Запалення нирок

Порушення функцій нирок — поняття, що об’єднує чотири захворювання:

• пієлонефрит;
• гломерулонефрит;
• інтерстиціальний і шунтовий нефрити.

Всі ці патології відрізняються по локалізації порушень всередині органу та симптоматичної картини.

При пієлонефриті уражаються балії, при гломерулонефриті — клубочки, при інтерстиціальному нефриті — тканина між канальцями і клубочками, а при шунтовому нефриті страждають судини.

Причини запалення нирок різноманітні: інфекції, що потрапляють в орган через кров або по сечовивідних шляхах, туберкульоз, аутоімунні порушення, вагітність.

Симптоми нефриту нирок

Клінічна картина цієї групи захворювань виглядає наступним чином:

• сухість у роті;
• головні болі;
• швидка стомлюваність і слабкість;
• болі ниючого характеру в поперековій області;
• шкіра в зоні ураження стає менш чутливою;
• кількість добової сечі зменшується;
• з’являються періодичні судоми;
• хронічна набряклість ніг, рук;
• можливе підвищення температури (при гострому запаленні нирок).

При появі вищезгаданих симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря, оскільки запущене захворювання призводить до розвитку ниркової недостатності і можливої втрати органу.

Як же лікувати запалення нирок?

Лікування запалення нирок починається з точної діагностики локалізації запального процесу в нирках. Для цього проводиться загальний і біохімічний аналіз крові, клінічний аналіз сечі, УЗД-дослідження.

Терапія запалення нирок проводиться в стаціонарі, при строгому постільному режимі та з дотриманням дієти, яка виключає солону і гостру їжу. Лікування комплексне:

• антибактеріальні препарати (при наявності інфекцій);
• препарати, що знижують артеріальний тиск;
• сечогінні засоби для виведення з організму продуктів метаболізму;
• антигістамінні препарати;
• імуностимулятори та вітаміни.

Якщо захворювання виявлено на ранній стадії, прогнози переважно будуть втішними. Запущене захворювання загрожує серйозними ускладненнями, але піддається терапії, тому є всі шанси на одужання.

Нефрит: причини, симптоми і методи лікування

Нефрит – це запальне ураження тканин нирки, що виникає у вигляді дифузного процесу (так званий тубулоінтерстіціальний нефрит). Вражена паренхіма відразу обох нирок або осередкового процесу з ділянками чергування нормальної і запаленої тканини нирок, осередки можуть бути як в одній, так і в обох нирках. Нефрит може поділятися на гострий і хронічний в залежності від яскравості і тривалості проявів.

Гострий інтерстиціальний (тубулоінтерстіціальний) нефрит – це масивне, дифузне ураження обох нирок, яке проявляється в гострому зниженні всіх ниркових функцій через запалення і сильного набряку ниркової тканини. Відбувається ураження тканини, захищає ниркові клубочки зовні від негативних впливів, що призводить до їх здавлення, набряку і порушення в роботі як самих клубочків, так і канальців, через що різко погіршуються функції нирок.

Причини нефриту

Гострий тубулоінтерстіціальний нефрит провокується інфекційними впливами, прийомом сильнодіючих ліків або імунними механізмами. До сих пір точний механізм розвитку хвороби невідомий, процес розглядають як аутоімунних реакцій ниркової тканини або реакцію різкою гіперчутливості ниркової тканини до окремих медикаментів.

Найчастіше нефрит провокується прийомом антибіотиків, нестероїдних препаратів, антигістамінних, діуретиків, аспірину, китайських таблеток для схуднення. Можуть бути й інші препарати, при цьому доза препарату в розвитку нефриту не грає ролі, реакція або буде чи ні. З інфекційних чинників до нефриту призводять вірусні та мікробні інфекції за типом бруцельозу і легіонельозу, кампілобактера, мікоплазми, токсоплазми, цитомегалії, лептоспіри і інших.

Факторами ризику нефриту є попередні епізоди реакції на ліки, хвороби печінки, нирок, зниження в крові натрію і об’єму циркулюючої крові, серцеві проблеми, імунологічні проблеми, операції, похилий вік. У дітей хвороба тривалий час протікає в прихованій формі. Іноді причини виявити не вдається, тоді ставиться діагноз ідіопатичний тубулоінтерстіціальний нефрит.

Симптоми нефриту

При гострому нефриті прояви виражені. Симптоми проявляються різко через кілька днів від початку впливу на нирки причин хвороби. Виникають напади сильної спраги, виділення великої кількості сечі (поліурія), проявляється петехиальная або дрібна бугоркового висип, підвищується температура, виникають болі в попереку, з’являється кров у сечі. Рідше симптоми проявляються набряками і сильним зниженням кількості сечі, аж до анурії. У сечі з’являється багато білка, особливо при пошкодженні нирки нестероїдними препаратами.

Хронічний інтерстиціальний нефрит розвивається в результаті запущеного або вчасно нерозпізнаними гострого нефриту, хоча можуть бути і первинно хронічні форми. При цьому нирки пошкоджуються в основному неінфекційними факторами – НПЗЗ, анальгетиками, жарознижувальними.

Хронічний нефрит має неспецифічні симптоми. Виявляється поступово наростаючими загальною слабкістю і стомлюваністю, головним болем і зниженням апетиту, болями в попереку, спрагою і сухістю рота, збільшенням обсягу сечі, ніктурією, зниженням щільності сечі, позиви на сечовипускання.

Поступово наростає кількість в сечі білка, крові і лейкоцитів, рідше з’являються і циліндри. Хвороба неухильно прогресує і призводить до формування хронічної ниркової недостатності. Особливо небезпечно розвиток нефриту у дітей – симптоматика у них завжди мізерна, і нефрит може тривало протікати приховано.

Діагностика

Розпізнати дану хворобу за одними тільки скаргами і клінічними проявами вкрай складно, хоча дуже важливо вказівку на прийом таблеток, інфекції і наявність вогнищ хронічної інфекції в організмі. Основа діагностики – лабораторні аналізи. Необхідне проведення клінічних аналізів крові і сечі, біохімічного аналізу крові та сечі, крові на згортання, УЗД нирок і сечового міхура. При складності в діагнозі проводять біопсію нирок або томографію.

Лікування нефриту

При гострому нефриті необхідно тільки стаціонарне лікування. Перш за все, припиняють контакт з препаратом, токсином або інфекцією, що викликала нефрит. Необхідно достатнє вживання рідини під контролем функцій нирок, корекція порушень в електролітному, білковому і рідинному обміні, корекція анемії і втрат крові з сечею, стабілізація артеріального тиску і змін рівня калію.

Якщо розвивається ниркова недостатність, лікування проводять за принципом терапії ХНН або ОПН – введення діуретиків, препаратів для нормалізації ниркового кровотоку, антигістамінних препаратів. При недостатності ефекту проводиться лікування препаратами глюкокортикоїдів, у важких випадках великими дозами і пульс-терапією.

При неефективності всіх заходів щодо усунення проявів ниркової недостатності, пацієнт переводиться у відділення інтенсивної терапії на гемодіаліз. У міру поліпшення стану проводиться підтримує загальне лікування – постільний режим, адекватне харчування, яке пацієнт в змозі засвоювати, обмеження солі в харчуванні.

Ускладнення і прогнози

Зазвичай на тлі своєчасного початку лікування гострий нефрит проходить через один-два місяці. При хронічному нефриті можуть залишатися незворотні органічні зміни зі зниженням функції нирок і розвитком хронічної ниркової недостатності. Диспансерне спостереження триває не менше 5 років, необхідний періодичний контроль аналізів крові і сечі.

Як розпізнати хвороби нирок? Симптоми та лікування

У людському організмі нирки відіграють важливу роль – цей парний орган очищує кров від токсинів, виводить з організму зайву рідину та підтримує обмінні процеси. Тому будь-які захворювання нирок серйозно псують якість життя й можуть призвести до важких ускладнень. Давайте розберемося, чому вони розвиваються, якими бувають ці патології, як виявляються і як їх правильно лікувати!

Основні причини хвороби нирок

Цей парний орган “дає збій”, коли працює в умовах підвищеного навантаження. Найчастіше патології нирок спричинені нездоровим способом життя або перенесеними інфекційними хворобами. Загалом ризики підвищені у людей, які:

• неправильно харчуються – забагато солоного, гострого, жирного у раціоні;
• мешкають у регіоні з жорсткою водою;
• вживають мало рідини;
• часто переохолоджуються, особливо в ділянці малого тазу;
• перенесли інфекційні захворювання;
• приймали лікарські препарати, що підвищують навантаження на нирки;
• живуть в умовах постійного стресу та перевтоми;
• мають спадкову схильність;
• зловживають алкоголем;
• різко схудли;
• мають в анамнезі порушення кровообігу та обмінних процесів.

Якщо у вашому житті є хоч один із цих факторів ризику, потрібно пройти комплексне обстеження. Це допоможе виявити патології на ранній стадії, коли вони легше піддаються лікуванню.

Види захворювання нирок

Патології цього органу класифікують за етимологією, формою протікання та іншими параметрами. За походженням розрізняють:

• запальні ураження нирок – розвиваються на тлі потрапляння інфекції;
• новоутворення – кісти нирки простого, паразитарного та атипового типу, а також злоякісні пухлини;
• травматичні ушкодження органу – при ударах, проникаючих ранах тощо;
• сечокам’яна хвороба – утворення твердих конкрементів у нирках та сечових шляхах;
• патології, що розвиваються на тлі хронічних системних хвороб – цукрового діабету, подагри, васкуліту тощо;
• вроджені аномалії.

Також хвороба нирки може бути первинною чи вторинною. У першому випадку патологія розвивається безпосередньо в органі, у другому – переходить з інших органів та структур.

За формою протікання зустрічаються 2 варіанти:

1. Гостре захворювання нирок – розвивається різко, найчастіше на тлі інфекційного зараження. Протікає з яскравою симптоматикою, порушуючи відтік сечі та її властивості. За відсутності правильного лікування може переходити до хронічної форми.
2. Хронічне захворювання нирок – відрізняється тривалим перебігом (3 місяці та довше) та викликає стійкі порушення функцій органу, зміни у структурі його тканин. У довгостроковій перспективі провокує серйозні ускладнення: гломерулонефрит (ураження ниркових клубочків), інтерстиціальний нефрит (запалення канальців нирок та навколишніх тканин) і навіть ниркову недостатність.

Найпоширеніші види захворювань нирок:

• нефролітіаз – утворення твердих конкрементів (каменів) у нирках;
• пієлонефрит – інфекційний запальний процес;
• гідронефроз – розширення ниркових чашок та балій, що порушує відтік сечі;
• нефроптоз нирки – опущення органу з одного або двох сторін;
• кісти та інші новоутворення;
• нефросклероз – зморщена нирка.

Симптоми захворювання нирок

Порушення в роботі цього органу можуть виявлятися по-різному, але практично всі мають загальну ознаку – ниркова коліка. Це біль у ділянці попереку, з боку ураженої нирки, або з обох. Він може бути гострим або тупим, переймоподібним, ниючим тощо.

Ще одна важлива ознака – порушення сечовипускання. Здебільшого колір сечі при хворобах нирок стає темнішим, каламутним, також можна помітити домішки піску та крові. При цьому позиви до сечовипускання частішають, доводиться вставати в туалет вночі, а сам процес стає болючим та потребує великих зусиль. Залежно від виду патології, в пацієнта може збільшуватися або зменшуватися добова кількість сечі.

Також коли в людини є захворювання нирок, симптоми можуть проявлятися у вигляді:

• набряків обличчя, рук та ніг;
• стрибків тиску;
• свербіння, лущення, висипання шкіри;
• підвищеної слабкості та втомлюваності;
• підвищення температури, ознобу, нездужання – при гострих захворюваннях.

Дуже важливо вчасно помітити ознаки захворювання нирок й показатися урологу. Це допоможе виявити патологію на ранній стадії, уникнувши серйозних наслідків.

Ускладнення при хворобах нирок

Якщо вчасно не почати лікувати патологію, у тканинах органу відбуваються структурні зміни. При цьому його функції порушуються, що надалі може призвести до ниркової недостатності, злоякісних процесів та інших важких ускладнень.

Діагностика хвороби нирок: аналізи та обстеження

Відчувши у себе описані симптоми, потрібно записатися прийом до уролога. Він проведе опитування та призначить необхідні дослідження. Серед апаратних методів для діагностики застосовуються:

• УЗД нирок – дозволяє побачити каміння, запалення, структурні зміни;
• доплерометрія – сканування ниркових судин;
• ретроградна пієлоуретерографія – рентген нирок із контрастною речовиною;
• КТ та МРТ.

Також пацієнту призначаю лабораторні дослідження. Лікар підкаже, які аналізи здати при захворюванні нирок. Традиційно це загальні тести крові та сечі, а також проби за Нечипоренком, Ребергом, Зимницьким, бакпосіви, преднізалонові тести.

Призначення лікування при захворюванні нирок

Схему лікування підбирають індивідуально для кожного пацієнта – все залежить від типу патології, стану нирок, організму тощо. Зокрема, при запальних захворюваннях призначають антибіотики, спазмолітики, діуретики тощо. Лікування каменів у нирках у сучасній медицині проводиться методом літотрипсії – відкладення дроблять за допомогою лазера чи ультразвуку, а потім виводять через природні шляхи. Інші патології вимагають радикальнішого підходу – їх усувають хірургічним шляхом.

На успіх лікування багато в чому впливає дієта при захворюваннях нирок. З раціону рекомендується виключити все, що дає підвищене навантаження цей орган, а також пити більше рідини.

Що не можна при хворобі нирок:

• соління та маринади;
• гострі страви;
• копченості;
• прянощі;
• їжу, багату на білок (червоне м’ясо, бобові);
• жирні страви;
• алкоголь.

Що має бути в меню при захворюванні нирок:

• риба, багата на Омега-3 – форель, тунець, лосось;
• зелені овочі;
• картопля;
• нежирні бульйони;
• каші та крупи;
• галетне печиво;
• висівковий хліб.

Більш докладні рекомендації можна отримати в лікаря. Він підкаже, якою має бути дієта при захворюванні нирок у вашому випадку.

Якщо у вас виявлено захворювання нирок, лікування можна отримати у нас. Клініка Біляка оздоблена за останнім словом техніки, що дозволяє виявляти патології на ранніх стадіях. Також в нас є сучасне хірургічне обладнання, щоб проводити щадні операції з високою точністю та ефективністю.

Профілактика захворювань нирок

Щоб зменшити ризики патологій цього органу, рекомендується:

• пити щонайменше 1,5 води на день;
• дотримуватись здорового раціону;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• більше рухатись, займатися спортом;
• підтримувати гігієну промежини;
• регулярно відвідувати уролога та проходити профогляди.

Якщо ж ви помітили ознаки ниркових патологій, запишіться на прийом до Клініки Біляка. Тут вам допоможуть швидко їх позбутися.

Питання відповідь:

• Які основні принципи дієти при захворюваннях нирок? – Виключити солоне, гостре, кисле та все, що дає високе навантаження на нирки. Пити більше води та їсти продукти, багаті на Омега-3.
• Чи завжди потрібна госпіталізація при хворобах нирок? – Ні, все залежить від виду та стадії патології. Багато захворювань цього органу лікують в амбулаторному режимі.
• Скільки рідини рекомендується пити пацієнтові із хворобами нирок? – Не менше 1,5-2 літрів на добу.
• Які народні засоби можна застосовувати при болях у нирках? – Жодних. Це може серйозно зашкодити вашому здоров’ю. Найкраще зверніться до лікаря, він випише ефективне лікування.

Інші статті: