Кастрація крипторху. Особливості, складності, догляд після операції

Крипторхізм (з грецького «приховані яєчка») – неопущення або неправильне опущення в мошонку одного або обох сім’яників при досягненні статевої зрілості собаки або кота. Яєчка при такій патології розташовуються під шкірою в пахвинній ділянці, в пахвинному каналі, черевній порожнині.
Поділяють односторонній та двосторонній крипторхізм. Односторонній крипторх здатний до запліднення, а двосторонній тип захворювання характеризується стерильністю. Крипторхізм є спадковим захворюванням. Найчастіше зустрічається у собак, ніж у котів.

Крипторхізм у котів та собак

У нормі у собак яєчка опускаються в мошонку протягом перших тижнів після народження. І якщо цього не сталося, можна припустити наявність цієї патології. Остаточний діагноз ставиться при досягненні пса статевого дозрівання (6-10 місяців).

Крипторхізм у собак загрожує серйозними наслідками. Температура в черевній ділянці є високою для нормального сперматогенезу і, до того ж, провокує злоякісне переродження статевих залоз. Запобігти розвитку пухлинних процесів можна тільки видаливши сім’яники, що не опустилися.

У котів опущення сім’яників відбувається, як правило, незадовго до народження, у деяких випадках – процес затягується до 7 місяців. Це досить рідкісне захворювання для котів і не чинить такого негативного впливу на здоров’я та загальний стан, як у собак. Складнощі можуть виникнути лише при кастрації кота.

Варто відзначити, що рівень тестостерону у крипторхів зберігається в нормі для статевозрілих особин. Це провокує появу статевої поведінки у котів та кобелів. У тварин з’являється агресія, бажання мітити територію, специфічний запах сечі.

Особливості кастрації крипторху

Оскільки сім’яники крипторхів можуть «ховатися» не просто під шкірою, а десь у черевній порожнині (їх місцезнаходження визначається за допомогою УЗД), то в цих випадках доцільним є проведення порожнинної операції. І таким чином процедура стає схожою на кастрацію самок (видалення матки та яєчників).

На відміну від звичайної кастрації в цій ситуації потрібна глибша і триваліша анестезія. Збільшується тривалість процедури та реабілітації. При кастрації крипторхів необхідним є накладання швів і триваліший післяопераційний догляд.

Догляд після операції

Після операції в деяких ситуаціях тварині може знадобитися деякий час перебування в стаціонарі під наглядом лікарів. Найчастіше тваринку можна забрати додому вже майже відразу після операції. Варто дочекатися, коли закінчать свою дію препарати для анестезії та переконатися, що тварина перебуває у стабільному стані.

Привезши кота або собаку додому, потрібно точно виконувати всі інструкції лікаря щодо прийому знеболювальних препаратів та післяопераційного догляду:

• коли тварина буде вдома, слід покласти її в тепле невисоке місце;
• слід захистити операційний шов від вилизування, використовуючи захисний комір або попону;
• рекомендується обробка швів спеціальними антисептиками;
• якщо було накладено знімний шов, на 7-10 добу слід прийти на прийом до лікаря для зняття швів.

Отримати консультацію та перевірити свого чотирилапого друга на наявність захворювань у Харкові можна, записавшись на прийом до ветеринара нашої клініки «ТерраВет». Досвідчені лікарі дадуть відповідь на всі ваші питання, проведуть ретельний огляд пацієнта. У нас також можна зробити УЗД коту та собаці, рентген, комп’ютерну томографію та інші обстеження. В умовах ветеринарного центру кваліфіковані лікарі допоможуть діагностувати у ваших улюбленців не лише крипторхізм але і інші захворювання.

Крипторхізм у дітей: операція і відгуки про неї

Крипторхізм є вродженим відступом від загальноприйнятої медичної норми внутрішньоутробного розвитку хлопчиків. Аномалія полягає у відсутності на момент народження одного, рідше двох яєчок у мошонці.

Дана патологія не є критичною в ранньому віці, але якщо до року-півтора вона зберігається, то для запобігання негативних наслідків саме в цей час рекомендується провести операцію по низведению яєчка в мошонку. Така незамедлительность пов’язана з науково доведеною взаємозв’язком раннього проведення операції (у віці від року до двох) і ризиком розвитку найменшого відсотка ускладнень даного захворювання.

Якщо при огляді дитини лікарями урологом і хірургом виявлено неопущеніе яєчка в мошонку та підтверджено наявність у тілі дитини, то ставиться діагноз крипторхізм, що і є показанням до орхипексии — оперативного втручання з метою опущення яєчка в мошонку.

При встановленні діагнозу крипторхізм у дітей, операція може і не проводитись, якщо будуть виявлені протипоказання. До них належать важкі супутні захворювання і порушення згортання крові.

У тому випадку, якщо дитина не більше півроку і його яєчко знаходиться біля входу в мошонку, можна спробувати обійтися без хірургічного втручання і провести консервативне лікування, що полягає в систематичному спостереженні розвитку захворювання в даний період і у внутрішньом’язовому введенні гормону-хоріонічного гонадотропіну протягом півтора місяців.

Крипторхізм може бути:

• одностороннім;
• двостороннім;
• лівостороннім;
• правостороннім.

А так само розрізняють види хвороби по розташуванню яєчка в черевній порожнині:

Повна, ретельно складена історія хвороби маленького пацієнта з повним анамнезом, що включає в себе дані УЗД, обстежень хірурга і уролога та інформацію про вагітність і доношена чи недоношена дитина, дозволить докторові визначитися і призначити оптимальний і своєчасний вид лікування.

Сучасна дитяча урологічна хірургія пропонує два види оперативного втручання — відкриту або лапароскопічну операцію:

• Відкрита операція у разі, коли яєчко легко ідентифікується візуально або при пальпації. Через невеликий розріз на животі пацієнта здійснюються всі необхідні маніпуляції для опущення яєчка в мошонку і фіксацію в ній.
• Лапароскопічна операція проводиться частіше в тих випадках, коли точне місце розташування яєчка не встановлено. Проходить без розрізів. Через один або кілька проколів черевної стінки введеними в пацієнта эндоскопами здійснюється переміщення яєчка в мошонку. Такий вид операцій здебільшого характеризується меншими порівняно з відкритою операцією кровотечами і швидким відновленням пацієнта.

Як проходить операція на крипторхізм у дитини?

Операція по низведению яєчка в мошонку вважається нескладною і в середньому проводиться протягом години під загальним наркозом. Її суть полягає в знаходженні яєчка і надалі перепровадженні його за пахового каналу в мошонку, після чого необхідною умовою стане його закріплення там до повного загоєння.

Якщо ж довжини сім’яного канатика недостатньо, то яєчко клипсируют у вкрай можливому положенні і повторюють операцію через шість місяців.

У деяких випадках яєчко на закінчення сім’яного канатика відсутня зовсім, або воно визнається нежиттєздатним і видаляється. В такому випадку операцію завершують, а через тривалий час, коли пацієнт стане дорослим, проводять ще одну операцію, в процесі якої пацієнту встановлюють протез яєчка, розміром, формою і щільністю максимально відповідає його власним.

Після проведення операції пацієнт перебуває в лікарні не менше двох діб. Зняття швів можливе лише після повного загоєння приблизно на дванадцяті добу. У відновний післяопераційний період необхідно повністю виключити силові навантаження строком на один місяць.

Можливі післяопераційні ускладнення:

• Виникнення гематом, набряків і запалень в місцях оперативного втручання.
• Атрофія яєчка внаслідок порушення його кровопостачання.
• Спайки і нагноєння в місці операційного розрізу.
• Ушкодження судин та внутрішніх органів: сім’яного канатика, сечового міхура та інших.
• Набряк мошонки.
• Розвиток водянки яєчка.
• Неправильно зайняте положення яєчка.
• І в рідкісних випадках рецидив захворювання.

На форумах можна знайти безліч відгуків батьків, які зіткнулися з такою хворобою, як крипторхізм у дітей. Операція відгуки здебільшого має позитивні, так як в переважній більшості випадків ця процедура проходить досить легко і організм відновлюється без ускладнень. До деяких відгуками навіть приєднані фото, на яких можна розглянути вигляд до і після операції, а так само майже непомітні шрами.

У відгуках часто згадуються клініки, що знаходяться в Москві, Санкт-Петербурзі, Новосибірську, Іркутську, Челябінську, Красноярську і Ульяновську, зазначаються досвід і компетентність хірургів, андрологів і урологів.

Вартість операції крипторхизма у дитини в різних містах Росії

Огляд цін в містах Росії на оперативне лікування крипторхизма різний.

Перш за все варто нагадати, що вартість варіюється не стільки від того, в якій області розташована клініка, обрана пацієнтом, скільки від наявності і ступеня професійності операційного обладнання, від досвіду обраного лікаря і ще безлічі складових.

Вартість операції крипторхизма у дитини в Росії в різних містах може розходитися в рази. Найбільший дисонанс розцінок присутній в нашій столиці. Наприклад, провести операцію в Міжнародному дитячому андрологическом центрі вам обійдеться в 48000 рублів, а в платному відділенні Филатовской лікарні в тій же Москві вже в 19500.

Найбільш демократичними розцінками радує Санкт-Петербург, орхипексию в другій столиці можна буде провести лише за 15000 рублів. В середньому ж по Росії вартість операції крипторхизма у дитини становить 17000 рублів. Як раз на цьому серединному рубежі знаходяться клініки Новосибірська.