Вміст білірубіну в крові здорової дорослої людини – 20 мкмоль/л, при фізіологічній жовтяниці новонароджених вміст білірубіну може сягати 200 мкмоль/л – це нормально. Більше 200 мкмоль/л – привід вжити заходів.
Що таке фізіологічна жовтяниця новонароджених?
| Критерій | Доношений новонароджений | Недоношений новонароджений |
|---|---|---|
| Добовий приріст білірубіну | Приріст залежить від ступеня доношеності. Його значення коливається в межах 0–85,5 мкмоль/л | Такий самий, як і у доношених дітей |
Концентрація прямого білірубіну збільшується в сироватці крові при різних захворюваннях печінки, що супроводжуються ураженнями її паренхіми: при вірусних гепатитах, гострих токсичних гепатитах, патології жовчовивідних шляхів (холециститі, холангіті, обтурації жовчних проток), пухлинах.
Норма білірубіну Прямий (кон'югований, пов'язаний), що утворюється в печінці при зв'язуванні з глюкуроновою кислотою. Це білірубін, вже знешкоджений печінкою і готовий для виведення з організму. Норма 0-4,3 мкмоль/л. Загальний білірубін коливається в межах 0,5-20,5 мкмоль/л.
У новонароджених тривалість життя еритроцитів знижена, тому утворюється дуже багато продуктів розпаду. Крім цього, через незрілість печінки активність глюкорунілтрансферази знижена. Ці фактори призводять до того, що у перші дні життя утворюється більше білірубіну, ніж печінка може вивести.
За такого виду жовтяниці зміна забарвлення шкірного покриву зазвичай спостерігається на другу добу після появи малюка на світ, на 3-4 добу жовтий колір шкіри стає особливо інтенсивним. Патологічна жовтяниця переважно виявляється в перші години життя крихітки.
Перш за все, високий білірубін небезпечний для головного мозку, а також нервової системи дитини. Небезпека полягає в тому, що барвник може накопичуватися тут.