Розмороження і перенесення ембріонів

Ось уже понад тридцять років в розпорядженні допоміжних репродуктивних технологій існує процедура кріоконсервації, якій піддаються статеві клітини і ембріони на ранніх стадіях розвитку. Процес заморозки ембріонів відбувається заплановано і цілеспрямовано або в разі невдалої підсадки при спробі ембріотрансферу. Так чи інакше, пари, які не відмовляються від кріоконсервації найбільш життєздатних зразків з етичних міркувань, отримують додатковий шанс настання вагітності в разі, якщо стандартна процедура підсадки не увінчалася успіхом. Також заморожені ембріони часто використовують для наступних вагітностей при вдалому результаті виконання попереднього протоколу ЕКЗ.

Розморожуванням ембріонів є одним з етапів реалізації кріопрограми як частини допоміжної репродуктивної технології.

Що таке заморожування і розмороження ембріонів?

В рамках виконання протоколу ЕКЗ жінка проходить етап стимуляції яєчників з метою викликання суперовуляції, що необхідно для забору максимальної кількості яйцеклітин з яєчників. Тому, коли в циклі ЕКЗ при культивації ембріонів отримано більшу кількість хороших життєздатних ембріонів, ніж можливо підсадити за один раз, лікарі пропонують подружжю зберегти ембріони за допомогою заморожування.

Позитивні сторони заморозки ембріонів полягають в наступному:

• Ембріони заморожуються під впливом низьких температур (-1960 С), що дозволяє зупинити метаболізм в клітці, зберігши при цьому її життя.
• Ембріони заморожуються методом вітрифікації, яка передбачає використання кріопротекторів – речовин, що захищають клітину від “класичного” замерзання з формуванням кристалів криги, які легко ушкоджують її ніжну структуру.
• Зберігаються такі ембріони десятками років, не змінюючи своїх властивостей.
• Використання заморожених ембріонів дозволяє завагітніти жінкам, у яких підсадка “свіжих” зразків не дала результату.
• Збереження ембріонів дозволяє уникнути від повторних стимуляцій у разі невдалої попередньої спроби.

Ембріотрансфер розморожених ембріонів

Ніяких принципових відмінностей від стандартної процедури ембріотрансферу (переносу ембріонів) в даному випадку немає. Що стосується збереження життєздатності ембріонів після заморозки, вони зберігають свої якості майже в 100 відсотках випадків. Тому, по-перше, через максимальне збереження своєї якості, а також завдяки більшим можливостям отримати ендометрій хорошої якості, відсоток настання вагітностей при застосування кріопрограм коливається від 50 до 80 %. Слід зазначити, що діти, народжені після застосування кріопрограм, не відрізняються за станом здоров’я, від дітей, народжених після природного запліднення.

Коли краще розморожувати ембріони?

Якщо ембріони були піддані кріоконсервації на етапі бластоцисти (5-6 доба) або в період дроблення, процес відтавання їх призначають на той же день, в який заплановано підсадка.

Запис на прийом до медичного центру “Матерна”

Шановний відвідувач! Запис на прийом до медичного центру “Матерна” є попередньою. Будь ласка, заповніть форму, і ми зв’яжемося з вами протягом 30 хвилин. Заявки обробляються адміністраторами медичного центру “Матерна” в будні дні з 9:00 до 17:00, в суботу з 9:00 до 13:00.

Оцінка морфології ембріонів

Ми спробуємо Вам детально і головне зрозуміло розповісти про оцінку морфології ембріонів. Саме на підставі даних на 5-6 добу ембріонального розвитку, досвідчений ембріолог разом з парою, приймають рішення про вибір найбільш «компетентного» ембріона для перенесення в порожнину матки.

Станом на 5-6 добу розвитку ембріон називається бластоцистою, яка складається на той час з 156-200 клітин. Саме на цій стадії відбувається перенесення ембріона в порожнину матки або проведення генетичного аналізу бластоцисти, або заморожування (вітрифікація) для планування вагітності в майбутньому.

Ембріолог детально вивчає ембріон під мікроскопом, оцінює розмір, форму, якість клітин, порожнину, визначає формування внутрішньоклітинної маси. Ці дані записуються за допомогою чисел і літер за класифікацією Девіда Гарднера, яка використовуються в усьому світі.

Отже, на 5-6 добу розвитку бластоциста складається з внутрішньоклітинної маси (inner cell mass – ICM) – сам ембріон; і клітин зовнішньої стінки – трофектодерми (ТЕ) – з цих клітин буде розвиватися плацента.

Цифра (від 1-6) позначає ступінь розвитку ембріона:

1 – порожнина бластоцисти менше, ніж половина цілого ембріона;

2 – порожнину бластоцисти більше, ніж половина цілого ембріона;

3 – повна бластоциста – порожнина бластоцисти становить майже весь об’єм ембріона;

4 – розширена бластоциста – порожнина бластоцисти становить весь об’єм ембріона, оболонка стає тонкою;

5 – бластоциста пробивається з оболонки;

6 – бластоциста без оболонки.

Перша літера (А, В, С) означає якість внутрішньоклітинної маси, з якої буде розвиватися зародок:

А – багато клітин, щільно упаковані;

В – кілька клітин, вільно згруповані;

С – дуже небагато клітин.

Друга літера (А, В, С) позначає якість трофектодерми, яка забезпечує прикріплення ебріона до ендометрію.

А – багато клітин, утворюють єдиний шар;

В – мало клітин, утворюють вільний епітелій;

С – дуже мало клітин.

Ще є таке поняття, як «репутація ембріона». Це поняття складається з даних отриманих в процесі розвитку ембріона з 1 по 6 добу. Враховуються всі дані: 1) який ембріон розвивався краще, 2) як симетрично він дробився. Іноді з цієї причини з двох ембріончіков 5 АА і 5 АВ, ембріолог рекомендує для перенесення другий ембріон, здавалося б з «недосконалими» показниками.

Наші фахівці готові завжди прийти Вам на допомогу і відповісти на всі хвилюючі питання. Ми зробимо все можливе, щоб мрія про народження здорової дитини у Вашій родині стала реальністю!