Скільки каналів в зубах і коренів у зубів

Попередити або зупинити болючі запальні процеси (пульпіт/періодонтит), що часто ведуть до втрати жувального органу, можна, якщо вчасно звернутися до лікаря, а також не ігнорувати профілактичні огляди.

Що викликає біль

Якщо болить щелепа, то, ймовірно, інфіковані кореневі канали зубів. Це порожнисті відгалуження кореня, у яких розташовані нервові пучки й кровоносні судини, що з’єднують зубний кровотік із загальним, а також переносять поживні речовини.

Зазвичай причиною проблем, що виникають в каналах зубів, стають невилікуваний карієс, а також травми твердих/м’яких тканин. Щоб позбавити пацієнта болю, лікареві доводиться видаляти нерв, вичищати порожнину, заповнювати її полімерами або цементом, що запобігає повторному інфікуванню.

Реагувати на біль потрібно швидко, це дозволить уникнути ускладнень, таких як некроз, гангрена, загальне зараження крові.

Чим розрізняються кореневі системи

Зубний корінь має складну будову, яка окремими деталями, починаючи з форми, різниться у всіх людей.

Крім цього, може не збігатися число порожнин. Воно варіює від одного до чотирьох, рідше зустрічається п’ять. Однак дізнатися, скільки каналів в зубах, можна тільки за допомогою рентгенологічного дослідження. У кореневій системі різців та ікл (1, 2, 3) верхньої щелепи їх по одному, на відміну від дзеркальних нижніх зубів, де два відгалуження не вважаються аномалією. Для шостого-сьомого зуба (моляри) нормою є 3–4 канали, хоча ті, що ростуть знизу, можуть мати їх два.

Число коренів більш стабільне. Однак на верхній щелепі їх не стільки, скільки коренів у нижніх зубів. Кількість частіше відрізняється у молярів, рідше у премолярів. Тож кріпляться вони так:

• різці, а також ікла – одним коренем;
• верхні премоляри мають їх як 1, так і 2, а кожен нижній – тільки 1 корінь;
• моляри, розташовані вгорі, – трикореневі, а ті, що внизу, – власники двох.

Кількість коренів у кожного конкретного молочного та корінного зуба в ідеалі збігається.

Які сюрпризи має зуб «вісімка»

Третій моляр відносять до категорії рудиментарних органів. Стати володарем чотирьох здорових зубів мудрості вдається не кожному. По-перше, вони не завжди виростають. По-друге, часто створюють проблеми ще на стадії прорізування. І нарешті, той, що пробився, може виявитися пошкодженим карієсом. Якщо лікування недоцільне, то його видаляють.

Яким буде процес видалення, залежить також і від того, скільки коренів у зуба мудрості, яка їхня конфігурація. Зазвичай їх три або чотири, часто вони дуже зігнуті, що впливає на форму кореневого каналу – криві лікувати складно. Видаляти або зберегти – вирішує лікар після ретельного обстеження.

Навіщо треба знати кількість коренів та порожнистих відгалужень

Вивченню кореневих каналів приділяють чимало уваги. Перше наукове дослідження було опубліковано у 1925 році, продемонструвавши складність кореневої системи. Стоматологам важливо знати, як вона влаштована, щоб підбирати правильну схему лікування. А кожній людині це необхідно, щоб усвідомлювати загрози, які несе запізніле звернення до лікаря, а також колупання голкою або зубочисткою в засміченій «дірці».

Вчені детально вивчили морфологію кореневих порожнин і запропонували кілька класифікацій, що відображають можливі варіанти розгалужень.

Дантисти знайомі з різними типами розміщення каналів:

• одинарний, з одним апікальним отвором;
• роздвоєний, що переходить в єдиний;
• два, які з’єднуються в апікальній третині;
• один з розгалуженням біля верхівки;
• два, що об’єднуються, а потім знову розгалужуються;
• три (рідше – чотири) окремих, які можуть існувати самостійно або по-різному переплітатися на шляху до апекса (верхівка кореня).

Таким чином, стає зрозуміло, чому, перш ніж розпочати лікування, стоматолог хоче подивитися рентгенівський знімок кореневої системи. На ньому видно, як у конкретного пацієнта влаштовані нижні/верхні зуби: скільки каналів/коренів, яка їхня форма, де знаходиться осередок запалення. На основі побаченого приймається рішення про те, яке втручання буде ефективним.

Часто, щоб позбавити людину болю, доводиться видаляти судинно-нервовий пучок (нерв). Така процедура проводиться один раз під наркозом, після чого зуб втрачає чутливість до подразників.

Що робити, щоб уникнути захворювань кореневої системи

Зубна емаль постійно відчуває стрес. Мікроби, агресивна їжа, механічні пошкодження, екстремальний спосіб життя призводять до забруднення, карієсу, демінералізації, інфікування. Відтягнути термін пошкодження кореневої системи або уникнути його взагалі можна, якщо проводити профілактичні заходи:

• регулярний догляд за порожниною рота з використанням якісних засобів, полоскання її після кожного прийому їжі, застосування зубної нитки;
• процедури з видалення нальоту/каменю, ремінералізації емалі, фторування;
• здорове харчування, багате вітамінами й мінералами;
• виключення самолікування;
• відвідування стоматолога для профілактичного огляду.

Такі заходи не віднімуть багато часу, але дозволять зберегти здоров’я зубної кореневої системи.

Коли потрібне втручання лікаря

До стоматолога звертаються з декількома видами захворювань кореня:

• карієс цементу;
• гранулема – запалення ділянки біля верхівки кореня (апекса);
• періодонтит – захворювання прикореневих тканин;
• кіста – новоутворення, спровоковане інфекцією або травмою;
• пульпіт – запальний процес у нервовому пучку;
• перелом.

Самостійно встановити діагноз неможливо, проте біль різної інтенсивності повинний змусити звернутися до дантиста, щоб вирішити долю потерпілого органу та знову повернутися до повноцінного життя.

Сучасна стоматологія виключає болісні процедури, тому похід до лікаря перестає бути випробуванням для тих, хто вже лікувався в якісно обладнаних стоматологічних клініках/кабінетах.

Канали В Зубах – Що Це Таке?

Про канали в коренях зубів чули всі, кому довелося проходити серйозне лікування у стоматолога.

У когось їх не чіпали, а к омусь депульпували і пломбували, є і ті, у кого їх шукали, але не знайшли.

Всі чули про таємничі зубні канали, а що вони з себе виявляють, мало хто знає.

І це нормально: пацієнт не повинен розбиратися в таких речах, якщо його обслуговує кваліфікований лікар.

Але, як показує практика мережі клінік Люмі-Дент, дуже багато людей все-таки хочуть дізнатися:

• скільки коренів має зуб;
• що це за зубні канали такі;
• скільки буває кореневих каналів;
• яка у них довжина;
• чому їхнє лікування іноді викликає проблеми;
• чим загрожує неправильно пролікований корінний зуб.

Що таке канал в зубі?

Канал в зубі – це прохід, що знаходиться в зубному корені, що зв’язує нерви і судини організму з пульпою – центром кровопостачання і іннервації зуба.

Кожен співробітник будь-якої з клінік Люмі-Дент добре знає, що таке зубні канали, і детально розповість про них своєму пацієнтові, якщо в останнього виникнуть питання.

Тут же сформуємо загальне уявлення про них, щоб позбавити вас від страхів перед незрозумілим.

Так, зубні канали – це частина коренів, в яких знаходиться пульпа – комбінація сполучної тканини, судин і нервів. Кореневі канали є у всіх людей, у кого є зуби.

Фото. Зображення структури зубів.

Кореневі канали являють собою різну кількість порожнин, в яких розташовані нерви (через них зуби пов’язані з центральною нервовою системою).

Канали, скільки б їх не було в зубі, повинні перебувати в кореневій верхівці, тому побачити їх самостійно, розглядаючи рот в дзеркалі, неможливо (його закриває емаль і дентин).

Хоча б один канал є в кожному зубі, якщо він постійний – корінний, незалежно від того, це верхнє ікло або нижній моляр.

Скільки каналів може бути в різних зубах?

Перше, чим цікавиться практично кожна людина, – схема і кількість каналів в зубах на різних щелепах. Відповідь на нього для кожного свій: в одній вісімці може перебувати від 2 до 4 відгалужень і навіть більше.

Те ж стосується і відповідей на питання виду:

• скільки каналів у 7 зубі знизу (офіційна схема – зубна формула – присвоює йому №37 і 47);
• скільки ходів в корені 2 верхнього зуба зліва (різець, в зубній формулі йде під №22);
• скільки каналів в 15 зубі (другий жувальний премоляр справа, верхня щелепа).

Тут не працює закономірність а-ля «1 корінь – 1 канал», а точно дізнатися, скільки нервів в конкретному зубі, можна тільки під час лікування, зробивши рентгенівський знімок.

Він же (знімок) покаже розмір проходів, скільки і які зубні кореневі відгалуження треба запломбувати, якщо є запалення.

Фото. До і після лікування лікарем стоматологом Новицьким В.В., стоматологія Люмі-Дент.

Канали в зубах зверху і знизу: скільки їх повинно бути в нормі?

Сказати, скільки каналів в різних зубах у кожної людини, не можна, зате можна привести приблизну статистику.

Важливо: розбіжність цих чисел з вашим знімком ще не означає, що у ваших зубів неправильна будова, тут вказані середні показники, які прийнято вважати нормою.

Середньостатистична кількість канальних шляхів в зубах визначає розміщення щелепи, успадковання будови і розташування у ряді (локалізація).

• верхній передній різець («лопата») або ікло має 1 кореневої канал, а нижній – 2;
• верхній четвертий зуб (йде за іклом) праворуч і ліворуч має по 2 канали, а нижній – по 1;
• аналогічне (2 зверху і 1 знизу) розташування у «п’ятірці»;
• верхній жувальний шостий зуб налічує 3 або 4 канали, а нижній – 3;
• у сімки знизу 2 канали, верхній моляр має до 3 проходів.

Скільки відгалужень в корені зуба мудрості, сказати складно, тут нормою вважається і 3, і 4, і 5.

Нижній третій моляр зазвичай програє по їх числу верхньому (три проти чотирьох).

Фото. Стоматолог терапевт Радченко М.В. в роботі.

Як виглядають проходи в зубі (форма, довжина каналу, розташування)

На зображеннях, у великій кількості присутніх в інтернеті, канал в зубі виглядає, як злегка вигнута лінія (порожнина) всередині кореневого відростка.

У житті ж за видом різні зубні канали можуть відрізнятися. Їх ширина, довжина, форма (викривлення), навіть помітність каналів на рентгені багато в чому залежить від фізіології людини, його генетичного коду, стану здоров’я та інших факторів.

Довжина каналу зуба сильно залежить від стадії його розвитку (якщо це зачаток зуба мудрості, наприклад) і розмірів її кореня.

Якщо корінь викривлений і розвивається неправильно, то і зубні канали теж будуть дуже складної форми, що істотно ускладнює їх лікування.

Скільки б не було каналів в коренях зуба, лікувати їх завжди простіше, якщо їх форма правильна, а довжина невелика.

Фото каналів зуба з мікроскопа.

Приховані канали в зубних коренях

Довжина, розташування і кількість – це не всі параметри, які відрізняють канали, різним може бути і розмір (ширина).

Вузький кореневий канал в зубі ускладнює лікування з двох причин: його складно знайти і розширити по всій довжині, щоб виключити ризик повторного зараження.

У наших клініках для роботи з такими випадками використовуються дентальні мікроскопи, які скасовують найменший шанс, що лікар пропустить порожнину або не до кінця її запломбує.

Наскільки б вузьким не був канал, наш фахівець якісно його обробить, розширить і вилікує.

Це, до речі, про поширені помилкові думки з приводу недовговічності пломбування каналів, які мають зубні корені.

Після лікування під мікроскопом повторне зараження практично виключено, а проводиться пломбування абсолютно безболісно (ще одна «страшилка» говорить, що кореневі проходи завжди боляче лікувати).

Як знайти канали в коренях зуба?

Часто в клініки Люмі-Дент люди звертаються зі скаргою на те, що в них не знайшли канал в зубі.

Причина – все той же розмір проходу: якщо він широкий, лікар-ендодонт легко його знайде і обробить, а ось вузький (прихований) «відкриється» тільки фахівцеві вищої категорії.

Сам процес пошуку і обробки каналів виглядає так:

• в зубі висвердлюється порожнина до самої основи кореня;
• лікар, орієнтуючись по знімку, знаходить вхід в канал;
• вся місцевість якісно знезаражується, проводиться чистка спеціальним складом;
• через вхід лінії розширюються, для зміни ширини застосовується професійний ендодонтичний інструмент;
• при депульпуванні (видалення запаленої м’якої тканини) застосовують додаткове обладнання – апекслокатор, він дозволяє лікарю контролювати занурення в канал інструмента з точністю до сотих міліметра (глибина і градус нахилу відображаються на екрані).

Фото. Стоматолог терапевт Нагірна Ю.М. з пацієнтом.

Навіщо лікують канали в зубі?

Головне показання до пломбування – запалення в зубному каналі: звучить жахливо, але лякатися тут насправді нічого.

Все, що вам треба знати про запальний процес в частині зуба розташованого під яснами:

• він може розвиватися без болю, але вимагає термінового лікування, інакше постраждає сам зуб і весь ряд,
• видаляється нерв абсолютно безболісно.

Після лікування зуб, позбавлений постачання, вимагає регулярної уваги (ще одна причина для профілактичних оглядів двічі на рік).

У мережі стоматологічних клінік Люмі-Дент для комфортного лікування каналів в зубах застосовується комп’ютерна анестезія (спосіб знеболення без уколів).

Вона дозволяє звести всі неприємні відчуття нанівець і повністю усунути чутливість в зоні роботи фахівця.

Язик, губи, щоки при цьому практично не німіють, як у випадку зі звичайною анестезією минулих поколінь.

Що робити, коли болить нерв зуба, вдома – можна прочитати по цьому посиланні.

Запишіться на безкоштовну консультацію!