Зміст:

1 Як нарощувати зуб: методика і технології
2 Передні Зуби Випирають Вперед – Як Виправити Проблему
3 Протезування передніх зубів

Як нарощувати зуб: методика і технології

На сьогодні однією з найбільш затребуваних процедур з реставрації зубів вважається стоматологічна технологія нарощування кісткової тканини. Така естетична реставрація не тільки усуває дефекти, а й повністю відновлює зуби після їх пошкодження або руйнування не більш ніж на 30%.

Основні поняття і методика нарощування

Нарощування зубів – це комплекс методів з відновлення зубного ряду. Основою даної стоматологічної маніпуляції є реставрація пошкодженої кісткової тканини композитними препаратами. Завдяки їх великій різноманітності, естетичне оформлення пошкодженого зуба після проведення процедури нічим не буде відрізнятися від натуральних і здорових зубок.

Багатьох пацієнтів цікавить, як нарощувати зуб, і при яких показаннях слід звертатися до стоматолога для їх реставрації.

Для проведення такої стоматологічної процедури існує кілька методик. Як нарощують зуби, які методи для цього використовують? Дуже важливо не тільки повернути початковий естетичний стан зуба, а й відновити його функціональність.

Прямий. Використовується при невеликих руйнуваннях кісткової тканини зуба, полягає в накладанні пломбувальних препаратів за один прийом у стоматолога.
Непрямий. Відновлення зуба із застосуванням заздалегідь підготовлених вкладок, накладок, вінір і коронок.

Показання і протипоказання

Основною причиною для проведення такої стоматологічної процедури є створення естетичної краси вашої посмішки. Крім того, причинами для нарощування є:

виправлення форми зуба і його кольору для створення гармонійного зубного ряду;
лікування при пошкодженні порожнини в пришийковій області;
позаштатні перетворення та порушення розташування зубів на порожнині рота;
справжня діастема між передніми верхніми різцями;
ураження зубного ряду карієсом більш ніж на 50%;
механічні травми;
зменшення шару емалі.

Будь-яка медична маніпуляція має ряд протипоказань, і нарощування – не виняток. У приватних випадках лікар може відмовитися від проведення процедури реставрації.

при необхідності лікування зубів;
запалення періодонта кистозного типу;
значне руйнування зубної тканини;
наявність патологічного прикусу;
бруксизм;
вікові обмеження для деяких технологій нарощування;
наявність алергічної реакції на пломбувальні матеріали.

Чи можна наростити зуб, повинен вирішувати дипломований фахівець – стоматолог-ортопед.

Різновиди методів

Класифікація методів нарощування зубів залежить від різних композитів і матеріалів, що використовуються під час процедури. Як нарощувати зуб, яким методом для цього скористатися, вирішує стоматолог-ортопед після огляду ротової порожнини пацієнта та оцінювання даної проблеми. Враховуючи загальні показання десни і всієї кісткової тканини зуба, ступінь пошкодження зубного кореня і величину вцілілої коронкової частини, визначається техніка проведення нарощування.

Пломбування дозволяє наростити передній зуб за наявності його незначного пошкодження. Рекомендується при надмірній тонкощі емалі, наявності тріщин і сколів невеликих розмірів і широкої істинної діастеми передніх різців. Широка колірна палітра композитних матеріалів дозволяє реставрувати зуб, зробивши його при цьому непомітним у зубному ряду.

Вкладки (мікропротезування) використовуються під час непрямого методу реставрації. Вирішується проблема відсутності половини зуба або коронок. Перевагою нарощування керамічної вкладки є максимальне збереження здорової тканини зіпсованого зуба і недопущення повторного депульпування та розвитку карієсу.

Штифти застосовуються при значних втратах кісткової тканини зуба. Такий спосіб дозволяє наростити зуб на корінь. Використання штифту можливе тільки при наявності здорового зубного кореня, оскільки при нарощуванні штифт фіксується в кореневих каналах і далі на нього післяйно накладається пломбувальний матеріал. Таке нарощування дозволяє усунути дефект відсутності зуба без пошкодження поруч розташованих і зробити повноцінним зубний ряд.

Вініри – тонкі порцелянові пластини, що накладаються на верхню поверхню зуба. Як нарощувати зуб з їхньою допомогою? Лікар за допомогою спеціального клею фіксує вінір на поверхні зуба. Довговічний результат і наявність ідеальної посмішки схиляють багатьох пацієнтів до такого способу нарощування.

Перед тим як нарощувати зуб, рекомендується в першу чергу відвідати стоматолога-ортопеда. Від грамотно складеного плану лікування саме ортопедом залежить правильний етап підготовки зубної порожнини до нарощування.

Технологія нарощування зубів

Багатьох потенційних клієнтів цікавить, як нарощують зуби. Вибір технологій і матеріалів для проведення таких стоматологічних маніпуляцій залежить від ступеня пошкодження. Основні етапи при реставрації зубного ряду:

Огляд, лікування у стоматолога-терапевта на підставі плану терапії стоматолога-ортопеда.
Підготовка зубної порожнини або кореневих каналів залежно від площі пошкодження кісткової тканини зуба.
Підбір кольору матеріалу, максимально схожого з натуральним відтінком зубів.
При застосуванні прямого методу післяйно накладають композит на пошкоджену ділянку зуба. Цей варіант вважається швидким і залишає зуб живим, оскільки не відбувається видалення нерва.
При непрямому методі готують область для фіксації штифту або вкладки з подальшим післяйним накладанням на них пломбувального матеріалу. Такий метод застосовується при значному пошкодженні зубної поверхні.
Після накладення гемокомпозиту завершальним етапом при нарощуванні зуба є його моделювання за допомогою полірування і шліфовки. Головним завданням в кінці проведення процедури нарощування виступає не тільки створення красивого зуба, але і надання йому природної форми для функціонування в порожнині рота. Адже від здоров ‘я ротової порожнини залежить багато факторів загального здоров’ я людини.

Правила відходу

Догляд за порожниною рота і зубами після нарощування не являє собою нічого складного. У перший день після закінчення стоматологічної процедури не рекомендується вживання червоних харчових продуктів і газованих напоїв. Далі слід ретельно дотримуватися елементарних правил гігієни ротової порожнини і регулярно відвідувати лікаря для проведення консультації.

Переваги реставрації

Гідності зубного нарощування перед іншими стоматологічними процедурами:

Відмінне естетичне рішення.
Застосування технології, що щадить здорову кісткову тканину зуба.
Безболісне проведення процедури.
Тривале використання матеріалів, що застосовуються при реставрації зуба.
Проведення процедури за короткі терміни.

Оцінивши гідності та технологію проведення процедури нарощування зубів, можна з легкістю відправлятися в стоматологічну клініку для вирішення естетичної проблеми зубного ряду.

Передні Зуби Випирають Вперед – Як Виправити Проблему

Найчастіше два центральних зуби виступають вперед через значну скупченість, сильний тиск зубного ряду. Також причиною може бути їхнє неправильне положення. Але не виключено порушення прикусу після корекції. Можна з упевненістю сказати, що великі зуби після брекетів — це ортодонтична проблема, з якою знайома більшість із нас.

Причиною того, що передні зуби випинають, може бути брак місця в ряду у випадку з аномальним розміром цих зубів, а також через дистальний прикус (верхня щелепа висунута вперед більше ніж нижня). Проблеми з випинанням зубі варіюють від легких до серйозних і з часом погіршуються, якщо їх не лікувати.

Варто зазначити, що при правильному (ортогнатичному) прикусі верхня щелепа зазвичай виступає трохи більше вперед, ніж нижня.

Передні зуби, що виступають

Зуби, що виступають, є поширеним стоматологічним симптомом, від якого страждає багато людей. Великі передні зуби знижують у багатьох людей впевненість у собі та погіршують загальну якість життя. Незважаючи на те, що зуби, що стирчать, це має незначний вплив на здоров’я, але багато людей хочуть виправити їх положення через естетично неприємний вигляд. На щастя, існують різні методи відновлення у дорослих зубів, що випинають.

Неправильним прикусом називають таке взаємне розташування зубів у щелепі, яке не відповідає фізіологічним нормам та функціональним потребам.

За норму прийнято ортодонтичний прикус, при якому різці (верхні передні зуби) перекривають нижні різці приблизно на третину висоти коронок.

Чому передні зуби можуть випинати?

Причини можуть бути різні, але ось найбільш поширені:

Просування язика: випинання зубів може бути результатом того, що язик висовується надто далеко вперед у роті, що призводить до виштовхування передніх зубів. Слід наголосити, що випинання язика викликане хронічним аденоїдитом або ангінами, неправильним ковтанням, стресом та неправильними звичками сну. Іноді, коли дитина постійно смокче великий палець, у дорослому віці це може проявлятися у вигляді зубів, що стирчать, відкритий прикус.
Пухлини та кісти у зоні щелепи: хоча й дуже зрідка, але кісти та пухлини можуть призвести до зміщення зубів та викликати випинання зубів.
Захворювання пародонту: деякі захворювання пародонту також можуть викликати випинання зубів через втрату кісткової маси та втрату стабільності. Захворювання ясен або пародонту можуть розхитувати зуби, змушуючи їх розсуватися та розтягуватися.
Відсутні, зайві, пошкоджені зуби. Ще однією важливою причиною зубів що виступають є щілина або скупченість у роті. Відсутність зубів також може призвести до того, що зуби, що залишилися, з часом зрушаться, що призведе до їх випинання. Зрештою, зайві (надкомплектні) зуби можуть призвести до проблем із прикусом.
Генетика. Інший поширеною причиною зубів, що виступають, є генетична схильність. Деякі люди мають вроджені вади розвитку верхньої чи нижньої щелепи. Внаслідок недорозвинення щелепи немає місця для всіх зубів. Традиційне лікування генетично обумовленого зуба, що випинає, включає ортодонтичне лікування в дитячому або підлітковому віці. Іноді може знадобитися хірургічне втручання.

Внаслідок неправильного прикусу можуть виникнути супутні розлади. Нижче наведено деякі поширені проблеми, з якими ви можете зіткнутися:

Ушкодження зубної емалі
Підвищений ризик захворювань пародонту
Скрегіт зубами (бруксизм)
Проблеми з диханням
Дискомфорт при відкушуванні або жуванні
Порушення мови
Біль у щелепі
Сильні головні болі

Чи можна виправити положення зубів

Однозначно, так! Тепер, коли ми поговорили про різні причини викривлення зубів у дорослих, розгляньмо деякі з найпоширеніших методів лікування, доступних для виправлення цього стану. Відразу зазначимо, що прямі вініри не є засобом корекції прикусу і можуть бути використані тільки після вирівнювання остаточного зубного ряду.

Брекети на передні зуби – один зі стандартних та найефективніших способів лікування виступаючих зубів. Тепер також доступні невидимі брекети (елайнери), щоб виправити ваші зуби, що виступають таким чином, щоб люди навіть не помітили. Елайнери є ще й чудовим інструментом для виправлення положення зубів.

Способи усунення дефекту

Брекети – один із найефективніших методів виправлення неправильного прикусу у дорослих. Як перший крок у виправленні прикусу за допомогою брекетів ваш ортодонт зробить діагностичні знімки та моделі зубів. Мета – визначити, в чому полягає ваша проблема зі співвідношенням зубів та щелеп. Стоматолог встановить брекети на верхні та нижні зуби, введе дуги певного розміру та форми в пази брекетів. Далі дуги використовують як додаткові пристрої еластичні тяги певного порядку для того, щоб змістити зуби та щелепу у правильне положення.

Фінальний етап корекції

Останнім кроком у виправленні неправильного прикусу за допомогою брекетів є фіксація ретейнера або пластикового ретейнера (капи).

Існує кілька видів брекет-систем за місцем розташування:

Класичні вестибулярні (із зовнішнього боку зубів);
Лінгвальні брекети (з внутрішньої сторони зубів);
А також можливе лікування знімною апаратурою.

При пошуку лікування для виправлення зміщених або кривих зубів проконсультуйтеся з ортодонтом, щоб дізнатися, який варіант вам краще підходить.

Якщо у вас криві зуби, у ваших інтересах якомога швидше використовувати брекети. Скрегіт зубами та стиснення щелеп можуть пошкодити зуби. Іноді неправильний прикус ускладнює чищення зубів, збільшуючи ризик виникнення карієсу і захворювань пародонту.

Багато хто запитує: скільки часу займає лікування брекет-системою?

Кожен випадок є індивідуальним, але серйозні порушення прикусу можуть вимагати лікування брекет-системою протягом як мінімум 24 місяців. Після того, як ортодонт зняв брекети, пацієнту фіксують ретейнер для утримання результату.

Які ще існують варіанти для виправлення неправильного прикусу?

Розширення піднебіння

Якщо на верхній щелепі недостатньо місця для всіх зубів, стоматолог порекомендує вам носити піднебінний розширювач або інші модифікації, які допомагають розтягнути піднебінний шов, розширити бічні ділянки, щоб створити простір для зубів.

Хірургія

Іноді виникає необхідність хірургічного втручання при ортодонтичному лікуванні на верхній щелепі, наприклад, видалення третіх молярів (зуби мудрості) або видалення певного зуба, що при правильному розрахунку допоможе досягнути бажаного результату. Операція з виправлення прикусу рекомендується дорослим пацієнтам, яким неможливо розширити щелепу, щоб розв’язати проблему неправильного прикусу.

Дітям вони зазвичай не потрібні, тому що їх зуби та кістки розвиваються, і їх набагато легше переміщати за допомогою традиційних брекетів та пластин.

Видалення зуба

Виправлення неправильного прикусу шляхом видалення зуба є вимушеним рішенням, якщо проблема пов’язана зі скупченістю. Видалення одного або декількох зубів створює простір для того, щоб зуби, що залишилися, займали своє правильне положення. При правильному вирівнюванні зубів щелепа також повертається до нормального положення.

Наслідки неправильного прикусу

Неправильний прикус може викликати проблеми з жуванням та ковтанням. Людина може відчувати біль у щелепі або клацання при жуванні. Нерівні зуби ускладнюють розщеплення їжі на дрібніші шматочки, що також може вплинути на травлення.

Багато людей запитують, чи брекети є хорошим варіантом для виправлення неправильного прикусу. Відповідь на ваше запитання: “Так”. Брекети можуть допомогти підліткам та дорослим створити ідеальні зуби та гармонічну посмішку. Під час лікування знімною апаратурою ваш ортодонт розробить набір індивідуальних прозорих пластикових елайнерів. Вам потрібно буде носити кілька форм, доки ваші зуби не вирівняються.

Носіння елайнерів для виправлення зміщених або викривлених зубів є більш поширеним серед дорослих, тому що вони майже невидимі в порівнянні з традиційними брекетами, що фіксуються металевими скобами та дротами.

Протезування передніх зубів

Сучасні методи заміщення втрачених зубів дозволяють повністю відновити естетику у зоні посмішки. Протезування також сприяє запобіганню атрофії кісткових тканин, нормалізації дикції та збереженню жувальної функції. Застосовується для відновлення як однієї одиниці, так і цілого ряду зубів. Які особливості та методи протезування передніх зубів застосовують у стоматології ЦІС можна дізнатися у цій статті.

Рецензент Авербух Фелікс Йосипович Стоматолог-імплантолог вищої категорії. Професор Досвід (років): більше 30-ти

Даний матеріал не замінює консультації лікаря і не може бути використаний для встановлення діагнозу або лікування

Особливості протезування передніх зубів

Протезування передніх зубів – це відновлення форми, кольору та функцій зубної одиниці у фронтальній зоні за допомогою різних ортопедичних конструкцій.

Протези, які встановлюються в зоні посмішки, мають свої особливості:

підвищені вимоги до естетики, лікарю необхідно створити найбільш природний вид зубних одиниць (для цього використовують такі матеріали як цирконій або кераміка);
конструкції повинні витримувати високі жувальні навантаження;
окрема увага приділяється формі та положенню ясен, у разі потреби проводиться пластика ясен (для створення природного контуру);
у разі встановлення знімного протеза необхідно надійно зафіксувати конструкцію в ротовій порожнині для того, щоб людина могла без проблем відкушувати їжу;
протези не повинні викликати дискомфорту при носінні або провокувати розвиток алергії (через матеріали виготовлення);
важливо якнайшвидше відновити видалену одиницю, щоб уникнути психологічного дискомфорту у пацієнта.

Протезування в зоні посмішки має три основні вимоги – висока естетика, повернення функціональності та швидкість виготовлення конструкції.

Методи протезування

Існують різні методики протезування: відновлення зубних одиниць за допомогою коронки, встановлення мостоподібного протезу або знімні протези. Далі ми детально поговоримо про кожний із цих методів.

Коронки на передні зуби

Коронка – це мікропротез, за допомогою якого повністю відновлюється коронкова частина зуба або невелика її область. Такі протези на зуби застосовуються для заміщення одиниць, які не підлягають лікуванню, але їх коренева система збереглася. Конструкція також використовується для зміни форми, положення та відтінку зубів.

Штучна коронка ідеально повторює форму та структуру зубної одиниці. Для створення природного відтінку емалі застосовують найбільш естетичні матеріали. Для зони посмішки виготовляють коронки із кераміки або цирконію. Також, залежно від показань, застосовуються безметалеві конструкції.

Коронки можуть фіксуватися на різні опори:

верхня частина зуба, що добре збереглася;
імплант, вживлений у щелепну кістку після видалення зубної одиниці;
металевий гвинт, що встановлюється в корені зуба;
куксова вкладка, яка фіксується в каналах зуба і є основою для мікропротезу.

При імплантації зубних одиниць може встановлюватися як тимчасова, так і постійна коронка.

Мостоподібний протез на передні зуби

Мостоподібний протез – конструкція застосовується, щоб відновити від 1 до 4 зубів поспіль. Метод надійний, але вимагає видалення пошкодженої пульпи та попереднього обточування зубів, які є опорою для конструкції.

Протезування передніх зубних одиниць за допомогою мостоподібного протезу є досить поширеною практикою в стоматологіях. Конструкція представляю собою цілісний виріб зі штучними зубними одиницями, які спираються на опори (сусідні здорові зуби).

Таке протезування має кілька недоліків:

зменшення кісткової тканини під зубами, які відсутні;
опорні зуби приймають на себе підвищене жувальне навантаження.

Такі протези можуть встановлюватися також на імплант (у разі відсутності сусідніх зубів для опори).

Щоб відновити передній зубний ряд, також застосовуються коронки з кераміки або цирконію.

Знімні протези

Знімні протези – це ортопедична конструкція, яка імітує натуральні ясна та зуби. Даний варіант представляю собою напівпрозорий базис до якого кріпляться штучні коронки. Протез фіксується у ротовій порожнині за допомогою еластичних кріплень (гачків).

Іммедіат-протез є найпопулярнішим видом серед пацієнтів, оскільки встановлюється відразу після видалення зубів або встановлення імпланту. Система знімного типу застосовується як заміщення віддалених зубних одиниць, так і для тимчасового збереження естетики, поки виготовляється постійна конструкція чи приживається імплант.

Також існують бюгельний, нейлоновий, акриловий та протез-метелик. Вибір конструкції залежить від клінічного випадку пацієнта.

Порівняно з коронками та мостоподібним протезом даний варіант поступається, тому що не витримує великого жувального навантаження та естетика посмішки нижче.

Вибір методики протезування залежить від показань пацієнта та результатів загальної діагностики. Стоматолог ЦІС підбере найбільш оптимальний варіант відновлення передніх зубів.

Як встановлюють протези на передні зуби

Сучасні методики дозволяють замістити будь-яку кількість видалених зубних одиниць. Але кожен варіант відновлення зубів має різні етапи встановлення. Розберемо детальніше імплантацію з наступним протезуванням, фіксацію коронки та встановлення знімного протеза на передні зуби.

Для відновлення зубів у передній зоні зазвичай застосовують одномоментну або одноетапну імплантацію. Після ретельної підготовки ротової порожнини імплант вживлюється в щелепну кістку, і для закриття дефекту відразу ж встановлюється тимчасова коронка. Потім впродовж 3-6 місяців відбувається приживлення імпланту у кісткових тканинах. Коли імплант повністю прижився, фіксується вже постійна коронка.
Протезування коронкою застосовують у разі руйнування зуба на 50% і більше, але із здоровим коренем. Перед фіксацією конструкції за допомогою бормашини видаляють пошкоджену частину зуба, проводять депульпування (видалення пульпи) та пломбують зубні канали. Також за потреби корінь зміцнюється куксовою вкладкою. Потім штучна коронка, яка була виготовлена по відбитку щелеп пацієнта, фіксується за допомогою цементного розчину.
Установка знімного протеза – найбільш швидкий і безболісний варіант протезування. Конструкція кріпиться на сусідні здорові зуби за допомогою спеціальних еластичних гачків (кламерів). Пацієнт також може легко знімати її для очищення. Існує також варіант фіксації знімного протеза на попередньо встановлений імплант.

Ціни на протезування передніх зубів у ЦІС

На кінцеву вартість протезування зубних одиниць зазвичай впливають різні фактори:

показання та клінічний випадок пацієнта;
кількість зубів, які потрібно відновити;
вид протезування (коронка на імплант, мостоподібний протез, встановлення штучної коронки або знімний протез);
матеріали виготовлення коронок;
необхідність додаткового лікування зубів та ясен;
виготовлення техніком ортопедичної конструкції у зуботехнічній лабораторії;
проведення обстеження ротової порожнини та загального стану здоров’я пацієнта.

Ціни на зубні протези можна знайти на сайті Центру Ізраїльської Стоматології у розділі прайс.

Безметалева E-Max коронка/вінір/вкладка

огляд, складання плану лікування, визначення кольору майбутньої коронки, препарування зуба, виготовлення та встановлення коронки на центральні або бокові зуби з найкращої кераміки Ivoclar

Безметалева коронка на основі циркон

огляд, складання плану лікування, визначення кольору майбутньої коронки, препарування зуба, виготовлення та встановлення коронки на центральні або бокові зуби

Металокерамічна коронка

Безметалова коронка на імпланти на основі циркон

огляд, складання плану лікування, визначення кольору майбутньої коронки, виготовлення коронки в лабораторії і установка

Тимчасова коронка на імплантаті

Бюгельнийзнімний протез із замком Robolok

Нейлоновий протез

Імедіат протез 1-2 зуба Ivoclar “метелик”

Джерела

Бєляєв Е.В., Король Д.М., Гасюк П.А., Коробейніков Л.С., Коробейнікова Ю.Л., Воробець А. Б., Орловський В. А. “Основні технології виготовлення зубних протезів”. – Вінниця: “Твори”, 2019. – 104 с.
Гасюк П. О., Костенко Є. Я., Росоловська С. А., Мачоган В. Г., Воробець О. Б., Радчук В.Б. “StudBook з ортопедичної стоматології. 2-ге видання. За редакцією проесора П. А. Гасюка”. – Тернопіль: ФОП Паляниця В. А., 2019. – 372 с.: іл.
Гасюк П. А., Костенко Є. Я., Росоловська С. А., Мачоган В. Г., Воробець О. Б., Радчук В.Б. “StudBook з ортопедичної стоматології”. – Тернопіль: ФОП Паляниця В. А., 2018. – 372 с.: Іл

Як нарощують передні зуби