Дифлюкан: інструкція із застосування для чоловіків, жінок і дітей

1016
Дифлюкан відноситься до засобів протигрибкової групи і застосовується при терапії мікозів у багатьох напрямках медицини. Найчастіше призначається при хронічних і гострих формах грибкових інфекціях, активно використовується як профілактичний засіб при хіміотерапії. Завдяки високій ефективності, засіб потрібно застосовувати протягом короткого проміжку часу.

Склад і форма випуску

Ліки Дифлюкан проводиться в різних формах – капсули, таблетки, ін’єкційний розчин і суха суміш для приготування суспензії. Кожна капсула містить від 50 до 150 мг діючої речовини – флуконазолу. Капсули позначені особливою маркуванням на оболонці та упаковані в пластикові осередку. Кожна коробка містить 7 капсул і повну інструкцію із застосування.

Порошок для приготування суспензії фасується в невеликі пляшечки по 5 мл, поміщені в картонні упаковки з мірної ложечкою та інструкцією. В 1 мл готового кошти міститься 10 мг флуконазолу. Суха суміш не має запаху, являє собою порошок білого кольору з невеликими жовтуватими вкрапленнями.

Розчин Дифлюкан містить в кожному мілілітрі 2 мг активної речовини. Виробляється у вигляді ампул з безбарвного скла по 50, 100 і 150 мл. В якості додаткових компонентів виступають вода для ін’єкцій або хлорид натрію.

склад препарату

Основне призначення Дифлюкана – це лікування вагінального і генітального кандидозу у жінок і чоловіків, а також терапія мікозу і оніхомікозу ротової порожнини.

Даний препарат відноситься до триазольних протигрибкових засобів, тому володіє потужним складом для боротьби з подібними інфекціями різної природи. Флуконазол має антибіотичні властивості, завдяки їм відбувається придушення життєвих процесів шкідливих мікроорганізмів.

До основних переваг кошти Дифлюкан можна віднести наступні фактори:

• Відсутність негативного впливу на гормональний фон жінок.
• Має різні форми випуску, що дозволяє застосовувати засіб для лікування молочниці в зручній для пацієнта вигляді.
• Сприяє блокуванню процесів синтезу клітинних мембран патологічних мікроорганізмів. Тому препарат непросто пригнічує грибкові інфекції, а бореться з утворилася патогенною мікрофлорою.
• Ефективність засобу в боротьбі з подібними захворюваннями доведена за допомогою клінічних випробувань.

Які Дифлюкан від молочниці має форми випуску і склад, з’ясуємо далі.

Діюча речовина – флуконазол.

Пропонуємо ознайомитися Молочниця в роті у дорослих чоловіків і жінок

Допоміжні речовини: лактоза, кукурудзяний крохмаль, стеарат магнію, діоксид сірки, лаурилсульфат натрію, натуральний апельсиновий ароматизатор, червоний барвник №40.

Фармакологічні властивості

Дифлюкан – це протигрибковий ліки. Воно здатне впоратися з більшістю відомих медицині мікозів. Ліки можуть знищити дріжджоподібні грибки, плісняві, дерматофіти та диморфні види збудників.

Після потрапляння в організм головний діючий компонент ліки – флуконазол – проникає в кров через слизові оболонки шлунка і кишечника. Найбільша концентрація кошти в крові виявляється вже через 1-1,5 години після прийому ліків. Терапевтична дія триває до 30 годин, що дозволяє використовувати засіб всього один раз на добу.

Флуконазол, який міститься в Дифлюканом, здатний проникати в слину, мокротиння, вагінальні виділення, спинномозкову рідину і сперму. Також засіб накопичується в роговому шарі шкірного покриву, що робить ліки ще більш ефективним.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Діючою речовиною є високоселективний інгібітор процесів синтезу похідних стеролов всередині клітин грибів – флуконазол.

Дифлюкан ефективний проти дріжджових грибів, проти дріжджоподібних грибів, а також проти цвілевих грибів.

Діюча речовина проявляє активність щодо великої кількості мікроорганізмів Candida: albicans, Cryptococcusneoformans, parapsilosis, glabrata tropicalis. Без виявлення клінічного значення для Candida: lusitaniae, dubliniensis, kefyr, guilliermondii, lusitaniae.

Спостерігається активність при мікозах опортуністичних, викликаних:

• Microsporum spp.
• Trychophyton spp.
• Cryptococcus neoformans.
• Candida spp.
• Blastomyces dermatitides.
• Histoplasma capsulatum.
• Coccidioides immitis.

Головне речовина характеризується високим рівнем специфічності по відношенню до грибкових ферментам, із залежністю від Р450. Лікування препаратом в дозі 50 мг на добу протягом до 28 днів не може впливати на рівень концентрації стероїдів у жінок або концентрацію тестостерону в чоловічій крові.

У добовому дозуванні від 200 до 400 мг препарат не чинить клінічного впливу на рівні стероїдів ендогенних і їх реакцію на стимуляцію у здорових чоловіків АКТГ (гормону адренокортикотропного).

Препарат Дифлюкан чудово всмоктується в травному тракті і показав високу біодоступність при пероральному прийомі: концентрація препарату в крові при прийомі в таблетованій формі становила понад 91% від рівня речовини в плазмі при внутрішньовенному введенні. Прийом їжі жодним чином не впливає на біодоступність Дифлюкана, а гранична концентрація в плазмі крові досягається вже через 30-90 хвилин. Час напіврозпаду становить 30 годин, дія препарату триває добу.

Дифлюкан добре проникає в шкіру, органи, тканини, в тому числі в спинномозкову рідину, секрет слизових оболонок і слину. Високі концентрації флуконазолу (вище, ніж в плазмі крові) відзначаються в шкірі (в роговому шарі), в потових залозах. У незміненому вигляді з організму виводиться нирками.

показання

Найчастіше лікарі рекомендують застосовувати ліки при наступних патологіях:

• молочниця, що виникла на тлі застосування антибіотиків, при ВІЛ-інфікуванні або ослабленні імунітету;
• ураження шкіри грибками, в тому числі, при висівковий лишай;
• споротрихоз;
• оніхомікоз;
• кандидоз слизових оболонок рота і глотки.

Ліки можуть призначатися з метою профілактики під час лікування ракових пухлин. Не менш часто засіб використовується при променевої та хіміотерапії.

Дифлюкан: інструкція із застосування

Про те, в яких випадках і як саме потрібно приймати лікарський засіб, через скільки годин діє Дифлюкан докладно написано в анотації від виробника. У ній вказані і абсолютні протипоказання до використання, і ймовірні негативні побічні ефекти лікування. Також дається відповідь на часте питання: Дифлюкан – це антибіотик або все-таки ні?

склад

Діюча речовина американського препарату має міжнародну назву флуконазол. Воно є антибіотиком і відноситься до окремої групи похідних тіазолу. Випускається в декількох лікарських формах:

• Дифлюкан в капсулах 150 мг і 50 мг – приймається всередину;
• розчин для введення внутрішньовенно, що містить 2 мг активного компонента в 1 мл;
• Дифлюкан в порошку, з якого готується суспензія для прийому всередину (50 мг / 5 мл готового кошти).

Інших лікарських форм з флуконазолом під цим торговим назвою не випускається. Тобто Дифлюкана у вигляді свічок, таблеток, мазі просто не існує. Якщо десь у продажу зустрічаються Дифлюкан таблетки, ціна яких невисока – йдеться про підробку, небезпечної для здоров’я і не має з оригіналом нічого спільного.

Фармакологічна дія

Флуконазол – потужне протигрибковий засіб, активний, перш за все, щодо дріжджоподібних грибів роду Кандида. Фунгіцидну (що знищує) дію препаратів на його основі проявляється також при тяжкій внутрішньочерепної інфекції, викликаної кріптококкамі, ураженнях шкірних покривів і нігтів (дерматомікозах і оніхомікозах).

Флуконазол діє системно, проникаючи в рідини і тканини організму, і знищуючи збудників за рахунок порушення процесу вироблення стеролов, необхідних для побудови клітинної стінки. При прийомі всередину або уколах Дифлюкана його активна речовина засвоюється однаково добре, не менше, ніж на 90%. При цьому не важливо, є їжа в шлунку чи ні: на всмоктування це не впливає і можна приймати капсули і суспензію як до їжі, так і після неї.

Особливості застосування Дифлюкана засновані на тому, скільки він виводиться з організму. Період напіввиведення дуже тривалий – не менше 30 годин, а в нігтях і шкірі флуконазол має властивість накопичуватися. Тому препарат успішно застосовується для терапії оніхо- і дерматомікозів, а для лікування генітальних форм кандидозу достатньо одноразового прийому всередину Дифлюкана 150 мг по інструкції.

Показання препарату Дифлюкан

В яких випадках призначається Дифлюкан і від чого допомагає:

• інфекція вражає мозкові оболонки, шкірні покриви або легкі, викликана кріптококкамі (в тому числі і у ВІЛ-позитивних пацієнтів);
• кандидоз слизових оболонок ротової порожнини, глотки і стравоходу, в тому числі у осіб з імунодефіцитними станами (СНІД, злоякісні пухлини, пересадка органів);
• генералізовані (поширені по всьому організму) форми кандидозу, що вражають внутрішні органи, очні яблука;
• генітальний (що вражає статеві органи) кандидоз – вагінальна форма у жінок і баланит у чоловіків, в тому числі для профілактики рецидивів;
• дермато- і оніхомікози;
• профілактика мікозів у пацієнтів з ослабленим імунітетом.

При цьому для лікування важких форм грибкових інфекцій в стаціонарі застосовується Дифлюкан у вигляді розчину, а амбулаторно (в домашніх умовах) використовуються суспензія і капсули.

Протипоказання

Кому не можна приймати приймати препарат всередину і робити уколи:

• особам з непереносимістю флуконазолу та інших похідних тіазолу;
• пацієнтам, які приймають препарати зі схожим механізмом перетворення в організмі (Терфенадин, Астемізол, еритроміцин, Цізапірід);
• годуючим жінкам.

Під час вагітності прийом Дифлюкана теж небажаний. Виняток становлять важкі, загрозливі для життя стани.

Побічні дії

При дотриманні лікарських призначень і рекомендацій виробника препарат рідко викликає негативні реакції організму. Найбільш вірогідні наступні побічні ефекти:

• розлади травлення – пронос, нудота, болі в шлунку, підвищене газоутворення в кишечнику;
• алергія у вигляді свербежу та висипань на шкірі;
• розлади роботи печінки, пошкодження її клітин;
• порушення кровотворення;
• Загальна слабкість;
• головні болі;
• порушення сну;
• лихоманка;
• м’язові болі.

Передозування

Перевищення допустимих доз препарату рідко викликає тяжкі стани. Так, повідомляється всього про один випадок передозування Дифлюкана у пацієнта з ВІЛ. Виниклі симптоми – розлади поведінки і галюцинації – були усунені протягом двох діб. Як лікування рекомендуються промивання шлунка, прийом сечогінних і гемодіаліз, що знижують концентрацію лікарського засобу в організмі.

Як правильно приймати? дозування

Так як Дифлюкан свічки не існують, інструкція із застосування містить відомості тільки про пероральних (приймаються всередину) формах препарату і розчині для внутрішньовенного введення. Якщо потрібна інформація про лікарські засоби місцевої дії для лікування молочниці, можна пошукати аналоги Дифлюкана у вигляді гелю, супозиторіїв, кремів або таблеток, які використовуються вагінально (у піхву).

Протипоказання

Засіб призначається фахівцем тільки після повного вивчення аналізів пацієнта і необхідних обстежень. Найчастіше Дифлюкан забороняється використовувати при алергії на компоненти складу ліки, лактазной недостатності в будь-якій формі. Також Дифлюкан протипоказаний дітям до трьох років.

Дозволяється приймати засіб з дотриманням запобіжних заходів і регулярної здачею аналізів хворим з наступними патологіями:

• порушення в роботі нирок і печінки;
• алергія на флуконазол;
• деякі хвороби серцево-судинної системи;
• порушення водно-сольового балансу.

При виявленні у пацієнта хоча б одного з захворювань потрібно проводити лікування під наглядом лікаря. В іншому випадку можливі ускладнення.

Дифлюкан – таблетка від молочниці

Дифлюкан (флуконазол) – це антімікотіческій препарат. Найчастіше він застосовується в терапії та профілактики дріжджових інфекцій порожнини рота, стравоходу, легенів, сечовивідних шляхів і піхви.

Також він може використовуватися в лікуванні криптококового менінгіту в цілях запобігання його рецидивів у людей, які страждають на синдром набутого імунодефіциту (СНІД).

Дифлюкан зменшує ризик розвитку кандидозної інфекції у осіб з трансплантацією кісткового мозку.

Цей лікарський засіб можна придбати під декількома фірмовими назвами і в різних формах випуску.

дозування

Таблетки Дифлюкан застосовуються при багатьох захворюваннях. Точне дозування і схему вживання підбирає лікар в індивідуальному порядку виходячи з тяжкості захворювання і стану здоров’я пацієнта. Також обов’язково враховується вік хворого та можливі алергічні реакції.

Згідно з інструкцією із застосування, Дифлюкан в будь-якій формі при терапії вагінального кандидозу використовується один раз. Але при лікуванні інших різновидів грибкової інфекції ліки повинні застосовуватися раз на добу до повного одужання.

Пацієнтам з ВІЛ або ослабленим імунітетом зазвичай призначається курс терапії до 1,5 місяців. Після закінчення цього терміну хворого переводять на підтримує курс, який призначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта виходячи зі стану його здоров’я.

Для лікування генералізованого кандидозу прописується щоденна добова доза в 400 мг. Після того як стан пацієнта поліпшується, і він починає йти на поправку, кількість ліки зменшується вдвічі.

При терапії молочниці слизової оболонки ротової порожнини і горла пацієнтові показана добова норма препарату в кількості 50-100 мг. Курс лікування триватиме не менше 2 тижнів. Якщо захворювання виявлено у дітей, то дозування Дифлюкана буде підбиратися індивідуально для кожної дитини в залежності від його віку і маси тіла.

Якщо інфекція в роті розвивається на тлі носіння зубних протезів, хворому може бути призначений прийом ліків в кількості 50 мг на добу. Але одночасно з Дифлюканом потрібно використовувати антибіотики і оральні антисептики протягом 14 днів.

При терапії баланита або баланопостіта чоловікам прописується 150 мг препарату одноразово. Така доза здатна знищити грибкові вогнища і відновити мікрофлору.

Якщо у пацієнта виявлені інфекції стоп або грибкові ураження нігтьової пластини , призначається препарат в кількості 150 мг на добу. Приймати ліки можна в будь-якій формі на протязі 14 днів. Якщо хвороба не відступає, то лікар може продовжити лікування ще на 2 тижні. Самостійно цього робити не варто: можна тільки нашкодити і виробити стійкість грибків до препарату.

Висівковий лишай лікується 300 мг препарату один раз на тиждень протягом 2-3 тижнів. Терапія повинна вестися строго під контролем лікаря.

При виявленні грибкових уражень у дітей розчин або суспензія Дифлюкана використовується в мінімальному дозуванні. Норма лікарем підбирається індивідуально виходячи з ваги дитини. Засіб приймається раз в три дні.

урогенітальний кандидоз

Жінки частіше страждають кандидозом статевих органів, ніж чоловіки. Дріжджові інфекції піхви не є інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), але вони можуть передаватися через орально-генітальний контакт або під час статевого акту. Зустрічаються частіше у жінок, які ведуть активне статеве життя.
Причинами захворювання можуть бути:

• вагітність;
• неконтрольований цукровий діабет;
• використання гормональних препаратів або інших засобів контрацепції;
• ослаблена імунна система (онкологія, СНІД, туберкульоз);
• погане харчування;
• відсутність нормального сну

Симптоми молочниці включають в себе:

• свербіж, печіння, подразнення піхви або вульви (тканина, яка оточує піхву);
• біль і печіння під час сечовипускання;
• дискомфорт під час коїтусу;
• почервоніння і набряк піхви або вульви;
• білі, не мають запаху виділення з піхви, які нагадують сир.

Зустрічаються випадки з більш тяжким перебігом грибкової інфекції, з серйозними клінічними ознаками, аж до порушення загального стану організму.

Прийом при вагітності і лактації

Достовірної інформації про дію основного активного компонента на плід і організм матері під час вагітності немає. Але дослідження показали, що занадто довгий застосування флуконазолу і ліків на його основі під час вагітності може стати причиною аномалій у розвитку плоду. Найчастіше діти народжувалися зі складними патологіями:

• неправильний розвиток лицьової частини черепа;
• вовча паща;
• вроджений поріг серця;
• деформація стегнової кістки і ребер.

Однак при терапії вагітної жінки Дифлюканом в дозуванні, що не перевищує 150 мг, таких ускладнень виявлено не було. Проте, препарат призначається тільки в особливих ситуаціях, коли користь для матері набагато вище можливих ризиків для дитини. При виявленні кандидозу у вагітної жінки фахівці пропишуть такі ліки, які були б однаково безпечні як для матері, так і для плода.

Флуконазол проникає в грудне молоко, тому використовувати його під час лактації і годування грудьми не варто. Якщо призначення препарату неминуче, жінці слід підібрати більш безпечний аналог або відмовитися від грудного вигодовування.

Як приймати Дифлюкан?

Свербіж у піхві, рясні білі виділення часто є ознакою кандидозу. Захворювання викликає дискомфорт, служить джерелом невпевненості в собі, поганого настрою. Найчастіше зустрічається у жінок, але є і чоловічий хворобою. Дифлюкан від молочниці призначається при гострій, хронічній формі хвороби.

Перед застосуванням препарату

Дифлюкан є ефективним засобом від молочниці. Виробляється у вигляді:

• капсул;
• Порошку для виготовлення суспензії;
• Розчину для ін’єкцій;
• Супозиторіїв.

Дія ліків обумовлено ефектом флуконазолу. Активний компонент зменшує вироблення ферментів, знижує інтенсивність метаболізму в клітинах грибків, руйнує захисну оболонку. Ефективний проти грибків різного типу: дріжджових, цвілевих, дріжджоподібних.

Дифлюкан чи не порушує гормональний фон. Швидко вбирається в плазму, досягаючи оптимального змісту не пізніше ніж через півтори години. Активна речовина діє протягом 24 годин. Флуконазол потрапляє в спинномозкову рідину, шкіру, тканини, рідини, що виробляються слизовими.

таблетки

Зручність застосування ліків в капсульному вигляді обумовлено тим, що його можна вживати в будь-який час, включаючи період менструальної кровотечі. В одній капсулі міститься 50 або 150 мг активної речовини.

Прийом їжі не впливає на всмоктування і ефективність. Максимально діє через 30-90 хвилин. Показано застосування таблеток Дифлюкан від молочниці при легкій формі, хронічному перебігу, зниженні захисних сил організму.

Дифлюкан випускається у вигляді свічок від молочниці, кожна з яких містить 400 мг активного компонента. В даний час в аптеках відсутні. Супозиторії ефективні для місцевого застосування.

як приймати

Дифлюкан продається в аптеках без рецептів, але як його приймати, рекомендує тільки лікар. Можна застосовувати Дифлюкан з іншими ліками, що мають аналогічний вплив, що випускаються у вигляді свічок, тампонів. При зникненні симптомів, якщо застосовується лікарем схема не завершена, лікування переривати не можна.

Незавершене лікування призведе до таких наслідків:

• Гриби стають нечутливими до флюконазолу, подальше застосування препарату стає марним. Це основна причина, чому не допоміг Дифлюкан, і що робити.
• Виникає ризик розвитку хронічного кандидозу.

На концентрацію в плазмі впливає Рифампіцин і Гідрохлортіазид. У першому випадку вміст діючої речовини зменшується, в деяких випадках рекомендується підвищити дозування. Прийом гідрохлоротіазиду веде до зворотного ефекту.

Зі свого боку Дифлюкан змінює дію наступних ліків:

• Підвищується ефект від вживання Амітриптиліну;
• Посилюється вплив антикоагулянтів;
• Підвищується вміст антагоністів кальцієвих канальців;
• У бік збільшення змінюється концентрація циклоспорину;
• Сповільнюється термін виведення фентанілу;
• Підвищується зміст мідазоламу при вживанні бензодіапінов.

Перевищення рекомендованого дозування може викликати галюцинації, параноїдальна поведінка.

жінкам

Підхід до лікування, як застосовувати Дифлюкан, визначається характером захворювання, станом жінки:

• Хронічний кандидоз, симптоми якого спостерігаються більш ніж чотири рази на рік, причому неяскраво, лікують довго. При появі рецидиву у жінок Дифлюкан від молочниці призначається трикратно з перервою в два дні. Разова доза становить 150 мг. Далі проводиться профілактика протягом 6 місяців – передбачається разовий прийом по 150 мг кожного тижня. З метою терапії рецидивуючого вагінального кандидозу вживають раз на місяць в тому ж дозуванні, але збільшують тривалість прийому до 1 року.
• Гостру дисеміновану молочницю лікують за схемою: в перший день – 400 мг, далі по 200 мг протягом терміну, визначеного лікарем.
• Лікування яскраво вираженою вагінальної молочниці передбачає пероральну одноразову дозування 150 мг.

Дослідження впливу флуконазолу на дитину при прийомі Дифлюкана вагітними жінками не проводилися. Проте, виявлені випадки множинних вад у новонароджених, коли мамі призначалося лікування у великих дозах (до 800 мг на добу). Відзначалися порушення розвитку кісткових тканин, серця.

При прийомі вагітної ліки разово в обсязі 150 мг дефекти у дитини не з’являлися.

Флуконазол проникає в грудне молоко і досягає високої концентрації. При необхідності лікування Дифлюканом вигодовування припиняють.

Використовується три схеми:

• Легка форма захворювання – 150 мг Дифлюкана разово;
• Присутність яскраво виражених симптомів – дві капсули з проміжком 72 години;
• При прогресуючої хронічної формі молочниці – три капсули через 2 дня кожну.

Капсули можна застосовувати під час місячних. У цей період мікрофлора найбільш схильна до поширенню грибка, тому часто виникають загострення. Рекомендується починати вживання препарату в перший день місячних.

чоловікам

Грибкові інфекції переходять від одного партнера до іншого, якщо жінка виявляє у себе симптоми хвороби, лікування повинен пройти і чоловік. Передбачається дві схеми використання Дифлюкана від молочниці для чоловіків:

• У дівчини спостерігається захворювання в гострій формі, вона проходить лікування, у чоловіка ознак хвороби немає. Препарат призначається одноразово. Доза становить 150 мг.
• У чоловіка з’явилися симптоми у вигляді відчуття печіння, виникнення білого нальоту, почервоніння. Призначається комплексна терапія – 150 мг Дифлюкана перорально. Додатково показано використання крему або мазі.

Особливу увагу приділяють чоловікам з важкими імунними патологіями. При появі будь-яких симптомів, що вказують на молочницю, Дифлюкан приймають з профілактичними цілями терміном до півроку.

Протипоказання

Виділяють ряд абсолютних і відносних протипоказань до призначення Дифлюкана. Заборонено вживати в наступних випадках:

• Якщо раніше спостерігалися алергічні реакції до препаратів, що містять флуконазол;
• Паралельно вживається тенфенадін, еритроміцин, хінідин;
• Пацієнт, крім молочниці, страждає від непереносимості фруктози, лактози, галактози, глюкози;
• Діагностично підтверджений недолік сахарози.

побічні реакції

Препарат впливає на різні системи органів:

• Травна. Відзначається метеоризм, блювота, розлад шлунку, порушення вироблення ферментів.
• Сечостатева. Страждає робота нирок.
• Нервова. Можливі порушення сну, з’являються судоми, біль в голові, відчуття слабкості, підвищене потовиділення, змінюється смак.
• Серцево-судинна. Виявляється аритмією.
• Кровотворення. Змінюється формула крові – зменшується кількість тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів.
• Імунна. Виникають алергічні реакції, набряки, висип, свербіж.

Пропонуємо ознайомитися Лікування молочниці клотримазолом у жінок

Побічні дії виявляються частіше у людей, які страждають на тяжкі хронічні захворювання.

Скільки коштує

Свічки в даний час у продажу відсутні, тому сказати, скільки коштує Дифлюкан в цій формі, неможливо.

аналоги дешевше

У Дифлюкана є більш дешеві замінники. Частина з них також містить флуконазол.

До дешевим аналогам відносяться:

• Микосист. Випускається для перорального (капсули) і внутрішньовенного введення. Ціна 4 капсул по 150 мг – 524-653 грн.
• Флюкостат. Можна користуватися в капсулах по 50 і 150 мг. Ціна пачки з 7 пігулок – 295-372 грн.

Ефективність інших аналогів Дифлюкана від молочниці заснована на ефекті інших активних компонентів. Їх використовують при стійкості грибка до флуконазолу.

• Клотримазол. Виробляється в вагінальних таблетках, свічках, розчині, кремі. Пачка, що містить 6 таблеток по 100 мг, коштує від 22 до 50 грн.
• Ливарол. В основі – ефект кетоконазолу. Доступний у вигляді свічок. Ціна упаковки з 5 супозиторіїв – 205-530 грн.
• Гінофорт. Містить бутоконазол. Випускається у вигляді вагінального крему. Варто 540-775 грн.
• Ломексин. У складі – фентиконазол. Виробляється у вигляді вагінальних капсул, крему. Пачка з 2 пігулками по 600 мг кожна коштує від 420 від 630 грн.

Ціни – довідкові, середні по аптекам Києва.

Молочниця виникає в самий невідповідний момент і доставляє багато неприємних відчуттів. За статистикою, кандидоз частіше виникає у жінок, а й чоловіки схильні до цього захворювання.

Грибок може виникнути навіть у немовляти, якщо матері під час вагітності не вдалося позбутися від грибка.

Дифлюкан від молочниці вважається найбільш ефективним і безпечним засобом, його призначають чоловікам і жінкам, можливе застосування в дитячому віці (після консультації з лікарем).

Щоб дія ліків було ефективним, потрібно дотримуватися інструкції і рекомендації лікаря. Прийом Дифлюкана можливий тільки за призначенням лікаря. Самолікування загрожує переходом захворювання в хронічну форму.

Діюча речовина Дифлюкана – флуконазол – ефективно проти дрожжеподобного грибка, що викликає вагінальний кандидоз, молочницю на слизовій оболонці рота, шкірні мікози, висівковий лишай.

Дифлюкан призначається для профілактики грибкових інфекцій при злоякісних пухлинах і тривалому лікуванні антибіотиками. Препарат показаний людям з імунодефіцитними і онкологічними захворюваннями, так як у них ризик розвитку грибкових хвороб вище, ніж у інших людей.

Перш ніж приймати Дифлюкан від молочниці, слід відвідати лікаря і підтвердити діагноз. При великих ураженнях і сильному запаленні препарат може призначатися до отримання результатів аналізів, якщо виявиться, що збудник захворювання не грибкового походження, то прийом Дифлюкана скасовують.

Дифлюкан не робить згубного впливу на корисні бактерії в організмі і не викликає дисбактеріоз. Ефект від лікування настає дуже швидко – вже на наступний день спадає свербіж і помітно зменшуються сирнистий виділення.

Побічні ефекти

Як і будь-який інший препарат, Дифлюкан може викликати деякі побічні ефекти. Найчастіше хворі стикаються з такими реакціями:

• сильні головні болі і запаморочення, дратівливість і різке порушення сну, тремтіння рук;
• пронос або запор, нудота і блювота, сухість у роті, надмірна спрага, біль в епігастральній ділянці;
• неправильна робота печінки;
• болю в м’язах, слабкість і сильна стомлюваність;
• кропив’янка, характерний висип на шкірі;
• анафілактичний шок або ангіоневротичний набряк.

При правильному прийомі Дифлюкана негативні наслідки виявляються вкрай рідко. Ліки переноситься пацієнтами добре.

Якщо допущено вживання препарату в занадто великій дозі, негативні реакції проявляться з більшою інтенсивністю. В особливо важких випадках зустрічається порушення психомоторних функцій і помутніння свідомості.

При вживанні великої кількості препарату потрібно негайно доставити пацієнта в лікарню. Пацієнту потрібно промити шлунок, а далі використовувати ентеросорбенти і симптоматичне лікування, якщо є ознаки отруєння.

Обмеження і побічні реакції

Перед тим як використовувати ліки «Дифлюкан», необхідно уважно вивчити його протипоказання та ймовірність побічних ефектів. Ознайомитися з інструкцією потрібно абсолютно всім пацієнтам. Навіть якщо препарат був призначений лікарем – прочитайте анотацію. Медикамент не застосовується при підвищеній чутливості до флуконазолу. Якщо така є, то рекомендують замінити аналогами засіб «Дифлюкан». Свічки від молочниці з іншими компонентами і діючими речовинами представлені вашій увазі раніше.

Протипоказаннями до використання ліків будуть наступні ситуації: одночасне лікування терфенадином, застосування цизаприду, захворювання печінки в стадії загострення.

Побічні реакції від використання медикаменту виникають рідко. Більшість споживачів добре переносять ліки. Однак не виключена поява висипу і алергії під час терапії. Препарат «Дифлюкан» може провокувати розлади травлення, головний біль, судоми. Серед побічних ефектів відзначаються анафілаксія, лейкопенія, збої в роботі серцевого системи. Якщо застосування «Дифлюкана» при молочниці викликає у вас негативні реакції і погіршення самопочуття, то необхідно якомога швидше скасувати терапію і звернутись до лікаря.

лікарська взаємодія

Якщо хворому належить використовувати ліки спільно з іншими засобами, слід врахувати деякі нюанси. Не з усіма препаратами у нього ідеальна сумісність. Так, при одночасному вживанні Дифлюкана з антикоагулянтами кумаринового ряду можлива поява внутрішніх кровотеч.

При спільному прийомі Дифлюкана і гідрохлортіазиду часто спостерігається різке збільшення вмісту препарату у крові (до 40%). При деяких захворюваннях для пацієнта ця доза може стати критичною.

При використанні Дифлюкана спільно з диазепамом часто спостерігається різка нестабільність психомоторних функцій. При виявленні подібного явища потрібно негайно знизити норму прийому флуконазолу і стабілізувати стан пацієнта.

Коли Дифлюкан приймається спільно з протизаплідними засобами в таблетках , в крові жінки можуть спостерігатися високі концентрації етинілестрадіолу і левоноргестрелу.

При вживанні ліки спільно з Рифампіцином необхідне підвищення дозування Дифлюкана. Флуконазол в тандемі з останнім вимивається з організму швидше, ніж встигає подіяти.

Передозування

• галюцинації;
• запаморочення;
• головні болі;
• судоми;
• нудота;
• блювота;
• пронос;
• крововиливи в шлунку або кишечнику;
• параноїдальна поведінка;
• збільшення показників артеріального тиску.

Для максимально швидкого усунення виниклої симптоматики потрібно звернутися за допомогою в лікарню. Лікар призначить спеціальну терапію і буде проведена процедура промивання шлунка.

Особливі вказівки і аналоги

Вартість Дифлюкана невисока, що робить його доступним для широкого кола пацієнтів. Але слід пам’ятати, що тривале вживання препарату підвищує ймовірність отруєння клітин печінки. Тому на всьому протязі періоду терапії слід регулярно здавати аналізи і контролювати кількість печінковихтрансаміназ. Якщо їх кількість значно збільшується, то продовжувати лікування дозволяється тільки під суворим наглядом лікаря.

При терапії пацієнтів пенсійного віку з застосуванням Дифлюкана коригування дозування зазвичай не потрібно. Якщо ж є відхилення в діяльності нирок, то призначення ліки можливо з обережністю і постійним контролем з боку лікаря.

В аптеці можна зустріти безліч аналогів Дифлюкана. Практично всі вони містять таку ж дозу основної діючої речовини, як і оригінал:

Перш ніж змінювати ліки на аналог, потрібно проконсультуватися з лікарем. Можливо, буде потрібно коректування дози.

Умови продажу та зберігання

Ціна 1 капсули Дифлюкана дозуванням 150 мг становить 220 гривень в аптеках Києва. Але в залежності від дозування, лікарської форми та виробника вартість може змінюватися як у велику, так і в меншу сторону.

Капсули препарату продаються в аптеці без рецепта лікаря, а для покупки розчину для ін’єкцій та суспензії потрібно рецепт фахівця. Зберігати ліки необхідно в темному і прохолодному місці, куди не мають доступу діти.

Термін придатності засобу вказується на коробці, по його закінченні препарат краще викинути. Готова суспензія зберігається на нижній полиці холодильника не більше 2 тижнів. Перед застосуванням флакон із засобом слід перемішати. Вживати засіб необхідно під час прийому їжі. З алкоголем терапію флуконазолом краще не поєднувати – всмоктуваність препарату істотно знижується, і терапевтичний ефект настає набагато пізніше.

Диклофенак: запитання та відповіді

Диклофенак натрію — похідне фенілоцтової кислоти з вираженими протизапальними, анальгетичними та жарознижувальними властивостями. Він належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Диклофенак пригнічує фермент простагландинсинтетазу, внаслідок чого знижується синтез простагландинів — медіаторів болю та запалення. Окремі клінічні ефекти:

• диклофенак знижує індуковану простагландинами підвищену чутливість нервових закінчень до механічних подразників та біологічно активних речовин;
• знижує температуру тіла за рахунок зменшення впливу простагландинів на центр терморегуляції в гіпоталамусі;
• знижує концентрацію простагландинів у менструальній крові, за рахунок чого знижується інтенсивність больового синдрому при первинній дисменореї.

У яких випадках призначають диклофенак?

Диклофенак натрію призначають для симптоматичного зменшення вираженості больового та запального синдрому при:

• ревматизмі;
• ревматоїдному артриті;
• остеоартриті;
• анкілозуючому спондиліті;
• подагрі;
• люмбаго;
• невралгії;
• міалгії;
• травмах;
• первинній дисменореї;
• інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів.

Також є спеціальні показання для застосування диклофенаку в офтальмології:

• пригнічення міозу під час операції з приводу катаракти;
• попередження запального процесу після хірургічного втручання з приводу катаракти та в ділянці передніх відділів ока;
• профілактика цистоїдного макулярного набряку до та після операцій з видалення та імплантації кришталика;
• неінфекційні запальні процеси із залученням передніх відділів ока (хронічний неінфекційний кон’юнктивіт, алергічний кон’юнктивіт);
• посттравматичний запальний процес при проникних та непроникних пораненнях очного яблука (на додаток до місцевої антибактеріальної терапії);
• для зменшення вираженості болю в очах при фотофобії.

У яких лікарських формах випускається диклофенак?

На фармацевтичному ринку України диклофенак представлений у наступних лікарських формах (випускається під різними торговими назвами):

• розчин для ін’єкцій;
• капсули або таблетки з модифікованим вивільненням для внутрішнього прийому;
• гастрорезистентні таблетки;
• гель або емульсійний гель для місцевого застосування з різними концентраціями діючої речовини;
• ректальні супозиторії;
• очні краплі;
• спрей нашкірний;
• трансдермальний пластир.

Як швидко проявляється ефект диклофенаку?

Швидкість та тривалість ефекту диклофенаку залежить від того, в якій формі його застосовують. Якщо потрібно швидко усунути больовий синдром, то рекомендується застосовувати диклофенак у формі розчину для ін’єкцій або таблеток, покритих цукровою оболонкою. Так діюча речовина всмоктується швидше — терапевтичні концентрації диклофенаку у плазмі крові досягаються вже через 20 хв. Якщо застосовувати таблетки з модифікованим вивільненням, ефект буде розвиватися повільніше, але збережеться протягом доби.

Як застосовувати диклофенак у вигляді розчину для ін’єкцій?

Найчастіше диклофенак натрію у формі розчину для ін’єкцій застосовують у формі внутрішньом’язових ін’єкцій у дозі 75 мг (3 мл розчину 25 мг/мл) 1 раз на добу. При вираженому больовому синдромі можна вводити диклофенак внутрішньом’язово 2 рази на добу чи комбінувати з іншими лікарськими формами диклофенаку (таблетки, супозиторії) до загальної максимальної добової дози 150 мг.

Також можна вводити диклофенак натрію внутрішньовенно краплинно. Для цього 1 ампулу препарату розчиняють у 100–500 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. Не рекомендується вводити диклофенак у формі внутрішньовенної болюсної ін’єкції.

Як вивести диклофенак з організму?

Диклофенак натрію досить швидко виводиться з організму — період напіввиведення з крові становить близько 2 год. Отже, особливої ​​потреби в терапевтичних заходах зазвичай немає, тим більше що диклофенак зв’язується з білками плазми крові та не виводиться шляхом гемодіалізу. Якщо ж людина помилково прийняла велику кількість таблеток одночасно, то для зменшення всмоктування диклофенаку слід промити шлунок та прийняти активоване вугілля.

Як довго можна вводити диклофенак ін’єкційним шляхом?

Рекомендується максимально скорочувати курс ін’єкційного диклофенаку натрію та за можливості замінювати ін’єкції таблетками або супозиторіями.

Як застосовувати супозиторії з диклофенаком при гінекологічних захворюваннях?

Супозиторії з диклофенаком призначені для введення у пряму кишку. Препарат не діє місцево, а всмоктується в системний кровотік. Тому недоцільно вводити супозиторій у піхву — особливість слизової оболонки піхви в тому, що через неї препарати не всмоктуються, а отже, не чинять необхідної лікувальної дії.

Як приймати таблетки диклофенаку?

Режим застосування таблеток диклофенаку залежить від форми випуску конкретного препарату. Якщо це таблетки, покриті кишково-розчинною оболонкою, їх зазвичай приймають 2 чи 3 рази на добу день. Якщо це таблетки/капсули з модифікованим вивільненням діючої речовини, їх слід приймати 1 раз на добу. При прийомі зазвичай керуються загальним правилом: початкова добова доза при гострих станах становить 100–150 мг, а для тривалого лікування оптимальною буде доза 75 мг на добу.

Що краще: Дексалгін чи диклофенак?

Діючою речовиною препарату Дексалгін є декскетопрофену трометамол, який так само, як і диклофенак натрію, належить до групи НПЗП. Декскетопрофен має більш виражену знеболювальну дію, ніж диклофенак, але менш виражений протизапальний ефект. Тому декскетопрофен більше підходить для усунення больового синдрому середньої або високої інтенсивності, наприклад післяопераційного болю чи болю при нирковій коліці, а диклофенак оптимальний при хронічних запальних захворюваннях.

Що краще: диклофенак чи Ксефокам?

Препарат Ксефокам містить діючу речовину лорноксикам — селективний інгібітор циклооксигенази (ЦОГ)-2. Лорноксикам має менш виражену негативну дію на слизову оболонку шлунка, тому підходить для тривалого прийому. Диклофенак натрію — неселективний інгібітор ЦОГ, тому також пригнічує ЦОГ-1, фермент, який відповідає за вироблення слизу в шлунку. Проте підбір оптимального препарату має здійснювати лікар.

Що краще: диклофенак чи Амелотекс?

Препарат Амелотекс містить діючу речовину мелоксикам — селективний інгібітор ЦОГ-2. Він має менш виражену знеболювальну дію, проте мінімально впливає на слизову оболонку шлунка, тому підходить для тривалого застосування. Диклофенак натрію — неселективний інгібітор ЦОГ, тому пригнічує також ЦОГ-1, фермент, який відповідає за вироблення слизу в шлунку. Але вибір оптимального препарату та режиму застосування визначає лікар.

Чи можна застосовувати диклофенак у дітей?

Препарати з диклофенаком натрію можна застосовувати у дітей віком старше 14 років.

Побічні ефекти при застосуванні диклофенаку?

Найчастішими побічними ефектами від прийому диклофенаку є алергічні реакції та порушення з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, біль у животі, гастрит, загострення виразкової хвороби шлунка, у тому числі з кровотечею чи перфорацією). При тривалому застосуванні також можливі зміни формули крові (зменшення кількості лейкоцитів, анемія), порушення функції печінки та нирок.

Якими препаратами можна замінити диклофенак?

Диклофенак натрію можна замінити іншими препаратами групи НПЗП. До цієї групи належать:

• похідні оцтової кислоти та споріднені сполуки (індометацин, етодолак, кеторолак, ацеклофенак, амтолметин гуацил);
• оксиками (піроксикам, теноксикам, лорноксикам, мелоксикам);
• похідні пропіонової кислоти (ібупрофен, напроксен, кетопрофен, флурбіпрофен, дексибупрофен, декскетопрофен);
• коксиби (целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб, еторикоксиб).

Проте вибір конкретного препарату та можливість заміни слід обговорювати з лікарем.

Які препарати призначають разом з диклофенаком?

Досить поширена рекомендація — застосовувати разом з диклофенаком натрію хондропротектори, кальцій та вітамін D. Вони не посилюють фармакологічних ефектів диклофенаку. Однак, оскільки диклофенак часто призначають при захворюваннях кісток і суглобів, препарати, що містять перераховані вище складові, призначають для додаткового терапевтичного ефекту.

Окрім того, диклофенак натрію іноді застосовують у комбінації з вітамінами групи В (тіаміну гідрохлорид, піридоксину гідрохлорид, ціанокобаламін). Синергічний ефект пояснюється тим, що вітаміни групи В покращують аферентний інгібуючий контроль ноцицептивних нейронів та зменшують нейрональну гіперзбудливість. Отже, не тільки знижується локальна інтенсивність больового синдрому, а й усувається гіперчутливість периферичних нервів.