Зміст:

Що таке страховий випадок?

Напевно, всі пам’ятають фразу із кінофільму «Діамантова рука»: «Йшов, підсковзнувся, впав, прийшов до тями – гіпс!»
Так-так, це є страховим випадком. І якби головний герой Семен Семенович Горбунков був застрахований, то однозначно отримав би виплату.

Що входить в поняття «страховий випадок»?

Зазвичай вважають, що страховий випадок – це страхування від нещасного випадку. Та чи так це насправді? Давайте більш детально розглянемо, що входить в поняття «страховий випадок».
Згідно Правил добровільного страхування життя:
Страховий випадок – подія, що передбачена договором страхування життя та сталася протягом його дії, із настанням якої виникає обов’язок страховика здійснити страхову виплату страхувальнику, застрахованій особі або іншій третій особі.
Простими словами: це подія, при настанні якої Клієнт або його родина отримує грошову компенсацію.

Які можуть бути види страхових випадків?

Події можуть бути як приємними, так і не дуже.
До приємних подій ми можемо віднести таке поняття як «дожиття», тобто коли Клієнт дожив до певної події, яка була визначені у договорі. Це може бути:

• Вік (наприклад, у пенсійних програмах 50, 60, 80 років або у дитячих до повноліття), тобто досягнення визначеного віку у договорі буде вважатися страховим випадком за яким Компанія буде здійснювати виплати. Наприклад, за пенсійним Договором страхування – це ануїтетні виплати протягом певного строку або довічно. А у дитячих програмах – одноразова виплата на оплату навчання. Може бути і ануїтет протягом 5 років;
• Строк (наприклад, 10, 15, 20 років). Тобто через визначений строк Клієнт отримує свій накопичений капітал;
• Визначена подія (шлюб, вступ до навчального закладу, народження дитини, вимушена втрата основного місця роботи тощо (остання, правда не з дуже приємних).

До неприємних подій ми можемо віднести наступні:

• Травми;
• Хірургічні втручання;
• Госпіталізацію;
• Виклик швидкої допомоги;
• Хвороби;
• Встановлення інвалідності 1-3 групи;
• Настання Критичних захворювань;
• Втрата життя.

Ці події можуть відбутися як внаслідок нещасного випадку, так і внаслідок хвороб.
Розрізняють також поняття основні страхові випадки та додаткові.
Договір страхування життя не може існувати, якщо у ньому немає такого страхового випадку, як Втрата життя.
До основних страхових випадків ми відносимо наступні:

• Дожиття;
• Втрата життя.

До додаткових – усі інші, такі як тимчасова втрата працездатності (травми), настання критичних захворювань, стійка втрата працездатності (Інвалідність) та інші.
В кожній програмі страхування передбачено конкретний перелік основних та додаткових страхових випадків. І якщо основні обов’язково мають бути у Договорі, то додаткові Ви можете обрати в залежності від того, що потрібно власне Вам або Вашому Клієнту.

Що робити при настанні страхового випадку?

Якщо із Вашим Клієнтом трапився страховий випадок, йому необхідно виконати ряд простих дій:

Повідомити будь-яким зручним способом про цей випадок до Страхової Компанії.
Ось перелік способів:
1. Зателефонувати до нас на інформаційну лінію 044 537 37 40.
2. Надіслати повідомлення через сайт. Ось за цим посиланням або натиснувши на Головній сторінці сайту розділ «Страхова подія».
3. Написати нам у месенджери у Facebook/Instagram.
4. Написати у чат-боти у Viber (096 250 01 17) або Telegram (@InsuranceTASLife_bot).
Зібрати та надати пакет документів.
Перелік документів Клієнт отримає або у відповідь на своє повідомлення на сайті на вказану ним електронну пошту, або ж при телефонному дзвінку чи спілкуванні через чат бот.
Отримати виплату на реквізити, вказані у заяві на виплату.

Скільки часу розглядається страховий випадок та як швидко Клієнти отримують виплату?

65% усіх виплат ми здійснюємо протягом 24 годин з моменту звернення Клієнта до компанії та наданні пакету документів. Про те як швидко отримати виплату, можна також почитати у цьому блозі.

А ось про те, яка різниця між страховим випадком та страховим ризиком та як здійснюються виплати за кожним випадком з переліку, ми з вами розглянемо у наступних наших статтях.

Пишіть, про що Ви б хотіли дізнатися, у коментарях та ми обов’язково підготуємо для вас цю інформацію.
Всім гарного настрою!

Сподобалась стаття?
Поділись з друзями!

Страховий випадок з КАСКО

Стався страховий випадок? Ознайомтесь будь-ласка, як діяти далі.

Ваші дії на місці страхового випадку

1. Не залишаючи місце події, Вам необхідно звернутися до Асистансу УНІКА та повідомити про настання страхового випадку за телефоном:

+38(097)170 03 73
+38(066)170 03 73
+38(093)170 03 73

2. Спеціаліст Асистансу проконсультує Вас щодо подальших дій для отримання страхового відшкодування та допоможе обрати найбільш зручний канал обслуговування:

Дистанційне обслуговування (подача документів відразу на СТО)
Чат-бот (онлайн подача документів, без необхідності відвідування офісу або СТО)
Традиційне обслуговування (подача документів та огляд авто в офісі страхової компанії)

По закінченню реєстрації випадку на вказаний Вами контактний номер телефону надійде СМС-повідомлення із номером справи. Надалі відслідковувати статус розгляду справи Ви зможете в особистому кабінеті myUNIQA .

3. Викликати працівників поліції, у разі пожежі – пожежну службу, які зафіксують факт настання події, у разі необхідності.

4. Вжити всіх можливих заходів щодо мінімізації розміру збитку, тобто діяти згідно правил дорожнього руху.

Дії для отримання страхового відшкодування

Протягом 3-х робочих днів надайте до Страхової компанії «УНІКА»:

1. Скористайтеся одним із запропонованих каналів обслуговування (СТО, чат-бот або традиційний канал)

2. Підготуйте та надайте оригінали документів для отримання виплати:
• паспорт або ID картку
• ІПН (індивідуальний податковий номер)
• посвідчення водія
• свідоцтво про реєстрацію транспортного засобу (тех.паспорт)
• договір страхування
• нотаріально засвідчену Довіреність на представництво інтересів страхувальника, якщо інша особа представляє його інтереси при зверненні до страхової компанії
• Європротокол або фото адміністративних матеріалів (за наявності), що були оформлені компетентними органами (протокол про адміністративне порушення, пояснення водіїв, схема ДТП, довідка поліції, пожежної та медичної служб тощо)
• за наявності контактна інформація водія(їв) винуватців ДТП (ПІБ, контактний телефон, номер полісу обов’язкового страхування, державний номер та марка авто)
• повний комплект ключів (у випадку викрадення авто)

3. Самостійно відслідковувати статус розгляду випадку Ви можете у особистому кабінеті myUNIQA. При проведені виплати Вас також буде проінформовано смс-повідомленням.
Зазвичай, більшість справ розглядаються протягом 10 днів, а якщо Ви обираєте чат, рішення про виплату приймається протягом 3-х робочих днів.
Якщо за умовами договору страхування вигодонабувачем є банк, то страхова компанія УНІКА погоджує отримувача страхового відшкодування із банком

Визначення розміру страхового відшкодування

Ремонт Вашого автомобіля й розрахунок суми страхового відшкодування здійснюється відповідно до умов, які Ви обрали при укладенні договору страхування.
Таким чином, відповідно до умов укладеного договору страхування розмір страхового відшкодування може визначатись на підставі:

Огляду автомобіля та опису пошкоджень спеціалістом Страхової компанії «УНІКА» та подальшого розрахунку суми збитку та страхового відшкодування за допомогою програмного комплексу Audatex, враховуючи вимоги Методики товарознавчої експертизи та оцінки колісних транспортних засобів.
Огляду автомобіля на СТО та подальшого розрахунку суми збитку та страхового відшкодування на підставі рахунку СТО, узгодженого із Страховою компанією «УНІКА».

1. Вибір СТО обов’язково погоджується зі спеціалістом з врегулювання збитків при наданні заяви на відшкодування.

2. Ви можете розпочати ремонт автомобіля після отримання суми виплати на СТО.

3. Інформацію щодо факту здіснення страхової виплати буде Вам надіслано смс-повідомленням.

4. Час початку ремонтних робіт обов’язково повинен бути погоджений з СТО.

5. Отримати інформацію стосовно ведення справи щодо відшкодування збитків за Вашим страховим випадком Ви можете зателефонувавши та повідомивши номер страхової справи до Контакт-центру УНІКА: