Ротавірусна інфекція: симптоми, лікування, профілактика та вакцинація

У теплу пору року дитину прийнято оберігати від кишкових інфекцій, а в холодну — від застуди. Але нерідко на стику сезонів активізується ротавірусна інфекція, яка заявляє про себе трьома головними симптомами — діареєю, блювотою і високою температурою.

Що таке ротавірус

Стикаючись з подібною клінічною картиною, лікарі раніше дивувалися: звідки така важка кишкова інфекція? Чим вона викликана? Відповідь на це питання виявила Роберта Бішоп — лікар-інфекціоніст з Австралії. Вона взяла на біопсію шматочки слизової оболонки дванадцятипалої кишки дитини, яка була хворою на гостру діарею. Під мікроскопом в тонких зрізах цього лабораторного зразка було добре видно вірусні частинки характерної форми — у вигляді колеса (по-латині — «рота»). Тому-то вірус так і назвали! Потрапляючи в організм віруси проникають в слизову тонкого кишечника, руйнуючи ворсинки епітелію, що порушує процес вироблення травних ферментів. Звідси виникають пронос і блювота.

Діарея – симтом зараження!

При ротавірус стіл, спочатку кашкоподібний, стає рясним, жовтим і все більш рідким. Діарея триває від 3 до 6 днів. При сильному проносі організм втрачає рідину, калій і натрій. Це дуже небезпечно: малюка потрібно випоювати аптечними розчинами для регідратації з мінеральними солями і глюкозою, даючи по 1-3 чайні ложки кожні 5-7 хвилин. Залежно від стану малюка відновлювати втрату рідини можна вдома або в стаціонарі — за рішенням лікаря!

Кишковий грип – так у народі називають ротавірусну інфекцію. А все тому, що перші симптоми хвороби нагадують застуду або грип: висока температура і нежить.

Інкубаційний період кишкового грипу

Проміжок від моменту зараження дитини до появи перших ознак захворювання зазвичай короткий: від одного до чотирьох днів. За цей час ротавіруси проникають крізь слизову оболонку дванадцятипалої і тонкої кишки. Збудники переінакшують їх роботу так, що замість всмоктування рідини і поживних речовин кишківник починає викачувати воду і солі з організму.

Починається все раптово — з різкого підйому температури до 39 ° С і вище. Дитина стає млявою, втрачає інтерес до гри, відмовляється від їжі, скаржиться на біль в животі. Її нудить, може виникнути блювота, повторна або багаторазова. Потім починається пронос (до 20 разів на добу).

Скільки днів триває кишковий грип

Як правило, вже на другий день починається поліпшення стану, припиняється блювота, хоча біль в животі і пронос можуть турбувати ще кілька днів (від 3 до 7). При правильному лікуванні і своєчасно наданій допомозі в організмі виробляється достатня кількість секреторного імуноглобуліну IgA, який успішно справляється з вірусом.

Найбільше збудників «штампується» протягом першого тижня хвороби, але і на десятий, і навіть на п’ятнадцятий день вірусів з кишківника виділяється ще дуже і дуже багато. Тільки до кінця місяця організм повністю звільняється від мікроскопічних інтервентів і хворий перестає бути небезпечним для оточуючих. Таким чином ротавірус дуже заразний. Дотримуйтесь карантину, щоб ніхто з членів вашої сім’ї не заразився від хворого малюка. Слідкуйте за чистотою рук, одягу, кип’ятіть посуд і столові прилади, якими користується в цей час хвора дитина, робіть щоденне вологе прибирання, і тоді, швидше за все, в сім»ї ніхто не захворіє.

Як передається вірус

У цієї хвороби свої вікові переваги. У немовлят перших місяців життя вона зустрічається нечасто: малюків захищають антитіла, отримані від матусі. Та й ростять такого крихітку майже в стерильних умовах.

Але в півроку все змінюється. Імунітету, переданого мамою дитині, вже недостатньо для захисту від ротавірусів, а поле діяльності малюка і його контакти розширюються: він починає повзати по підлозі, бруднити ручки… Втім, якщо хтось із членів сім’ї захворів на цю хворобу в гострій формі, дитина молодше 6 місяців цілком може від нього заразитися.

І пам’ятайте: збудники можуть «сидіти» на чому завгодно — на немитих долоньках, фруктах, поручнях в громадському транспорті.

Шляхи зараження

Поширений ротавірус по всьому світу, передається виключно від людини до людини фекально-оральним шляхом — тобто, є типовою «хворобою брудних рук». Вірогідність зараження підвищується влітку і особливо на морі, оскільки — постійні перекуси на пляжі, неможливість вчасно мити руки і контакт з великою кількістю людей — фактори ризику кишкової інфекції.

Зараз сімейство ротавірусів детально вивчено. Дослідники включили в нього кілька подібних за структурою видів. Віруси, які до них відносяться, спричиняють неприємності не тільки людям, а й навіть птахам і ссавцям. На щастя, людина від хворої тварини заразитися не може, зате папуга або кішка цілком здатні підхопити вірус від дитини, якщо у неї виявиться ця інфекція. А самому малюкові вона найчастіше передається від інших дітей або дорослих, які, як правило, переносять цю хворобу в легкій формі, на ногах. Подумаєш, шлунок трохи засмутився! Чи варто надавати цьому значення, якщо все пройшло за день?

Симптоми ротавірусної інфекції

Для ротавірусної інфекції типовим є раптове погіршення стану дитини.

• Головна ознака будь-кишкової інфекції, яка з’являється завжди — діарея.
• Дитину нудить і починається блювота — в легких випадках може до цього і не дійти.
• Біль у животі, в області пупу або вище, а так само характерне «бурчання».
• Підвищення температури тіла до 38-39 градусів.
• Темна сеча (особливо при розвитку зневоднення) і світлі водянисті випорожнення без слизу і крові, що схожі з симптомами гепатиту (жовтяниці).
• Часто спостерігаються такі симптоми, як нежить, кашель, біль у горлі.
• Блювота, пронос, підвищення температури і, як наслідок, зневоднення організму — основні симптоми кишкового грипу.

Але! Подібна картина може виникнути і при інших захворюваннях, проте саме ротавірус викликає важку діарею.

Ротавірус у дітей та дорослих

Заразитися може як дитина будь-якого віку, так і доросла людина, причому довічний імунітет на мікроб не виробляється. Однак, кількість антитіл в крові з кожним наступним зараженням збільшується. Прояви ротавірусної інфекції у дітей тим важче, чим менший вік, ще й тому що у малюків недостатня кислотність шлункового соку, який долає велика кількість вірусів. Інфекціоністи стверджують, що до 5-річного віку практично всі діти хоч раз, але зустрілися з ротавирусом і перехворіли цією кишковою інфекцією, а це означає, що в маленькому організмі вже є антитіла в вірусу і в наступний раз він перенесе захворювання легше.

Лікування

Правильним буде звернутися до лікаря, як мінімум, для підтвердження діагнозу і контролю з його боку. Ліків від ротавірусної інфекції не існує. В принципі, майже завжди організм сам справляється з проблемою, причому хвороба проходить без наслідків, але основна небезпека полягає в ризику зневоднення і втрати життєво важливих мінеральних солей (калію, натрію та ін.), Особливо у дітей.

Голодування. При ротавірусі (як, втім, при будь-якій кишковій інфекції) апетит відсутній, і голод є одним із методів лікування. Не годуйте дитину як мінімум день після початку захворювання.

Випоювання. Від того, наскільки правильно ви будете випоювати дитини залежить її стан і навіть життя, оскільки зневоднення критично небезпечно для дітей.

• Давайте пити сольовий розчин, можна купити готовий порошок в аптеці або приготувати самим (на 1 літр води – 2 ст. ложки цукру та ½ чайної ложки солі).
• Крім цього нехай п’є компот із сухофруктів, морс, слабкий чай — все, на що погодиться.
• Не варто пропонувати молоко та молочні продукти — при ротавірусній інфекції розвивається тимчасова лактозна недостатність.

Абсорбенти. Активоване вугілля один з найпоширеніших сорбентів без будь-яких протипоказань. Але його потрібно досить багато: розчиніть у воді з розрахунку на 1 кг ваги малюка 1 г вугілля. Можна використовувати ентеросгель, смекту і інші, дозволені для дітей сорбенти.

Антибіотики для лікування ротавірусної інфекції не застосовуються. У разі виникнення вірусної інфекції антибіотики не просто даремні (проти вірусів вони безсилі), але і шкідливі, оскільки ще більше порушують баланс мікрофлори.

Дієта

Шлунку та кішківнику потрібна харчова пауза для боротьби з вірусами і відновлення порушених функцій — а це означає як мінімум 4-6 годин харчового розвантаження. Голодувати дитині корисно, а ось терпіти спрагу — вкрай шкідливо, так що поїть її сольовими розчинами. Коли харчова пауза закінчиться, перейдіть на спеціальну дієту.

Дитині до року пропонуйте грудне молочко або суміш з такими ж інтервалами між годуваннями, як і до хвороби. Тільки разову порцію потрібно зменшити в два рази в порівнянні з нормою.

Виключіть незбиране молоко, солодощі, картопляне пюре, сирі овочі і фрукти ще на 10 днів. Малюк дуже схуд після хвороби, але їсть все одно без апетиту? Поки він з’їдає менше, ніж належить, годуйте його частіше, ніж раніше. Нічого, що для цього доведеться ввести додатковий прийом їжі: ви його скасуєте, коли у дитини відновиться апетит.

На 5-7-й день хвороби дитина може повернутися до свого звичайного раціону. Але в ньому не повинно бути занадто багато вуглеводів і рослинної клітковини!

Боротися з температурою при ротавірусі слід так само, як і при ГРВІ. При температурі біліше 38,5 — дайте хворому ліки на основі ібупрофену в дозуванні згідно вікової категорії. якщо температура не збивається і при цьому зростає — викликайте швидку.

Коли допомога лікаря дуже потрібна

Обов’язково викликайте швидку або педіатра якщо:

• Захворіла дитина молодше 2-річного віку
• У калі з’явилася кров або слиз
• Блювота продовжується більше доби
• Не виходить випоювати дитину або з’явилися ознаки зневоднення
• Немає поліпшення стану на другий день або з’явилися ознаки небезпечних інфекцій — ботулізму (сплутаність мови, двоїння в очах) або сальмонельозу (скутість і біль в литкових м’язах), висипання.

Важка форма ротавірусної інфекції вимагає ретельної корекції втрати рідини і солей. Якщо не почати адекватне лікування, можуть зявитися ускладнення з боку серцево-судинної та системи обміну речовин.

Профілактика кишкового грипу та вакцинація

Є тільки один спосіб уберегти дитину від зустрічі з ротавирусами — завжди мити ручки після прогулянки, перед їжею, коли дитя посиділо на горщику. Привчати малюка до чистоти потрібно з раннього віку. А ще не можна брати їжу з чужої тарілки, пити з однієї чашки або горлечка однієї пляшки з іншими.

Всі люди хоч раз в житті хворіють на ротавірусну інфекцію. Для запобігання важкої форми захворювання у малюків розроблені ефективні і безпечні вакцини. Вакцина вводиться перорально (через рот) двічі з інтервалом не менше місяця. Щеплять дітей починаючи з півторамісячного віку так, щоб до півроку малюк отримав дві дози.

Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.

Використання фото: П.4 ст.21 ЗУ “Про авторські та суміжні права – “Відтворення з метою висвітлення поточних подій засобами фотографії або кінематографії, публічне повідомлення або повідомлення творів, побачених чи почутих під час таких подій, в обсязі, виправданому інформаційною метою. “

Ротавірус у дітей – ознаки та прояви, методи лікування, наслідки

Інфекційне захворювання, яке викликають специфічні віруси, найчастіше вражає дітей до п’яти років. Головні симптоми ротавірусу (кишкового грипу) – діарея та блювання. Вони призводять до зневоднення організму. При пізньому зверненні до лікаря, неправильне лікування не виключені важкі наслідки для здоров’я та життя малюка.

1. Чим небезпечна ротавірусна інфекція
2. Причини поширення ротавірусу серед дітей
3. Шляхи зараження
4. Симптоми кишкового грипу у дитини
5. Форми перебігу захворювання
6. Методи діагностики
7. Клінічне обстеження
8. Лабораторні дослідження
9. Лікування ротавірусної інфекції у дітей
10. Перша допомога
11. Медикаментозна терапія
12. Чим годувати дитину при ротавірусі
13. Профілактика ротавірусної інфекції у дітей
14. Щеплення від ротавірусу
15. Відео

Чим небезпечна ротавірусна інфекція

Захворювання відрізняють короткий інкубаційний період, висока контагіозність, гостра течія. Ротавірус, потрапляючи в організм, починає агресивну дію:

• атакує ворсинки у тонкому кишечнику;
• руйнує його клітини;
• активно розмножується;
• виробляє білкові речовини, що заважають нормальному засвоєнню води організмом;
• порушує здатність ворсинок всмоктувати поживні компоненти;
• викликає розлад кишечника.

Інфекція рідко вражає новонароджених – вони мають вроджений імунітет, отриманий з молоком матері. Діти починають хворіти на ротавірус з півроку. У тих, хто переніс захворювання, формується стійка захисна реакція, тому у дорослих ротавірусна інфекція трапляється рідко.

Якщо батьки займаються самолікуванням малюка, не дотримуються рекомендацій лікаря, відмовляються від стаціонарного лікування, можливі серйозні ускладнення:

• зневоднення організму, яке може закінчитися летальним кінцем;
• розвиток серцевої, ниркової недостатності;
• пневмонія;
• загострення хронічних захворювань;
• ураження мозку;
• дисбактеріоз.

Причини поширення ротавірусу серед дітей

Вірусну інфекцію вирізняє стрімкий розвиток. Оскільки малюки часто перебувають у великих колективах, не виключено спілкування здорових дітей із хворими. Причинами швидкого поширення ротавірусу є:

1. Слабкість імунітету – у перші роки життя він ще повністю сформований.
2. Особливості будови слизової оболонки тонкого кишківника у дитини. Збудник легко прикріплюється до ворсинок.

Шляхи зараження

Ротавірус активно розмножується у кишечнику. При діареї він виводиться із організму з каловими масами, у своїй зберігає свою життєстійкість. Вірусні частинки від хворої дитини можуть потрапити на поверхню:

• посуду;
• рушники;
• унітазу;
• ґрунти;
• ручки дверей;
• іграшок.

При фекально-оральному механізмі інфікування здорові діти можуть торкнутися руками зараженим предметам. Ротавірус потрапляє в кишечник різними шляхами:

• контактно-побутовим – через предмети побуту, іграшки, спілкування із зараженою людиною;
• аліментарним – з використанням інфікованих продуктів, води.

Симптоми кишкового грипу у дитини

Інкубаційний період ротавірусної інфекції у дітей продовжується від одного до семи днів. Гострий прояв захворювання характеризують такі симптоми:

• блювання;
• підвищення температури;
• запах ацетону із рота;
• рясний пронос із водою – до 12 разів на добу;
• болю в животі;
• першіння горла;
• кашель;
• біль при ковтанні;
• швидка стомлюваність;
• калові маси сірого відтінку з неприємним запахом;
• відсутність апетиту.

Педіатри відзначають такі ознаки ротавірусної інфекції у дітей до року:

• безперервна діарея;
• сильне блювання;
• примхливість;
• відмова від годівлі;
• сонливість;
• млявість;
• слабкість;
• задишка;
• здуття живота;
• блідість слизових оболонок.

Небезпека для життя дитини становить зневоднення. З появою його симптомів слід негайно викликати швидку допомогу. Батьки повинні знати ознаки великої втрати рідини дитячим організмом. До них відносяться:

• відсутність сліз;
• сильна спрага;
• невелика кількість темної сечі;
• втрата ваги;
• загострений ніс;
• запалі очі;
• тривала відсутність сечовипускання;
• підвищення температури;
• в’ялість шкіри;
• тахікардія;
• втрата свідомості.

Форми перебігу захворювання

Тактика лікування інфекції залежить стану дитини. З урахуванням перебігу захворювання виділяють такі різновиди ротавірусу:

Особливості клінічної картини

вимагає уваги з боку медиків

Методи діагностики

При ротавірусі спостерігається клінічна картина, схожа на інші кишкові патології. Важливе завдання діагностики – виявити збудника, диференціювати інфекцію з інших захворювань:

• дизентерії;
• сальмонельозу;
• ешеріхіозу;
• холери;
• вірусу Коксакі;
• кишкового ієрсініозу;
• харчового отруєння;
• ентеровірусної інфекції.

Клінічне обстеження

За наявності ознак ротавірусу у дітей лікар починає прийом із зовнішнього огляду. Він звертає увагу на стан шкіри, слизових, ознаки зневоднення. Клінічне обстеження включає такі маніпуляції:

Пальпація – промацування пальцями

• накопичення газів;
• бурчання живота;
• болючість;
• зниження еластичності шкіри

Аускультація – прослуховування стетоскопом

Лабораторні дослідження

Важлива роль діагностиці ротавіруса відводиться лабораторним аналізам. Дитині призначають такі дослідження:

Копрограма – дослідження калу

Реакція латекс-аглютинації (РЛА)

Імуноферментний аналіз (ІФА)

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)

Виявлення вірусу у культурі клітин

Лікування ротавірусної інфекції у дітей

З появою симптомів захворювання батьки звертаються до педіатра. Лікуванням ротавірусу займається інфекціоніст. Гострий період триває 4 дні, загальна тривалість захворювання – до 2 тижнів. Тактика терапії включає такі заходи:

• детоксикація організму;
• відновлення водно-електролітного балансу;
• попередження вторинної інфекції;
• запобігання змінам у серцево-судинній системі;
• усунення симптомів хвороби.

Нерідко батьки намагаються самостійно впоратися з проносом, дають дитині препарати, що закріплюють. Діарею зупиняти неприпустимо – з її допомогою віруси виводяться з організму. Не можна використовувати антибіотики – ці засоби не діють під час вірусної інфекції. Самолікування при ротавірусі є небезпечним для здоров’я малюка. Можливі такі ускладнення:

Перша допомога

Батьки повинні знати, як допомогти дитині з ознаками ротавірусної інфекції. При симптомах зневоднення слід терміново спричинити швидку. До приїзду медиків необхідно провести такі заходи:

• покласти малюка набік, щоб він не захлинувся блювотними масами;
• давати тепле питво;
• не годувати, за сильного голоду запропонувати трохи рідкої каші;
• при температурі понад 38° дати Парацетамол.

Медикаментозна терапія

Ліки при ротавірусній інфекції в дітей віком вирішують кілька завдань. Щоб впоратися із захворюванням, лікарі призначають такі препарати:

Вік початку прийому, місяців

Яка середня тривалість захворювання на ротовірус?

Запідозрити ранні симптоми ротавірусної інфекції дуже важливо. Це може допомогти у подальшому запобігти розвитку небезпечних ускладнень. Ця стаття допоможе розібратися в тому, скільки триває період інкубації захворювання, а також яка тривалість хвороби.

Вчені з’ясували причину ротавірусної інфекції. Її збудником вважається ротавірус, який належить до сімейства реовірусів. В даний час встановлено 9 видів ротавірусів, але найпоширеніший підтип ротавірусу А.

Як і більшість вірусних захворювань, ротавірусна інфекція має досить короткий період інкубації. У середньому він становить від 12-15 години до тижня. Однак у більшості випадків інкубаційний період ротавірусної інфекції зазвичай становить лише 1-2 дні.

Після потрапляння до організму вірус не відразу викликає клінічні симптоми. Щоб у дитини з’явилися несприятливі ознаки, потрібний період інкубації. Час з моменту потрапляння вірусів до організму і до розвитку перших симптомів називається інкубаційним періодом. В цей час віруси, що потрапили, починають активно розмножуватися.

У кожної хворої дитини інкубаційний період має різну тривалість, яка залежить від багатьох факторів. Так, на час появи перших симптомів у дітей впливають такі причини:

• характер харчування;
• індивідуальна сприйнятливість до інфекційних захворювань;
• існуючі хронічні захворювання внутрішніх органів;
• вроджений чи набутий імунодефіцит.

Найчастіше на ротавірус хворіють дітки віком від року до 5 років. Вважається, що малюки, які перебувають на грудному вигодовуванні, менше хворіють на ротавірусну інфекцію. Годування груддю забезпечує малюка материнськими антитілами, які необхідні дитині для формування пасивного імунітету, що захищає дитячий організм від інфікування.

Дуже часто буває так, що перші прояви ротавірусної інфекції стають непоміченими. Не рідко хворіють дітки, що відвідують дитячий садок. У цьому випадку інфекція досить швидко поширюється від інфікованої дитини до здорової.

Перші ознаки інфекції у дитини бувають настільки неспецифічними, що батьки їх не одразу помічають. Зміна поведінки малюка та плаксивість вони при цьому «списують» на дитячі примхи.

У такій ситуації дуже важливо, щоб у дитсадку суворо дотримувався санітарно-епідеміологічний режим. Захворіла дитина не повинна контактувати зі здоровими.

Тільки таким чином можна запобігти спалахам захворювань у дитячих колективах.

Також заразитися малюк може, вживаючи погано промиті фрукти та овочі чи інфіковані кисломолочні продукти. Ротавірус досить добре переносить холод і може довго зберігатися в несприятливих умовах.

Після закінчення інкубаційного періоду починає змінюватись і загальний стан дитини. Характерною ознакою ротавірусної інфекції, що входить до клінічної тріади захворювання, є підвищення температури тіла. Як правило, у перші дві доби вона підвищується незначною мірою і досягає субфебрильних цифр.

Через 24-48 годин температура починає наростати. На закінчення другого дня гострого періоду захворювання температура тіла може піднятися до 38-39 градусів.

У цей час у дитини значно погіршується загальний стан. Маля починає лихоманити, наростає жар. Дитина стає млявою, плаксивою. У малюка може порушитись сон. Висока температура тіла у малюка, як правило, зберігається протягом 2-3 днів. У той же час, як правило, у малюка з’являється і пронос.

Несприятливі симптоми ротавірусної інфекції можуть зберігатися протягом кількох днів. Тривалість хвороби багато в чому залежить не тільки від загального стану, а й від кількості та активності ротавірусів, що потрапили в дитячий організм.

Гострий період ротавірусної інфекції триває від трьох днів до тижня. У цей час у дитини з’являються характерні симптоми захворювання. Найперші ознаки хвороби, зазвичай, не специфічні.

Так, у малюка з’являється загальна слабкість, головний біль та болючість у м’язах, починає підвищуватися температура тіла. Маля зазвичай відмовляється від їжі, його може нудити.

У деяких випадках навіть можливе блювання.

Ротавіруси можуть потрапити до дитячого організму і через дихальні шляхи. У зв’язку з цим у малюка може з’явитися і болючість і почервоніння в горлі. Ці симптоми часто нагадують подібні до ГРВІ. Саме тому ротавірусну інфекцію часто плутають із іншими респіраторними захворюваннями.

Гострий період захворювання змінюється відновленням. Цей час потрібний дитячому організму, щоб повністю відновити сили, витрачені на боротьбу з інфекцією. Час відновлення зазвичай триває недовго. У середньому період реконвалесценції становить 4-8 днів.

За час відновлювального періоду у дитини нормалізується загальний стан. Поступово зменшується, та був і зникає діарея. У малюка починає з’являтися апетит, а також нормалізується робота кишечника.

Після появи перших симптомів малюк все ще залишається заразним. Заразний він буде ще близько 8-10 днів після розпалу захворювання. Існують випадки, коли після ротавіруса виникає вірусоносійство. У такій ситуації дитина може бути заразною протягом 1-2 місяців.

Лікується ротавірусна інфекція із застосуванням різних лікарських засобів. Головною метою терапії є покращення загального самопочуття малюка та нормалізація роботи його шлунково-кишкового тракту. Хворому малюкові обов’язково проводиться регідратація та дезінтоксикація, а також призначається спеціальна дієта.

Якщо лікування ротавірусної інфекції проводиться неправильно, ризик розвитку ускладнень зростає. Дуже важливо при лікуванні запобігти зневодненню . Для цього дитині з появи перших несприятливих симптомів необхідно багато пити.

При тяжкому перебігу хвороби може бути потрібне введення спеціальних лікарських розчинів за допомогою крапельниць. Необхідність у госпіталізації до стаціонару визначає педіатр.

Вихідний стан імунітету – дуже важливий показник. Хороша робота імунної системи дозволяє знизити ризик розвитку захворювання. З ранніх років слід привчати дитину виконувати прості правила гігієни. Батькам дуже важливо пояснювати малюкові, що після відвідування туалету та вулиці, а також перед їжею йому потрібно обов’язково мити руки з милом.

Після перенесеної інфекції у дитини з’являється набутий імунітет. Відбувається це через те, що в його крові з’являються специфічні антитіла – імуноглобуліни.

Вони захищатимуть дитячий організм від майбутньої зустрічі з ротавірусом. На розвиток імунітету впливає загальний стан дитини.

У деяких ослаблених малюків пасивні антитіла до ротавірусів практично не утворюються.

Про те, як лікувати ротавірусну інфекцію, дивіться наступне відео.

Ротавірусна інфекція: що важливо знати?

Ротавірусна інфекція відноситься до гострих захворювань інфекційного походження, яке характеризується водянистою діареєю, блюванням, помірною інтоксикацією та катаральними проявами верхніх дихальних шляхів.

Чому важливо знати про ротавірусну інфекцію і яких заходів можна вжити в сучасному світі?

Ротавірус групи А вважається однією з найчастіших причин виникнення інфекційних діарів у дітей.

За даними статистики Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), від 215 тис. до 528 тис. дітей (залежно від року) у віці менше 5 років помирають від ротавірусної інфекції щорічно, переважно в регіонах з низьким рівнем життя та доходів (дуже часто країни Африки та Азії). ). А ось ротавірус групи В і С зустрічається рідше, зате викликає епідемії гастроентеритів у дорослих.

Для попередження летальних випадків та тяжкого перебігу розроблено методи специфічної профілактики ротавірусної інфекції – живі атенуйовані ротавірусні вакцини.

У кількох країнах була вивчена ефективність застосування вакцинації: на території США було відзначено зниження кількості госпіталізацій щодо ротавірусного гастроентериту; а в Мексиці зафіксовано зниження смертності дітей віком менше 5 років від діарейних захворювань на 50%.

У деяких джерелах можна побачити інформацію про можливість інвагінації кишківника після вакцинування проти ротавірусної інфекції. За даними аналізу статистичної інформації ВООЗ встановлена ​​можливість 1 випадку на 100 000 доз, у той час як кількість випадків інвагінації нині замала, щоб можна було цю залежність саме з вакциною.

Як можна заразитися ротавірусною інфекцією?

Ротавірусна інфекція викликається вірусом роду Rotavirus, який містить РНК. Існує кілька типів вірусу, але патогенними в людини є серотипи А, У, З, а найпоширеніший тип А. Цей вірус вражає як людини, а й різні види ссавців і птахів.

Збудник стійок у навколишньому середовищі: при температурі 0С зберігає життєздатність близько 1 місяця, нагрівання до 50С витримує до 1,5 годин, а також нечутливий до звичайних дезінфектантів.

Основне джерело інфекції даного інфекційного захворювання – хвора людина з гострим ротавірусним гастроентеритом або вірусоносієм (людина, у якої клініка не розвивається, але зі спорожненнями виділяє збудник).

Основний механізм передачі – фекально-оральний, часто побутовим шляхом або при вживанні інфікованої води чи їжі. У деяких дослідженнях доведено можливість повітряно-краплинного механізму передачі.

• Провокуючі чинники у розвиток ротавірусної інфекції – переохолодження, тривале перебування у тісних дитячих колективах, перебування у переповнених дитячих палатах (часта причина внутрішньолікарняних інфекцій).
• Найчастіше ротавірусна інфекція виникає у холодну пору року, але може поширюватися і влітку при похолоданнях.

Коли збудник потрапляє в ротову порожнину , він безперешкодно проникає в тонкий кишечник, активується протеолітичними ферментами, розмножується в клітинах ворсинчастого епітелію кишечника, які пізніше злущуються у просвіт кишечника. Слід зазначити, що ротавіруси можуть також локалізуватися в легенях, печінці, селезінці, нирках, мозку та крові.

Симптоми ротавірусної інфекції?

Клінічні прояви ротавірусної інфекції починаються гостро з підвищення температури, діареї (зазвичай 5-10 разів на день), блювання, здуття, бурчання і болю в животі. Всі ці симптоми виникають практично миттєво.

Катаральні прояви (почервоніння, наявність запалення) верхніх дихальних шляхів та кон’юнктив також визначаються у першу добу захворювання. Виявляється це такими симптомами: почервоніння горла, твердого та м’якого піднебіння, мигдаликів, пухкість задньої стінки глотки, кон’юнктивіт, нежить, незначний кашель. У дітей часто буває дві хвилі, кишкова та катаральна, які змінюють одна одну.

Тривалість інтоксикації зазвичай досягає 3 днів, клініка захворювання середнього ступеня тяжкості – до 10 днів. У тяжких випадках захворювання супроводжується дегідратацією (зневодненням) та електролітними порушеннями, що потребує необхідної госпіталізації та інтенсивної терапії. Типовим є те, що діти після п’яти років та дорослі захворювання переносять набагато легше.

Що є найнебезпечнішим при ротавірусній інфекції?

Ротавірусна інфекція небезпечна своїми ускладненнями, що й зумовлено значну кількість смертельних випадків, особливо у дітей до п’яти років. Крім того, що може виникнути дегідратація (в т. ч. і дегідратаційний шок), захворювання може призвести до гемолітико-уремічного синдрому, неонатального некротичного коліту, синдром Рея, синдром Кавасакі.

При появі подібних симптомів необхідно звернутися до лікаря для того, щоб провести диференціальну діагностику між ротавірусною інфекцією та іншими захворюваннями (шигельозом, ешеріхіозом, гастроентеричними формами сальмонельозу, аденовірусною інфекцією, кишковими формами ієрсініозу, протозойними захворюваннями).

Певну небезпеку становить зневоднення при ротавірусній інфекції та для вагітних жінок, що може мати небажаний вплив на плід. Таким чином, наслідком зневоднення плода є нестача кисню, що може призвести до неблагополучного перебігу вагітності.

Які діагностичні методи можуть бути використані для підтвердження ротавірусної інфекції?

При проведенні лабораторної діагностики у загальному аналізі крові спостерігається лейкопенія зі зниженням паличкоядерних гранулоцитів з відносним лімфо- та моноцитозом, в аналізі калу на копрограму – велика кількість неперетравленої клітковини, зерен крохмалю, незмінених м’язових волокон.

Як наслідок, що ротавірусна інфекція не має чіткої специфічної клінічної картини, діагноз необхідно підтверджувати за допомогою специфічних методів діагностики. Для цього використовуються такі методи: вірусологічні – визначення ротавірусів у калі хворого на перший тиждень захворювання; серологічні – імуноферментний аналіз, а також полімеразну ланцюгову реакцію.

Останнім часом стали широко використовуватися експрес-тести на ротавірус у вигляді тест-касет, за допомогою яких можна визначити вірус у калі протягом 15 хвилин у домашніх умовах.

Особливості лікування ротавірусної інфекції

Для ротавірусної інфекції не розроблено лікування, яке спрямоване на збудника. За клініко-епідеміологічними показаннями хворих госпіталізують до інфекційного стаціонару, призначають дієту. Лікування полягає у проведенні патогенетичної та симптоматичної терапії.

Найбільш загрозливим при ротавірусній інфекції є зневоднення, яке часто супроводжується електролітними порушеннями. Слід пам’ятати, що в дітей віком найбільша небезпека зневоднення. Пов’язано це з тим, що вони превалює обсяг позаклітинної рідини, дуже розвинена кровоносна система травного тракту і знижена (проти дорослими) функціональна система нирок.

Для лікування зневоднення застосовують пероральну (через рот) та парентеральну (внутрішньовенні інфузії) регідратацію. Особливість її проведення залежить від ступеня зневоднення та типу електролітних порушень.

При легкої тяжкості необхідно вживання спеціальних оральних сольових розчинів (наприклад «Регідрон» чи інші). Дітям віком від 1 року до 3 років життя – 50-100 мл/кг у перші 4-6 годин, потім після кожного випорожнення – 10 мл/кг.

Старшим дітям необхідно випити 400 мл води в перші 4 години захворювання, і потім 100-200 мл після кожного рідкого випорожнення. При середньому ступені тяжкості використовують комбіновану (пероральну та парентеральну) регідратацію.

При тяжкому ступені тяжкості внутрішньовенно вводять спеціальні сольові розчини («Ацесоль», «Трисоль», «Хлосоль» та ін.). Також хворим проводиться лікування ферментними препаратами, сорбентами, пребіотиками.

У чому полягає профілактика ротавірусної інфекції?

1. Неспецифічні методи профілактики при ротавірусній інфекції мають на увазі санітарно-епідеміологічні заходи (ізоляція хворого, дезінфекція, миття рук з милом, контроль за якістю водопостачання).
2. Слід зазначити, що для запобігання інфікуванню ротавірусом розроблено специфічний метод профілактики – рекомбінантна жива оральна вакцина.
3. Дві оральні аттенуйовані живі ротавірусні вакцини – Ротарікс (похідне від одного звичайного штаму ротавіруса людини) та РотаТек (реассортантні штами ротавірусу бика та людини) доступні на міжнародному рівні та попередньо відібрані ВООЗ; та одна і друга вакцина вважаються ефективними у попередженні тяжкої ротавірусної інфекції.
4. Вакцини проти ротавірусної інфекції
5. * * *

Експерти стверджують, що дієвість даних вакцин певною мірою може бути нижчою в країнах з низьким рівнем життя, ніж у високорозвинених. Але, незважаючи на цей факт, відзначається зниження кількості випадків тяжкого ротавірусного гастроентериту та смерті.

ВООЗ дає рекомендації про те, що необхідно включити у всі національні програми імунізації та привласнити цьому завданню особливе значення, особливо у країнах Південної та Південно-Східної Азії, а також у країнах Африки на південь від Сахари.

ВООЗ також рекомендує вводити першу дозу RotaTeq або Rotarix якнайшвидше після досягнення 6-тижневого віку разом з імунізацією АКДП.

Всесвітня організація охорони здоров’я зазначає, що для боротьби з діарейними захворюваннями, ротавірусні вакцини мають стати частиною стратегічної боротьби із захворюваннями, що супроводжуються діарейним синдромом.

Але ця всеосяжна стратегія повинна також включати заходи профілактики (популяризація раннього грудного вигодовування, миття рук з милом, контроль та покращення системи водопостачання, санітарія), а також повноцінне комплексне лікування (в т.ч. оральні сольові розчини, які мають низьку осмолярність та цинк )

Вакцинація – найефективніше медичне втручання, коли-небудь винайдене людиною

Використані матеріали

Анастасія Лішневська, лікар-інфекціоніст

Скільки триває ротавірусна інфекція – тривалість залежить від багатьох причин

Доброї доби, дорогі читачі блогу Олексія Шевченка «Здоровий спосіб життя». Кишковий грип – дуже неприємна штука. А оскільки найкраща тактика у боротьбі з ним – це вичікування, то, природно, виникає питання: скільки триває ротавірусна інфекція.

Інфікування

Це захворювання є інфекційним. Його викликає особливий рід вірусів, які називаються за свою кулясту форму ротавірусами. Усього їх існує 9 видів. Для людини становлять небезпеку три з них: А, В, С. Найагресивніший – це ротавірус А.

Віруси реплікуються (тобто відтворюються) переважно у ворсинках тонкого кишечника. І поки імунна система не придушить цей процес, ворсинки не можуть повноцінно виконувати свої функції, через що і виникає багаторазове блювання, діарея та інші симптоми хвороби. (Про особливості ротавірусної інфекції також розповідається тут і тут).

Оскільки захворювання має інфекційну природу, воно починається після того, як вірус проникає в організм.

Ротавірус дуже стійкий до впливу зовнішнього середовища і при кімнатній температурі може зберігати здатність до інфікування протягом 30 днів.

У лужному розчині та у звичайній воді він зберігається до 2 місяців, а у фекаліях – до 6 місяців. Щоб знезаразити ротавірус, необхідно нагріти його до температури вище 80о.

Передається інфекція від людини до людини всіма можливими способами:

Для розвитку хвороби достатньо, щоб в організм одночасно потрапило лише близько 100 вірусних частинок.

В даний час практично всі річки заражені ротавірусом у концентрації 1 частка на 1 літр.

Найбільшу небезпеку ротавірус становить для дітей віком від 8 місяців до 2 років. Більшість хворих належить саме до цієї вікової групи. Молодші діти хворіють дуже рідко, оскільки вони перебувають на грудному вигодовуванні та користуються імунним захистом матері.

У більшості старших дітей та у дорослих є імунітет від перенесеного захворювання. Крім того, що старша людина, то швидше його імунна система нейтралізується вірус. У дорослих ознаки захворювання можуть бути настільки стертими, що сприймаються як легке харчове отруєння, яке проходить через кілька годин (зазвичай достатньо 15 годин).

Початок хвороби

Після влучення в організм достатньої для інфікування кількості вірусних частинок, хвороба протягом деякого часу нічим себе не виявляє. Цей інкубаційний період може тривати від 2 до 5 днів. Але якщо організм сильно ослаблений, то характерна картина розвинеться вже за кілька годин. У дорослих інкубаційний період може затягуватись до 10 днів.

Коли вірусу вдається зламати імунний захист, яка з ним незнайома, захворювання переходить у гостру фазу. При цьому піднімається температура і з’являється весь комплекс симптомів гастроентериту:

• одноразове рясне блювання;
• багаторазовий, виснажливий пронос (так званий профузний);
• нудота, здуття живота;
• біль у животі, сильне бурчання.

Як правило, блювання буває лише в перший день гострої фази. Після її епізодом починається виснажуючий пацієнта пронос. Це стан болісно саме собою, та його головна небезпека – це розвиток зневоднення.

Діти особливо уразливі, тому що на відміну від дорослих вони просто не здогадуються випити зайву склянку води. До того ж їх мучить нудота та позиви на блювоту, тому вони відмовляються брати щось у рот. Батькам доводиться самим уважно стежити за всім та напувати дитину за графіком. Якщо ж він навідріз відмовляється пити або занадто ослаб, тоді доводиться вводити рідину внутрішньовенно.

Стілець при ротавірусній інфекції дуже рідкий і частий. Пацієнт не може нормально поїсти, тому часто при дефекації виходить просто жовтувата смердюча рідина.

Важливою відмінністю «чистої» (тобто неускладненої) ротавірусної інфекції від дизентерії та інших бактеріальних захворювань є повна відсутність крові у калових масах. Якщо з’являється кров, це бактеріальне зараження, що вимагає зовсім іншої схеми лікування.

У дітей молодше одного року до проносу може приєднуватися ураження центральної нервової системи, що виявляється у вигляді судом. Це небезпечний стан, здатний спричинити зупинку дихання. Воно розвивається внаслідок зневоднення та потребує термінової спеціалізованої допомоги.

Грізні ознаки зневоднення:

• пересохла шкіра, розтріскані губи, сухий язик;
• сухі очі, плач без сліз;
• відсутність сечовипускання понад 3 години.

Якщо ці симптоми з’являються, необхідно негайно викликати лікаря.

Розпал хвороби

Стадія діареї триває 3-4 дні. Але вона може затягнутися, якщо розвинулося зневоднення, або якщо ослаблений ротавірусом організм не встояв ще перед якоюсь інфекцією.

Ключовими факторами, що визначають загальну тривалість хвороби, є:

• вік;
• наявність хронічних захворювань;
• дотримання запропонованого лікарем режиму.

Якщо хворобу переносять «на ногах», якщо приймають протипоказані при ротавірусі антибіотики, то одужання може сильно затягнутися і навіть плавно перейти в хронічний гастроентерит або інші запальні захворювання органів шлунково-кишкового тракту.

При цьому організм нейтралізує вірус, але через неправильне лікування залишиться хронічне запалення, спричинене бактеріями.

Крім того, безконтрольний прийом непотрібних антибіотиків або потужних протимікробних ліків може спричинити стійкий дисбактеріоз, який мучитиме людину роками.

Якщо лікування проводиться правильно, то чим старший пацієнт, тим швидше знищується ротавірусна інфекція. Якщо говорити про середні показники, то у дорослих гостра та загасаюча фаза у сумі тривають 2–3 дні, а у дітей 7 днів.

Специфічних ліків проти ротавірусу досі не створено, тому організму доводиться «лікувати» себе самостійно. Для цього пацієнту потрібно забезпечити повний спокій, питво, легку, але поживну їжу.

Діти молодше трьох років схильні до розвитку сильного зневоднення, що створює загрозу для життя, тому їх обов’язково госпіталізують, щоб цього не допустити. У разі стаціонару якщо з’являються перші ознаки зневоднення, малюкові негайно робиться внутрішньовенне вливання необхідних розчинів, і небезпеки немає.

Зневоднення небезпечне і для дорослих, оскільки може спричинити цілий ряд таких ускладнень як:

• пієлонефрит – запалення ниркових балій (у тяжких випадках – розвиток ниркової недостатності);
• пневмонія – запалення легень.

Якщо це станеться, то хвороба (яка вже, власне, не є ротавірусною інфекцією) розтягнеться на місяці, а іноді й роки.

Якщо все протікає гладко, організм успішно бореться з вірусом, то основні неприємності закінчуються через 7–10 днів. Але повертатися до колективу ще не можна, бо навіть пацієнт, який видужав, може заразити оточуючих ще протягом цілого місяця.

Дорогі читачі, я пропоную вам поділитися цією статтею з друзями у соціальних мережах. Щоб розмістити посилання в один клік, натискайте на зручні кнопочки, які знаходяться відразу під текстом.

Ротавірусна інфекція: скільки триває кожна стадія

Ротавірусна інфекція представляє гостре інфекційне захворювання якого характерно кілька стадій. Тривалість її перебігу відрізняється у різних хворих.

Ротавірусна інфекція скільки триває, залежить від тяжкості перебігу захворювання, правильного та своєчасно розпочатого лікування.

Після перенесеної недуги хворий ще деякий час відчуває слабкість та розлад травлення.

Періоди розвитку ротавірусної інфекції

У своїй течії ця хвороба поділяється на кілька періодів:

Стадії одужання може передувати стадія розвитку ускладнень. Це стосується переважно важкого перебігу недуги.

Тривалість кожного періоду залежить від тяжкості захворювання та ефективності призначеного лікування. Довго і важче протікає захворювання у дітей віком до 2 років і літніх пацієнтів. Діти важче переносять зневоднення, у них частіше виникають і різні ускладнення.

Інкубаційний період

Прихований період захворювання триває від однієї до 5 діб.

У цей час ротовірус себе ніяк не проявляє, люди відчувають себе абсолютно здоровими, поводяться звичний для себе спосіб життя в домашніх умовах. Його нічого не турбує.

Тільки до кінця інкубаційного періоду з’являються перші симптоми захворювання – слабкість, млявість, несуттєве підвищення температури, незначне нудіння.

Гостра стадія

Скільки триває гостра стадія? Її тривалість від 3 діб до тижня. Симптоми хвороби розвиваються бурхливо. Від перших її проявів до піку захворювання у дорослих проходить трохи більше доби.

Після незначного нудіння з’являється болісна нудота, яка переростає у блювоту. Водночас виникає пронос.

Найчастіше, після перших 24 годин у дорослих пацієнтів блювання припиняється.

Крім того, недуга проявляється такими ознаками:

• діареєю;
• болем у животі;
• підвищенням температури тіла;
• ознаками зневоднення;
• симптомами ГРВІ.

Діарея супроводжується гучним бурчанням, болем у животі. Вирчання виражено так сильно, що його можна почути на відстані від хворого. Якщо обмацувати живіт, бурчання стає сильнішим. Залежно від тяжкості перебігу недуги, що заразився може оправлятися від 3-4 разів до 20 разів на день.

Стілець дуже швидко стає рідким. Колір його жовтуватий або зеленуватий. У виділеннях багато газу, тому вони розбризкуються в різні боки під час випорожнення. Фекалії мають неприємний різкий кислий запах, що змушує закривати ніс і провітрювати приміщення.

Пацієнти скаржаться на біль у животі. Як правило, вони вказують, що болить весь живіт або лише його верхня частина. У дорослих біль виражений слабше, у дітей він може бути приступоподібним. Трапляється, що саме біль стає причиною для госпіталізації дитини в клініку.

З кожним блюванням або походом у туалет по-більшому пацієнт втрачає воду. Це позначається на його самопочутті та зовнішньому вигляді. Шкіра стає в’ялою, блідою. Очі западають, риси обличчя втрачають свою звичну округлість. Може знижуватися тиск, пацієнт відчуває сильне серцебиття. Сечі може стати менше, вона втрачає свій звичний колір і стає прозорішою.

Хворий втрачає у вазі. При тяжкому перебігу захворювання людина втрачає кожен дев’ятий кілограм від своєї ваги до хвороби. У дорослих зневоднення настає пізніше. Діти організм зневоднюється швидше, переносять вони його важче, ніж дорослі.

Першими проявами ротавірусної інфекції може стати поява періння та болю у горлі. Турбує кашель, нежить, підвищується температура. Все це наштовхує на думку про вірусне захворювання верхніх дихальних шляхів. Це призводить до неправильного діагнозу та, відповідно, лікування.

Часто вищеописані симптоми супроводжуються слабкістю, млявістю хворого. Іноді діарея у пацієнта виникає лише кілька разів, а слабкість виражена настільки сильно, що не здатний навіть піднятися з ліжка.

Стадія одужання

При правильно підібраному лікуванні настає третя стадія – одужання. Симптоми захворювання поступово зникають, хворому легшає. Настає ця стадія проміжок від 4 дні з появи перших ознак недуги, до 7–10 дня. Це залежить від ступеня тяжкості захворювання.

При легкому перебігу захворювання пацієнт швидко відновлюється. У нього з’являється апетит, вага відновлюється до звичних цифр.

При тяжкому перебігу цей період затягується, а на те, щоб повністю відновитися йдуть тижні. Ще деякий час хворого не залишає слабкість та сонливість. Періодично паморочиться в голові.

Пацієнт змушений дотримуватися дієти, оскільки будь-яка похибка веде до неприємних відчуттів у животі, здуття, появи розладу випорожнень. Вага приходить у норму не одразу.

Небезпека становить і зневоднення організму, яке відчуває людина протягом хвороби.

Скільки днів заразна людина при ротавірусній інфекції

Від моменту інфікування і до остаточного лікування (приблизно 10-12 днів) людина продовжує залишатися носієм ротавіруса, і виділяє його назовні з кожним походом до туалету. Після ротавірусної інфекції одужаючий заразний ще кілька днів.

Наслідки ротавірусної інфекції

Найчастіше інфекційний процес закінчується повним одужанням пацієнта.

Кількість ускладнень захворювання пов’язана з неправильним лікуванням, внаслідок чого віруси можуть приєднуватися до бактерій.

При зневодненні організму можна визначити порушення роботи нирок, серця, шлунка та кишечника. Цьому необхідно приділяти особливу увагу та тримати під постійним контролем та наглядом.

Має пройти якийсь термін, доки відновиться мікрофлора кишечника. Крім того, у тих, хто перехворів на це захворювання, знижується загальний імунітет. Тому спочатку після ротавірусної інфекції він залишається дуже сприйнятливим до будь-яких захворювань. Особливо це стосується малечі.

Після перенесеного захворювання можна знову заражатися і захворіти на цю недугу. Хворіють на ротавірусну інфекцію знову і знову в тому випадку, коли людина змогла заразитися іншим серотипом вірусу. Небагато одужалих може похвалитися стійким імунітетом проти ротавіруса.

Висновок

На захворювання схильні як дорослі, так і діти. Що коротший інкубаційний період, то важче протікає ротавірусна інфекція. Скільки днів людина заразна залежить від стану імунітету пацієнта, тяжкості перебігу хвороби та правильно підібраного лікування. Носій вірусу продовжує виділяти його із фекаліями ще кілька днів після одужання.

Лікування необхідно здійснювати тільки під строгим медичним наглядом і чітко дотримуватися рекомендацій лікаря.

Ротавірус: симптоми та лікування

HomeСимптоми вірусівРотавірус: симптоми та лікування

Ротавірусна інфекція – це захворювання, наслідок попадання в організм вірусу, що передається з брудних рук до рота, від немитих іграшок до рота. Сама назва «ротавірус» говорить про природу його походження та шляхи передачі. Виражається інфекційне захворювання на дисфункцію травного тракту плюс явними ознаками застуди, що виявляється на ЛОР органах. Ознаки ротавіруса цілком можна сплутати з отруєнням, або грипом важкої форми, проте це – самостійне і досить серйозне захворювання, яким у дитячих дошкільних закладах накладається карантин на 7 днів.

Мікроорганізми роду Rotavirus виживають в різних погодних умовах, і в сильні морози, і в літню спеку. Позбутися часток ротавіруса дуже важко, його не вбивають ні антибактеріальні препарати, ні ефір з хлороформом, ні кварцювання. У зоні природних водойм цей серотип мешкає весь літній сезон, на продуктах харчування живе до місяця. Тому для вже одужалих, здавалося б, людей залишається ризик повторного зараження. Єдине, чого по-справжньому боїться серотип – це тривале кип’ятіння, у воді мікроорганізми гинуть при досягненні 1000С. Щоб не розвивався ротавірус в дітей віком, у дитячих стаціонарах використовується єдино правильний спосіб захисту – обробка етаноловими, лужними, кислотними засобами. Такими методами медичний персонал бореться з можливістю появи ВЛІ.

Після перенесення ротавірусного інфекційного захворювання, яке в народі прозвали кишковим грипом, організм дорослої людини виробляє антитіла, які лише на якийсь час стають захистом від повторного зараження. Але через рік – іншого можливий рецидив.Вірус у літніх людей і дітей не дає на фоні лікування антитіл, тому це – небезпечний вік з можливістю заразитися повторно відразу після першого інфікування.

Природа ротавіруса. Шляхи зараження ротавірусом

Дата першого виявлення вірусу роду Rotavirus відноситься до 1973, коли вчені вперше виділили штам вірусу і визначили його як самостійну інфекцію. Відомий він у всьому світі, а країнах з низьким рівнем соціальних структур симптоми ротавіруса є найбільш поширеними щодо причин дитячої смертності.

Ротавірусна інфекція має кілька зафіксованих у навчальній та довідковій літературі назв:

• ротавірусний гастроентерит;
• ротавірусний ентерит;
• кишковий грип;
• ротавіроз.

У МКБ -10 внесено варіант назви “ротавірусний ентерит” під кодом A08.0. Є гострою кишковою інфекцією зі збудником роду Rotavirus. Утворена в народі назва “кишковий грип” є не зовсім коректною.

Вірус даного грипу «селиться» на слизових оболонках дихальних шляхів, а дисфункція органів шлунково-кишкового тракту є супутнім ускладненням, і вірус там виявляється у процесі активного розмноження на слизових оболонках шлунка, тонкого та товстого кишечника.

Слизова оболонка уражається у формі запалення, і як відрізнити ротавірус від отруєння, не поставити діагноз – гастроентерит, на тлі загального порушення процесу травлення, знають лише кваліфіковані фахівці.

Виділення збудника пов’язане з гігієною відвідування туалету – або всі збудники підуть в унітаз, або половина залишиться на рушнику після погано вимитих рук. Стілець при ротавірусі заразний з перших днів хвороби.

Коли помічено ротавірус у дітей у дитячому колективі, у приміщеннях проводиться спеціальна обробка. Тут високий рівень передачі вірусу обумовлює перенесення інфекційного захворювання на сім’ю, басейн, у музичну школу, звідти – на інші сім’ї, працювати дорослих людей. Ось і готовий епідемічний поріг захворюваності.

Ротавірусна інфекція людини характеризується:

• швидкою передачею від людини людині;
• невеликим прихованим періодом;
• різким та важким перебігом.

Педіатрична практика показує, що кожна дитина дошкільного віку хоча б раз була інфікована ротавірусною інфекцією. Підтверджується це різким стрибком температури та раптовою водянистою діареєю. У 95% випадків захворювання педіатри фіксують саме ротавірус.

Його етіологія полягає в особливій будові віріона – форма колеса. Латинське слово «Rota» перекладається українською мовою як «колесо». РНК віріона має двонитчасту будову, що включає білки. На сьогоднішній день виявлено 9 типів ротавірусів, що становлять реальну небезпеку людині. Носії інфекції можуть бути здоровими людьми, але виділяти віріони з брудними руками та слиною.

Інкубаційний період ротавірусу

Коли фіксується ротавірус, інкубаційний період розраховується з урахування зростання віріонів в організмі – не менше 15 годин. Потім починається гострий період з різким підвищенням температури, спазмами в животі, блювотою і рідким випорожненням.

Коли розвивається ротавірус у дітей, які скаржаться, що болить в горлі, через це з етіології сукупності симптомів кишковий грип плутають з ангіною. Однак горло може хворіти від механічного пошкодження під час різкої напруги при блювоті позови.

Щоб провести аналіз на ротавірус, треба здати на дослідження сечу, кал та блювотні маси.

Основні симптоми ротавірусу

Коли у людини несподівано з’являється озноб і ломота в тілі, що свідчать про підвищення температури тіла, всі факти кажуть за простуду.

У такому разі дорослій людині рекомендується залишити робоче місце, школяру – відправитися додому, і викликати лікаря додому.

Дільничний терапевт або педіатр повинен прояснити всю картину захворювання, щоб встановити правильний діагноз: ротавірус у дорослих.

Якщо є ротавірусна інфекція, то вона проявить себе трьома основними симптомами:

Сукупність клінічних проявів дозволяє лікарю поставити діагноз «ротавірусний гастроентерит» та відправити пацієнта до інфекційного відділення стаціонару. Неприборкане блювання, неконтрольована діарея – основні клінічні прояви ротавірозу на фоні високої температури. Ще одне підтвердження правильності діагнозу – кислий запах від внутрішніх випорожнень, що говорить про інфекційне ураження ШКТ. Втрата апетиту, відмова від пиття говорять про важку форму перебігу захворювання, на тлі якого може розвинутися зневоднення організму. У будь-якому випадку інфекційне захворювання триває тиждень, і пацієнт одужує. Якщо кілька днів тримається температура 38С і вище, то вірус гине.

• спастичні болі в шлунку та кишечнику;
• метеоризм;
• апатичність, відмова від їжі та пиття;
• блідість шкіри, сухість у роті, тріщини на губах;
• білий наліт мовою;
• сухий кашель;
• закладеність носа;
• біль у горлі;
• кон’юнктивіт;
• збільшені лімфовузли.

Хвороба небезпечна для немовлят, ротавіроз основну небезпеку становить саме у формі зневоднення, яке часто призводить до летального результату. Грудних дітей треба постійно підпаювати компотом, сумішами, морсами, простою водою – хоч чимось, аби дитина постійно щось пила. Найкращий вихід зі становища, як і відмінна міра профілактики – грудне вигодовування.

Клінічні ознаки ротавірусу

Тяжка клінічна ознака даного захворювання – дегідратація, яка не притаманна іншим бактеріальним агентам, але в сукупності ознак ротавірусного ентериту є причиною високої смертності при цій інфекції.

Найчастішою клінічною ознакою хвороби є прояви ентериту та гастроентериту, формування вторинної лактозної недостатності. На цьому фоні лікар рекомендує виключити з раціону хворих на ротавіроз дітей всі молочні продукти.

Їх вводити можна буде після закінчення хвороби, і мати на увазі, що висока ймовірність рецидиву діареї, тому що в кишечнику відбуваються процеси бактеріальної ферментації лактози.

Кожне зараження дає організму імунітет до конкретного типу вірусу, і у разі повторного інфікування тим самим серотипом, захворювання протікає значно легше.

Особливості перебігу захворювання у дорослих

Захворювання відноситься до групи дитячих хвороб, проте дорослі хворіють нарівні з дітьми та інфікуються вірусом чи не частіше, ніж діти. Принаймні вони є активними переносниками інфекції, коли спілкуються на роботі, їдуть у громадському транспорті. Проте статистика показує, що організм дорослої людини має більше захисних сил від ротавірусів. По фізіології організму, дорослі люди мають захист за допомогою секреторного імуноглобуліну IgA та високу кислотність.

Доросла людина переносить ротавірус, навіть не знаючи, що хворіє. Розлад кишечника зазвичай пов’язується з порушенням харчування, а іноді інфекційне захворювання протікає без будь-яких симптомів. Тим не менш, такий дорослий є безпосереднім розсадником інфекції у сім’ї, у колективі на роботі, у громадському транспорті. Як передається ротавірус людям, що контактують з носієм інфекції, що вони по черзі хворіють протягом 3-5 днів.

Симптоми ротавірусу у дорослих пацієнтів:

• загальне нездужання, занепад сил;
• тривалий субфебрилітет, що не йде на фоні загального лікування;
• нудота, позиви до блювання до неприборканої блювоти;
• болить живіт;
• починається пронос;
• риніт, легкий кашель.

Інфекційний ротавірус при вагітності є досить небезпечним через зневоднення, яке може стати згубним для плода. Рефлекторні спазми через блювання викликають таку ж реакцію на мускулатурі матки, що може стати причиною викидня. Наслідки ротавірозу для дорослої людини можуть пройти непомітно, можуть спричинити вторинне захворювання у вигляді бактеріальної патології.

Лікування ротавірусу

Як лікувати ротавірус сьогодні знає кожен лікар. Схема лікування пропонується страховою медициною, але у кожному даному випадку коригується з урахуванням стану пацієнта.

Основи дієти пацієнтів з ротавірусом:

• невеликі порції;
• легкі страви;
• безмолочний раціон;
• страви варених та на пару.

Чим лікувати ротавірус хворим дітям-штучникам у віці до року, важливо знати кожній матусі. Тут даються безлактазні суміші, а також невеликими порціями. Діти на грудному вигодовуванні перебувають у привілейованому становищі – їм залишається раціон з маминого молока, до якого додається питво води та чаю.

Патогенетичний ротавірус у дітей лікування проводиться тими ж препаратами, що використовуються для дорослих пацієнтів. Це прийом противірусних препаратів – Кагоцела, Цитовіра. Для детоксикації призначається прийом полісорбу, активованого вугілля. Втрата рідини відновлюється за допомогою рясного пиття. У важких випадках внутрішньовенно вводяться Реополіглюкін, Ентеродез.

Проти діареї використовуються Ентерол, Імодіум. У разі вторинного інфікування призначаються антибіотики спрямованої дії на відновлення флори кишечника.

Для профілактики дисбактеріозу пацієнт приймає ферментні препарати. Як лікувати ротавірус, коли температура на субфебрильних відмітках, зі стрибками вгору ввечері, до ночі? Температуру знижують Ібуклін, Цефекон.

При необхідності призначаються протиблювотні засоби, ліки від печії та нудоти.

Профілактика ротавірусу

Як таких профілактичних заходів безпосередньо проти вірусу немає, потрібно підтримувати чистоту в приміщенні, провітрювати повітря, спати з відкритими кватирками або фрамугами.

І все ж цих заходів мало, щоб захистити себе від захворювання. Причина – стійкість віріонів до будь-якої погоди, уміння підлаштовуватися під природу будь-якої місцевості.

Нещодавно ротавірус у Туреччині 2017 був зареєстрований офіційно, і ось він вже на берегах Криму.

Найважливіший захід досить банальний – це дотримання санітарно-гігієнічних вимог. Профілактика ротавірусу дотримується в дошкільних закладах, школах, торгових центрах.

Для себе кожна людина повинна ставити перешкоду вірусу, знаючи, що це хвороба «брудних рук».

Щоб не було ротавірозу, після повернення додому зі школи, магазину або просто з вуличної прогулянки важливо вимити руки з милом, вмити обличчя, помити шию і вуха.

Сьогодні всім охочим пропонується щеплення від ротавірусу (вакцина Ротарікс, Бельгія). Вона введена в календар щеплень, але поки що не є обов’язковою. У той же час це є найсильнішим профілактичним заходом.

Якщо в сім’ї або в колективі групи дітей у дитячому садку виявлено хвору людину, у приміщенні проводиться вологе прибирання з дезінфікуючими засобами. Забираються на час килими, м’які іграшки.

Змінюється постільна білизна з ліжка хворого, його слід замочити із знезаражуючими засобами та випрати окремо від загальної маси білизни. Якщо є умови, тканинні інтер’єрні деталі слід також замінити та прокип’ятити.

Кип’ячення піддається посуд, яким користувався захворілий, вимитий начисто посуд ізолюється від загальної кількості тарілок і чашок, залишається на час в окремому місці, в целофановому пакеті.

Відмінний засіб проти нового вірусу – старе, майже всіма забуте господарське мило. З ним можна і прати, і мити посуд, руки. Про це нагадує відомий лікар, прихильник класичних методів лікування та профілактики для такого захворювання, як ротавірус. Комаровський нагадує: для пиття дітей у дитячих садках та школах має використовуватися як мінімум кип’ячена вода, але краще – фільтрована. Варто серйозно ставитись до такої інфекції, як ротавірус. Статистика показує, що з епідемії в епідемію щоразу збільшується кількість летальних випадків і найчастіше гинуть від вірусу саме діти.

Тривалість інкубаційного періоду ротавірусної інфекції

Приступи блювання, пронос, висока температура та сильна слабкість за відсутності причин підозрювати харчове отруєння – перші симптоми ротавірусної інфекції. Кишковий (шлунковий) грип вражає дорослих та дітей. Небезпека хвороба для тих, кому немає 5 років – у малюків високий ризик смерті від зневоднення.

Шляхи зараження ротавірусною інфекцією

Головний шлях поширення ротавірусу – фекально-оральний. Спалахи хвороби часто реєструються в регіонах, де погано дотримуються правил особистої гігієни, стоки потрапляють у джерела питної води.

Легко заразитися ротавірусом повітряно-краплинним шляхом при тісному контакті. Частинки слини, слизу містять інфекцію, передавати яку може хворий із симптомами недуги та зовні здоровий носій. Вірус проникає в організм при контакті з побутовими предметами, через немити руки.

Увага! Віріон стійкий у зовнішньому середовищі, не боїться низьких температур, чим пояснюється висока заразність при вживанні інфікованої води, фруктів та овочів.

Тривалість інкубаційного періоду

Інкубаційний період ротавірусної інфекції становить від 12 годин до 5 діб. За цей час збудник хвороби впроваджується у клітини організму та розмножується. Після інкубації з’являються симптоми недуги. Тяжкість хвороби залежить від штаму інфекції та стану організму.

У дорослих

Вірус у дорослих людей із міцним імунітетом може перебувати у прихованому стані від 2 до 5 днів. Мутації ротавірусів (9 різновидів) провокують зміни у термінах від моменту контакту зі збудником до появи симптомів хвороби.

У дітей

У дітей інкубаційний період ротавірусу становить 12-48 годин. У немовляти рідко реєструється хвороба – організм захищений материнськими антитілами. Після 6 місяців зростає ризик інфікування з тяжким перебігом.

Швидко поширюється інфекційний агент серед вихованців дитсадків. З появою носія перші симптоми хвороби з’являються в більшості дітей через 1-2 дні. Спалахи шлунково-кишкової інфекції серед дошкільнят найчастіше відбуваються восени та взимку.

У чому полягає небезпека інкубаційного періоду

Під час інкубаційного періоду виявити заражену ротавірусом людину складно. Носій інфекції нормально почувається, не має діареї, блювоти, але легко заражає оточуючих. При ротавірус безсимптомне носійство можливе до півроку. Весь цей час заражений поширює інфекцію.

Як довго заразний хворий

З моменту зараження ротавірусом людина небезпечна для здорових людей. Розповсюджується інфекція протягом 15-21 дня. У фекаліях людей із низьким рівнем імунного захисту збудник може виділятися до місяця.

Етапи розвитку ротавірусу

Після інкубаційного періоду виникають ознаки хвороби:

• різі у животі, підвищене газоутворення;
• біль в епігастральній ділянці;
• поганий апетит;
• напади нудоти, блювання;
• сильна слабкість;
• різке підвищення температури тіла вище 39 °С.

Симптоми спостерігаються у першу добу хвороби, інтенсивність поступово знижується. Гіпертермія із критично високими показниками може триматися до 2 днів.

У першу добу хвороби спостерігається пронос. Позиви до дефекації часті (інтервал 40-60 хв), кал рідкий, піниться, зі слабким запахом, блідо-зеленого або жовтого відтінку. У дітей до калових мас можуть домішуватися кров’яні включення – симптом спонукає батьків негайно звернутися до лікаря.

Блювота у дорослих не завжди. У малюків цей симптом – серед перших. Позиви в першу добу настільки часті та інтенсивні, що відсутня можливість напувати дитину. На другий день хвороби частота блювання зменшується. Через 4-5 днів позиви припиняються.

Увага! Пронос і блювання у дитини до 5 років призводять до нестачі рідини. Щоб уникнути важких наслідків, потрібна лікарська допомога. При зневодненні дитина стає сонливою, шкіра перестає бути пружною та еластичною, помітна сухість слизових оболонок.

Різкі болі в животі присутні у всіх хворих, оскільки вірус вражає слизову оболонку шлунка, кишечника. Діти підтягують ніжки, присідають або згинаються під час переймоподібних нападів, пронизливо плачуть. У дітей дошкільного віку, школярів та дорослих інтенсивність болю поступово знижується, в ділянці шлунка вона переміщається в навколопупкову зону.

Підвищене газоутворення спостерігається до одужання, бурчання може зберігатися ще 4-7 днів.

Одужання при ротавірусній інфекції настає на 5-7 день. Після перенесеного захворювання формується надовго імунітет. Але через 2-3 місяці кількість антитіл зменшується, можливе повторне зараження.

Що робити при ротавірусі

Небезпека ротавірусної інфекції – швидка втрата рідини у поєднанні з порушенням нормальної роботи травної системи. Під час хвороби потрібно багато пити. Лікарі рекомендують використовувати розчини на основі солей – Регідрон, Хумана Електроліт, узвар із сухофруктів без цукру.

Зменшити інтоксикацію допомагають сорбенти – Ентеросгель, Сорбекс, Активоване або Біле вугілля, Смекта. Антибактеріальні засоби при ротавірусі призначають рідко. У період одужання лікарі рекомендують приймати препарати для нормалізації мікробного складу кишок – Хілак Форте, Лінекс.

Позбутися високої температури, яка супроводжує вірусне захворювання, допомагає Ібупрофен, Парацетамол. Щоб зменшити інтенсивність болю можна приймати Но-Шпу.

Важливо під час хвороби та одужання після ротавірусу дотримуватися дієти. Під забороною сирі овочі, фрукти, жирні, смажені та копчені продукти, алкоголь.

Дозволено вживати розварені слизові оболонки каші на воді, картопляне пюре без масла. Страви з риби, м’яса слід готувати на пару. Овочі, фрукти дозволені лише у запеченому вигляді.

Їсти слід часто, але маленькими порціями.

Як не допустити зараження

Зменшити ризик зараження ротавірусом можна, дотримуючись правил гігієни – ретельно мити руки після приходу з вулиці та відвідування туалету, перед їдою. Для профілактики інфекційної хвороби дітей варто навчити не брати до рота іграшки в саду, не наближати обличчя до чужого.

Якщо в будинку є хворий, ізолювати його, часто провітрювати приміщення. Весь посуд необхідно кип’ятити, дезінфікувати особисті речі, обробляти дез. розчинами дверні ручки, крани та інші предмети, яких стосуються усі члени сім’ї.

Лікар-пульмонолог, Терапевт, Кардіолог, Лікар функціональної діагностики. Лікар найвищої категорії. Досвід роботи: 9 років. Закінчила Хабаровський державний медінститут, клінічна ординатура за спеціальністю «терапія». Займаюся діагностикою, лікуванням та профілактикою захворювань внутрішніх органів, також проводжу профогляди. Лікування захворювання органів дихання, шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи.
Беспалова Ірина Леонідівна опублікувала статті: 503

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.