в маткової порожнини (якщо мама намагається приховати вагітність або зберегти фігуру і перетягує живіт);
• гормональний дисбаланс плода;
• спадкові патології (синдром Аперта, Пфейффера, краніофасціальний дизостоз першого типу).

більше норми

Велика окружність голови зустрічається частіше і може бути викликана абсолютно різними патологіями. Основним винуватцем аномалії у новонароджених є гідроцефалія. При цьому захворюванні в шлуночках головного мозку збирається цереброспінальної рідина. Крім водянки, у немовляти з’являються занепокоєння, сильний плач, порушення рухів.

Причиною гідроцефалії можуть бути:

• гіпоксія під час пологів або в період внутрішньоутробного розвитку;
• родова травма;
• цукровий діабет у вагітної ;
• інфекційні захворювання матері, перенесені в 1 триместрі виношування малюка.

Іноді, на жаль, виникають ситуації, коли малюк народжується на світ не зовсім здоровим. У деяких випадках розмір окружності голови малюка не відповідає нормі, а відхилення діаметра навіть в півсантиметра є приводом для занепокоєння батьків і лікарів.

1. Гідроцефалія і мікроцефалія, які відносяться до вроджених вад. При гідроцефалії починається водянка головного мозку, що характеризується розбуханням джерельця, збільшенням діаметра черепа, проступания на шкірі голови венозної сітки. Дане захворювання може привести, як до неврологічних порушень, так і до летального результату. При мікроцефалії ситуація повністю протилежна – джерельце закритий, діаметр черепа менше всіх норм. Дана патологія не дозволяє рости голові дитини.
2. Спадковість. Якщо у вашому роду були люди, розмір голови яких сильно відрізнявся від диметрий, які наводить таблиця, але ніяких патологій не спостерігалося, то, швидше за все, і ваш малюк народиться в не позначених норм. Тому в даному випадку варто обов’язково попередити лікаря про те, що це може бути спадковою особливістю.
3. Родова травма. Сьогодні все батька напевно чули про те, що дитина може отримати травму під час пологів. На жаль це може статися. Вся справа в тому, що при пологах малюк зачіпає не тільки тканини матері, але і її кістки, що травмує його череп, і може початися набряк. У більшості випадків подібне наслідок появи на світло відбувається без будь-якого лікування вже в перші 24 години. Однак є й невеликий відсоток дітей, яким потім доводиться проходити лікувальні процедури з усунення набряклості голови. Діти, народжені за допомогою кесаревого розтину, практично завжди можуть похвалитися нормами окружності голови, які наводить таблиця. Адже дитина не проходить через родові шляхи, а, значить, і не травмує голову.

У будь-якому випадку, в незалежності від того, яка окружність голови вашого малюка, чи відповідає вона таблиці чи ні, повинен вирішувати лікар. Пам’ятайте, що вчасно поставлений діагноз і розпочате лікування допомагає уникнути плачевних наслідків. Тому не забувайте відвідувати педіатра і стежити за станом свого чада.

На жаль, трапляються і такі ситуації, коли розмір окружності голови малятка не відповідає нормі навіть з урахуванням допустимих коливань. Якщо є відхилення навіть в півсантиметра, є привід для занепокоєння.
Відхилення в розмірах окружності голови можуть бути при гідроцефалії у малюка

Можна виділити кілька основних причин виникнення подібних відхилень у маленької дитини. Яка саме з них викликала за підсумком порушення у фізичному розвитку, може визначити тільки лікар після ретельного обстеження.

Співвідношення з маркуванням на шапці

Купувати головний убір краще разом з дитиною – приміряючи одяг, батьки зможуть підібрати правильну ширину і глибину вироби. Але взяти малюка з собою в магазин виходить не завжди. У таких випадках слід керуватися віковими параметрами з таблиці і співвідносити їх з маркуванням на шапці.

Дії при виборі головного убору повинні бути наступними:

1. Звернути увагу на ярлик вироби. Зазначений там розмір речі відповідає діаметру голови немовляти.
2. Вітчизняні виробники виготовляють шапки за стандартною розмірній сітці, кожне значення в якій відрізняється від попереднього на 1 см (в окремих випадках на 2 см, тоді вибирати потрібно більший).
3. Якщо на ярлику вказано подвійний розмір, це означає, що тканина добре тягнеться. Такий варіант є універсальним і підходить для кількох вікових груп.
4. Легкі вироби мають подвійне маркування у вигляді дробу, перша цифра якої позначає діаметр голови, а друга – зростання малюка.
5. Щоб правильно розтлумачити маркування зарубіжних виробів, потрібно вивчити відповідну таблицю розмірів.

На замітку. Якщо хтось в сім’ї займається в’язанням, то виготовляти шапочку спицями потрібно відповідно до недавно знятої міркою. Якщо процес займе більше місяця, то до довжини і ширини вироби потрібно додати ще пару сантиметрів.

Розмір голови дитини за віком – найважливіший показник нормального росту і розвитку малюка. При наявності відхилень від норми рекомендується показати дитину лікарю.

Правильне вимірювання діаметра голови

Дізнатися дитячий обсяг голови можна і без складних маніпуляцій з сантиметровою стрічкою. Існують спеціальні формули, що дозволяють отримати потрібну цифру без участі малюка.

Отже, як визначити розмір голови за допомогою розрахунків:

• Перший метод. Рекомендується для немовлят молодше півроку. Формула така: 43 – (1,5 * місяць життя новонародженого).
• Другий метод. Підходить для дітей від 6 до 12 місяців. Тут формула така: 43 (0,5 * місяць життя дитини).

У цих розрахунках цифра 43 показує усереднений розмір голови для шестимісячного немовляти. Коефіцієнт 1,5 означає статистичний приріст окружності черепа в першому півріччі життя, 0,5 – у другому півріччі.

Наприклад, для малюка чотирьох місяців обхват голови дорівнюватиме: 43 – (1,5 * 4) = 37 см. Звичайно, цей результат є приблизними і жодним чином не відображає порушення, якщо вони є.

Розмір голови новонародженого важливий не менше ніж зростання і маса тіла. Відхилення в ту або іншу сторону можуть стати першим симптомом захворювання і просигналізувати про необхідність додаткового обстеження. У той же час самостійно проведені виміри не завжди свідчать про патологію. Тому при великих невідповідності потрібно повторити маніпуляцію кілька разів і звернутися до дитячого лікаря за консультацією.

Щоб уникнути можливих помилок і помилкових припущень вимірювати у дитини обсяг голови потрібно правильно. Знімати показання слід сантиметровою стрічкою так, щоб ззаду вона проходила чітко через потиличний бугор, а спереду – через надбрівні дуги. Вимірюючи груди, розташовуйте стрічку спереду строго на рівні сосків, а ззаду – на рівні нижнього кута лопатки. При вимірюванні параметрів дитина повинна знаходитися в спокійному стані (не плакати і не кричати), інакше показники будуть невірними.

Щодо тіла голова у новонародженого завжди виглядає трохи непропорційною – це нормальна ситуація. Пропорції будуть вирівнюватися і наближатися до звичного дорослому увазі. Батьки зможуть самі помітити недобре і запідозрити розвиток будь-якої патології, також в цьому допоможе досвідчений педіатр.

Родничок новонародженого

Невелика ямочка на тімені дитини – джерельце – виконує важливу задачу під час появи малюка на світ. Та й після народження їй відводиться серйозна роль, а разом з цим – особлива увага мам і лікарів.

Джерельця – це ділянки на стиках черепних кісток, покриті замість кісткової тканини м’якими пружними оболонками. Завдяки їм головка малюка пластична і під час пологів може пристосовуватися до вигинів таза матері. Обсяг і розміри голови крихти в момент народження зменшуються, що дозволяє захистити від пошкоджень і мозок малюка, і органи мами.

Всього джерелець шість, але у доношених малюків до моменту народження, як правило, відкритим залишається тільки один, в районі тім’ячка, – так званий великий джерельце. У нормі його розмір становить від 0,5 до 3 см, а форма нагадує ромб. Після народження він допомагає дитині адаптуватися до мінливого зовнішнього середовища: підтримувати температуру тіла, регулювати коливання внутрішньочерепного тиску.

Це велике тім’ячко ми цілий рік мимоволі намагаємося обійти, коли гладимо дитини по голові, знімаємо шапочку, розчісували. Прямо під шкірою, тонкої і блискучою, знаходиться міцна, але еластична мембрана, яка пізніше замести кісткою, а під нею пульсує досить велика вена. Саме вона набухає, передаючи коливання артерій і серця, коли малюк плаче, кричить або глибоко зітхає.

Велике джерельце заростає поступово і остаточно закривається між 6 і 18 місяцями. Коли саме це станеться, залежить перш за все від особливостей організму малюка. Хоча занадто повільне або, навпаки, швидке заростання джерельця буває ознакою хвороби, але тільки не саме по собі, а разом з іншими симптомами.

«Впадинку» не вимагає особливого догляду. До джерельця можна торкатися і рукою, і гребінцем – хоча, зрозуміло, сильно тиснути на нього не варто, як, втім, і на будь-яку іншу частину тіла дитини.

За зовнішнім виглядом джерельця можна оцінити стан малюка. У нормі він не повинен ні набухати, ні западати; доторкнувшись до джерельця пальцями, легко відчути пульсацію.

Звернутися до лікаря варто в тому випадку, якщо джерельце стає жорстким на дотик, всередині нього не прощупується пульсація, він набухає або западає, а малюк при цьому турбується або, навпаки, виглядає млявим (в нормі тім’ячко може набухати, коли малюк плаче, але потім швидко приймає колишню форму). Коли джерельце втягується всередину, це може вказувати на сильне зневоднення дитини: його треба терміново показати лікарю.

Швидкість заростання великого джерельця у кожного малюка своя – це нормально, якщо окружність голови додається і плавно, і в строк. Пояснити цей феномен можна так: якщо через якогось напруги, отриманого під час пологів, мозку дитини краще «живеться» в умовах «просторого» черепа, він буде зберігати велике тім’ячко і відкриті шви довго, а якщо рухливість мозку шкодить, мудрий організм зарости його в 3 місяці.

• Несіндромальние Краніосиностоз: сучасний стан проблеми / Суфіанов, Гаібов // Український вісник перинатології та педіатріі- 2013. №6.
• Нейрохірург / Можаєв С. В. М .// ГЕОТАР-Медіа 2009.
• Невропатология раннього дитячого віку: (Керівництво для лікарів) ./ Лебедєв Б. В., Барашнев Ю. І., Якунін Ю. А .// Л .: Медицина, 2005.
• Неврологія дитячого віку. / Г. Г. Шанько, Е. С. Бондаренко, В. І. Фрейдков і ін .; За заг. ред. Г. Г. Шанько, Е. С. Бондаренко. // Мн .: Вища школа, 2002..
• Оцінка фізичного розвитку дітей та підлітків. Методичні рекомендації / гр. авторів // Київ 2017.