Коли, кому, і навіщо здавати Фемофлор?

Фемофлор – це тест-система для визначення кількісного та якісного складу вагінальної флори методом виявлення ДНК бактерій. Фемофлор ​​- унікальне дослідження методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) «в режимі реального часу».

Ця технологія дозволяє дати найповнішу кількісну і якісну характеристику нормальної та умовно-патогенної флори урогенітального тракту у жінок. Її відмінність від методів попереднього покоління – можливість визначати максимально повний якісний і кількісний склад мікрофлори піхви.

Дослідження проводять для визначення наявності, ступеня та характеру дисбалансу мікрофлори; це в свою чергу вкрай важливо для лікаря-клініциста підчас вибору тактики лікування та контролю ефективності проведеного лікування.

Коли потрібно здавати фемофлор?

• У випадках зсуву показника кислотності в лужну сторону від 4,5 до 7,5 необхідна подальша диференціальна діагностика із застосуванням тестів фемофлор;
• ознаки запального процесу;
• лікування антибіотиками, гормонами, цитостатиками;
• використання контрацептивів, в тому числі внутрішньоматкової спіралі;
• зміна статевого партнера;
• маніпуляції на органах малого тазу з високим ризиком розвитку інфекційних ускладнень;
• наявність обтяженого акушерського або гінекологічного анамнезу
• виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• прегравідарна підготовка;
• вагітність (у всіх триместрах);
• кольпіт атрофічний (сенільний), дослідження жінок в постменопаузі;
• дослідження стану біоценозу здорових жінок (оптимально здавати з гінекологічним мазком).

Фемофлор можна розглядати як швидкий і точний аналіз, як для встановлення діагнозу, так і для контролю терапії.

Використовується в багатьох країнах світу для вирішення питань, пов’язаних з точною діагностикою репродуктивно значущих інфекцій.

Хто може призначати?

В практиці використовується акушер-гінекологами, дерматовенерологами, також в наукових дослідженнях.

Який клінічний матеріал відбирають?

Найбільш зручний, популярний та інформативний – біоматеріал з піхви.

Змішувати біоматеріал з С і V не рекомендується, оскільки піхва (V) і цервікальний канал (C) – це абсолютно різні екологічні ніші з різним епітелієм і біохімічними параметрами внутрішнього середовища.

Протипоказання:

• застосування препаратів-інгібіторів ПЛР (ультразвуковий контактний гель, гепарин, хлоргексидин та інші, що містять хлор препарати)
• кольпоскопія
• трансвагінальне УЗД
• проведення спринцювання
• використання тампонів
• статевий акт захищений, незахищений
• застосування антибактеріальних препаратів
• застосування пробіотиків і еубіотиків

Підготовка до здачі:

• не раніше ніж через 2 тижні після застосування антибактеріальних препаратів
• не вступати в статевий акт за 48-72 години до обстеження
• не раніше ніж через 24 години після транс вагінального УЗД
• не раніше ніж через 24-48 годин після колькоскопії.

У дослідженні Фемофлор для зниження ризику отримання хибно-негативного і/або некоректного результату через помилки забору біологічного матеріалу передбачена кількісна оцінка показника під назвою контроль забору матеріалу (КЗМ). Трактування значення КЗМ дозволяє відповісти на питання: чи достатньо в наявному зразку для дослідження клітин епітелію з мікробною біоплівкою для отримання достовірного тесту?

Перелік досліджуваних мікроорганізмів:

5.Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp.

14.Ureaplasma (urealyticum + parvum)

16.Загальна бактеріальна маса

Якісна полімеразна ланцюгова реакція

Даний метод дозволяє знайти і накопичити (ампліфікувати) нуклеїнову кислоту конкретного мікроорганізму без його виділення в культурі.

Якісний ПЛР вказує тільки на те, чи присутній, відсутній певний мікроорганізм.

Кількісна ПЛР (визначення кількості мікробних клітин в зразку)

Цей метод дозволяє комплексно оцінити стан мікробіоценозу та точніше визначити етіологічну роль умовно-патогенного агента.

Кількісні:

1. Lactobacillus spp.,

2. Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp.,

3. Micoplasma hominis., Ureaplasma spp., Candida spp.

4. Micoplasma genitalium.,

5. Neisseria gonorrheae.,

6. Chlamydia trachomatis.,

7. Herpes symplex virus1.,

8. Herpes symplex virus2.,

10. Trihomonas vaginalis.

Фемофлор – жіночий аналіз, для чоловіків рекомендовано Андрофлор.

Обидва тести виконуються з використанням однієї технології ПЛР в реальному часі, тому можливе коректне зіставлення і аналіз результатів обстежуваних пар. За даними наукових досліджень мікробіота статевих партнерів може мати суттєві відмінності.

Розбіжності результатів фемофлору і посіву обумовлені принциповими відмінностями двох технологій, що найбільш яскраво проявляється при домінуванні в складі мікрофлори облігатних анаеробних бактерій і наявності вірусно-бактеріальних асоціацій.

Посів – це культивування, ідентифікація і оцінка антибіотикорезистентності мікроорганізмів, які виділені при бактеріологічному дослідженні. Результати бактеріологічного дослідження безпосередньо залежать від збереження життєздатності мікроорганізмів на етапах отримання і транспортування біоматеріалу, а також їх здатності до розмноження на поживних середовищах.

Фемофлор – пряме визначення кількісних співвідношень мікроорганізмів за фрагментами ДНК, що потрапили в пробірку під час забору біоматеріалу, незалежно від їхньої чутливості до кисню, життєздатності та можливості культивування.

Підготувала: лаборант Кедик Г.В.

Дослідження бактеріальної флори у жінок (ФЕМОФЛОР)

При дослідженні на статеві інфекції для ПЛР аналізу необхідний урологічний або урогенікологічний зішкріб. Щоб уникнути зіпсованих та недостовірних результатів необхідно дотримуватись простих правил підготовки для цього виду досліджень. Утримання від статевого життя 3 доби, не проводити напередодні дослідження гігієни статевих органів, жінкам не бути вагітною та не здавати ці аналізи під час менструацій, не можна зранку мочитися.

Результати обстеження не є діагнозом і потребують лікарської консультації. Окремо референтні значення можно переглятути за посиланням: НОРМИ АНАЛІЗІВ