Вірус гепатиту С (HCV), ПЛР якісний аналіз

Гепатит С – небезпечне інфекційне захворювання. Його збудник – вірус гепатиту С (HCV), який відрізняється великим різноманітимо форм (високою генетичною мінливістю). На сьогодні налічують 11 форм вірусу гепатиту С, проте для нашого регіону актуальними є дві форми: перша і друга, які, у свою чергу, підрозділяються на субтипи.

Найбільш чутливим і точним методом, який дозволяє виявити вірус гепатиту С в крові пацієнта, є метод ПЛР – полімеразної ланцюгової реакції. Його суть полягає в тому, що за допомогою спеціальної методики і реактивів генетична інформація вірусу (ДНК або РНК) багаторазово копіюється в лабораторних умовах, збільшуючи свою концентрацію в два рази на кожному циклі копіювання. Це дає можливість виявити вірус або бактерію навіть в тих випадках, коли її вміст складає лише сотню на мілілітр крові. Друга унікальна перевага методу ПЛР – це його надзвичайна, практично 100% вибірковість стосовно конкретного збудника захворювання. Якщо генетична інформація тестованої бактерії або вірусу в пробі відсутня – то вона не копіюється і не визначається.

Якісне виявлення РНК вірусу дозволяє точно встановити, що вірус знаходиться у стадії розмноження, навіть у тому випадку, якщо виявлення імуноглобулінів(сумарних, IgG або IgM) вірусу гепатиту С не дало результату. Чутливість ПЛР тесту до РНК вірусу гепатиту С дуже висока – десяти молекул РНК HCV в досліджуваному матеріалі досить для його виявлення. Виявлення імуноглобулінів (сумарних, IgG або IgM) підтверджує лише факт зараження, але не дозволяє судити про активність інфекційного процесу і прогнозувати розвиток захворювання. При цьому антитіла(імуноглобуліни) виявляють як в крові хворих гострим і хронічним гепатитом, так і у тих пацієнтів, хто хворів і видужав, а виявлення РНК чітко вказує на розмноження вірусу. Крім того, антитіла з’являються в крові тільки через декілька місяців після перших проявів хвороби, що уповільнює отримання точного діагнозу. Проте, для повноти картини потрібне проведення як ПЛР-тесту, так і аналізу на вміст антитіл до вірусу гепатиту С.

Звернемо увагу на ще одну перевагу цього методу – для його проведення підходить різноманітний біологічний матеріал, а не тільки сироватка крові. Таким матеріалом може бути зішкріб з уретри, плевральна рідина, ліквор, сперма, сік простати та інш.

Діагностика та симптоми гепатиту

Де пройти безоплатні швидкі тести на ВІЛ та віруси гепатиту В і С?

• Експрес-тестування на ВІЛ і гепатити В та С безоплатне для пацієнтів, адже входить до пакета гарантованих послуг на первинній ланці.
  Аби пройти тест, слід звернутися до сімейного лікаря, з яким у вас укладена декларація. За скеруванням лікаря вам зроблять експрес-тест у маніпуляційному кабінеті амбулаторії.
• Крім того, найближчий пункт тестування на ВІЛ та гепатити В і С можна знайти на карті сайту «Про здоров’я», створеного за фінансової підтримки «100% життя» – Мережа ЛЖВв рамках реалізації проекту Проект USAID HealthLink: «Прискорення зусиль з протидії ВІЛ в Україні» за підтримки Агентства США з міжнародного розвитку (USAID) https://bit.ly/2zW70Kk.
• Ще одну карту з такими пунктами створив Центр громадського здоров’я Україниhttp://surl.li/dbus.

Як розцінити результати:
● Якщо в крові виявлений HBsAg або anti-HBcorAg – необхідно виключити
хронічний вірусний гепатит В дослідивши ДНК вірусу в крові методом ПЛР.
● Додатково вам необхідно пройти діагностику методом ПЛР на РНК гепатиту
D, який буває лише за наявності в крові вірусу гепатиту В.
● Якщо в крові виявлено антитіла до вірусу гепатиту С, то значить ваш
організм колись стикався з вірусом гепатиту С, але це ще не означає, що ви
хворі на хронічний вірусний гепатит С. Щоб встановити діагноз, потрібно
здати якісний або кількісний аналіз методом ПЛР, який визначає наявність
генетичного матеріалу (РНК) вірусу гепатиту С в крові.

Які симптоми у хронічного гепатиту?
У хронічного гепатиту немає специфічних симптомів. Можна роками хворіти на хронічний вірусний гепатит і не підозрювати про це.
Саме тому, важливо періодично здавати специфічні аналізи.
Як часто потрібно перевірятися на гепатити? Так як хронічний вірусний гепатит протікає практично без симптомів, то є сенс перевірятися щонайменше один раз на рік. Як і у багатьох хвороб, у гепатиту є так званий «інкубаційний період», тому
перевірятися потрібно не відразу після потенційно небезпечної події, а через кілька тижнів.

Що таке інкубаційний період?
Інкубаційний період – це час, коли вірус вже є в організмі, але організм ще ніяк на нього не відреагував. Під час інкубаційного періоду у в інфікованої людини відсутні не тільки специфічні клінічні ознаки та симптоми захворювання, але навіть скринінгові HBsAg та anti-HCV поки не визначаються.
Інкубаційний період різних гепатитів триває від 2 тижнів до пів року.

Чи можна виявити гепатит під час інкубаційного періоду?
Так. Існують аналізи, які свідчать про наявність вірусу в крові (РНК вірусу гепатиту C, ДНК вірусу гепатиту В та РНК вірусу гепатиту D). Але як у поліклініках, так і жіночих консультаціях зазвичай направляють на стандартні скринінгові аналізи: HBsAg та anti-HCV, які з'являються в крові пізніше, ніж сам вірус.

Що робити, якщо я отримав позитивний результат на HBsAg, anti-HCV
або РНК гепатиту D?

• Позитивний аналіз на HBsAg показує, що ви можете хворіти на хронічний
  гепатит В. Це підтверджується наявністю ДНК вірусу гепатиту В у крові.
• Наявність в крові anti-HCV говорить про те, що ваш організм стикався з
  вірусом гепатиту С. Але це не означає, що в даний момент ви хворієте на
  гепатит С (близько 10% інфікованих вірусом гепатиту С одужує самостійно,
  без жодного лікування та навіть не уявляють, що перенесли в минулому цю
  хворобу).
• Наявність в крові РНК гепатиту D показує, що ви додатково маєте гепатит D.

Далі потрібно комплексне обстеження.
Найкраще відразу звернутися до інфекціоніста-гепатолога, він рекомендує, що потрібно робити далі.
Консультанти BCD, допоможуть вам з вибором кваліфікованого,
інфекціоніста-гепатолога.

Що таке хибнопозитивний результат?
Іноді, при порушенні правил здачі аналізів (наприклад, якщо ви пройшли
тестування не натщесерце), при вагітності або при важких захворюваннях, що
впливають на імунітет, тест на гепатити може показати помилковий позитивний результат.
Але на помилку тесту сподіватися не потрібно. Краще відразу звернутися до фахівця. Він визначить, чи були у вас передумови для отримання хибнопозитивного результату та призначить необхідні аналізи для перевірки.

Подальше обстеження підтвердило, що у мене гепатит, а я нічого незвичайного не відчуваю… Найчастіше хворий не відчуває ніяких особливих «симптомів гепатиту», проте може скаржитися на тяжкість під правим ребром.

Що таке позапечінкові симптоми?
В результаті хронічного гепатиту страждає не тільки печінка, але й інші органи.
Найчастіше – нирки, шкіра, м`язи, щитоподібна залоза, серце, серцево-судинна та нервові системи.
Хронічна втома та «відсутність сил», головний біль, роздратованість, депресія, біль в суглобах, шкірні висипи – позапечінкові симптоми гепатиту.
Позапечінкові симптоми привертають більше уваги, через те, що сильно впливають на якість життя. На жаль, при цьому справжня їх причина – хронічний вірусний гепатит – може залишатися поза увагою і без лікування.

Перший свідомий крок до обізнаності – виконання елементарних досліджень!

Зверніться до фахівців BCD – ми надамо Вам допомогу в проходженні
діагностики на вірусні гепатити та з вибором кваліфікованого,
інфекціоніста-гепатолога ,що зможе надати Вам консультацію і в режимі
он-лайн.

Спеціалізуюсь в області діагностування і лікування інфекційних захворювань та в гепатології. Особливу увагу приділяю лікуванню Хронічних вірусних гепатитів. Пройшов навчання в провідних фахівців України по лікуванню вірусних гепатитів, перейнявши їх досвід щоденно використовую його в свої практиці. Лікувальну практику здійснюю відповідно до сучасних міжнародних рекомендацій.