Як вберегтися від ротавірусної інфекції і коли треба йти до лікаря? Пояснює МОЗ

Перебування у людних місцях та обмежений доступ до чистої води в умовах війни можуть стати причинами появи “кишкових” захворювань, які легко передаються.

Особливо небезпечним ротавірус є для маленьких дітей.

У Міністерстві охорони здоров’я розповіли про лікування та профілактику ротавірусної інфекції.

“У здорових дорослих ротавірусна інфекція може мати лише легкі прояви та симптоми або не мати їх взагалі. Проте для немовлят і дітей раннього віку це захворювання є небезпечним через ризик швидкого зневоднення”, – наголосили у відомстві.

Ротавірусна інфекція – одне із “кишкових” інфекційних захворювань, збудником якої є ротавірус.

Симптоми інфекції:

Як передається ротавірусна інфекція?

Ротавірус передається аерогенним шляхом внаслідок тісного контакту з інфікованою людиною. Вірус може залишатися на поверхнях протягом тижнів та навіть місяців.

Здорова людина може інфікуватися як від безпосередньо хворого, так і під час контакту з поверхнями і предметами, що могли бути забрудненими: іграшками, підлогою, меблями, одягом, під час їжі тощо.

Ротавірус виявляють у калі інфікованої людини за два дні до появи симптомів і протягом 10 днів після їхнього зменшення.

Увесь цей час вірус легко поширюється, навіть якщо у хворого немає жодних ознак.

Профілактика захворювання

Аби зменшити ризики підхопити ротавірусну інфекцію, слід дотримуватися принаймні елементарних правил гігієни: мити руки після туалету, після зміни підгузка дитині тощо. Проте у МОЗ визнають, що цей спосіб не дає 100% гарантій.

Ротавірус не вбивають навіть дезінфікувальні засоби для рук на основі спирту. Натомість, найефективніший захист – це вакцинація.

Вакцина від ротавірусної інфекції не входить до Національного календаря профілактичних щеплень. Однак, її можна придбати власним коштом, зазначили у відомстві.

Зараз в Україні доступні дві вакцини від ротавірусної інфекції (краплі) для дітей:

• перша – передбачає дві дози у віці від 6 до 24 тижнів;
• друга – три дози у віці від 6 до 32 тижнів.

Як лікувати ротавірусну інфекцію?

“Немає специфічного лікування ротавірусної інфекції – лише симптоматичне. Воно має відновлювати кількість рідини й електролітів в організмі, знижувати інтоксикацію”, – пояснили у відомстві.

Однак, якщо ви або ваша дитина має наступні симптоми, варто звернутися до лікаря:

• сухість слизових оболонок, плач без сліз, зменшення частоти сечовипускання,
• блювота,
• діарея понад добу, сліди крові,
• температура понад 39 градусів,
• ознаки перевтоми, біль, кволість, незвичну сонливість.

Вас також може зацікавити:

Як оформити лікарняний під час війни? Відповіді на поширені запитання

На зв’язку з лікарем: у Helsi запрацювали безкоштовні онлайн-консультації

Як переселенцям потрапити до сімейного лікаря та отримати ліки? Пояснює Ляшко

Як отримати медичну допомогу онлайн або телефоном. Перелік лікарів, які готові допомогти

Ротавірусна чи кишкова інфекція: як можна запобігти хворобі під час війни

Майже всі недуги легко передаються від людини до людини, а отже є особливо небезпечними під час війни.

Ротавірусна інфекція – одне з таких інфекційних захворювань. Ранніми ознаками ротавірусної інфекції є різке підняття температури і блювота, пізніше – тривала діарея. Може також спостерігатися біль у животі, передають у МОЗ.

У здорових дорослих ротавірусна інфекція може мати лише легкі прояви та симптоми або не мати їх взагалі. Проте для немовлят і дітей раннього віку це захворювання є небезпечним через ризик швидкого зневоднення.

Публікуємо інформацію про те, як передається ротавірус, як проводити профілактику захворювання, а також як лікувати ротавірусну інфекцію.

Все доступно – в інфографіці.

Шляхи зараження ротавірусної інфекцією: як передається, чи можна заразитися, заразний період

Для захворювання характерне тривале виділення вірусу, часом навіть до кількох місяців. У біологічних рідинах може міститися величезна кількість вірусів. Це обумовлює простоти інфікування і можливість розвитку масових випадків.

Передається ротавірусна інфекція повітряно-крапельним, контактно-побутовим та фекально-оральним шляхом

Найбільшу небезпеку становлять люди, які перенесли субклиническую форму ротавірусної інфекції. В цьому випадку не було проведено лікування з огляду на мізерної клінічної картини. Способи передачі інфекційного захворювання можуть бути різноманітними. Виділимо основні шляхи зараження ротавірусної інфекцією:

Діагностика ротавірусної інфекції

• повітряно-крапельний. Збудник може потрапити в повітря при кашлі, якщо знаходиться в носоглотці. У перші дні хвороби ротавірус якраз і знаходиться в носоглотці, а потім опускається в шлунково-кишковому тракті;
• через воду. У воду збудник ротавірунсой інфекції може потрапити разом з випорожненнями і блювотними масами. Водопровідна вода є часто причиною поширення інфекції;
• через продукти харчування. Ротавірус виявляється в молочній продукції. Активне розмноження інфекції відбувається на овочах, фруктах, м’ясі та рибі. Розносять інфекцію мухи;
• контактно-побутовий. Через немиті руки збудник кишкового грипу може потрапити на поверхню предметів побуту. Ще його можуть перенести комахи. Протягом цілого місяця збудник може передаватися з поверхні побутових предметів.

Скільки днів людина заразний? Він є джерелом інфекції під час інкубаційного періоду і протягом декількох днів після появи перших симптомів. Приблизно на п’ятий день ризики зараження поступово знижуються. Виділення вірусу остаточно припиняється до кінця третього тижня.

Люди залишаються заразними протягом перших десяти днів після появи перших клінічних симптомів. У цей період людини слід ізолювати. Причинами поширення інфекції може бути слабкість імунної системи, особливо це стосується маленьких дітей, захисні сили яких знаходяться ще на стадії формування.

Варто також відзначити зв’язок інфікування з анатомічними особливостями кишечника. В ході досліджень вчені з’ясували, що ротавірус з легкістю прикріплюється до слизової оболонки тонкого кишечника дитини, тоді як до кишкової стінки дорослої людини збудник прикріплюється погано. А чи можна заразитися від тварин? Фахівці стверджують, що люди і тварини уражуються різними підвидами ротавірусів.

Тому можна бути спокійними, так як віруси тварин не є небезпечними для людини. Все ж існують задокументовані випадки, коли людина захворіла після контакту із зараженою твариною. Можливо, це стосується тих випадків, коли здорова людина є вірусоносієм. Контакт різних підвидів ротавірусу може привести до активізації патогена. В даний час вчені не виключають і можливості прямого зараження.

Ротавірус у дітей

У дітей захворювання має свою специфіку. У маленьких пацієнтів, як і у дорослих, можуть бути виражені всі кишкові симптоми, але часто до них додається поразку ЛОР-органів. Біль в горлі – частий симптом, що супроводжує ротавирусную інфекцію у дітей. Також з’являється нежить, не рідкісні випадки розвитку отиту.

Особливу небезпеку захворювання становить для грудних дітей. Швидке зневоднення призводить до порушення метаболізму, і бездіяльність в цьому випадку може закінчитися летальним результатом. Тому при відмові від грудей, необхідно напувати дитини, у важких випадках лікар призначає внутрішньовенні інфузії розчинів, відновлюють обмін рідини в організмі малюка.

Діти часто заражаються ротавірусної інфекцією, так як вони ще слабо себе контролюють, беруть в рот брудні руки, обстежують незнайомі предмети. Діти допитливі, безпосередні і не цілком привчені до гігієни, тому їх контакт з інфекцією більш імовірний. Крім того, імунна система дітей несформована, тому ротавирусом заразиться з більшою ймовірністю дитина, ніж дорослий.

симптоми

Інкубаційний період – час від моменту зараження до появи перших клінічних ознак. При ротавірусної хвороби він є нетривалим і триває зазвичай 1-2 дні. Гострий період становить 4 доби, а реконвалісценція триває тиждень. Таким чином, тривалість захворювання складає в середньому 12-14 днів.

Симптоми ротавірусної інфекції:

1. лихоманка,
2. Нестримна блювота,
3. Багаторазовий водянисті випорожнення з різким кислим запахом,
4. Самостійна спастичний біль в животі або супроводжує акт дефекації,
5. Здуття і бурчання, чутне на відстані,
6. Нездужання, млявість, втрата апетиту,
7. Блідість і сухість слизових,
8. Наліт на мові,
9. Ознаки риніту,
10. Гіперемія зіву, біль в горлі,
11. Запалення мигдалин,
12. Сухуватий слабкий кашель,
13. Запалення кон’юнктиви,
14. Збільшення шийних лімфовузлів.

Запалення слизової носа, мигдалин, глотки, гортані спостерігається у 70% хворих ратовірусом. Зазвичай симптоми катару органів дихання виражені помірно або незначно. У хворих виявляють неяскраве почервоніння слизової неба, мигдаликів, дужок. Задня стінка глотки стає зернистою, пухкої і набряку. У дітей раннього віку може розвинутися отит, ринофарингіт або фаринготрахеїт.

Важкий перебіг ротавірусної інфекції проявляється симптомами зневоднення, небезпечного для життя хворого:

• Слабкістю, сильною спрагою,
• Густий, погано витікає кров’ю,
• Низьким артеріальним тиском,
• тахікардією,
• Зморщена і в’ялістю шкірних покривів,
• Сухістю слизових оболонок,
• Запалими очима, загостреним носом,
• Втратою ваги у дітей,
• Відсутністю сліз,
• Тривалою відсутністю сечовипускання,
• Малою кількістю темної сечі.

Ускладнені форми ротавірусної інфекції зазвичай виникають у:

1. Новонароджених і грудних дітей,
2. Літніх осіб,
3. Хворих з хронічною патологією нирок, серця, кишечника.

Ротавірусна інфекція: лікування у дітей

Для усунення ротавірусу препаратів, як таких, не існує. З цієї причини лікування інфекції є симптоматичним, а, отже, орієнтоване на нормалізацію стану шляхом відновлення водно-сольового балансу, який зазнає порушення через блювання і проносу. Також метою лікування стає боротьба з отриманими від інфекційного впливу результатами у вигляді дегідратації, токсикозу і порушень в роботі сечовидільної та серцево-судинної систем.

Прояв симптомів, що вказують на шлунково-кишкові розлади у дитини, ні в якому разі не допускає вживання в їжу молока і молокопродуктів в будь-якому їх вигляді, тому як вони в даний момент є відмінне підмога для росту бактерій.

У дитини також може бути знижений апетит або ж його не має – в будь-якому випадку змушувати його їсти не потрібно. Хорошою альтернативою їжі в даному стані стане невелика кількість киселю (на воді, варення і крохмалі, тобто, домашнього), також можна давати курячий бульйон. У тому випадку якщо дитина від їжі не відмовляється, можна давати йому рідку рисову кашу без масла (злегка підсолоджену). Головним в харчуванні є незначність обсягів порцій, що дозволить запобігти блювотний рефлекс при поступовому насиченні.

Основним в лікуванні, крім обмежень в харчуванні, стає застосування регідратаційної терапії, також застосовні сорбенти (вугілля активоване, Аттапулгіт, діоктаедріческій смектит). Дні, в які відбувається сильна блювота або пронос передбачають заповнення солей і об’ємів рідини, втрачених через блювотні маси і рідкий стілець. Це передбачає можливість використання регідрону (пакетик на літр води) по 50 мл з інтервалом в кожних півгодини-годину до тих пір, поки рідина не закінчиться. При пропущенні прийому даного розчину через сну, дитину будити не варто, як і не потрібно давати йому з цієї причини розчин в обсязі, що перевищує 50 мл, тому як він просто його може вирвати.

Що стосується температури, то важливим моментом є той факт, що гине вірус при 38 ° C, відповідно, температуру нижче цієї межі збивати не потрібно. Це стосується не тільки ротавірусної інфекції, але і, скажімо, звичайної застуди – ізвсетним фактом є те, що збивати температуру до досягнення цієї позначки вкрай не рекомендується (образно кажучи, організму і його імунній системі зокрема потрібно дати “поборотися”).

Щоб збити температуру вищу, лікар призначить свічки дітям віком до 3-х років (цефікон), для дітей більш старшого віку пропонується парацетамол (відповідно дозування конкретному віком). Для збивання температури також можна застосовувати обтирання з використанням слабкого горілчаного розчину (обтирається все тіло без допущення перепадів температури в областях між окремими його ділянками). Обтирання проводиться через півгодини з моменту прийому ліків від температури при відсутності результату.

Дитяче меню при ротавірусної інфекції (пам’ятка для батьків)

Шлунково-кишкові розлади з температурою усуваються прийомом за приписом лікаря Ентерофурил у зазначеній їм дозуванні. Препарат передбачений для лікування і профілактики інфекції, а також для запобігання затяжного перебігу у хворого проносу. Болі в животі усуваються но-шпой, знову ж таки, за приписом лікаря і в дозуванні, зазначеної їм (як правило, у вигляді розчину).

Епідеміологія захворювання

Ротавірусна інфекція передається через фекально-оральний механізм. Це означає, що для зараження від людини необхідно, щоб вірус потрапив в навколишнє середовище. Потім через їжу, воду або предмети побуту в сприйнятливий організм. Фекально-оральний механізм може бути реалізований через харчовий шлях передачі, передаватися повітряно-крапельним шляхом, рідше може передаватися контактним шляхом.

З фекальних мас, в яких вірус міститься у великій кількості, збудник потрапляє в воду, харчові продукти, на предмети побуту. Для виникнення зараження необхідно, щоб в шлунково-кишковому тракті людини виявилася невелика доза інфікуються. Діти у віці від одного року до шести років найбільш сприйнятливі до розвитку захворювання. Заразився маленька дитина дає яскраву клінічну картину.

Хворий доросла людина може перенести зустріч з вірусом безсимптомно або в легкій формі. Якраз такі стерті форми становлять найбільшу небезпеку в поширенні захворювання, дозволяють гуляти інфекції серед широких мас населення.

Ця інфекція найбільш поширена серед дітей маленького віку, оскільки для передачі ротавірусної інфекції необхідно потрапляння невеликої кількості вірусу не тільки через їжу або воду, а й через предмети побуту або немиті руки.

Як збити температуру

Якщо температура нижче 38 градусів, не потрібно її збивати за умови нормального самопочуття хворого. Щоб знизити підвищену температуру, використовуйте свічки Цефекон (підходять дітям до року).

Старшим дітям дається Парацетамол. Якщо не допомагає, дайте Парацетамол в з’єднанні з четвертинки Анальгіну. Дотримуйтесь тимчасової перерву між таблетками. Не менше 2 годин.

Допомагають обтирання слабким розчином горілки. Дотримуйтесь правило – обтирають тіло, перепадів температури не допускайте. Обтирання починається, якщо після прийому таблетки пройшло більше 30 хвилин, а полегшення не настало.

Щоб не заразитися ротавирусом, з хворим обмежується спілкування – механізм передачі фекально-оральний: через руки, речі, поверхня. Якщо лікуватися правильно, вірус швидко проходить, ускладнень не виникає. Заборонено контактувати з дітьми, щоб не заразити їх.

Вірус, що провокує початок хвороби, гине при 38 градусах. Використовуються препарати, що знижують жар. Допоможе горілчаний розчин – засобом розтирають тіло.

профілактичні заходи

Профілактики ротавірусу як такої не те щоб не існує, а її банально може бути просто недостатньо, щоб не підчепити захворювання. Всьому виною дивовижна стійкість вірусних частинок до різноманітних погодних умов, а також можливість підлаштовуватися під природні особливості будь-якій місцевості. Крім цього, поза організмом вірус відчуває себе цілком комфортно і довго проживає на меблях, посуді, продуктах і в воді .

Дотримання санітарно-гігієнічних правил

Однією з обов’язкових профілактичних заходів є ізоляція хворого на термін близько двох тижнів . Якщо захворювання протікає важко, наприклад, в калі хворого виявлені домішки крові, температура досягає 39, а блювота не припиняється, то госпіталізація обов’язкова!

Якщо ж інфекція не проявляє себе надто агресивно, а умови дозволяють, можна дочекатися одужання, обмежившись домашнім доглядом. У приміщенні, де знаходиться хворий, слід проводити вологе прибирання з додаванням дезінфікуючих засобів. Рекомендується прибрати всі зайві предмети з кімнати зараженого, щоб максимально обмежити його контакт з ними.

Основне правило – це дотримання санітарно-гігієнічних норм. В першу чергу зараження відбувається у дітей, так як в силу свого віку вони занадто розсіяні і не привчені до гігієни. Помітивши серед дітей симптоми, які характерні для ротавірусу, дорослий повинен постаратися ізолювати зараженого дитини, а потім прокип’ятити або виварити предмети і текстильні речі, з якими він мав контакт.

Основні способи лікування ротавірусної інфекції

Діагноз гастроентерит ротавірусний ставиться на підставі характерних клінічних симптомів. Діткам беруть на аналіз кал для верифікації (підтвердження) діагнозу. Лікувати захворювання потрібно обов’язково. Важливим аспектом лікування є грамотно підібраний раціон. Дієта при ротавірусної інфекції відповідає такий при гастроентериті іншої етіології. Їжа повинна бути ніжною, щадить, як за своїм хімічним складом, так і по температурі і структурі.

У гострий період рекомендується рясне пиття, варто утриматися від прийому їжі або обмежитися кашками на воді і компотом з яблук.

Всі продукти з молока потрібно виключити з раціону до повного одужання. Продукти харчування потрібно повертати на свій стіл поступово і починати з відварних.

Виникає питання, крім дієти ротавірус ніж лікувати? Специфічною терапії на сьогоднішній день немає. Лікують в основному симптоми інтоксикації. Принципових відмінностей в терапії інфекції, викликаної ротавирусом у дітей і у дорослого контингенту, немає. Для гастроентериту, спровокованого ротавирусом, лікування зводиться:

• до дезінтоксикації;
• заповненню втраченої рідини;
• зниження температури тіла, якщо вона перевищує 38,5 оС;
• купірування спазмів.

Хвороба, викликана ротавирусом у дорослих лікування вимагає починати з рясного і частого пиття, що стосується і жінок в період вагітності.

Основним моментом у лікуванні ротавірусної інфекції є рясне пиття

При патології, спровокованої ротавирусом у дітей лікування також слід починати з великої кількості пиття. Це основний компонент успішного лікування. Якщо дитина перебуває у важкому стані, то введення рідини доводиться проводити внутрішньовенно.

Якщо у малюків піднімається висока температура, її можна збити жарознижувальними в дитячій дозуванні (Парацетамол, Нурофен). Якщо дитину турбують сильні болі, схожі на спазми в області кишечника, до яких призводить впровадження ротавірусу – лікування у дітей може бути проведено за допомогою спазмолітиків (Но-шпа, Дротаверин).

Хорошим помічником для терапії гастроентериту, яким людина зобов’язана ротавірусу, є ентеросорбенти (Мультісорб, Смекта, Вугілля (активоване і білий), Ентеросгель). Ентеросорбенти допомагають позбутися від продуктів життєдіяльності ротавірусу у дорослих лікування (крім вагітних на ранніх термінах) може включати і протидіарейні засоби (Діара, Лоперамід, Имодиум, Атапульгіт), якщо діарея не припиняється. Для дітей до 6 років така терапія не проводиться.

профілактичні заходи

Відповідаючи на питання, чим лікувати ротавірус, сучасна медицина змушена констатувати – препаратами симптоматичної терапії. Тобто, боротьба спрямована не на знищення вірусного агента, а на усунення симптомів. Тому поки справа не дійшла до питань: ротавірус як лікувати? Фахівці, в тому числі відомий педіатр Комаровський, рекомендують профілактику. Для цього існує щеплення від ротавірусу і дотримання заходів особистої гігієни.

Вакцинація дітей від ротавірусної інфекції як один із способів профілактики

Крім того, якщо санітарно-епідеміологічна обстановка в курортних містах не дуже хороша, не варто везти на відпочинок маленької дитини в період напливу відпочивальників. Вакцинація хороша тим, що знижує ризик розвитку хвороби, хоча і не гарантує 100% захищеність вакцинованого. Але при зараженні щепленого людини, захворювання в 90% випадків протікає в легкій формі. Це особливо важливо для дітей, які важче, ніж дорослі, переносять недугу.

Як довго живе ротавірус у зовнішньому середовищі

Для зараження ротавірусної інфекцією прямий контакт з хворим необов’язковий. Збудник надзвичайно стійкий у зовнішньому середовищі. Передаються ротавіруси між людьми через речі, одяг, продукти, іграшки, книги.

У зовнішньому середовищі вірус існує по тривалості:

• у водопровідній воді – до 2-х місяців;
• в випорожненнях хворих – до півроку;
• живе на речах – до півтора місяців;
• на поверхні фруктів, овочів – до місяця.

Часто виникають ротавірусна епідемії в осінньо-зимовий період. Інфікуються діти при тривалому знаходженні в лікарняній палаті, тісному приміщенні групи садочка. Сприятливим для вірусу буде відсутність вологого прибирання, провітрювання.

Карантин при ротавірусної інфекції в дитячому садку триває до 2-х тижнів. Якщо за карантинний період з’являються знову хворі, його продовжують. Під час карантину дітям перед прийомом в групу вимірюють температуру. У приміщенні все миється з дезінфікуючими засобами. Діти з карантинної групи не покидають своє приміщення – скасовуються музичні, спортивні заняття в загальному залі, ранки.

Нерідко каналізаційні стоки просочуються до місць літнього відпочинку людей у ​​водоймах. Підсумком купання стане гостра кишкова інфекція у дитини. Підстерігає ротавірусна небезпеку на боках стиглих фруктів і овочів, в некип’яченої воді.

Інкубаційний період

За словами фахівців, циклічний характер є основною відмінною рисою такої недуги, як ротавірусна інфекція. Інкубаційний період триває від кількох годин до двох діб, потім настає гостра фаза (від трьох до семи днів), а після – час повного одужання (близько п’яти діб).

Як ротавірус не переплутати з іншими схожими захворюваннями

Нудота, блювота і підвищення температури – типові і часті прояви багатьох інфекцій і інших тимчасових гострих станів. Як не заплутатися і своєчасно виставити правильний діагноз? Від цього залежить тактика лікування. Треба якомога швидше провести диференціальну діагностику.

1. Допомагає збір анамнезу захворювання. Швидкий початок з підвищенням температури тіла, болем у горлі, кашлем і ознобом, блювотою і багаторазовим поносом частіше говорить на користь ротавірусної інфекції.
2. Як відрізнити отруєння від ротавірусної інфекції? Для ротавірусу характерна сезонність, приєднання катаральних симптомів і блювота, що проходить через день. Захворювання в більшості випадків триває 5 днів і хворіють в основному діти. Часто в легкій формі інфекція, через 3-5 днів, вражає і дорослих.
3. Загальні аналізи покажуть лише присутність інфекції в організмі, але немає чітких ознак наявності саме ротавірусу. Тому на допомогу в діагностиці приходять спеціальні аналізи на ротавирусную інфекцію або додаткові методи дослідження: ІФА і бактеріальні посіви, в постановці діагнозу грає роль і наростання антитіл клітин вірусу в крові.

Процес з’ясування причин, що розвиваються симптомів займає багато часу або стоїть дуже дорого. При ротавірус діагностика буває несвоєчасної, інфекція при цьому занадто швидко закінчується. Тому лікування доводиться починати іноді симптоматичне.

Зараження контактно-побутовим способом

Предмети побуту є джерелами інфекції. Бактерії потрапляють на них також через комах. Іграшки маленьких дітей можуть бути забруднені зараженими фекаліями.

Ротавірус може тривалий час жити в зовнішньому середовищі. Предмети перехворів ротавирусом людини тривалий час небезпечні для оточуючих. На побутових предметах вірус зберігається до 30 днів. Він гине тільки при кип’ятінні.

Масовий контактно-побутовий спосіб поширення інфекції характерний переважно для дитячих колективів. Дитячі іграшки, посуд, меблі – все це є місцем осідання шкідливих бактерій. Тому, спалахи епідемій часто виникають в яслах і дитячих садах, іноді вірус отримує поширення і в школах.

З вини медичного персоналу ротавірус може почати своє поширення і в лікарнях, в яких лежали пацієнти з цим захворюванням. Таке відбувається через неправильно проведеної дезінфекції. Як відомо, ротавірус стійкий до хлорвмісних і іншим дезінфекційних препаратів.

Чи може передаватися недуга повітряно-крапельним шляхом

Заразитися недугою повітряно-крапельним шляхом можна в одному випадку – коли у носія хвороби воно ще не почало розвиватися і бактерії не встигли проникнути в кишкову середу. На перших етапах вони локалізуються в носоглотці, звідки при чханні або кашлі легко розносяться по приміщенню і цілком ймовірно, що можуть знайти собі нову жертву.

Навіть якщо дотримуватися всіх правил гігієни, часто мити руки і ретельно обробляти продукти харчування (особливо плоди), уберегтися від недуги не вийде. Більшість бактерій неодмінно залишаться на поверхнях в приміщенні, навіть будуть поширюватися в повітрі біля хворого.

Якщо запитати у медика, як передається ротавірусна інфекція від людини до людини і як захистити себе в приміщенні, лікарі можуть порадити всього один спосіб. Єдиний варіант захисту в таких випадках – носіння марлевої пов’язки при знаходженні в одному приміщенні з хворим. Навіть цей засіб не гарантує повний захист від хвороби, але ризик зараження знижується в кілька разів.

Як поширюється ротавірус і що вражає

Немає жодного місця на землі, де б ця інфекція не зустрічалася. Поширений ротавірус у всіх областях земної кулі однаково. Стійкість у зовнішньому середовищі допомагає мікроорганізму надовго поселятися в місцях проживання людей.

Як передається ротавірусна інфекція від людини до людини? Шлях передачі аліментарний (через брудні руки), який в медицині ще носить назву фекально-оральний. Від хворого або носія ротавірус передається здоровій людині через заражені предмети. Чи не виключений ще один шлях передачі – повітряно-крапельний.

Діти, як правило, схильні до дії ротавірусу до шести років. Але більше число заражених спостерігається в період до 24 місяців. Від півроку до 12 місяців зберігається пасивний імунітет від мами, тому в цей час дитина хворіє рідше. До періоду шкільного віку діти практично завжди встигають напрацювати свій імунітет. У більш старших вікових групах заразитися ротавирусом складніше, хоча і таке нерідко трапляється.

Чи можна повторно заразитися ротавирусом? – так, адже імунітет до цього мікроорганізму хоч і виробляється, але не на все життя. Точніше, всього кілька місяців дитина під захистом клітин системи імунітету. До п’ятирічного віку захворювання в різних формах переносить кожна людина.

Чим відрізняється інфекція від схожих процесів?

1. Потрапляючи в ротову порожнину, ротавірус не прагне назавжди залишитися в слизових оболонках верхніх дихальних шляхів, а спрямовується далі по травному тракту.
2. Шлунок уражається в меншій мірі, тут захворювання проявляється тільки запаленням.
3. Клітини або ворсинки тонкого кишечника більше схильні до змін, ротавірус любить тут розмножуватися і вражати клітинні структури.
4. У ворсинках дванадцятипалої кишки ротавірус активно розмножується і викликає загибель клітин епітелію.

Тропність або любов вірусу до епітеліоцитів (клітини епітеліальної оболонки) початкового відділу клітин тонкого кишечника обумовлює ураження, викликані в організмі дитини.

Як переходить інфекція від людини до дитини

Для маленького організму небезпека таїться в дорослому, який вже встиг заразитися небезпечною інфекцією, адже бактерії в приміщенні не гинуть протягом тривалого часу. Як передається зараження від людини до дитини і чи можна захистити малюка від недуги?

Зазвичай достатньо нетривалого контакту з носієм бактерій, щоб підхопити захворювання. Навіть відсутність спілкування з хворим гарантією повного захисту не служить, адже в приміщенні неодмінно залишаються речі і предмети, яких торкався інфікована. Малюкові досить всього декількох шкідливих організмів, щоб підхопити хворобу.

Особливо небезпечним носій недуги є на перших етапах розвитку захворювання. Якщо бактерії скупчилися в носоглотці, навіть нетривалого нападу кашлю досить, щоб вони розлетілися по всьому приміщенню.

Чим усунути ротавірус з предметів

Збудників кишкового грипу не візьмеш ні ефіром, ні хлороформом, ні ультразвуком, ні заморожуванням. Боротися з ротавирусом здатний 95% етиловий спирт, хлорамін, формальдегід. Гине вірус від кип’ятіння, обробки кислотою або лугом. Таким чином, ефективним методом обробки від ротавірусу в домашніх умовах є кип’ятіння води, прання білизни при 100 ° С. Руки протирають спиртом, їм же обробляють речі дитини – іграшки, посуд.

Як лікується кишковий грип у дітей

Препарати, що вбивають ротавірус повністю, не придумали. Ротавірусна інфекція викликає зневоднення. Лікування спрямоване на відновлення балансу солі (в електролітах) і води, що порушуються через блювання, діареї. Лікування спрямоване на боротьбу з наслідками хвороби на організм: зневоднення, токсикоз. Якщо з’явилися симптоми розладу шлунка, дитині не можна давати молочну продукцію, кефір, сир – ідеальні умови для розмноження бактерій.

При ротавірусної інфекції у малюка повна або часткова апатія до їжі. Не змушуйте малюка їсти. Давайте кисіль, приготований в домашніх умовах, курячий бульйон. Якщо дитина просить їсти, зробіть рідку рисову кашу (на воді, без додавання олії).

ліквідація вірусу

Противірусне лікування передбачає використання медикаменту інтерферону, подобу антивірусного речовини, що виробляється в організмі при попаданні в нього інфекції. Використовують супозиторії Віферон, Ліпоферон. Термін застосування препаратів – 5 днів. Перед використанням краще проконсультуватися з лікарем – дозування залежить від віку малюка.

Розмножується вірус швидко, відбувається зневоднення організму. Важлива регидратация – повернення перехворіли малюкам втраченої рідини після проносу, блювоти, температури. Рідина заповнення, при якій батьки візуально визначають – скільки малюк втратив після зараження: при блювоті, при рідкому стільці, наскільки сильно пропотів. Рідина необхідна для нормального функціонування нирок, життєзабезпечення – «рідина споживання». Давати стільки води, скільки вимагає організм, в залежності від ваги.

Дії прості: пийте воду, розчин «Хумана електроліт», компоти з сухофруктів, відвари ромашки. При прояві болю в животі – допомагають Риабал, Но-шпа.

Якщо в сечі малюка виявлено ацетон – джерело млявості і сонливості – використовують медикамент цитраргініну, Стімол, розведений з 200 мл води. Їх вживають протягом дня.

Після ротавірусної інфекції важливо дотримуватися дієти: виключити молочні продукти, сирі овочі, фрукти, солодощі, газовану воду.

Годувати слід картопляним пюре, рисовою кашею, без добавок. Відмовтеся від кисломолочних продуктів, смаженого, жирного.

Час повного одужання

В середньому захворювання триває 3-5 днів. Немовлят-іскуственніков переводять на безлактозную харчування: Нан безлактозний, Нестожен безлактозний.

Основне правило – їжте, пийте невеликими порціями. Малі порції дозволять уникнути блювотного рефлексу, робіть перерви.

Доктор Комаровський рекомендує починати лікування з регідратаційної терапії – приймати сорбенти (Активоване вугілля, смектит). Постійно заповнювати втрату рідини. Підходить Регидрон – порошок 1 пакетик розчинити в 1 л води. Давати пити по 50 мл кожні 30 хвилин. Лікування передбачає дієту, прийом ентеросорбентів, прибутків.

клінічна картина

Будь-яке інфекційне захворювання має наступні стадії:

• Інкубаційний період;
• продромальний період;
• клінічні прояви;
• клінічна реконвалесценция;
• лабораторне підтвердження видалення збудника з організму або носійство.

Скільки днів становить інкубаційний період для ротавірусного гастроентериту? В середньому, людина ходить, не підозрюючи про хворобу, від одного дня до п’яти діб. Продромальний (наростання симптомів) інтервал часу для цієї патології може становити день, рідше до трьох днів, частіше за все, ротавіроз починається гостро.

Клініка характеризується гіпертермією середнього або високого плану, до 38-39 градусів. Далі превалюють симптоми інтоксикації:

• нудота;
• багаторазова блювота;
• головний біль;
• адинамія;
• слабкість;
• повна відсутність апетиту.

Через кілька годин з’являється профузний пронос з позивами на дефекацію до десяти-двадцяти разів за добу. Виділення з невеликою кількістю слизу, водянисті, сіро-зеленого кольору. Цей період яскравих клінічних проявів характеризується наявністю тупого болю в животі, здуттям кишечника, явищами метеоризму.

Крім кишкової клініки, з’являється ряд катаральних явищ: нежить, кашель, біль при ковтанні, при об’єктивному огляді лікар бачить почервоніння задньої стінки глотки, сухість шкірних покривів.

Саме під час активного виділення вірусу в навколишнє середовище з фекаліями, легеневим аерозолем при кашлі або чханні хворий найбільш заразний. Інтервал такого небезпечного в епідеміологічному відношенні часу становить приблизно від п’яти до семи днів. Після стихання і зникнення клінічних симптомів носійство вірусу в організмі може тривати до двох місяців.

Людина ходить з цим вірусом, помилково впевнений, що все пройшло. Однак роль перехворів як джерела інфекції значно менше, ніж хворого в клінічному періоді. Однак дотримання гігієни в сім’ї після стихання клінічних проявів повинно бути строгим, неухильним.

Терапія для дорослих

Лікування ротавірусної інфекції у дорослих починається з усунення діареї. Багато з зневагою ставляться до даного симптому, проте наслідки зневоднення можуть виявитися згубними для всього організму. Для відновлення нормального стільця лікарі рекомендують приймати препарати «Смекта» або «Ентерон». Крім того, під час захворювання слід пити часто і великими порціями. Тільки таким чином можна швидко нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту.

Народна медицина пропонує своє рішення для боротьби з діареєю. Слід з’їсти п’ять горошин чорного перцю (не розжовуючи) і відразу запити водою. Вже через кілька годин буде видно перші результати.

Ротавірусна інфекція у дорослих проявляється не тільки у вигляді діареї. Після того як стілець нормалізується, важливо стежити за температурою тіла. Якщо помітного зниження не відбувається, краще звернутися за кваліфікованою допомогою до фахівця. Вся справа в тому, що крім ротавірусної інфекції є широкий спектр захворювань, діагностувати які під силу тільки лікаря. Якщо температура тримається на позначці в 38 оС, краще прийняти жарознижуючі засоби або зробити обтирання оцтом.

патогенез

Віруси проникають в організм людини, досягають тонкого кишечника і починають активно розмножуватися в ентероцитах – клітинах поверхневого епітелію. Мікроби надають свою патогенну дію, що призводить до руйнування зрілих клітин кишечника і заміні їх на неповноцінні і недиференційовані. Порушуються процеси розщеплення, всмоктування і біосинтезу деяких ферментів. Проміжні продукти обміну з тонкого кишечника надходять в товсту кишку, підвищується осмотичний тиск і розвивається діарея.

Патоморфологічні ознаки ротавірусу:

• Гіперемія і набряклість тонкої кишки,
• Поява згладжених ділянок на її поверхні,
• Дистрофія ентероцитів і слизової оболонки,
• Скорочення ворсинок,
• Наявність вірусів в клітинах кишечника.

характеристика збудника

Назва збудника походить від латинського слова «rota», що означає «колесо». При розгляданні в електронний мікроскоп ротавіруси мають вигляд колеса, звідси така назва.

Стійкість інфекції у зовнішньому середовищі досить висока. Вірус зберігає життєздатність і патогенні властивості як при жаркій і сухій погоді, так і в умовах сильного морозу. При попаданні в продукти він знаходить там сприятливе середовище, і зберігається до 30 днів, а в водоймах ще довше – до кількох місяців.

У приміщеннях, де регулярно роблять прибирання і навіть дезінфекцію, вірус проте, здатний існувати досить тривалий час. Щоб впоратися з ним, потрібно знати, при якій температурі гине збудник інфекції. На жаль, гарантовано вбити його може тільки кип’ятіння.

Хто і коли хворіє ротавірусної інфекцією?

Перш ніж відповісти на питання про те, як лікувати ротавирусную інфекцію, слід розглянути основний контингент пацієнтів. Ця недуга, за словами фахівців, діагностується абсолютно в будь-якому віці. Найчастіше від нього страждають маленькі діти у віці до 18 місяців. Особливо високий ризик заразитися у тих малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні.

За даними ВООЗ, практично кожна дитина на планеті тільки за перші п’ять років життя встигає перехворіти ротавірусних гастроентеритів. Щороку в світі фіксується близько 137 мільйонів випадків цієї недуги, причому з них близько півмільйона закінчується летальним результатом.

діагностика

Діагностика ротавірусної інфекції грунтується на вивченні скарг хворих, симптомів захворювання, результатів лабораторних методів.

Аналізи на ротавирусную інфекцію:

• копрограма,
• імунохроматографії,
• ПЛР,
• Імуноферментний аналіз,
• Виявлення ротавірусів в культурі клітин,
• Реакція пасивної гемаглютинації, зв’язування компліменту, нейтралізації,
• імунофлюоресценція,
• Електронна мікроскопія,
• Електрофорез в гелі.

В загальному аналізі крові у хворих з важкою формою відзначається лейкоцитоз і збільшення швидкості осідання еритроцитів, а в аналізі сечі – протеїнурія, еритроцитурія, лейкоцитурія, циліндри.

Кал у хворих ротавирусом рясний, пінистий, з шматочками неперетравленої їжі і кислим різким запахом. Ознаки запалення в калі – лейкоцити, слиз і еритроцити можуть бути відсутні.

Імунохроматографії дозволяє виявити в біологічному матеріалі від хворого зміст певних речовин. Для проведення аналізу необхідні індикаторні смужки, панелі, палички і цілі тест-системи, які дозволяють швидко провести дослідження. Для діагностики ротавірусної інфекції використовують рота-тест, що дозволяє виявити ротавіруси в фекаліях хворого. Переваги даного методу – час проведення 15 хвилин і достовірність майже 100%.

Диференціювати ротавирусную інфекцію слід з харчовим отруєнням. Ці патології мають схожу клініку, а й деякі відмінності. Для ротавірусу властиві ознаки катару верхніх дихальних шляхів і осінньо-зимова сезонність. Ці риси не характерні для харчових токсикоінфекцій.

Наскільки небезпечна ротавірусна інфекція

Головною небезпекою для організму, яку таїть в собі ротавірусна кишкова інфекція, є зневоднення. Якщо сам по собі ротавірус не викликає незворотних змін в клітинах і тканинах, то зневоднення може наробити набагато більше біди. В умовах браку рідини порушується трофіка тканин і вироблення імунних тіл, здатних перемогти інфекцію.

Ще одна небезпека таїться в можливому пошкодженні кишечника. У деяких хворих запалення кишкової стінки досягає такого ступеня, що в калі з’являється домішка крові, а температура тримається на позначці 39 і вище, не збиваючись жарознижувальними засобами.

Така картина означає розвиток ускладнень, і вимагає негайної госпіталізації хворого. Нестримна блювота також є показанням для лікування в стаціонарі. Блювота – ознака інтоксикації і сигнал про те, що організм отруєний продуктами життєдіяльності збудника.

Ускладнення після перенесеної ротавірусної інфекції можуть торкнутися травної, дихальної та серцево-судинної систем. Рівень смертності від ротавірусу доходить до трьох відсотків.

ознаки хвороби

Першою ознакою захворювання зазвичай є різке підвищення температури тіла, озноб, ломота як при грипі. Далі з’являються спастичний біль в животі, сильний метеоризм, що супроводжується рідким стільцем і нудотою. При цьому виражено булькання в кишечнику.

Розвиток симптомів відбувається дуже швидко. Загальний стан хворого мляве, активність і працездатність знижуються, апетит відсутній. Блювота і діарея призводять до зневоднення, шкіра стає блідою, слизові оболонки недостатньо зволожені, губи тріскаються, язик обкладений білим нальотом. Але не у всіх випадках виявляється настільки явна класична симптоматика.

Іноді спостерігаються болі в горлі, особливо у дітей, тому кишковий грип часто плутають з ангіною. У цих випадках хворого турбує не сильно виражений сухий кашель, риніт з набряком слизової оболонки носа, гланди і лімфатичні вузли запалюються і збільшуються в розмірах, запалення кон’юнктиви призводить до почервоніння очей і сльозотеча.

Можливо також безсимптомний перебіг захворювання. В цьому випадку у людини немає ніяких клінічних ознак хвороби, але є носійство збудника і виділення його з калом у зовнішнє середовище.

Як ви могли заразитися ротавирусом?

• Недотримання правил гігієни
• через їжу
• Від іншої людини
• У басейні або водоймі
• Важко відповісти

можливі ускладнення

Якщо ротавірусна інфекція у дорослих або дітей була своєчасно діагностовано, лікування повинно в обов’язковому порядку дати позитивний результат. Імовірність розвитку ускладнень в цьому випадку практично дорівнює нулю.

В іншому випадку, наприклад, при недостатній кількості рідини в організмі починається зневоднення, яке в деяких ситуаціях закінчується летальним результатом. Важливо регулярно стежити за температурою тіла хворого. Якщо вона тримається на позначці в 39 оС протягом тривалого часу, починається послідовне відмирання клітин. В цьому випадку самостійно не вийде перемогти таке захворювання, як ротавірусна інфекція. Симптоми продовжать прогресувати.

Згідно з наявними даними, смертність спостерігається лише в 2-3% випадків, причому у хворих зі зниженим імунітетом або ослабленим здоров’ям. Найчастіше після остаточного одужання ротавірус не несе в собі будь-яких серйозних наслідків для людини.

Чи можна заразитися ротавирусом повторно?

Лікарям часто задають питання, чи можна ротавирусом повторно заразитися після того, що хворіє, і скільки часу можна бути спокійним, що зараження не станеться?

На жаль, імунітет при ротавірусної інфекції не є стійким і довічним, так що повторне зараження цілком можливо. Зрозуміло, організм перехворів людини виробляє антитіла, які зберігаються в крові деякий час, не даючи йому знову захворіти на кишковий грип. Термін дії антитіл варіює.

Коли імунна система людини знаходиться в доброму робочому стані, то захист триває рік або півтора. Якщо ж загальний імунітет ослаблений, то і специфічний не буде настільки тривалим і напруженим, людина може досить часто хворіти ротавірусної інфекцією. Однак повторне захворювання все ж переноситься легше.

Є спостереження, що навіть інкубаційний період хвороби залежить не від заразність збудника, а від ступеня напруженості імунітету. Чим сильніше імунна система, тим пізніше проявиться захворювання.

Таким чином, клінічно здорова молода людина, в організмі якого вже відбувається розвиток інфекції, може заразити дитину або старого, сам ще не будучи явно хворим. При цьому у дитини або літньої людини симптоми можуть початися вже через кілька годин, а у того, хто їх заразив, набагато пізніше, протягом декількох днів.

Хороший спосіб захисту від ротавірусу – це материнське грудне молоко. Відомо, що воно багате імуноглобулінами, які допомагають не заразитися, без навантаження на власний імунітет дитини.

Відео

Зараження через воду

Захворіти ротовірус можна купаючись в зараженому водоймищі. У воду інфекція проникає разом із зараженими каловими масами. Це відбувається переважно під час паводків, коли річкова вода добирається до вигрібних ям і сільських туалетів. Порушення системи каналізаційного стоку призводить до тих самих наслідків.

Купаючись в зараженому джерелі, людина ковтає воду, таким чином, в його організм проникає інфекційний агент. Погано очищена вода проникає в систему водопостачання. Ротавіруси можуть вижити навіть після самої ретельної процедури фільтрації. Тому, вода з водопроводу також надає небезпека для організму.

Інфікована вода часто тече з водопроводів великих міст-курортів. Про це слід пам’ятати, відправляючись у відпустку. Перебуваючи на відпочинку в країнах Єгипту і Туреччини, потрібно пити тільки бутильовану воду.

Як передається інфекція у дорослих

Часто медикам задають питання – як передається інфекція у дорослих. Як доведено шляхом медичних випробувань, шляхів інфікування є чимало, і захиститися від недуги досить складно. Можна тільки спробувати знизити ризик захворювання, і для цього існує кілька простих правил.

Якими ж шляхами можна підхопити небезпечні бактерії? Варіантів зараження не так вже й мало:

1. брудні руки;
2. купання в забрудненому водоймищі;
3. через предмети побуту;
4. при статевому акті;
5. при поцілунках (особливо якщо у хворого інкубаційний період);
6. при користуванні одними предметами побуту;
7. при перебуванні в медичному закладі (в лікарні);
8. при знаходженні в одному приміщенні із зараженим.

Особлива небезпека для дорослих в захворюванні – вони нерідко навіть не звертають уваги на нездужання, не підозрюючи, що стають джерелами зараження. Саме тому медики не рекомендують відмовлятися від допомоги доктора і при перших ознаках недуги відправлятися до нього. Тільки огляд і точна діагностика доведуть, наскільки обгрунтовані підозри і чи не слід убезпечити своїх рідних і близьких, уникаючи контакту не тільки з ними, але і з загальними предметами побуту.