ГРВІ та грип: нові компетенції фармацевта

Думка про те, що етіологічний підхід – справа лікарів, сьогодні більше не є такою беззаперечною. Адже зараз можливості безрецептурного відпуску розширюються і на етіотропні препарати, що добре видно на прикладі актуальних нині гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ).

Про те, які препарати етіотропної терапії може рекомендувати фармацевт та про фармацевтичну опіку при грипі та ГРВІ в цілому, розповідає доктор медичних наук, професор, завідувачка кафедри фармакології НМУ імені О.О. Богомольця, Академік НАН вищої освіти України, член Європейської асоціації клінічної фармакології та фармакотерапії (EACPT), міжнародного союзу фундаментальної та клінічної фармакології (IUPHAR) та Британського товариства фармакологів (BPS) Ганна ЗАЙЧЕНКО.

Сезон ГРВІ розпочався: важливі факти про застуду

ГРВІ – найпоширеніші інфекційні хвороби, що вражають людей будь-якого віку і статі – 1 місце за показником DALYs (Disability-adjusted life years – роки життя, втрачені через хворобу).
ГРВІ – лідери серед причин тимчасової непрацездатності. Навіть у міжепідемічний період на них хворіє 1/6 частина населення планети.
В Україні щороку на ГРВІ хворіють 10-14 млн осіб – це 25-30% загальної захворюваності в раїні та 75-90% інфекційної.
Щороку реєструють 305 млн випадків тяжкого перебігу ГРВІ, а 300 – 500 тисяч з них летальні.
Поширеність ГРВІ не скорочується, а навпаки збільшується з року в рік.
Пам’ятаймо, що SARS-CoV-2 також належить до ГРВІ.

За даними ВООЗ, максимально висока летальність від респіраторних інфекцій відзначається у хворих раннього дитячого та літнього віку.

Втрати серед дітей через розвиток пневмонії сягають 1,4 – 1,8 млн щороку. Це більше, ніж сумарна смертність від малярії, ВІЛ/СНІД та кору. Найвищу летальність спричиняє грип – 17% випадків, а також респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція – 29%.

Топ-10 збудників ГРВІ

Риновіруси
Респіраторно-синцитіальний вірус \ RSV
Коронавіруси
Парагрип
Невизначений збудник
Метапневмовіруси
Бокавіруси
Грип
Аденовіруси
Ентеровіруси.

Загалом вірусів збудників ГРВІ понад 200. Найрозповсюдженіші — парагрип, грип, RSV, коронавіруси та риновіруси: разом близько 60% випадків.

Читайте також

Основні фази виникнення і розвитку ГРВІ

Попри те, що збудники захворювання можуть бути різними, принципово важливо, що реплікаційний цикл вірусів проходить однаково – у шість основних фаз:

Зараження (через слизові оболонки або шкіру)
Адсорбція та проникнення вірусу до клітини хазяїна
Транскрипція вірусної РНК (для ДНК-вмісних вірусів – ДНК) та трансляція вірусних білків
Реплікація вірусної РНК/ДНК
Самоскладання віріонів
Наступний вихід із клітини (зараження нових клітин).

Лікарські засоби (ЛЗ) для етіологічного лікування здатні впливати на кожну з фаз розвитку захворювання, а відтак зменшити тяжкість перебігу \ симптомів ГРВІ.

Результатом патогенезу ГРВІ є пошкодження життєво важливих органів. Оскільки репродукція вірусів може відбуватися в мітохондріях, вона спричиняє зниження синтезу аденозинтрифосфату (АТФ) – головного енергетичного субстрату, через що хворий відчуває слабкість.

Розвиток віремії призводить до інтоксикації, «цитокінового шторму» і таких симптомів як гіпертермія, головний біль, ломота у суглобах.

Результатом приєднання бактеріальної інфекції є розвиток ускладнень (риносинусит, отит, пневмонія, бактеріальний синусит, пієлонефрит тощо).

Як обрати ефективне та безпечне лікування при ГРВІ та грипі?

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) до теперішнього часу залишаються найбільш масовою групою інфекційних хвороб, для переважної більшості з яких відсутні засоби специфічної профілактики. Тож, на сьогодні досить актуальним є питання вибору ефективного і безпечного противірусного лікарського засобу (Усенко Д.В., 2015). До критеріїв вибору таких препаратів належать наявність імуномодулюючого ефекту, широкий спектр противірусної активності, відсутність резистентності, наявність доказової бази та низька токсичність (Митюряева И.А., 2019). У цьому контексті на особливу увагу заслуговує ЕРГОФЕРОН — лікарський засіб із широким спектром противірусної дії, а також протизапальним та антигістамінним ефектом.

ЕРГОФЕРОН — препарат з комбінованим ефектом: імунотропним, противірусним, протизапальним та антигістамінним.

ЕРГОФЕРОН завдяки компонентам, що входять до його складу, активує продукцію власних противірусних білків (інтерферонів), які блокують розмноження вірусів і захищають здорові клітини організму, а також активує лімфоцити — «помічники», які швидко розпізнають вірус і допомагають його знешкодити.

Також препарат зменшує тривалість і вираженість нежитю, набряку слизової оболонки носа, кашлю і чхання, а також супутніх інфекційному процесу алергічних реакцій.

Завдяки посиленій противірусній активності ЕРГОФЕРОН показаний для лікування та профілактики широкого спектра гострих респіраторних вірусних інфекцій, спричинених вірусами парагрипу, аденовірусами, респіраторно-синцитіальними вірусами, коронавірусами та ін.

Застосування препарату в пре- та поствакцинальний період підвищує ефективність вакцинації, забезпечує неспецифічну профілактику ГРВІ та грипу в момент становлення поствакцинального імунітету.

Важливо відмітити, що дія ЕРГОФЕРОНУ підтверджена численними експериментальними і клінічними випробуваннями, у ході яких було встановлено, що ЕРГОФЕРОН :

нормалізує температуру тіла вже після 1-го дня лікування у 29% пацієнтів, а після 2-го дня — у 78%;
уже через 2 дні усуває симптоми риніту, біль і першіння в горлі у 41% пацієнтів;
дозволяє виключити прийом засобів симптоматичної терапії у 49% пацієнтів;
не викликає формування резистентних штамів, завдяки фізіологічній дії на імунну систему;
сприяє елімінації вірусів з організму у 47% пацієнтів на 3-й день лікування;
запобігає розвитку бактеріальних ускладнень ГРВІ;
має мінімальну вірогідність розвитку побічних ефектів (Геппе Н.А. та співавт., 2017; Веревщіков В.К., 2011; Заплатніков А.Л. та співавт., 2016).

Важливою перевагою ЕРГОФЕРОНУ також є те, що він зручний у застосуванні для всіх членів сім’ї: дорослих та дітей віком від 6 міс. Лікування вірусних інфекцій ЕРГОФЕРОНОМ проводять за такою схемою: перші 2 год препарат приймають кожні 30 хв; потім протягом 1-ї доби — ще 3 таблетки через рівні проміжки часу; починаючи з 2-ї доби й надалі препарат приймають по 1 таблетці 3 рази на добу до повного одужання. Для профілактики вірусних інфекційних захворювань необхідно приймати по 1–2 таблетки на добу.

Підводячи підсумок, можна сказати, що комбінована дія ЕРГОФЕРОНУ спрямована на такі важливі аспекти лікування ГРВІ, як:

боротьба з вірусами;
зміцнення імунітету;
зменшення вираженості симптомів.

ЕРГОФЕРОН: комплексне лікування ГРВІ та грипу для всієї родини!

Бажаєте завжди бути в курсі останніх новин фармацевтичної галузі?
Тоді підписуйтесь на «Щотижневик АПТЕКА» в соціальних мережах!

Які ліки слід вживати при грипі