Нефроптоз

Опущення нирки (нефроптоз) розцінюють як патологію, якщо є неприємні больові симптоми, що впливають на якість життя і працездатність людини.

До нефроптозу нирок більшою мірою схильні жінки, оскільки вони мають більш широкий таз і слабку черевну стінку. Найчастіше спостерігається правостороннє зміщення нирки.

Спровокувати дану патологію можуть такі чинники:

• носіння тягарів;
• стрімка втрата ваги;
• травмування області попереку і живота;
• пологи.

Симптоми захворювання залежать від ступеня нефроптозу нирок. Так, при 1 ступені виникають болі тільки в положенні стоячи, нирку можна промацати в області передньої стінки.

Коли нирка знаходиться в підребер’ї і нижче (2, 3 стадія), хворий починає відчувати різкі болі, схожі на симптоми гострого пієлонефриту.

Це часто супроводжується збоями в роботі травної системи: здуттям живота, відчуттям нудоти, блювотою, запорами та ін.

Лікування нефроптозу

При слабо виражених симптомах патологічного стану можливе консервативне лікування: фізичні вправи для зміцнення м’язів пресу, носіння спеціального ниркового бандажа. Якщо нефроптоз викликаний недостатньою вагою, призначається посилена дієта.

У складних випадках вдаються до нефропексії — оперативного втручання повернення і зміцнення нирки в ложі.

Для цього використовують м’язовий клапоть з поперекової м’язової тканини, за допомогою якого і відбувається фіксація нирки. Дана операція дозволяє ефективно впоратися з аномальним станом органу і зберегти його фізіологічну рухомість.

Опущення нирки (нефроптоз)

Нирки, як і решта внутрішніх органів, міцно фіксуються всередині нашого тіла. Вони закріплені з боків хребта нирковим ложем і ніжкою, які природна рухливість становить трохи більше одного сантиметра. У разі зміщення органів на більшу відстань пацієнту ставлять діагноз опущення нирки (правої, лівої або обох), яке в медицині зветься нефроптоз. Подібний стан потребує корекції способу життя та харчування, а при неефективності консервативного лікування усувається оперативним шляхом.

Що таке нефроптоз

Нефроптоз – це патологічна зміна, що виявляється у зміщенні однієї або обох нирок на 1-2 і більше хребців до свого анатомічного положення. На пізніх стадіях захворювання усунення відбувається на 10 і більше см під час глибоких вдихів та повних видихів, а орган при цьому не повертається у вихідне положення. Залежно від локалізації зміщеної нирки розрізняють правосторонню, лівосторонню та двосторонню патології.

Правобічний нефроптоз

Анатомічно права нирка у більшості людей спочатку розташовується нижче за ліву, тому в більшості випадків діагностується опущення органу саме з правого боку.

Лівосторонній нефроптоз

Зміщення лівої нирки нижче за своє природне положення, яке найчастіше відбувається в результаті травм.

Двосторонній нефроптоз нирок

Найбільш рідкісний варіант патології, для якого характерне опущення обох бруньок відразу. Небезпечний ризик серйозних ускладнень і вимагає негайної оперативної корекції.

Для запису на прийом залиште Ваш номер телефону

Причини опущення нирок

Нефроптоз нирки може розвиватися з низки причин, найпоширенішими серед яких є:

• різке зниження маси тіла, викликане строгими дієтами чи захворюванням;
• травми поперекової області з утворенням сильної гематоми підшкірно-жирової клітковини поруч із органом;
• інтенсивні фізичні навантаження;
• підняття важких предметів;
• тяжкі інфекційні захворювання, що супроводжуються порушенням роботи нирок, такі як пієлонефрит, гідронефроз та інші;
• слабкість м’язів преса та підвищена еластичність сполучної тканини.

Дана патологія частіше діагностується у жінок, ніж у чоловіків, зважаючи на їх анатомічні особливості, нерозвиненість м’язів черевного преса та еластичність м’язових волокон.

Симптоми опущення нирок

Ознаки нефроптозу починають проявлятися не відразу, тому діагноз часто встановлюється пацієнту вже тоді, коли патологія досягла останньої стадії розвитку. Часто симптоматику хвороби плутають з апендицитом або холециститом, тому що періодичні болі не викликають сильного дискомфорту.

Виражені симптоми спостерігаються при опущенні органу 2 ступеня. Пацієнта можуть турбувати:

• інтенсивні болючі відчуття приступоподібного або тягнучого характеру, що посилюються при фізичному навантаженні, аж до повної втрати працездатності;
• втрата апетиту;
• депресія;
• порушення сечовипускання (затримка сечі);
• зміна кольору сечі;
• різке підвищення артеріального тиску

Стадії нефроптозу

У урології розрізняють кілька стадій захворювання. Патологія прогресує в міру опущення і ротації органу, через яку розтягуються і перекручуються магістральні судини, що забезпечують нирку кров’ю. На останній стадії хвороби ниркові судини зменшуються в діаметрі вдвічі, можливий розвиток перегину сечоводу, незворотні зміни структури нирки та порушення відтоку сечі та розвиток хронічного запального процесу.

Нефроптоз 1 ступеня

На першій стадії патології нижня частина нирки при повному видиху переміщається в підребер’я на 4-8 см. Дана міра хвороби не викликає виражених симптомів. Можливі рідкісні тупі больові відчуття в попереку, які посилюються при навантаженнях, але миттєво зникають у стані спокою та лежачому положенні. У міру усунення нирки неприємні відчуття можуть проявлятися сильніше, поширюючись по всьому животу і віддаючи в поперек.

Нефроптоз 2 ступеня

На даній стадії в стоячому положенні вся нирка виходить з підреберної області, однак самостійно повертається на місце у лежачому положенні або може бути вправлена ​​рукою. Основними симптомами даної стадії є сильний біль, що нагадує ниркову коліку, що виникає при зміні положення тіла, тривалому стоянні або ходьбі, порушення кровопостачання та сечотоку, венна гіпертензія. Починаючи з цієї стадії, можуть розвиватися такі наслідки опущення нирок, як цистит, пієлонефрит.

Нефроптоз 3 ступеня

Нефроптоз 3 ступеня проявляється повним виходом органу з підребер’я та його усуненням у великий або малий таз. Болі при цьому стають постійними і не проходять навіть при прийнятті горизонтального положення, знижується працездатність, дискомфортні відчуття віддають в область паху та нижню частину живота. Для цієї стадії характерні загин сечоводу, структурні зміни тканин органу та хронічне порушення відтоку сечі, значно зростає ризик серйозніших наслідків, у тому числі артеріальної гіпертензії.