Мідрімакс (MIDRIMAX) Лікарські препарати

допоміжні речовини: бензалконію хлорид, натрію метабісульфіт (Е 223), динатрію едетат, гіпромелоза, натрію гідроксид, кислота хлористоводнева, вода для ін’єкцій.

Лікарська форма

основні фізико-хімічні властивості: прозорий розчин, безбарвний або злегка коричнево-жовтого кольору.

Фармакотерапевтична група

Засоби, які застосовуються в офтальмології. Мідріатичні та циклоплегічні засоби. Антихолінергічні засоби. Код АТX S01F A56.

Фармакологічні властивості

Фенілефрин — синтетичний амін, що чинить симпатоміметичну дію. Після місцевого застосування на кон’юнктиву фенілефрин діє безпосередньо на α-адренергічні рецептори ока, спричиняючи скорочення розширювального м’яза райдужної оболонки і дрібних артерій кон’юнктиви. Засіб спричиняє лише незначне послаблення війчастого м’яза, що не супроводжується суттєвою циклоплегією.

Після місцевого застосування 2,5% розчину фенілефрину гідрохлориду в око максимальний мідріаз досягається впродовж 15–60 хвилин, а відновлення настає впродовж 3 годин. Застосування 10% розчину фенілефрину гідрохлориду спричиняє максимальний мідріаз впродовж 10–90 хвилин; відновлення настає впродовж 3–7 годин.

Дія фенілефрину доповнює дію тропікаміду, оскільки вони мають різні механізми дії. Фенілефрин при застосуванні з тропікамідом послаблює або нівелює тенденцію тропікаміду підвищувати внутрішньоочний тиск.

Дана комбінація діючих речовин застосовується для розширення зіниці в умовах, коли монокомпонентні препарати не повністю ефективні.

Тропікамід — антихолінергічний засіб, що блокує реакції холінергічної стимуляції сфінктерного м’яза райдужної оболонки і війчастого м’яза, таким чином розширюючи зіницю (мідріаз). У більших концентраціях (1%) тропікамід спричиняє параліч акомодації. Дія препарату настає швидко, але вона відносно короткотривала.

Після місцевого застосування в око тропікамід блокує дію ацетилхоліну, призводячи до послаблення холінергічно збудженого сфінктерного м’яза райдужної оболонки. Адренергічне збудження радіальних волокон внаслідок цього не зустрічає опору, і зіниця стає розширеною.

Холінергічна стимуляція акомодативного війчастого м’яза також блокується.

Антихолінергічний ефект тропікаміду приводить до розширення зіниці (мідріаз) і паралічу акомодації (циклоплегія). Тропікамід виявляє більший мідріотичний, ніж циклоплегічний ефект. Це клінічно важливо, оскільки наявність мідріазу, спричиненого тропікамідом, не обов’язково вказує на достатню циклоплегію.

Фенілефрин при місцевому застосуванні зазвичай не абсорбується в системний кровотік, але абсорбція можлива після місцевого застосування в кон’юнктивальний мішок, що може спричинити системну (симпатоміметичну) дію. Метаболізується у печінці за допомогою ферменту моноаміноксидази (МАО).

Тропікамід після місцевого застосування швидко абсорбується у системний кровотік. Пікова концентрація тропікаміду коливається у межах 1,3–5,2 нг/мл індивідуально для кожного пацієнта. Середня пікова концентрація в плазмі становить 2,8 ± 1,7 нг/мл через 5 хвилин після закапування. Концентрація тропікаміду у плазмі становить 0,46 ± 0,51 нг/мл через 60 хвилин і менше ніж 240 пг/мл через 120 хвилин після закапування.

Показання

Комбінація фенілефрин/тропікамід застосовується для досягнення мідріазу і циклоплегії в офтальмології при проведенні:

• діагностичних процедур;
• передопераційної підготовки до хірургічних процедур, що потребують візуалізації структур, що знаходяться за райдужною оболонкою ока.

Протипоказання

Підвищена чутливість до будь-якого компонента лікарського засобу, до похідних тропової кислоти;

тяжкі артеріосклеротичні захворювання у літніх пацієнтів;

тяжкі порушення з боку серцево-судинної (тахікардія, серцева недостатність) або цереброваскулярної системи, судинна аневризма, особливо у пацієнтів літнього віку;

порушення цілісності очного яблука;

порушення продукування слізної рідини (у т. ч. під час анестезії у разі хірургічного втручання);

метаболічний ацидоз, гіперкапнія, гіпоксія;

захворювання передміхурової залози з підвищеним ризиком затримки сечі;

обструктивні захворювання сечовивідних шляхів;

міастенія гравіс (надмірна слабкість м’язів);

уроджений дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;

одночасне застосування інгібіторів моноаміноксидази (МАО) та застосування протягом 2 тижнів після припинення лікування інгібіторами МАО;

інсулінозалежний цукровий діабет;

одночасне застосування з трициклічними антидепресантами, антигіпертензивними препаратами (у т. ч. бета-блокаторами);

Додаткове розширення зіниці під час хірургічного втручання у хворих з порушенням цілісності очного яблука або при порушенні функції сльозовиділення

первинна глаукома, особливо закритокутова глаукома.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Мідріатичний ефект фенілефрину посилюється при місцевому застосуванні атропіну і послаблюється при місцевому застосуванні інших очних препаратів, що містять міотичні засоби. Препарат може пригнічувати здатність міотичних засобів зменшувати внутрішньоочний тиск.

Дія препарату може посилюватися при супутньому застосуванні інших лікарських засобів, які мають м-холіноблокуючі (антимускаринові) властивості, таких як амантадин, деякі антигістамінні засоби, антипсихотичні засоби — похідні фенотіазину, бутирофенони, дизопірамід, метоклопрамід.

Антигіпертензивні лікарські засоби. Антигіпертензивні лікарські засоби (в т. ч. бета-адреноблокатори) протипоказано призначати одночасно з фенілефрином для місцевого застосування, оскільки можлива взаємопротилежна дія багатьох антигіпертензивних лікарських засобів, у т. ч. з летальним наслідком.

Бета-блокатори можуть посилювати вазопресорний ефект фенілефрину за рахунок пригнічення вазодилатації.

Інгібітори моноаміноксидази (МАО). Протипоказано одночасне застосування фенілефрину під час застосування інгібіторів моноаміноксидази (МАО) та протягом 2 тижнів після припинення лікування інгібіторами МАО, тому що існує підвищений ризик посилення адренергічних реакцій. Такий ризик зберігається впродовж трьох місяців після застосування інгібіторів МАО. Слід з обережністю застосувати препарати, що містять фенілефрин.

Трициклічні антидепресанти протипоказано застосовувати одночасно з фенілефрином. Вазопресорна дія адренергічних агентів може посилюватися трициклічними антидепресантами (існує ризик виникнення серцевої аритмії, у тому числі протягом декількох днів після припинення їх застосування), пропранололом, резерпіном, гуанетидином, метилдопою і м-холіноблокаторами.

Інгаляційний наркоз. Препарат може потенціювати пригнічення серцево-судинної діяльності при інгаляційному наркозі. Через підвищений ризик фібриляції шлуночків препарат з обережністю слід застосовувати під час загальної анестезії з анестетиками, такими як галотан (фторотан), що підвищують чутливість міокарда до симпатоміметиків.

Серцеві глікозиди чи хінідин. Підвищений ризик виникнення аритмії.

Особливості застосування

Фенілефрину гідрохлорид є лікарським засобом, що чинить адренергічну дію і використовується в офтальмології головним чином для досягнення мідріатичного ефекту. Препарат чинить незначну дію на циліарний м’яз ока, тому не спостерігається значного впливу на акомодацію, хоча розширення зіниці може зменшити глибину різкості і спричинити погіршення бачення.

Оскільки ефект розширення зіниці може тривати 1–3 години, у пацієнтів може виникати відчуття світлобоязні, тому до повного відновлення зору необхідно оберігати око (очі) від яскравого сонячного світла, зокрема користуватися сонцезахисними окулярами. Не слід напружувати зір (читання, перегляд телепередач) до зникнення залишкових проявів мідріазу.

Лікарський засіб протипоказано застосовувати одночасно з інгібіторами МАО і впродовж 2 тижнів після їх застосування, оскільки можливий розвиток системних адренергічних ефектів. Вплив адренергічних препаратів на кров’яний тиск також може підсилюватись трициклічними антидепресантами.

У літніх пацієнтів місцеве застосування фенілефрину може спричиняти реактивний міоз. У такому випадку реакція зіниці при подальшому застосуванні знижується. Повідомлялося про розвиток реактивного міозу у пацієнтів літнього віку через один день після застосування розчину фенілефрину. Повторне застосування засобу спричиняло послаблення мідріазу. Потрібно зважати на розвиток психотичних реакцій і порушень поведінки у пацієнтів, які мають підвищену чутливість до антихолінергічних засобів.

У зв’язку із ризиком наявності недіагностованої закритокутової глаукоми у пацієнтів літнього віку або схильності до підвищення внутрішньоочного тиску перед застосуванням препарату слід оцінити глибину кута передньої камери. Щоб запобігти виникненню неприємних відчуттів при застосуванні фенілефрину, можна за кілька хвилин до інстиляції застосувати краплі з анестетиком.

З обережністю застосовують фенілефрин пацієнтам з гіпертензією, прогресуючими атеросклеротичними змінами, ортостатичною гіпотензією, серцевими хворобами легкого ступеня, бронхіальною астмою.

Надмірне застосування може спричиняти системні токсичні прояви, особливо у людей з підвищеною чутливістю.

З обережністю призначають у разі запальних уражень ока, оскільки гіперемія значно підвищує швидкість системної абсорбції через кон’юнктиву.

Для зниження системної абсорбції після закапування крапель необхідно притиснути пальцем слізний мішок у внутрішньому куті ока приблизно на 1 хвилину.

Даний лікарський засіб містить як консервант бензалконію хлорид, тому його не слід застосовувати пацієнтам, які користуються гідрофільними (м’якими) контактними лінзами, оскільки консервант може абсорбуватись і спричинити подразнення ока та знебарвлення контактних лінз. Контактні лінзи потрібно знімати перед застосуванням засобу і одягати не менше ніж через 30 хвилин після закапування.

Закапування лікарського засобу в око після травми, при запальних ураженнях ока, у разі хірургічного втручання може спричинити значне всмоктування фенілефрину у кількостях, достатніх для ініціювання системної судинозвужувальної відповіді.

У зв’язку з вираженим впливом препарату на розширення зіниці можлива тимчасова поява плаваючих пігментних плям у внутрішньоочній рідині у пацієнтів літнього віку протягом 30–45 хвилин після закапування розчину фенілефрину в око.

З особливою обережністю застосовувати пацієнтам із синдромом Дауна, дітям зі спастичним паралічем або церебральними порушеннями; при відкритокутовій глаукомі (існує ризик підвищення внутрішньоочного тиску при введенні тропікаміду). Пацієнти віком від 65 років і особи із синдромом Дауна особливо чутливі до тропікаміду.

Рекомендується контролювати внутрішньоочний тиск, особливо у випадках багаторазового застосування.

Після місцевого застосування тропікаміду слід здійснювати ретельний нагляд за пацієнтами з підвищеним артеріальним тиском, надмірним продукуванням тиреоїдного гормону щитовидної залози, високим вмістом цукру в крові або з порушеннями серцевої системи.

Тропікамід може підвищувати внутрішньоочний тиск. Препарат з обережністю призначають пацієнтам літнього віку та пацієнтам з підвищеним внутрішньоочним тиском. Щоб запобігти гострому нападу глаукоми внаслідок закриття кута камери, лікар спочатку має визначити внутрішньоочний тиск, а також глибину і кут передньої камери ока, перед тим як розпочати лікування. Рекомендується контролювати внутрішньоочний тиск, особливо у випадках багаторазового застосування.

Як правило, антихолінергічні препарати також з обережністю призначають пацієнтам із простатитом. Однак якщо препарат застосовують одноразово, як у випадку разового обстеження, імовірність виникнення ускладнень дуже мала.

Рекомендується з особливою обережністю застосовувати препарат дітям та пацієнтам, чутливим до алкалоїдів беладони, через підвищений ризик виникнення системної токсичності.

Інші токсичні прояви антихолінергічних лікарських засобів включають сухість слизових оболонок, зниження секреції потових залоз, зменшення моторики шлунково-кишкового тракту, зниження бронхіальної та сльозової секреції.

Пацієнти дитячого віку. Слід завжди застосовувати найменшу дозу, необхідну для отримання бажаного ефекту. Потрібно запобігати потраплянню препарату у рот чи на щоки дитини. Особі, яка вводить краплі очні, потрібно помити свої руки і руки та щоки дитини після введення.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Адекватних контрольованих досліджень впливу препарату на фертильність, контрацепцію та планування вагітності не проводилось. Дослідження на тваринах показали, що фенілефрин при парентеральному введенні на пізніх стадіях вагітності або при родах може спричинити аноксію плода, а при застосуванні вагітним самицям тварин впродовж останніх трьох місяців вагітності спричиняв уповільнення росту плода і ранній початок родів.

Безпека застосування препарату при вагітності не встановлена, тому препарат протипоказаний під час вагітності.

Невідомо, чи проникає препарат у грудне молоко. Але оскільки більшість речовин мають властивість виділятись у грудне молоко, під час лікування препаратом годування груддю слід припинити.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Оскільки одразу після закапування можливе короткочасне зниження гостроти зору, перед початком керування автомобілем або роботи з іншими механізмами необхідно зачекати, поки зір повністю відновиться. Період повного відновлення може тривати до шести годин.

Спосіб застосування та дози

Офтальмологічний лікарський засіб, призначений для місцевого застосування з діагностичною метою. Дорослим і дітям віком від 12 років зазвичай призначають для діагностики та передопераційної підготовки по 1–2 краплі в кон’юнктивальний мішок за 15–30 хвилин до початку процедури.

Застосування пацієнтам літнього віку. Корекція дози не потрібна. У пацієнтів літнього віку повторні інстиляції можуть давати менш виражений мідріаз.

Спосіб застосування

Якщо застосовується більш ніж один офтальмологічний засіб, інтервал між їх застосуваннями повинен бути не менше 5 хвилин. Мазі для очей слід застосовувати в останню чергу.

Для запобігання забрудненню кінчика крапельниці не можна торкатися ним до повік або ділянки навколо ока.

Діти

Не застосовується дітям віком до 12 років.

Лікарський засіб може спричиняти розлади центральної нервової системи, що можуть бути небезпечними для дітей. Надмірне застосування дітям може спричиняти симптоми системної інтоксикації. Необхідно з обережністю застосовувати дітям із синдромом Дауна, зі спастичним паралічем або церебральними порушеннями.

Передозування

У разі місцевого передозування видалити надлишок препарату з ока, промивши його теплою проточною водою.

Після місцевого застосування може виникнути системна інтоксикація, особливо у дітей.

Симптоми: припливи крові до обличчя, сухість шкіри і слизових оболонок (у дітей можуть спостерігатися висипи), затуманення зору, частий та неритмічний пульс, жар, судоми, психічні розлади (галюцинації або психотична поведінка), втрата нервово-м’язової координації, світлобоязнь, більш виражений мідріаз і параліч акомодації, тахікардія, збудження, гіперактивність, гіпертермія.

При виникненні будь-якого з цих симптомів слід припинити застосування очних крапель та звернутися до лікаря. У таких випадках проводиться симптоматичне та підтримувальне лікування. Необхідно зволожувати поверхню тіла дітей.

Лікування при місцевому передозуванні: застосування очних крапель пілокарпіну або простигміну.

Лікування у разі системної інтоксикації: промивання шлунка і застосування активованого вугілля; застосування фізостигміну 1–2 мг внутрішньовенно, за необхідності введення повторюють щогодини; при судомах — внутрішньовенне введення 10–20 мг діазепаму; при гіпертермії — фізичні заходи; при рефлекторній брадикардії слід вводити атропін (дітям вводити у дозі 0,01–0,02 мг / кг маси тіла); при небезпечному підвищенні артеріального тиску слід вводити фентоламін, антагоніст периферичних альфа-рецепторів.

Побічні реакції

З боку органів зору: біль в очах, печіння (на початку застосування), реактивна гіперемія, затуманення зору, подразнення кон’юнктиви, алергічні реакції, сльозотеча, транзиторні кератити, фотофобія, підвищення внутрішньоочного тиску у пацієнтів з вузькокутовою або закритокутовою глаукомою, реактивний міоз (наступного дня після застосування; при цьому повторні інсталяції можуть давати менш виражений мідріаз, ніж напередодні; ефект частіше проявляється у пацієнтів літнього віку), відчуття дискомфорту.

Є повідомлення про випадки алергічного блефарокон’юнктивіту, реакція зазвичай починається через 3–4 години після закапування препарату і може тривати близько 12 годин, причому регресія настає поступово в межах 72 годин.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, відчуття серцебиття, серцеві аритмії, у т. ч. шлуночкові та екстрасистолічні, артеріальна гіпертензія легкого ступеня, рефлекторна брадикардія, оклюзія коронарних артерій, емболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, задишка. Субарахноїдальний крововилив і судоми є рідкісними системними реакціями після місцевого застосування в очі. Описано випадки летальних реакцій у пацієнтів із серцево-судинними хворобами в анамнезі.

З боку імунної системи: гіперчутливість, алергічний кон’юнктивіт.

З боку шкіри та підшкірної тканини: контактний дерматит.

З боку органів дихання, грудної клітки та середостіння: набряк легенів, диспное, задишка.

З боку центральної нервової системи: головний біль, мігрень, збудження, втрата свідомості, запаморочення, тремор, парестезія, безсоння.

З боку судинної системи: блідість шкіри обличчя.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, зниження апетиту.

Загальні розлади: слабкість, зомління. Може спостерігатись тривалий (до кількох годин) параліч циліарного м’яза. В окремих випадках препарат може спричинити порушення акомодації до 3 діоптрій. Іноді повідомлялося про потужні компресорні відповіді, що супроводжувалися прискореним серцебиттям, тахікардією, порушенням серцевого ритму та сильними головними болями. Такі загальні ефекти спостерігалися в основному у пацієнтів з гіперемією кон’юнктиви, крововиливами в кон’юнктивальний мішок та епітеліальними дефектами рогівки або кон’юнктиви.

Тривале застосування може призвести до сильного почервоніння та ущільнення рогівки внаслідок набряку, спричинити звуження зіниці у пацієнтів літнього віку, ксероз (кератинізація епітелію) кон’юнктиви і закупорку слізної протоки. Лікарський засіб може навіть посилити звуження кута передньої камери, викликаючи напад глаукоми. Якщо препарат призначається при глаукомі, необхідно застосовувати додаткові лікарські засоби, щоб зменшити внутрішньоочний тиск, наприклад пілокарпін.

З боку імунної системи: алергічні реакції, висипання, почервоніння шкіри, контактний дерматит.

З боку органів зору: фотофобія, з тимчасовим помутнінням рогівки або без такого, біль в очах (печіння при інстиляції), затуманення зору, погіршення зору, відчуття дискомфорту в очах, порушення акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску, подразнення очей, очна гіперемія, кон’юнктивіт, набряк очей, точковий кератит, розвиток застійної глаукоми, свербіж очей. При тривалому застосуванні може настати зміна кольору хрусталика та помутніння рогівки (кератопатія).

З боку серцевої системи: брадикардія, тахікардія, аритмія, сильне серцебиття, екстрасистолія.

З боку судинної системи: припливи крові до обличчя, блідість, синкопе, артеріальна гіпотензія або гіпертензія.

З боку психіки: психотичні розлади, галюцинації, аномальна поведінка, дезорієнтація. Також можливе збудження вегетативної нервової системи.

З боку нервової системи: головний біль, порушення координації, сонливість, запаморочення.

З боку дихальної системи: сухість у носі, кардіореспіраторний колапс.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, запор, сухість у роті, порушення дефекації.

З боку шкіри та підшкірних тканин: висипання, сухість шкіри, почервоніння шкіри, контактний дерматит.

З боку сечовидільної системи: дизурія, затримка сечовиділення.

Загальні та місцеві порушення: подовження дії лікарського засобу, підвищення температури тіла, алергічні реакції.

Вищезазначені побічні реакції в найбільш вираженій формі спостерігаються у дітей, а також у пацієнтів літнього віку.

Цей препарат може спричиняти розлади центральної нервової системи, що можуть бути небезпечними для дітей. Потрібно мати на увазі, що внаслідок гіперчутливості до антихолінергічних засобів можуть виникати психотичні реакції та розлади поведінки, кардіо-респіраторний колапс.

Оскільки препарат містить як консервант бензалконію хлорид, можливе виникнення пов’язаних з ним реакцій, а саме: почервоніння, підвищення проникності епітелію рогівки, зменшення щільності келихоподібних клітин, посилення подразнення, запалення. При тривалому застосуванні можливе виникнення цитостатичного впливу на рогівку ока, що супроводжується зупинкою цитокінезу, безпосереднім зменшенням клітин епітелію, їхньої рухливості та здатності до поділу протягом 2 годин після застосування, пошкодження клітин передньої частини ока.

Повідомлення про підозрювані побічні реакції

Повідомлення про побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має велике значення. Це дає змогу проводити моніторинг співвідношення користь/ризик при застосуванні цього лікарського засобу. Медичним та фармацевтичним працівникам, а також пацієнтам або їхнім законним представникам слід повідомляти про усі випадки підозрюваних побічних реакцій та відсутності ефективності лікарського засобу через автоматизовану інформаційну систему з фармаконагляду за посиланням: https://aisf.dec.gov.ua.

Термін придатності

Термін придатності після розкриття флакона — 30 діб.

Не використовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °С у захищеному від світла місці.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка

По 5 мл у пластиковому флаконі-крапельниці або пластиковому флаконі з крапельницею, № 1 у картонній коробці.

Категорія відпуску

Виробник

СЕНТIСС ФАРМА ПВТ. ЛТД., Індія / SENTISS PHARMA PVT. LTD., India.

Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності

Віллідж Кхера Ніхла, Техсіл Налагарх, Дістт. Солан, Хімачал Прадеш, 174 101 / Village Khera Nihla, Tehsil Nalagarh, Distt. Solan, Himachal Pradesh, 174 101.

Заявник

СЕНТIСС ФАРМА ПВТ. ЛТД., Індія / SENTISS PHARMA PVT. LTD., India.

Номери телефонів та адреси електронної пошти Контактної особи з фармаконагляду Заявника (для повідомлень про усі випадки підозрюваних побічних реакцій та відсутності ефективності лікарського засобу, цілодобово): 0681291858 (моб.), 0445850460 (т/факс), [email protected].

Місцезнаходження заявника

212/Д-1, Аширвaд Комерціал Комплекс, Грін Парк, Нью Делі, 110016, Індія / 212/D-1, Ashirwad Commercial Complex, Green Park, New Delhi, 110016, India.

Які краплі в ніс для дітей найбільш ефективні?

Педіатр Комаровський вважає, що подібні виділення допомагають боротися з мікроорганізмами, не допускаючи їх поширення далі, через ніс до вушних каналів.

Не залишайте дітей наодинці з їжею, не давайте збірні іграшки без нагляду старших. У разі потрапляння стороннього тіла в дихальні шляхи терміново викликати швидку допомогу.

Симптомами того, що дитині дихати важко, можна назвати занепокоєння, дихання через рот, плач. Новонародженому буде складно утримувати в роті груди. Через це спостерігається зниження ваги, занепокоєння.

Для дітей такого віку (до року) потрібно стежити, щоб не було зневоднення. Пити малюки (грудне молоко для них – основна їжа) повинні регулярно! До переліку небажаних наслідків нежиті відносять задуха. Новонародженим, які сплять без подушки і на спині, загрожує зупинка дихання, особливо, коли носик забитий слизом, рідкими виділеннями або присохлими корочками.

Риніт лікують ще й для того, щоб уникнути поширення інфекції до вух. Нерідко отити беруть свій початок від невилікованої нежиті.

Найдієвіші і безпечні краплі в ніс дитині – це мамине молоко (1-2 крапельки в ніздрю). Такий засіб додатково зволожить і пом’якшить слизову оболонку. Також грудне молоко в перші тижні після пологів має підвищену бактерицидну властивість.

Для малюків до року, більш старшим дітям і навіть дорослим можна капати фізрозчин. По половині піпетки кожні пару годин в обидві ніздрі – і судинозвужувальна дія гарантована.

Спреї використовувати для немовлят небажано. Вони більше підійдуть для дітей старшого віку.

Фізіологічне положення грудничка більшою мірою горизонтальне, тому нежить часто поширюється і на євстахієву трубу і провокує запалення вушних каналів. Не допустити це дозволяє така форма речовини, як краплі.

Найбільш ефективним діючою речовиною для малюків залишається фенілефрин. Це сильнодіючий компонент багатьох препаратів, тому його вміст у краплях має бути невисоким. Оптимальну дозу містять краплі саме для дітей до року. Вік малюка важливий!

Перед застосуванням необхідно провести підготовчу процедуру:

• У кімнаті має бути волого. За допомогою спеціальних зволожувачів мама доб’ється потрібного ефекту, або розвісить вологу білизну, або розставить невеликі ємності з водою на підвіконнях.
• Температура в приміщенні не повинна перевищувати 21 – 23 градуси.
• Перед тим, як закапати ніс, слід малюка покласти на спинку, повернувши його головку набік. Надмірно витікаючу рідину можна витягти за допомогою невеликої гумової груші або спеціального аспіратора. Якщо утворилися скоринки, то перед їх отриманням варто капнути дві краплі фізіологічного розчину в кожну ніздрю. Він розм’якшить вміст.
• Самі ліки слід капати в ніс таким чином: головка карапуза повернена набік. Засіб закапують в ту ніздрю, яка зверху (по зовнішній стінці, щоб речовина змогла охопити більше поверхні).
  Тільки через пару хвилин повторюють аналогічну процедуру з другою ніздрею.
• Не можна закидати голову дитини під час застосування рідких ліків в ніс. Вони минуть носові пазухи, зате відразу потраплять в вушні канали і приведуть до додаткових проблем зі здоров’ям.

Краплі в ніс для дітей, особливо маленьких, різняться за багатьма параметрами. Часто батьки купують їх на свій розсуд. А даремно. Медикаменти можуть привести до залежності, коли лікувальний ефект закінчується разом із застосуванням самого препарату, а далі картина ускладнюється. Відомі випадки, навпаки, сильної набряклості, що призводило до сумних наслідків.

Тільки після консультації з лікарем можна використовувати препарати або засоби народної медицини.

Найбільш поширені такі ліки для малюків до року:

«Отривін», як і «Назол Бебі», застосовують вранці і ввечері не більше 3 днів, тільки коли того вимагає серйозна закладеність носа. Для малюків не рекомендують.

«Аквамаріс». Морська вода без шкідливих домішок, по своїй властивості нагадує фізрозчин. По 1 – 2 краплі до 4 разів на день допоможуть підсушити слизову, а також підходять для профілактичних заходів.

«Називін» (дитячий). Він відрізняється від аналога старшого покоління малою часткою активної речовини (гідрохлориду оксиметазолин). Важливо, що його не рекомендують застосовувати в самому ніжному віці, так як широкий список побічних дій. Тільки в екстрених випадках, 2 рази на день (проміжок – не менше 6 годин).

«Протаргол». Розчин, що містить солі срібла, активно бореться з мікроорганізмами і сушить поверхню слизової оболонки. До 3 – 4 разів на день можна капати по 1 – 2 краплі. Іноді його радять для змазування слизової, щоб інфекція не просувалася далі через ніс. Ефективний протягом перших 3 – 5 днів.

«Ектерицид». Це розчин маслянистої консистенції. Має широкий спектр дій, включаючи позбавлення від вірусних інфекцій. За 2 – 3 краплі в ніс можна доводити до декількох разів на добу, але не частіше ніж через 2 години. Побічні дії поки не виявлені.

Лікування нежиті новонародженим має здійснюватися суворо за призначенням лікаря. За виконання терапевтичних приписів батьки несуть відповідальність нарівні з педіатром.

Які назальні препарати закапати, вирішує в кінцевому підсумку мама, але важливо розуміти: риніт потребує лікування лише в разі гострої необхідності:

• коли малюк не може дихати і повноцінно їсти;
• у немовляти (до року) тримається температура 37,5;
• є алергія;
• нежить довго (більше тижня) не проходить.

В інших випадках слід запастися ліками без терміну придатності – терпінням і турботою.

Клізма при вагітності

Вагітні жінки, які страждають від закрепів, цікавляться про безпеку клізм для майбутньої дитини. Лікарі-гінекологи

Схожі статті

Краплі мідрімакс: інструкція із застосування, ціна та відгуки

Розчин крапель Мідрімакс відноситься до групи м-холінолітиків, широко застосовується в офтальмології для лікування і діагностики.

Ефективність препарату обумовлена ​​властивостями діючих речовин, на базі яких він розроблений.

склад

Краплі для очей Мідрімакс випускаються у вигляді розчину жовто-коричневого кольору, розфасованого в пластикові флакони з дозатором ємністю 5 мл.

Тропикамид і фенілефедріна гідрохлорид, використовувані в якості основних діючих речовин, доповнені наступними компонентами:

• бензалконію хлоридом;
• динатрію едетат;
• гіпромелози;
• хлористоводневою кислотою;
• натрію метабісульфат;
• натрію гідроксидом;
• водою.

Допоміжні речовини сприяють кращій засвоюваності препарату, підсилюють дію холиноблокаторов.

Ціна

Вартість препарату Мідрімакс 548-715 гривень .

Розбіг в цифрах пов’язаний з регіональним фактором і маркетинговою політикою мережі підприємств, що реалізують лікарські засоби.

Купити в Києві очні краплі можна за ціною від 556 гривень в аптеці або інтернет-магазині. Препарат доставляється торговими представництвами в 665 аптечних пунктів. Відпускається за наявності рецептурного листа.

Показання до застосування

Очні краплі застосовуються перед проведенням діагностичних процедур.

Офтальмоскоп, який використовується для дослідження задньої частини ока, випромінює світіння, від чого зіниця звужується. Це не дозволяє визначити стан кришталика, склоподібного тіла, сітківки.

Мідрімакс розширює зіницю, даючи можливість фахівцеві адекватно оцінити стан органу зору.

Препарат показаний також при лазерному лікуванні, для зняття або попередження запального процесу, запобігання утворенню спайки райдужки і кришталика.

Протипоказання

При виборі фармакологічних засобів лікуючий лікар враховує наявність протипоказань, пов’язаних з фізичним станом пацієнта.

Обмеження до застосування препарату стосуються захворювань:

• серцево-судинної системи;
• глаукоми різних типів (закритоугольной / вузькокутової);
• діабету (першого типу);
• тиреотоксикозу;
• алергії на один з компонентів засобу.

Краплі не призначають в період вагітності, лактації та дітям до 18 років

Поєднувати прийом Мідрімакса з інгібіторами моноамінооксидази заборонено. Обмеження продовжує дію протягом трьох тижнів після закінчення застосування МАО.

Побічні дії

Після введення розчину в порожнину ока може відчуватися невелике печіння.

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

Це короткочасне явище, проходить без будь-яких маніпуляцій.

Серед інших побічних проявів:

• ознаки фотофобії;
• втрата чіткості зору;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• поверхневий точковий кератит;
• алергічна реакція.

Тривожна симптоматика проходить мимовільно через 10-20 хвилин після процедури.

В ході досліджень виявлено, що препарат здатний викликати сухість слизової, тахікардію, нудоту, головний біль, необгрунтоване порушення.

У рідкісних випадках прийом кошти провокував параліч дихання і кому. При правильному підборі ліки дані побічні ефекти виключаються.

Сумісність з іншими ліками

При одночасному застосуванні декількох лікарських засобів потрібно врахувати, що неправильно підібрана комбінація може знизити ефективність лікування або викликати негативну реакцію організму.

До таких відносяться:

• фенотіазини;
• амантадин;
• антигістамінні засоби;
• антидепресанти;
• хінідин та інші, що належать до м-холіноблокуючу групі.

Інструкція із застосування

Схему застосування Мідрімакса розробляє офтальмолог. Розчин вводять за нижню повіку, злегка відтягнувши його.

Перед діагностичної процедурою препарат закапують за 30 хвилин до початку досліджень, дозування – 1-2 краплі на кожне око.

При лікуванні захворювань засіб вводять 3-6 разів на добу (дозування та ж).

Частота процедур і тривалість курсу залежить від ступеня складності захворювання та інтенсивності відновлення тканин ока після хірургічного втручання.

Запобіжні заходи

• Для запобігання побічних проявів рекомендується після введення розчину протягом декількох хвилин злегка натискати на внутрішній кут ока.
• Пацієнтам, які щодня користуються лінзами, слід на час лікування відмовитися від їх використання (при необхідності перейти на носіння окулярів).
• Після процедури закапування не варто сідати за кермо або здійснювати трудову діяльність, пов’язану з взаємодією складних механізмів.

Очні краплі Мідрімакс: інструкція із застосування, аналоги

• Форма і склад препарату
• Особливості лікарського засобу
• Фармакокінетичні показники активних компонентів ліки
• Показання до застосування препарату
• Протипоказання до застосування лікарського засобу
• Обережний прийом препарату
• Очні краплі Мідрімакс – інструкція із застосування
• Вартість препарату Мідрімакс, аналоги
• Відгуки

Одними з найбільш серйозних недуг вважаються захворювання, пов’язані з органом зору – очима. Проблеми із зором негативно позначаються на всіх сферах людського життя. Таким чином, лікарські засоби, призначені для усунення певних проблем з очними захворюваннями, займають особливе місце на ринку медикаментів.

У даній статті мова піде про очних краплях Мідрімакс. У статті буде наведено основні положення з інструкції по застосуванню крапель, вказана ціна препарату, а також відгуки користувачів і окулістів.

Форма і склад препарату

Для початку слід сказати про те, що препарат Мідрімакс випускається у вигляді очних крапель. У картонній упаковці від лікарського засобу знаходиться флакон-крапельницю, що містить зазначений препарат, а також інструкція із застосування.

Чинними компонентами лікарського препарату Мідрімакс є фенілефрину гідрохлорид і Тропикамид . Також в складі медикаменту присутні і інші компоненти, які є допоміжними: гідроксид натрію, натрію метабісульфат, гіпромелоза, динатрію едетат, бензалконію хлорид, хлористоводнева кислота та дистильована вода.

Особливості лікарського засобу

Перед тим як придбати препарат покупець повинен попередньо дізнатися про те, що з себе представляє медикамент Мідрімакс. Якщо звернутися до відгуків окулістів або ж просто прочитати інструкцію до ліків, то можна виявити там інформацію, яка говорить про те, що краплі Мідрімакс призначені для діагностичних цілей . Активні компоненти препарату сприяють блокуванню сфінктера райдужки і м-холінорецепторів циліарного м’яз. В результаті такого впливу досягається ефект паралічу акомодації і розширення зіниці.

Слід зазначити, що ефект від застосування очних крапель досягається досить швидко – протягом 5-12 хвилин. Максимальний ефект, втім, настає трохи пізніше – через 47 хвилин.

Варто сказати також і про те, що ефект, хоч і є швидким, але нетривалим – даний лікарський засіб діє всього півтори-дві години .

Після впливу препарату, як вже було зазначено трохи вище, спостерігається розширення зіниці. Досягнення повного розслаблення зіниці настає через шість годин.

Фармакокінетичні показники активних компонентів ліки

Далі будуть вказані фармакокінетичні показники, які стосуються активних компонентів лікарського засобу Мідрімакс. Слід відзначити той факт, що згідно з інструкцією із застосування препарату, обидва активних компонента ліки мають різні властивості і характеристиками.

Для початку варто сказати про фенілефрину . Пік плазмової концентрації цього компонента досягається приблизно через десять-двадцять хвилин після місцевого застосування. При цьому варто зауважити, що речовина елімінується нирками у вигляді неактивних метаболітів або ж в незміненому вигляді.

Тропикамид – другий активний компонент, що входить до складу даного препарату. У нього також є певні властивості. Тропикамид, як і фенілефрин, теж здатний проникати в тканини ока. Речовина має властивість досить швидко всмоктуватися в системний кровотік. Максимум концентрації речовини в плазмі досягається протягом п’яти хвилин.

Показання до застосування препарату

У разі Мідрімакса інструкція «повідомляє» про наступні показання до застосування ліків:

• При проведенні хірургічних або лазерних операцій;
• Для діагностичних цілей при проведенні офтальмологічних практик.

Протипоказання до застосування лікарського засобу

У деяких випадках застосування медикаменту може бути заборонено через певні станів хворого. У таких випадках лікарський засіб може нашкодити хворому і привести до дуже неприємних наслідків. Слід дуже уважно ставитися до таких речей.

У препарату Мідрімакса також є певні протипоказання, про які слід знати перед його застосуванням:

• Вузькокутова і закритокутова глаукома;
• Гіперчутливість до основних діючих речовин, а також додаткових компонентів, присутніх у складі лікарського засобу;
• тиреотоксикоз;
• Захворювання серцево-судинної системи (наприклад, аритмія, стенокардія, гіпертонічний криз, коронаросклероз);
• Цукровий діабет першого типу;
• Застосування моноамінооксідазних інгібіторів і протягом місяця після закінчення застосування;
• Грудне вигодовування і вагітність;
• Вік – пацієнти молодше вісімнадцяти років не можуть здійснювати застосування препарату. Тут і міститься відповідь на питання «чи можна капати дитині Мідрімакс?».

Обережний прийом препарату

Існують також певні випадки, коли лікарський засіб може бути призначено лише з деякими застереженнями лікуючого лікаря. У таких ситуаціях препарат повинен прийматися з особливою обережністю.

Консультації у лікаря при застосуванні Мідрімакса необхідні в таких ситуаціях:

• Цукровий діабет другого типу;
• Похилий вік у пацієнта при наявності ризиків розвитку інфаркту міокарда та шлуночкових аритмій.

Очні краплі Мідрімакс – інструкція із застосування

Застосування препарату Мідрімакс слід здійснювати Кон’юнктивальна . Для того щоб домогтися розширення зіниці – ефекту, необхідного для офтальмологічної діагностики або в разі проведення хірургічної операції.

Буде потрібно закапати по одній-дві краплі в кожне око , в кон’юнктивальний мішок .

Бажано здійснювати закапування крапель за півгодини до хірургічного втручання або діагностичної процедури .

Щоб уникнути розвитку можливих системних побічних ефектів рекомендується після закапування легенько натиснути пальцем на області слізних мішків .

випадки передозування

Слід врахувати перед застосуванням препарату той факт, що пацієнт може зіткнутися з дуже неприємними наслідками у разі попадання Мідрімакса в організм. Неправильне використання даного лікарського засобу може призвести до таких наслідків:

• Сухість шкіри і слизових оболонок;
• судоми;
• Прискорене серцебиття;
• ажитація;
• мідріаз;
• Пригнічення дихального центру;
• Кома.

При появі таких симптомів слід обов’язково звернутися до лікар у. Для їх усунення фахівцем буде призначено промивання шлунка, а також прийом абсорбентів. Фахівці радять застосування холодних компресів у разі появи гіпертермії.

Місцеві побічні ефекти

Мідрімакс, як і більшість інших лікарських засобів, має низку побічних ефектів, про які необхідно знати до початку прийому препарату:

• кератит;
• сльозотеча;
• Вивільнення пігменту;
• світлобоязнь;
• Печіння очей;
• Гіперемія кон’юнктиви;
• Підвищення внутрішньоочного тиску;
• Алергічні реакції;
• Реактивний миоз, згодом може розвинутися мідріаз.

Системні побічні ефекти

Згадавши місцеві побічні ефекти, не слід забувати і про системні ефекти, з якими може зіткнутися пацієнт, який приймає Мідрімакс:

• Головні болі;
• Відчуття сухості в роті;
• Контактний дерматит;
• Почервоніння або ж блідість шкірних покривів;
• Підвищення артеріального тиску;
• М’язова ригідність;
• Запаморочення і блювота;
• Розвиток емболії легеневої артерії, брадикардії, аритмії, тахікардії, інфаркту міокарда;
• Прискорене або утруднене сечовипускання;
• Оклюзія шлуночкових корональних артерій;
• Порушення в роботі центральної нервової системи.

Вартість препарату Мідрімакс, аналоги

У разі необхідності, очні краплі Мідрімакс досить складно буде придбати в аптеці. Тому більшість пацієнтів вважають за краще замовляти краплі в інтернеті. Вартість препарату є відносно високою – 370-450 гривень.

У той же час, слід зазначити той факт, що у очних крапель Мідрімакс існує цілий ряд аналогів, схожих за принципом дії. До таких належать такі препарати:

Відгуки

Далі будуть наведені відгуки деяких користувачів, які здійснювали прийом препарату Мідрімакс:

Лікар за рецептом призначив Мідрімакс. Почитав відгуки на форумах, зважився, пішов купити ці очні краплі в аптеці. Виявилося, що їх не так легко придбати в аптеках. Довелося замовляти по інтернету. В цілому дієвий лікарський засіб, хоч і ціна досить висока.

Хотіла б торкнутися одну тему. Всім матусям на замітку. Готувалися з дитиною до лазерної корекції. Прочитала статтю про препарати, які зазвичай приймаються перед операціями. Вирішила купити Midrimax, але лікар категорично заборонив, так як дитині цей препарат протипоказаний. Будьте уважнішими.

Окуліст перед операцією призначив очні краплі Мідрімакс. Прочитав інструкцію із застосування, прочитав відгуки на форумах. До речі, дитині такі краплі протипоказані, майте на увазі. В аптеках купити його складно, але мені пощастило. Препарат якісний, хоч і ціна досить висока.

Краплі для очей Мідрімакс – огляд препарату та відгуки про застосування

З чого складається і як діє препарат?

Активні компоненти препарату – фенілефрину гідрохлорид (50 міліграм на мілілітр розчину) і Тропикамид (8 міліграм). В якості допоміжних речовин ліки включає воду очищену, хлористоводородную кислоту, гіпромелоза, бензалконію хлорид і деякі сполуки натрію – метабісульфід, гідроксид, едетат динатрію.

Краплі для очей блокують дію м-холінорецепторів. Вони розташовуються в райдужці ока і в особливій циліарному м’язі. Ефект закапування – мідріаз – розширення зіниці і тимчасовий параліч акомодації, тобто, порушення здатності ясно бачити близько розташовані предмети. Через кілька годин відбувається повернення органів зору в нормальний стан.

Спазм рецепторів починає розвиватися через 5 хвилин після застосування. Діагностику або лікування оптимально починати через півгодини – за цей період розширення зіниці досягне максимуму. Дія Мідрімакса піде на спад після 1,5 -2 години. До цього часу активні речовини перестануть блокувати рецептори, які відповідають за нормальну ширину зіниці.

З тканин ока, куди безпосередньо закопується Мідрімакс, він потрапляє і в кров. Тому деякі ефекти від препарату, можуть проявлятися в організмі в цілому. Складові кошти і їх похідні виводяться нирками разом з сечею.

Кому показані краплі?

Препарат застосовується тільки в офтальмологічній практиці. Лікарі призначають його в наступних випадках:

• якщо потрібно провести обстеження, наприклад, очного дна;
• при необхідності зробити операцію, наприклад, лазерну корекцію зору;
• як засіб для лікування астигматизму, прогресуючої короткозорості, «синдрому сухого ока» і високого внутрішньоочного тиску.

Мідрімакс використовується тільки під наглядом фахівця і по його конкретного призначенням.

Основні відомості про механізм дії та особливості крапель є в інструкції по застосуванню. На них і буде орієнтуватися офтальмолог, визначаючи дозування для конкретного пацієнта.

Завантажити інструкцію із застосування →

Краплі дозволяють провести огляд очного дна.

Виробник, форма випуску, вартість ліків

Виробники препарату – індійські компанії Promed Exports і Sentess Pharma.

Краплі Мідрімакс випускають в зручному пластиковому флаконі об’ємом 5 мл з дозатором, який дозволяє відміряти точну кількість під час закапування в очі. Препарат являє собою рідину без запаху і кольору, іноді з легким жовтуватим відтінком.

Термін придатності – 3 роки, після розтину – 21 день. Зберігання здійснюється при плюсовій температурі і далеко від прямого сонячного світла в місцях, де флакон не зможуть дістати малюки.

У українських аптеках можна купити засіб в середньому за 465 гривень. Ціна коливається в залежності від регіону і виробника.

Як застосовувати Мідрімакс

Залежно від характеру захворювання або методу дослідження призначається різна кількість ліки.

• При діагностиці і перед операціями препарат капають в кон’юктівальний мішок в кількості 1-2 крапель. Відразу після закапування натисніть чистими пальцями на внутрішній куточок ока і потримайте близько хвилини. Так для запобігання проникненню ліки з кон’юнктивальної порожнини в носову.
• Перед проведенням скіаскопіі. Для успішного проведення діагностики здатності зіниці до заломлення світла засіб вводять до 6 разів з інтервалами в 10 хвилин. Досягається ефект паралічу акомодації.
• У лікувальних цілях. Для зняття спазму акомодації Мідрімакс капають на ніч по 1-2 краплі в кожне око. Тривалість курсу визначає лікар.

Розширені зіниці – ефект від застосування Мідрімакса.

Призначають чи Мідрімакс в дитячому віці

Інструкція застерігає від того, щоб капати Мідрімакс дітям до повноліття. Незважаючи на це, багато офтальмологи призначають препарат малюкам в якості терапії або під час діагностики. Показанням до застосування, в першу чергу, є початкова стадія короткозорості.

Лікування за допомогою Мідрімакса в дитячому віці відбувається за тією ж схемою, що і у дорослих.

Кому не можна використовувати препарат

Мідрімакс має ряд протипоказань. Краплі заборонено використовувати в наступних випадках:

• при індивідуальній непереносимості компонентів ліки;
• при цукровому діабеті;
• якщо у людини тиреотоксикоз;
• при наявності глаукоми;
• в разі серйозних серцево-судинних порушень;
• жінкам під час виношування і годування грудним молоком дитини.

Застосування Мідрімакса не рекомендується поєднувати з носінням контактних лінз. Поки триває курс лікування не надягайте їх. Утримайтеся від керування транспортними засобами протягом 4-5 годин після використання крапель.

Передозування викликає проблеми з орієнтацією в просторі, подразнення слизових оболонок, загальне нервове збудження.

Очні краплі можуть впливати і на органи зору, і на організм в цілому. Тому і побічні ефекти поділяються на місцеві та системні.

• хворобливі відчуття;
• печіння;
• сльозотеча;
• погіршення зору;
• кератит (пояснити в дужках);
• світлобоязнь;
• алергічні реакції.

Системні прояви (можуть виникнути при передозуванні):

• ригідність (підвищення тонусу, напруження) м’язів;
• порушення функціонування нервової системи;
• збліднення шкірних покривів;
• порушення роботи серця і судин (брадикардія, тахікардія), ризик інфаркту у людей похилого віку;
• позиви до сечовипускання.

Випадкове потрапляння ліки в шлунково-кишковий тракт може призвести до судом, у важких випадках – до коми.

У такій ситуації потрібно викликати швидку допомогу і зробити пацієнтові промивання шлунка.

Як Мідрімакс взаємодіє з іншими ліками

Інструкція по застосуванню вказує групи препаратів, спільне застосування з якими може викликати негативні реакції організму. Не використовуйте Мідрімакс спільно з:

• адреноблокаторами, антидепресантами трициклічного характеру, холиноблокаторами – це може призвести до гіпертонічного кризу;
• c анестетиками – вони провокують адсорбцію (всмоктування) активних компонентів крапель і зниження ефекту від них;
• засобами проти алергії, тому що вони підсилюють місцеві реакції мідріатики.

Які існують аналоги

У деяких випадках офтальмолог може замінювати Мідрімакс засобами з аналогічним еффети.

Перераховані нижче засоби містять в складі один з активних компонентів – Тропикамид або фенілефрин.

• Тропикамид. Випускається у формі крапель, концентрація однойменного діючої речовини (Тропикамид) – 5% або 10%. Флакон містить 10 мл засобу. Застосовується при діагностиці і терапії захворювань очей. Препарат не призначають при глаукомі, проблеми серцево-судинної системи, алергії, вагітності і в грудному віці. Середня ціна 5% крапель – 50 грн., 10% – 95 грн.
• МІДРІАЦИЛ. Є м-холіноблокатори також на основі тропікміда. Випускається у флаконі об’ємом 15 мл. Застосовується перед офтальмоскопією і дослідженням рефракції органів зору, операціями, лазерною корекцією. У терапевтичних цілях використовується під час запальних процесів. Протипоказаний при глаукомі і хворобах серця. Середня ціна – 260 грн.
• Мезатон. Розчин 2,5% для закапування в очі випускається у флаконі ємністю 5 мл. Активна речовина – гідрохлорид фенілефрину. Засіб не можна використовувати при цукровому діабеті, панкреатиті, гепатиті, гіперчутливості до компонентів. З обережністю його призначають маленьким дітям, літнім людям, гіпертонікам. Варто в середньому 160 грн.
• Іріфрін. Краплі, в складі яких діє фінілефрін. Випускаються у флаконах об’ємом 5 мл. Використовується в офтальмології при діагностиці, стимулюючи відтік рідини всередині. Іріфрін не можна використовувати при цукровому діабеті, хворобах серця і судин, глаукомі, тиреотоксикозі. Середня вартість – 370 грн.

Аналог Мідрімакса – Іріфрін.

• Цикломед. В основі препарату – гідрохлорид циклопентолату. Не можна використовувати при пошкодженнях райдужної оболонки, глаукомі, непереносимості компонентів, з обережністю – в дитячому і старечому віці, при виношуванні дитини та лактації. Флакон 5 мл коштує в середньому 45 грн.
• Атропін. Ще один м-холіноблокатори. Одна з форм випуску – очні краплі. В офтальмології застосовується для діагностики і терапії очних спазмів і травм. Протипоказання – гіперчутливість до атропіну. З обережністю призначається вагітним жінкам, літнім людям, маленьким дітям. Середня ціна флакона ємністю 5 мл – 40 грн.

Відгуки

Враження реальних людей від використання крапель Мідрімакс дозволять читачеві скласти більш повне уявлення про препарат.

Микола, 26 років, Владивосток:

«Зір у мене почало падати ще в підлітковому віці. До університету я вже ходив в окулярах постійно, а в 25 років зважився на лазерну корекцію. Доктор на консультації сказав купити один з препаратів, що розширюють зіницю.

Почитавши відгуки, я вибрав Мідрімакс. Він подорожче аналогів, зате діє м’якше. Після закапування очі щипали, правда, не сильно і не довго. Операція виявилася успішною, зір підняли, поки більше не падає. Я задоволений”.

Світлана, мама 8-річної Віри, Калінінград:

«У дочки проблеми зі зір почалися з першого класу. Щоб поставити діагноз (пізніше з’ясувалося, що астигматизм), доктор призначив дослідження очного дна і зіниці.

Перед процедурами рекомендував закопувати Мідрімакс. Препарат дорогою, але зате дитина переносив введення ліків на “відмінно”! Сказала, що трохи щипали, але терпимо.

Всі дослідження ми пройшли, діагноз був поставлений, призначено адекватне лікування ».

Алла Миколаївна, офтальмолог з 17-річним стажем, Барнаул:

«Мене часто запитують про терапію за допомогою Мідрімакса. Я прописую його при невеликій, але прогресуючої короткозорості. Краплі розслаблюють акомодації м’яз, що допомагає зупинити погіршення зору.

У щадному режимі вистачить одного закапування в добу – на ніч. Тоді розширений зіницю нікого не здивує протягом дня, а найголовніше, не проявить себе порушення орієнтації в просторі, вранці можна спокійно сідати за кермо.

Серед аналогів цей препарат, на мій погляд, найбільш ефективний ».

Мідрімакс блокує особливі рецептори ока, розслабляє його мускулатуру, нормалізує внутрішньоочний тиск і розширює зіницю.

Це сприяє успішному проведенню діагностичних процедур, операцій, знімає загальне напруження зорового органу і допомагає підтримати його здоров’я.

Препарат має ряд протипоказань і особливостей, тому займатися самолікуванням з його допомогою небезпечно. Тільки консультація і чіткі рекомендації офтальмолога допоможуть домогтися позитивного ефекту в терапії.

Очні краплі Мідрімакс

Область вжиття в офтальмології – діагностика, хірургія.

Препарат розширює зіниці, що дозволяє оцінити рівень акомодації. Єдині краплі, що складаються із з’єднання двох мідріатіков.

Решта препарати включають тільки одне активна речовина. Побічні реакції компенсуються посиленим лікувальним ефектом сінергірующіх один з одним речовин.

Показання до застосування

Препарат блокує акомодацію і починає діяти через 2 хвилини після інстиляції. Активні речовини знижують тонус сфінктера райдужної оболонки і м-холінорецептори м’язів райдужної оболонки. Зіниця розширюється до максимуму через 30 хвилин.

Швидка дія засобу дозволяє:

• зняти спазм акомодації;
• вивести надлишки внутрішньоочної рідини;
• боротися із запаленнями;
• запобігти розширенню судин;
• ефективно підібрати коригувальні лінзи;
• провести ретельну перевірку очного дна.

Краплі прописують при таких захворюваннях:

Два активних компонента крапель розслаблюють циліарного м’яз. Фенілефрин за дією схожий на норадреналін, але вазопресорний ефект зберігається довше. Властивість тропікаміду підвищувати очний тиск нейтралізується фенілефрином. Тонус дилататора повертається після закінчення 6 годин.

Після корекції зору лазером Мідрімакс призначають для профілактики зрощення райдужки і кришталика.

Ціна

Препарат в аптечних мережах коштує в середньому 627 р. Країна-виробник – Індія.

склад

Ємність містить 5 мл розчину. Флакон оснащений піпеткою-дозатором.

Компоненти і їх концентрація в 1 мл:

Склад доповнюють речовини: гідроксид натрію, соляна кислота, вода для ін’єкцій.

Інструкція із застосування

Суміш призначена тільки для інстиляцій:

• перед операцією – за 30 хвилин до початку ;.
• перед офтальмоскопією – за 15 хвилин.
• перед сіаскопіей – кожні 5-10 хвилин в 6 підходів. Починати підготовку за годину до діагностики.

Також лікар встановлює індивідуальну дозування, орієнтуючись на діагноз і наявність індивідуальних реакцій у пацієнта.

1. відтягнути нижню повіку;
2. не торкатися кінчиком крапельниці його поверхні;
3. після потрапляння крапель під повіку, потрібно закрити очей і здавити слізний канал в куточку ока;
4. тримати очей в закритому положенні 1,5-2 хвилини;
5. після інстиляції у друге око, полежати в спокої 20 хвилин.

Горизонтальне положення тіла допоможе препарату рівномірно розподілитися в тканинах ока.

У терапевтичних цілях інстиляції робити перед сном.

дітям

Препарат заборонено застосовувати в лікуванні дітей до 18 років.

особливі вказівки

Важливі моменти, які необхідно знати пацієнту при лікуванні краплями Мідрімакс:

• перед призначенням препарату офтальмолога потрібно повідомити про застосування антигістамінних очних крапель;
• під час лікування не можна керувати автомобілем, займатися роботою, що вимагає уваги і точності;
• препарат здатний довести організм до коми;
• з обережністю використовувати краплі літнім людям через ризик інфаркту;
• фенілефрин виводиться нирками;
• в куточку очі іноді відкладаються частки пігменту райдужки;
• инстилляция не сумісна з контактними лінзами;
• надіти коригуючий засіб можна до того, як ослабне ефект крапель – через 15 хвилин;
• краплі відпускаються за рецептом.

Антигістамінні препарати підсилюють розширення зіниці.

Взаємодія з іншими ліками

Краплі з ефектом анестетика збільшують час дії Мідрімакса і сприяють всмоктуванню його активних агентів.

Бета-адреноблокатори з Мідрімаксом інтенсивно звужують судини і збільшують ризик критичного підвищення тиску. Тому змішувати їх не рекомендується. Одночасний прийом з антидепресантами небезпечний інфарктом.

Не застосовувати спільно з препаратами:

• гуанетидином;
• трициклічнимиантидепресантами;
• метилдопой;
• фенотіазинами;
• амантадином;
• хінідином.

Не дотримання правил комбінування лікарських препаратів призведе до системних порушень.

Вагітність і лактація

Мідрімакс має безліч протипоказань і не рекомендується до застосування при вагітності та грудному годуванні. Частина активних агентів препарату потрапляє в кров, потім в плід і грудне молоко, викликаючи патології розвитку ембріона і новонародженого.

Побічні дії

Мідрімакс впливає не тільки на зір, але і на організм в цілому.

• міоз;
• запалення рогівки;
• алергія;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• рясне виділення сльози;
• виділення пігменту;
• печіння;
• біль;
• фотофобія;
• розпливчастість зору.

Міоз з’являється на наступний день після початку лікування. Випадки виникнення патології рідкісні. Через хворобливих відчуттів неможливо перебувати на відкритому сонці, в яскраво освітленому приміщенні. У деяких випадках на короткий час людина погано бачить.

Побічні реакції інших систем органів:

• нудота блювота;
• почервоніння або блідість шкіри;
• запаморочення;
• сухість шкірних покривів;
• запор;
• контактний дерматит;
• часте сечовипускання;
• затримка сечі, хибні позиви;
• головний біль;
• порушення серцевого ритму;
• закупорка легеневої артерії;
• розлади центральної нервової системи;
• гіпертонус м’язів;
• артеріальна гіпертензія.

Найбільш часто виникають печіння, різкий біль. Роздратування короткочасно і проходить без додаткових маніпуляцій. Небажаний ефект проявляється менше при закритих століттях. Застосування Мідрімакса виправдано тим, що під дією цих крапель зіницю розширюється максимально.

Інші краплі не нададуть необхідного дії. Побічні ефекти виникають в більшості випадків через недотримання встановленої лікарем дозування, при індивідуальній чутливості до комплексу компонентів.

Протипоказання

Захворювання, при яких Мідрімакс протипоказаний:

• гіперфункція щитовидної залози;
• діабет 1 типу;
• закритокутова, вузькокутової тип глаукоми;
• стенокардія;
• склероз коронарних артерій;
• аритмія;
• гіпертонія;
• лікування антидепресантами-інгібіторами МАО;
• завершення курсу інгібіторів.

Після лікування антидепресантами Мідрімакс не можна капати 3 тижні. При діабеті 2 типу використовувати препарат під наглядом лікаря. З появою негативної симптоматики потрібно підібрати безпечний аналог.

Передозування

Передозування від місцевого застосування викличе побічні реакції, такі як міоз, сльозотеча, біль і печіння в очах.

Вплив передозування на організм загалом:

Краплі, прийняті всередину, викличуть інтенсивні реакції, які приведуть до коми.

Перша допомога при отруєнні краплями:

1. промити шлунок;
2. прийняти сорбент;
3. прикласти до лоба холодну пов’язку, якщо піднялася температура.

Антидот – фізостигмін. Речовина вводять повільно в вену. Дозування – 0,03 мг на 1 кг ваги. Нейтралізатор фенілефрину – фентоламін. 5-10 мг альфа-адреноблокатора вводять внутрішньовенно.

аналоги

Препарати, що надає схоже дію:

Більш детально дізнатися про аналоги можна тут

Відгуки лікарів

Геннадій, офтальмолог: В Мідрімаксе немає шкідливих алкалоїдів, отруйних пацієнта. Особливість препарату – комплексний склад, два речовини в одному флаконі. Тому він ефективніше аналогів.

Марія, офтальмолог: Краплі Мідрімакс широко застосовуються в діагностиці, так як дозволяють легко і надовго ввести очей в стан мидриаза. Ризик побічних реакцій при серцевих захворюваннях мінімальний, якщо пацієнти приймають ліки від гіпертонії.

Відгуки споживачів

Єлизавета: Мідрімакс купила за порадою офтальмолога. Турбувала втома, сухість очей. Після закапування відчувала печіння, яке було важко терпіти. Але якщо потримати очі закритими, ставало легше. Усунути проблему допомогли. Але висока вартість – це мінус. І запаяний носик флакона, який потрібно зрізати.

Оксана: Лікувала Мідрімаксом запалення, іридоцикліт. Після крапель текли сльози, відчувалося сильне печіння. Із завданням краплі справляються. Але продають їх тільки за рецептом і не у всіх аптеках вони є в наявності.

Роль крапель Мідрімакс в поліпшенні зору, інструкція для застосування

Вперше вислуховуючи лікаря про призначення для лікування від міопії очних крапель, максимально розширюють зіниці, люди (а особливо молоді мами) починають сумніватися в доцільності застосування.

Якщо здатність бачити на якийсь час погіршується після закапування, то, як в подальшому допоможе Мідрімакс? Інструкція по застосуванню на папері тим більше стверджує, що використовувати його потрібно тільки для діагностики зору і успішного проведення операцій на очах. Невже офтальмолог некомпетентний, чому у людей виникає недовіра? Спробуємо розібратися.

Унікальна дія комплексу лікарських речовин

Краплі Мідрімакс, що з’явилися в 2012 році, можна назвати новинкою з великою натяжкою: офтальмологи (в тому числі і дитячі) давним-давно використовують в лікувальній практиці діючі речовини Тропикамид і фенілефрин, але окремо. У цьому ж препараті під назвою Мідрімакс обидва компонента містяться в ідеальній комбінації: доповнюють лікувальні властивості і знижують негатив впливу одне в іншого.

У чому суть лікарської допомоги крапель:

• Мідрінакс знімає спазм акомодацій (циліарного) м’язів очей, який викликає появи мінуса при помилковою міопії.
• Після застосування легше підібрати окуляри, лінзи (до 100% зору), оскільки м’язовий тонус знижується і виявляється справжня рефракція очей.
• Максимальне розширення зіниць, повне розслаблення м’язів акомодації в процес діагностики захворювань дозволяють лікарю ретельно обстежити очне дно, виявити, що розвиваються патології структурних змін тіла очі.
• Судинозвужувальні, протизапальні властивості та здатність препарату Мідрімакс стимулювати відтік рідини допомагають за короткий час вилікувати увеїт, ретиніт, інші судинні захворювання очей.
• Використання крапель перед операцією сприяє точності її виконання.

Спазм нейрорецепторов проявляється з 5 хвилини, максимальний вплив ліки відзначається через 30 хв, тоді і слід проводити діагностику і корекційні маніпуляції. Через 1,5, або два розслаблення зникає, м’язовий тонус повертається «на круги своя». Розміри зіниці набувають колишні обсяги.

Показання для застосування

Індійські виробники гарантують екологічну чистоту препарату. У складі 1 мл. крапель фенілефедрін (50 мг) + Тропикамид (8мг) + допоміжні інгредієнти, які сприяють кращому засвоєнню крапель.

На відміну від застосовуваного десятиліттями Атропіну з метою розширення зіниці і тимчасового паралічу м’язових тканин очей, розчини не містять токсичного алкалоїду, шкідливого для організму.

Інструкція до засобу Мідрімакс про доцільність застосування говорить:

• Рекомендується використання перед діагностикою очних захворювань.
• Застосовується перед лазерною корекцією зору, мікрохірургією очі.
• Допускається з метою лікування (і профілактики) міопатії, астигматизму.
• Комплексно з іншими препаратами використовується при хворобах з підвищеним внутрішньоочним тиском.
• Призначається перед підбором лінз, окулярів.

Не дивуйтеся, якщо лікар призначає Мідрімакс у випадках, не передбачених паперової інструкцією. У офтальмологів нашої країни велика практика по успішному лікуванню різних хвороб саме мідріатики (препаратами, що розслабляють акомодацію).

способи застосування

Ліки відпускається виключно за рецептом, оскільки самолікування неприпустимо. Дозування препарату і схему лікування визначає тільки лікар, причому індивідуально. Тому скільки крапель капати, тут перераховувати не будемо. Скільки скажуть, стільки і треба.

Важливо знати, як правильно виробляються інсталяції:

• Потрібно злегка відтягнути за шкірку нижню повіку, закапати всередину кон’юнктивального мішечка розчин, не торкаючись піпеткою до слизових.
• Відразу ж закрити очей, притиснути пальцем куточок біля носа, моргати не можна. Через півтори хвилини відпустіть очей і можна моргнути.
• Якщо вичікуємо на кушетці час перед діагностикою, краще сидіти півгодини з закритими очима.
• При лікуванні органів зору інсталяції проробляють вечорами, відразу ж вкладаються спати.

В інших випадках докладну інструкцію про способи застосування озвучить доктор.

Протипоказання

Будь-який лікарський очне засіб забороняється до застосування через індивідуальної нестерпності. Якщо використання Мідрімакс супроводжується симптомами алергії: набряком, свербежем повік, гіперемією, препарат потрібно виключити з ужитку.

З обережністю призначають при вагітності, в дитячому і старечому віці.

Побічні дії

В інструкції перераховано безліч негативних явищ, які можуть проявитися в період лікування препаратом. Здебільшого вони відбуваються через передозування, або індивідуальної нестерпності. Потрібно негайно повідомити лікаря про появу таких симптомів:

• Болі, нестерпне печіння в очах, почервоніння, набухання судин, світлобоязнь.
• Зміна кольору райдужної оболонки, кератит, сльозотеча.
• Підвищення, або зниження артеріального тиску, головний біль.
• Дерматит шкірних покривів.
• Запаморочення, судоми.
• Посилення, або збільшення частоти серцевих скорочень.
• Блювота, пронос.

Передозування може призвести до нервового перезбудження, аритмії, складності в орієнтації на місцевості.

Особливі умови

Зберігати ліки слід на полицях, недоступних для малюків, котиків, що здатні скинути флакончик на підлогу, а також стрічкові в маразмі і алкоголіків. Прийнятий внутрішньо розчин доводить до коми.

1. При постійному використанні контактних лінз, їх краще зняти на весь період лікування Мідрімаксом.
2. Не можна застосовувати краплі перед роботою, пов’язаною з управлінням механізмами на виробництві, автотранспортом, літаками, пароплавами, поїздами.
3. Забороняється одночасне застосування Мідрімакса з деякими антидепресантами, адрено і холиноблокаторами (ризик інфаркту від гіпертонічного кризу).
4. Поєднання крапель з анестетиками знижує ефективність лікарського засобу.
5. Спільне застосування з антигістамінними засобами кратно підсилює дію Мідрімакса.

Оптимальна температура зберігання від 12 до 20 град. Терміни допустимого зберігання в запечатаному вигляді – рік, а після розкриття флакона 1 міс.

аналоги

При неможливості застосування Мідрімакса внаслідок непереносимості, або виключення з низки хвороб, офтальмологи призначають препарати схожого дії:

Різниця в тому, що кожен вид крапель містить якийсь один з лікарських речовин, що містяться комплексно в Мідрімаксе, тому всі аналоги менш ефективні.

Вартість крапель достатньо висока для споживачів з народу: більше 500 грн. за пляшечку з 5 мл.

Але при оцінці натуральної допомоги, на вагах життя: унікальний шанс для поліпшення бачення чарівної краси світу і мізерний шмат казначейської паперу, на який вже неможливо купити шматок натуральної ковбаси. Звичайно, краще вибрати краплі для очей, ковбаса все одно не зі справжнього м’яса. Бережіть близьких.

Друзі, чекаємо запитань, коментарів, відгуків!