Як повернути нюх після коронавірусу – поради лікарів

Вчені пропонують нюхати різні предмети протягом кількох місяців, щоб знову навчити мозок розпізнавати запахи.

Це, на їхню думку, дешево, просто і, на відміну від стероїдів, не має побічних ефектів.

Втрата нюху – один з основних симптомів коронавірусної інфекції, разом з високою температурою і постійним кашлем.

У більшості випадків нюх відновлюється відносно швидко після одужання.

Але приблизно кожен п’ятий перехворілий повідомляє, що за 8 місяців після хвороби не повністю відчуває запахи.

Один з методів лікування – кортикостероїди, які знижують запалення в організмі. Їх також призначають при астмі.

Однак є дуже мало свідчень того, що лікування стероїдами дійсно допомагає при втраті запаху, вважає професор Карл Філпотт з Норвічської медичної школи при Університеті східної Англії.

“І оскільки вони мають добре відомі потенційні побічні ефекти, ми радимо не призначати їх для лікування поствірусної втрати нюху, – каже він. – На щастя, в більшості випадків нюх спонтанно відновлюється”.

Серед побічних ефектів стероїдів – затримка рідини, підвищення кров’яного тиску і перепади настрою.

У статті, опублікованій в журналі International Forum of Allergy & Rhinology, вчені пропонують двічі на день обнюхувати чотири речі з інтенсивним і легко впізнаваним запахом – наприклад, апельсин, м’яту, часник і каву.

Практикувати це пропонують протягом кількох місяців.

На думку професора Філпотта, за пів року тренувань нюх повертається у 90% випадків.

Такий метод відновлення нюху базується на нейропластичності – здатності мозку змінюватися під впливом певного досвіду та відновлювати втрачені зв’язки.

Хочете отримувати головні новини в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram або Viber!

Як відновитись після коронавірусу: практичні поради лікаря

Про постковідний синдром та реабілітацію після коронавірусу Здоров’я 24 поговорило з Іриною Левадою – лікаркою-терапевтом, кардіологом та керівницею інфекційного стаціонару з лікування хворих на COVID-19 медичної мережі “Добробут”.

Стан після перенесеного COVID-19, коли можуть зберігатись певні симптоми. Триває цей синдром від тижня до кількох місяців. Відновлення та реабілітація після коронавірусу – це зовсім не просто.

Які симптоми можуть зберігатись після перенесеного коронавірусу

При легкій формі постковідний синдром може не проявлятись ніяк або симптоми будуть дуже легкими. Як правило, людина за кілька тижнів повертається до звичайного життя.

При середній та важкій формах перебігу коронавірусу симптоми будуть більш виражені та інтенсивні, окрім легень можуть додаватись порушення супутніх органів та систем організму.

“Тривалість цього синдрому залежить від багатьох факторів: загального стану здоров’я, наявності хронічних захворювань і важкості перебігу коронавірусної хвороби. У важких випадках, особливо якщо пацієнт перебував в реанімації, реабілітація може зайняти від трьох місяців і більше. Часто такі пацієнти після виписки потребують постійного догляду і не можуть самостійно виконувати прості щоденні дії”.

Загальні симптоми постковідного синдрому:

• загальна слабкість;
• головний біль;
• порушення сну та циркадних ритмів (сон вдень, активність уночі);
• парестезії (поколювання, лоскотання шкіри без фізичного подразнення);
• коливання артеріального тиску (підвищення/зниження);
• субфебрильна температура тіла (до 37,5 градусів);
• депресивні настрої;
• порушення пам’яті та концентрації уваги;
• порушення слуху та зору;
• порушення менструального циклу;
• проблеми з травленням;
• болі в області серця, порушення серцевого ритму.

Симптоми постковідного синдрому при середній та важкій формі коронавірусу:

• задишка;
• залежність від кисню;
• кашель;
• різке зниження толерантності до фізичного навантаження.

Як швидше відновитись після ковіду

Конкретного списку універсальних порад для швидкого відновлення після коронавірусу не існує. Це захворювання у кожної людини проявляється по-різному і для кожного пацієнта рекомендації свої, їх визначає лікар.

Головне завдання – підтримати організм та створити для нього такі умови, при яких він зможе відновитись швидше. Для цього обов’язково потрібно дотримуватись здорового способу життя, піклуватись про хороший сон, харчування, підтримувати себе морально і дуже бережно ставитись до себе.

“Ковід – тривале захворювання, яке не минає за тиждень. За протоколом людина хворіє щонайменше 13 днів. А наслідки цієї вірусної інфекції можуть бути дуже різними й проявлятись через місяць, а то і два після захворювання”.

Гострий період коронавірусу триває три місяці. Це час, коли потрібно не навантажувати організм та оберігати його від можливих ризиків. Навіть при легкому перебігу у ці три місяці пацієнту категорично протипоказані важкі фізичні навантаження, перельоти та тривале перебування у місцях скупчення людей. Навіть якщо людина почувається добре і конкретних скарг немає – витримати цей період відпочинку дуже важливо.

Повертати фізичну активність слід поступово і з найменшого – ходьби. Кількість навантаження слід визначати за рівнем енергії. Наприклад, щоденні прогулянки на свіжому повітрі. Згодом можна додавати йогу чи плавання.

Після середнього та важкого перебігу коронавірусу лікарі чітко регламентують: що робити, чого не робити і як часто. Наприклад, хтось продовжує лікування таблетками, контролює аналізи, проводить обстеження інших органів та систем, займається з реабілітологом. Ці рекомендації також залежать від симптомів та історії хвороби, хронічних захворювань та загального стану здоров’я.

Відновлення легенів після середньої та важкої пневмонії

Середній та важкий перебіг коронавірусу означає, що пацієнти перенесли пневмонію з різним ступенем пошкодження легень. Відтак відновлення буде довшим і складнішим, ніж при легкому перебігу.

У таких пацієнтів тривалий час можуть зберігатись залишкові симптоми: кашель, задишка, сильна слабкість, зниження толерантності до фізичних навантажень (важко ходити пішки без задишки).

Немає ліків, які можуть швидко подолати ці симптоми. Покращити самопочуття та збільшити кількість енергії може тільки час та помірні фізичні навантаження. Це два основні засоби профілактики. Аби в організму була енергія та сили відновлюватись – потрібно рухатись.

Відновити дихання та покращити функцію легенів можуть спеціальні тренажери – tri-ball або “флоу тренажер”. Це пристрій із трьома кульками, які підіймаються за допомогою вдоху та видиху. Він застосовується як один з елементів лікування та допомагає “роздихати” легені під час реабілітації. Регламентувати частоту та тривалість занять на тренажері має лікар.

“Задишка при ходьбі та постійна слабкість – не привід просто лежати на дивані. Усі пацієнти мають працювати над зменшенням задишки та збільшенням толерантності до фізичного навантаження. Тобто рухатись щодня та поступово збільшувати навантаження, контролюючи сатурацію”.

Збільшувати навантаження слід спираючись на загальне самопочуття, посилення/послаблення задишки та рівень енергії. Наприклад, вчора пацієнт зміг пройти 200 кроків без задишки. Сьогодні варто спробувати пройти 220 кроків і спостерігати за диханням та рівнем кисню. І так щодня.

Види фізичної активності, які протипоказані після коронавірусу: інтенсивні тренування, дайвінг, важка атлетика, екстремальні види спорту тощо.

Дотримуйтесь “режиму збереження”: адекватно оцінюйте стан та відчувайте, коли можна збільшувати навантаження. Не потрібно робити подвигів і гуляти до запаморочення чи до повного виснаження. Людині має бути комфортно, головна запорука успіху – регулярність. Я раджу вести щоденник цієї фізичної активності, аби відстежувати прогрес та наочно бачити результат роботи. Це додаткова мотивація.

Для відновлення дихання, окрім тренажера, також підійдуть дихальні вправи. Така гімнастика потрібна абсолютно усім пацієнтам, які перенесли пневмонію. Вправи для кожного з пацієнтів призначає лікар: все залежить від рівня пошкодження легенів та його дихальної активності.

Коли пацієнту стає краще, можна додавати інші неактивні види фізичної активності, наприклад, цигун чи розтяжка. Пацієнтам, які перенесли легку форму пневмонії, рекомендують йогу та плавання.

Чи можуть легені повністю відновитись після пневмонії? У певних випадках легені можуть відновитись повністю, а у деяких пацієнтів, на жаль, ні. Це все залежить від низки факторів: наявність хронічних захворювань, маса тіла (ожиріння ускладнює перебіг хвороби та подовжує термін реабілітації), вік пацієнта, важкість перебігу інфекції та наскільки наполегливо людина займається реабілітацією.

Коли варто звернутись до лікаря у період реабілітації? Коронавірус – складне захворювання, яке може впливати не лише на легені, але і на нервову та серцево-судинну систему. Тому після негативного ПЛР-тесту потрібно бути особливо уважними до свого здоров’я і помічати навіть найменші симптоми, яких не було раніше. Це, зокрема:

• болі в області серця
• порушення серцевого ритму та артеріального тиску
• тривале безсоння, апатія
• порушення настрою
• будь-які симптоми гострої респіраторної інфекції
• порушення зору
• сильне погіршення пам’яті, галюцинації

Не дарма усі наголошують на тому, що у кожного повинен бути свій сімейний лікар чи терапевт. Лікар зможе об’єктивно оцінити симптоми, заспокоїти пацієнта або направити на обстеження до відповідного спеціаліста. Звісно, якщо це буде потрібно. Це насправді дуже важливо, адже коронавірус – нове захворювання і поки важко передбачити його довгостроковий вплив на організм.

Погіршення когнітивних функцій: як повернутись до нормального стану

При погіршенні пам’яті, проблемах з концентрацією лікарі рекомендують розумові вправи. Це, зокрема, кросворди, головоломки, можна також вчити вірші на пам’ять, запам’ятовувати та переказувати нову інформацію тощо. Вони допоможуть розвивати та тренувати пам’ять.

“Якщо пацієнт розуміє, що йому важко дається будь-яка робота, складно зосередитись на простих речах, пам’ять сильно погіршилась. У старших пацієнтів можуть бути провали у пам’яті, виникнення галюцинацій – обов’язково треба звернутись спершу до сімейного лікаря, а потім (якщо є потреба) до невролога. Досить часто виникає потреба у консультації психолога та психіатра”.

Які аналізи чи обстеження слід проходити після COVID19?

При легкому перебігу призначають загальний аналіз крові та С-реактивний білок на початку та після хвороби. Це для людей, у яких немає хронічних захворювань і не потрібно контролювати щось ще. Результати покажуть активність запального процесу і зазвичай їх достатньо, якщо пацієнта нічого не турбує.

При середньому та важкому перебігу список аналізів буде залежати не лише від ковіду, але та інших супутніх захворювань та симптомів. Знову-таки: загальний аналіз крові та с-реактивний білок, якщо виражена температурна реакція – прокальцитонін, ступінь активності імунного запалення визначають за феритином та інтерлейкіном-6 (ІЛ-6), ступінь ураження легень – лактатдегідрогеназа.

Якщо у пацієнта є хронічні захворювання, слід контролювати функцію нирок та печінки, глюкозу крові, стан серцево-судинної системи тощо. Перелік потрібних аналізів та обстежень, а також режим контролю визначає лікар.

Наскільки виправдане приймання вітамінів після коронавірусу

Серед лікарів досі триває обговорення щодо приймання вітаміну Д. Певні дослідження показали, що його нормальний рівень може полегшувати перебіг коронавірусу та пришвидшити одужання. Це твердження ще потребує дослідження, тож не варто приймати вітамін D усім та безконтрольно. Як і будь-який вітамін він призначається після аналізу його рівня у крові (25-гидроксивітамін D). Залежно від результатів лікар визначає потребу у вітаміну і визначає правильне дозування кожному пацієнту індивідуально.

Як підтримувати себе психологічно після коронавірусу

Депресією страждають близько 60% пацієнтів, які перенесли ковід. З них у 20% з’являються суїцидальні думки. Це справді серйозна проблема, на яку слід звертати увагу.

• апатія;
• втрата задоволення від улюблених занять;
• відсутність мотивації;
• пригнічений емоційний стан;
• проблеми зі сном;
• відчуття самотності;
• погіршення/посилення апетиту.

Психологічний стан дуже важливий при лікуванні та реабілітації після коронавірусної хвороби. З пацієнтами, які позитивно налаштовані – набагато легше працювати та відновлюються вони швидше. Апатія, втрата сил та мотивації, депресивні думки ускладнюють лікування та реабілітацію після вірусу, адже люди відмовляються щось робити та боротись.

“Підтримувати себе і своє психічне здоров’я у тонусі (окрім здорового способу життя) допоможуть аутотренінги. Це, зокрема, заспокійливі практики, які допомагають впоратись зі стресом та тривогою: йога, дихання Пранаяма, медитації. Дуже важлива у такі періоди підтримка та розуміння родичів та близьких”.

Звернутись до лікаря варто, якщо депресивні симптоми зберігаються понад два тижні.

Важливо! Цей матеріал має винятково загальноінформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Але якщо Вам потрібні встановлення діагнозу або медична консультація, обов’язково зверніться до лікаря.

Як відновити організм після хвороби та надміру ліків?

“Якщо цієї осені ваш організм дає збої у вигляді частих застуд, грипу, проблем зі спиною та загострень хвороб органів травлення і супроводжується жменями пігулок з ін’єкціями, варто змінити свій раціон.

Зверніть увагу на продукти, що мають протизапальні, антигіпоксичні, антиоксидантні та пребіотичні властивості, – радить експертка.

Таке харчування допоможе клітинам організму отримувати достатню кількість кисню та необхідних речовин, мобілізувати резерви та ефективно відновити сили“.

Нагадаємо, в рамках спецпроекту “Запитай Життя” у форматі AMA (ask me anything) ви можете поставити нам будь-яке запитання і ми знайдемо експерта, який на нього відповість.

Наприклад, ми вже пояснювали:

• Втрата нюху та смаку: чому цей симптом став №1 при COVID-19 та що з цим робити?

• Куди поділися горобці?

• Чи можна виміряти рівень нітратів в овочах і фруктах за допомогою тестера?

Коли ми хворіємо, в організмі відбувається цілий каскад змін та порушень, пояснює Оксана Скиталінська.

Зокрема, виникає дефіцит доставки кисню до тканин (гіпоксія), руйнування клітин надмірною кількістю вільних радикалів (оксидантний стрес), посилюється системне запалення та погіршується баланс кишечної мікробіоти.

Цей стан посилюють інтоксикації, тривале лежання в ліжку, лікуванння деякими препаратами, наприклад, протизапальними, антибіотиками та анальгетиками.

Що допоможе організму відновитися

Потрібно вибирати їжу, яка збільшує адаптаційні можливості організму, розумову та фізичну працездатність.

Вітамін Е та фосфоліпіди

Захищають клітини від впливу токсичних речовин, вітамін Е активує утворення інтерферону та імуноглобулінів (антитіл) в організмі.

Джерела: зварені нам’яко яйця, тріска, скумбрія, суміш нерафінованих олій (оливкової, пророщеної пшениці, сезамової).

Найбільше фосфоліпідів в олії – на дні пляшки у вигляді мутного осаду.

Аскорбінова кислота допомагає імунним клітинам знешкоджувати токсини, віруси та бактерії, має протизапальну та антиалергічну дію.

Джерела: настій шипшини, морожена чорна смородина та вишня, зелень петрушки, свіжа та квашена капуста.

Мають виражені протизапальні, епітелізуючі та ранозагоювальні властивості, покращують стан слизової шлунка, кишківника та органів дихання.

Джерела: морква, гарбуз, перець червоний та жовтий, курага, горобина чорна, обліпиха, якісна томатна паста.

Вони активізують синтез гемоглобіну (білка, який переносить кисень до клітин), покращують стан крові та здатність печінки до детоксикації, відновлюють роботу нервових клітин, нейтралізують вільні радикали (ліпоєва кислота).

Джерела:

• В1 (рисові та пшеничні висівки),
• В2 (печінка, яйця, сирий шпинат, броколі),
• В5 (субпродукти, горох, квасоля),
• В6 (печінка, горіхи волоські, фундук, крупи),
• ліпоєва кислота (серце, кисломолочні, сирий шпинат, капуста, зелень).

Вони сприяють утворенню імунних клітин, видаленню вірусів та бактерій, відновлюють організм після виснажливої втоми, захищають клітини печінки та головного мозку від інтоксикації.

Джерела:

• глутамін – нежирний неміцний бульйон на курятині або телятині, молочна сироватка, жирний кисломолочний сир та 30% сметана (декілька ложок);
• аспарагінова – спаржа, соєві ростки та соєві продукти, птиця, яйця;
• цистеїн – нежирна свинина, цибуля, часник, броколі;
• метіонін – яйця.

Він зменшує наслідки гіпоксії, дає енергію клітинам та відновлює м’язеву силу та стан нервової системи (зменшує безсоння, в’ялість, апатію).

Джерела: субпродукти (найбільше – у серці, багато – у печінці, менше – у шпинаті, арахісі).

Рослини, ягоди та коренеплоди

Завдяки біологічно активним речовинам вони мають антигіпоксантні та антиоксидантні властивості – кропива, липа, овес, горобина, листя чорної смородини, імбир, калина звичайна, кардамон, куркума, селера, чорниця, цикорій.

Це харчові волокна (клітковина), які вибірково стимулюють ріст корисних мікроорганізмів в товстому кишківнику.

Біфідо- та лактобактерії є найбільш відомими. Корисна мікробіота синтезує вітаміни, а також сполуки, які захищають організм від запалень, зокрема, коротколанцюгові жирні кислоти.

Джерела: цибуля, часник, корінь цикорію, топінамбур, вівсяна крупа, охолоджена варена картопля та зелений банан (останні два – джерела корисного стійкого крохмалю).

Приклад триденного раціону для відновлення організму

🥣 День перший

Сніданок. Зварене нам’яко яйце, салат із свіжої капусти, моркви та буряка з олією та зеленню, шматочок цільнозернового хліба з тоненьким шматочком свіжого промороженого сала, зелений чай.

Обід. Суп-пюре з моркви, гарбуза та селери, зварений на нежирному курячому бульйоні (овочі зварити до стану al dente, збити в блендері), посипаний зеленню, чай з шипшини.

Вечеря. Тушковані серця з морквою та помідорами або якісною томатною пастою, чай з калини з імбиром.

🥣 День другий

Сніданок. Каша вівсяна з висівками, горіхами, меленим насінням льону, ложкою ягід та вершками (1-2 ст. ложки), чай з лимоном.

Обід. Борщ з часником та зеленню; тост із висівкового хліба з паштетом з печінки (тушкована печінка збита в пюре з вершковим маслом), чай з шипшини.

Вечеря. Риба тушкована з овочами та зеленню, зубчик часнику, чай з калини з імбиром.

🥣 День третій

Сніданок. Омлет зі шпинатом та зеленню (шпинат та зелень покласти на готовий омлет та накрити кришкою на 5 хв), какао.

Обід. Рибна юшка з овочами та зеленню, чай з шипшини.

Вечеря. Броколі, цвітна капуста, гарбуз запечені з бринзою та зеленню, квашена капуста з цибулею та олією, яйце-пашот, чай з калини з імбиром.

• 3 повні столові ложки суміші пшеничних та вівсяних висівок засипати у літр гарячої води,
• томити під кришкою на слабкому вогні протягом 30 хв,
• дати настоятися до охолодження,
• процідити та долити в нього настій шипшини,
• вживати теплим 2-3 склянки в день.

Їжа має велику цілющу силу: про це знали ще лікарі древності, які вважали, що “дія дієтичних засобів тривала, а дія ліків скороминуща”.

Але якою б цілющою не була б ваша їжа, вона не матиме своєї сили, якщо буде дефіцит сну та руху.

Редактор Ольга Ситнік, УП.Життя

Вас також може зацікавити:

Чому не можна призначати антибіотики самим собі. Пояснює МОЗ

Як довго хворіють на COVID-19 і як роблять тестування, яке підтверджує одужання

Хто такі супербактерії, та чому антибіотики варто лишати на чорний день

Що ви нам вкололи? Розбираємо інгредієнти вакцин: формальдегід та алюміній

Що ви нам вкололи? Про ртуть та білок курячого яйця у вакцинах