Високий рівень холестерину: чому виникає та як його нормалізувати

Матеріали з позначкою “Спецпроєкт”, “Партнерський матеріал” чи “Актуально” розміщені на комерційній основі. Редакція може не поділяти цю позицію.

Холестерин – це воскоподібна речовина, схожа на жир, яка міститься в кожній клітині тіла. Вона бере участь у підтриманні здоров’я організму. Холестерин виробляється у печінці та надходить додатково з їжею.

Холестерин переміщується в крові за допомогою білків, які називаються ліпопротеїнами, інформує 24 Канал. Загалом він необхідний для роботи організму, але коли його стає занадто багато, це підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

Які наслідки для здоров’я має високий холестерин? Чому виникає підвищення його рівня і які продукти впливають на цей показник? 24 Канал спільно з партнером – фармацевтичною компанією “Дарниця” – вирішив відповісти на ці та інші поширені питання українців. Допоможе нам у цьому лікар-дієтолог Тетяна Лакуста.

Перш ніж перейти до розгляду цього важливого питання, варто зазначити, що не весь холестерин шкідливий. Зокрема:

• Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) не дають холестерину накопичуватися в судинах, переносячи його назад до печінки, звідки він виділяється у вигляді жовчних кислот;
• А от ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) можуть викликати утворення бляшок у судинах.

Існує ще один тип жиру, що міститься у крові, – це тригліцериди. Надмірна вага, вживання великої кількості жирної та солодкої їжі або зловживання алкоголем може підвищити рівень тригліцеридів.

Тетяна Лакуста

“ Поєднання високого рівня тригліцеридів, підвищення холестерину ЛПНЩ та зниження ЛПВЩ може збільшити шанси на розвиток жирових відкладень в артеріях, а також ризик серцевого нападу та інсульту ”.

Холестерин може підвищувати ризик ССЗ / Фото pexels

Як визначити рівень холестерину

На жаль, високий рівень холестерину не має виражених симптомів. За рекомендаціями Центру контролю та профілактики хвороб (CDC), перша перевірка холестерину має відбутися в дитячому віці, потім кожні 4 – 6 років.

Але це роблять лише близько 75% людей. Ця цифра викликає занепокоєння, враховуючи, що кожен третій дорослий має високий рівень холестерину ЛПНЩ. Саме тому українцям варто проходити обстеження, зокрема, робити ліпідну панель.

Тетяна Лакуста

“Дітям та підліткам рекомендовано здавати аналіз двічі: перший раз віком від 9 до 11 років, другий – від 17 до 21 року. Дорослим варто здавати аналіз раз на 4 – 6 років. Тим, у кого підвищений ризик серцево-судинних захворювань, тест потрібно проходити частіше (іноді кілька разів на рік)”.

За словами Тетяни Лакусти, чинники ризику включають:

• сімейну історію серцево-судинних захворювань;
• високий артеріальний тиск;
• діабет 2 типу;
• куріння;
• надмірну вагу;
• брак фізичної активності;
• харчування з високим вмістом насичених жирів.

Чому рівень холестерину підвищується

Високий рівень холестерину може бути спадковим: 75% холестерину зумовлені генами, а приблизно 25% – способом життя. Коли людина вживає продукти, які містять холестерин, наприклад, м’ясо, рибу та молочні продукти, її тіло успішно позбувається надлишку, якщо організм функціонує нормально. Але скільки холестерину виведе організм, насамперед залежить від генів.

Цікавий факт: жінка, зображена на легендарній картині “Мона Ліза”, могла мати високий рівень холестерину. Муза да Вінчі, яка була намальована у віці 20 років і померла у 30, могла мати видимі ознаки захворювання: ксантелазму (жовтувате жирове відкладення) на повіці лівого ока та, можливо, також на лівій руці.

Як зменшити рівень холестерину

Тетяна Лакуста

“Незалежно від причини підвищення холестерину, модифікація способу життя, зокрема харчування, може допомогти знизити ризик серцевих захворювань”.

Так, Європейське товариство кардіологів (ESC) рекомендує споживати більше рослинної та менше їжі тваринного походження. Також Тетяна Лакуста рекомендує дотримуватися схеми здорового харчування, яка базується на вживанні овочів, бобових, фруктів, цільнозернових продуктів, горіхів та насіння, корисних для здоров’я серця та судин.

Дієта впливає на рівень холестерину / Фото pexels

Також лікарі рекомендують максимально зменшити кількість продуктів, які містять шкідливі для здоров’я жири (насичені жири та трансжири). Йдеться про жирне м’ясо і м’ясні вироби (ковбаси, сосиски, шинка, салямі, бекон), вершкове масло, вершки, морозиво, кокосова та пальмова олії та більшість смажених у фритюрі продуктів та фастфуду (картопля фрі, бургери, хот-доги) і комерційної випічки (пироги, печиво, торти, булочки та тістечка). Їх можна замінити домашніми стравами, наприклад, печеним м’ясом з овочами, а магазинні десерти – сухофруктами, горіхами та ягодами.

Зверніть увагу! У середньому відмова від споживання трансжирів асоціюється з нижчим ризиком ішемічної хвороби серця на 23%.

Тетяна Лакуста

“На насичені жирні кислоти має припадати менше 10% загальної енергії. Цього можна досягти завдяки споживанню поліненасичених та мононенасичених жирних кислот і вуглеводів з цільного зерна. Продукти, які містять корисні жири: авокадо, горіхи, насіння, оливки, рослинна олія та риба”.

Фрукти та овочі є одними з найкращих продуктів для серця. Вони містять різноманітні вітаміни і мінерали, а також клітковину та антиоксиданти. Але більшість людей не вживають їх достатньо. Лікарі та науковці рекомендують включати в раціон понад 200 грамів фруктів та понад 200 грамів овочів на день.

Цільнозернові продукти – це коричневий рис, макарони твердих сортів, цільнозерновий хліб і овес. Ці продукти багаті на клітковину і можуть допомогти знизити рівень холестерину. Перехід від рафінованих зерен, таких як білий хліб і білий рис, до цільнозернових – це проста зміна, яка може покращити раціон.

Вживання риби (особливо жирних сортів) та морепродуктів 1 – 2 рази на тиждень може допомогти знизити ЛПНЩ двома способами:

1. замінивши м’ясо, яке містить насичені жири,
2. доставляючи Омега-3 жири, що знижує ЛПНЩ та тригліцериди.

Дослідження показують, що вживання порції (140 грамів) жирних сортів риби принаймні 1 раз на тиждень призводить до зниження ризику розвитку ішемічної хвороби серця на 16%, а споживання риби 2 – 4 рази на тиждень асоціюється зі зниженням ризику інсульту на 6%.

Вживання горіхів (мигдалю, волоських горіхів, арахісу та інших сортів) корисне для серця. Встановлено, що вживання 50 грамів горіхів на день може знизити рівень ЛПНЩ приблизно на 5%. Згідно з рекомендаціями, 30 грамів не солоних горіхів на день є корисним для здоров’я серця.

Горіхи зменшують рівень холестерину / Фото pexels

А от до молочних продуктів слід ставитися обережно, наголошує Тетяна Лакуста. У деяких випадках лікар може скоротити порцію. Те саме стосується десертів із цільного молока, їх краще замінити на знежирені.

Тетяна Лакуста

“З напоїв слід віддавати перевагу трав’яному та зеленому чаю, які допомагають контролювати рівень холестерину. А від алкоголю та коктейлів варто відмовитися: вони підвищують рівень ЛПНЩ”.

Який має бути рівень холестерину

Для здорових людей цільовим показником ЛПНЩ є досягнення рівня менше 2,6 ммоль/л. Але для решти пацієнтів цільові рівні холестерину залежать від таких факторів, як вік, сімейний анамнез, наявність інших захворювань, сукупний серцево-судинний ризик. Тому план лікування є індивідуальним, згідно з рекомендаціями лікаря.

Отже, щоденний раціон має значний вплив на рівень холестерину. Зміна харчування може знизити його та відповідно зменшити ризик серцево-судинних захворювань.В ідеалі здорова тарілка має містити ¼ білків, ¼ цільнозернових продуктів і ½ кольорових овочів. Розмір порції може змінюватися залежно від віку, статі та конкретних потреб у харчуванні.

Важливо! Цей матеріал має винятково загальноінформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Але якщо Вам потрібні встановлення діагнозу або медична консультація, обов’язково зверніться до лікаря.

Підвищений холестерин: причини, симптоми, що робити

Атеросклероз, ішемія, інфаркти та інсульти – найчастіше є наслідками підвищеного холестерину (гіперхолестеринемії), рівень якого може збільшуватися впливу найрізноманітніших факторів (генетична схильність, спосіб життя людини, хронічні захворювання).

• Що таке холестерин
• Первинна (сімейна) гіперхолестеринемія
• Вторинна (набута) гіперхолестеринемія
• Найбільш часті чинники зростання холестерину у жінок
• Очевидні причини високого холестерину у чоловіків
• Високий вміст холестерину провокує появу холестеринові бляшки в судинах
• Ускладнення, викликані атеросклеротичними бляшками
• Особливості лікування
• Прості заходи профілактики

Що таке холестерин

Холестерин (міжнародна назва холестерол) – це органічна сполука, що представляє собою природний жиророзчинний спирт. В організмі людини він виконує ряд найважливіших функцій:

• є своєрідним будівельним матеріалом для мембран клітин, утворюючи міцний каркас, що перешкоджає їх пошкодження;
• регулює проникність клітинних стінок і, відповідно, судин;
• захищає клітини організму від згубного впливу вільних радикалів;
• без холестерину неможлива повноцінна робота імунної та нервової системи;
• попереджає руйнування еритроцитів крові;
• є обов’язковим елементом при синтезі вітаміну D, жовчних кислот, кортикостероїдів і статевих стероїдних гормонів.

Вміст холестерину в крові розраховується, виходячи з таких показників:

В організмі відбувається постійна циркуляція холестеролу. У крові він переміщається в складі спеціальних частинок ліпопротеїдів, кожен клас яких виконує свої певні функції:

• ЛПНЩ – ліпопротеїди низької щільності. Утворюються з ЛПДНЩ. Є основними частками, які розносять виробляється печінкою холестерин по всьому організму: до органів і тканин.
• ЛПВЩ – ліпопротеїди високої щільності. Захоплюють надлишки вільного холестерину і тригліцеридів, що циркулюють у крові, і переміщують його в печінку для переробки і виведення з організму.
• ЛПДНЩ – ліпопротеїди дуже низької щільності. Синтезуються печінкою. Їх основна функція полягає в транспортуванні тригліцеридів (органічних жирів) до тканинам і органам.

ЛПНЩ і ЛПДНЩ називають шкідливим чи поганим холестерином. Збільшене зміст цих частинок в крові призводить до поступового ураження артерій жировими бляшками – атеросклерозу. Це в свою чергу викликає порушення кровопостачання в тканинах і органах. Як наслідок виникають захворювання серця і судин: ішемія, інсульт, інфаркт.

ЛПВЩ називають корисним або хорошим холестерином. Ці частинки є відмінною профілактикою проти атеросклерозу і серцево-судинних патологій відповідно. Зниження їх рівня в крові і підвищення концентрації шкідливих часток (гіперхолестеринемія) – поганий прогностичний ознака, що свідчить про ризик ураження судин і розвитку серцевих патологій.

Високі показники холестерину можуть бути наслідком впливу багатьох факторів. У медицині виділяють дві форми гіперхолестеринемії: первинна і вторинна. Вони розрізняються механізмом виникнення порушень у ліпідному обміні.

Первинна (сімейна) гіперхолестеринемія

Концентрація холестерину збільшується через спадкового фактора. Дефектний ген передається дитині від обох (1 випадок на 1,5 мільйона) або від одного з батьків.

Білки, які знаходяться на поверхні ліпопротеїдів, відповідають за їх взаємодія через особливі рецептори з клітинами тканин і органів.

Якщо в крові є ген-мутант, відбуваються наступні генетичні порушення:

• у білку утворюється дефект, рецептори, зв’язують і попереджувальні зростання холестерину в крові, відсутні;
• рецептори працюють, але їх активність в рази менше норми;
• немає ферментів, що відповідають за переміщення в системі кровообігу ліпопротеїнів низької щільності;
• ЛПНЩ і ЛПДНЩ зв’язуються, але не транспортуються всередину клітин.

У людей, яким гени-мутанти передалися від обох батьків, страждають клітини печінки. Вони не здатні переробляти жири, а можуть тільки виробляти їх. В результаті холестерин не засвоюється організмом, а накопичується у плазмі крові.

У осіб, яким дефектний ген передався від батька, здатність печінкових клітин переробляти жири частково зберігається. Холестерин надходить в клітини. Але інтенсивність його синтезу дуже слабка. Надлишки ЛПНЩ також осідають на артеріальних стінках, створюючи високий ризик розвитку атеросклерозу.

Холестерин, обумовлена спадковим чинником, має такі особливості:

• концентрація шкідливих ліпопротеїдів перевищує рекомендовану норму в 7-9 разів;
• виявляється не тільки у дорослих, але і у дітей;
• часто супроводжується появою підшкірних жирових бляшок на сухожиллях рук і ніг.

Самим небезпечним наслідком, не вчасно виявленої спадкової гіперхолестеринемії, є розвиток гострого інфаркту міокарда у чоловіків і жінок до 30 років.

Вторинна (набута) гіперхолестеринемія

Крім спадкового чинника зростання холестерину в організмі викликають:

• Хронічні захворювання: цукровий діабет, дисфункція печінки, нирок, жовчного міхура, захворювання щитовидної залози. Викликають порушення в ліпідному обміні та збільшення концентрації холестерину. Постійне підвищення цукру в крові призводить до запалення судинних стінок. Як наслідок ризик ураження судин і розвитку атеросклерозу збільшується.
• Прийом лікарських препаратів: діуретики, бета-блокатори, стероїди, контрацептиви. В окремих випадках можуть викликати такий побічний ефект, як порушення ліпідного обміну. Тому, через 1-2 тижні після лікування, в цілях профілактики рекомендується здати аналіз крові на загальний холестерин.
• Гіпертонічна хвороба. При стійкому підвищенні артеріального тиску сила роботи серця зростає. Це збільшує ризик пошкодження судинних стінок і вірогідність відкладення холестеринових бляшок. У свою чергу початкова стадія атеросклерозу також може бути причиною підвищення тиску. Звуження судин змушує серце працювати з більшою силою і швидкістю.
• Постійні стреси. Під час стресу в організмі посилено надходить адреналін. Серце починає битися швидше і з більшою силою. Артеріальний тиск підвищується. Згортання крові, утворюються тромби.
• Алкоголь. Розширює судини, зменшує їх еластичність, викликає мікропошкодження. У них починає накопичуватися жирові частинки холестерину, викликаючи звуження і закупорку артерій.
• Куріння. При курінні тютюн і смоли потрапляють в кров, осідають на стінках судинних, викликають їх скорочення і втрату еластичності, викликаючи склеротичні ураження.
• Неправильне харчування. Переважання в меню жирної, насиченою транс-жирами їжі, смажених страв і напівфабрикатів погіршує ліпідний обмін. Жири повільно переробляються, перетворюються на зайві кілограми.

Найбільш часті чинники зростання холестерину у жінок

У жінок, крім загальних факторів, висока концентрація ЛПНЩ в крові спостерігається під час вагітності та в період менопаузи.

Вплив вагітності на холестерин

Починаючи з моменту зачаття, в організмі майбутньої мами починають відбуватися глобальні зміни: перебудовується гормональний фон, починає формуватися плацента, необхідна для виношування дитини. У всіх цих процесах беруть участь ЛПНЩ і ЛПВЩ, яких потрібно в кілька разів більше, ніж зазвичай.

Тому під час вагітності відзначається підвищення рівня холестерину в 1,5-2 рази. Це вважається нормою і не повинно викликати занепокоєння.

Таблиця допустимих значень рівня холестерину при вагітності:

Концентрацію холестерину контролюють за допомогою аналізів. При нормально протікаючій вагітності біохімічний аналіз крові здають 3-4 рази. При дуже високих підсумкових значень, що перевищують норму, вагітній жінці призначають додаткове обстеження. Причинами можуть бути спадкові та аліментарні фактори, а також наявність хронічних захворювань внутрішніх органів.

Лікування – дотримання дієти, коригування способу життя. Холестерин приходить в норму протягом 6-8 тижнів після пологів. Тому контрольні аналізи рекомендується здавати не раніше, ніж через 1,5 місяця після розродження.

Перебудова організму внаслідок менопаузи

Жіночий організм від впливу шкідливого холестерину і різких перепадів рівня ЛПНЩ і ЛПВЩ захищає статевий гормон – естроген. У період менопаузи відбувається гормональна перебудова: припиняється овуляція, вироблення статевого гормону і яйцеклітин. В результаті рівень холестерину дестабілізується і відбувається її підвищення.

Важливо розуміти, що цей фізіологічний процес нормальний. Якщо організм здоровий, немає порушення обміну речовин, концентрація ліпопротеїдів низької та високої щільності повернеться в норму, як тільки стабілізується гормональний фон. Однак за процесом все ж потрібно ретельно стежити, здаючи відповідні аналізи, Також рекомендується дотримуватися у цей період низкохолестериновую дієту.

Очевидні причини високого холестерину у чоловіків

На відміну від жіночого, чоловічого, організм не захищений від шкідливого впливу холестерину. У ньому міститься дуже мала кількість естрогену, який захищав би судини від атеросклерозу і розвитку серцевих патологій. Плюс саме чоловіки найчастіше зловживають курінням і алкоголем, які негативно позначаються на властивостях крові і на синтезі холестерину.

Враховуючи фізіологічні особливості організму, схильність до збільшення концентрації ліпопротеїдів низької щільності в крові у чоловіків вище, ніж у жінок. І якщо до 30 років активні метаболічні процеси ще справляються з впливом шкідливих факторів, то після 30-ти річного рубежу їх активність знижується, ризик розвитку атеросклерозу і виникнення серцевих патологій збільшується.

Починаючи з 30 років, чоловікам рекомендується контролювати співвідношення часток з низькою і високою щільністю, здаючи аналізи крові кожні 3-5 років. Також слід дотримуватися правильного харчування, не зловживати шкідливими звичками і вести активний спосіб життя.

Високий вміст холестерину провокує появу холестеринові бляшки в судинах

На ранньому етапі виявити небезпеку допомагають аналізи. На пізній стадії значні порушення кровообігу з множинними вогнищами ураження можуть виражатися сукупністю наступних клінічних ознак:

• Атеросклероз аорти серця (коронарних артерій). Згодом у хворого з’являється задишка, болі в області серця, сильне потовиділення. Артеріальний тиск змінюється – може різко підвищуватися і різко знижуватися.
• Атеросклероз артерій головного мозку (брахиоцефальных). Супроводжується погіршенням пам’яті та розумової діяльності. З’являються зміни в поведінці, часто проявляється агресія, порушується координація рухів.
• Атеросклерозу артерій черевної порожнини. Найчастіше страждає кишечник і нирки. Захворювання проявляється диспепсичними розладами. При закупорці артерій можуть з’являтися внутрішні кровотечі. При цукровому діабеті найбільш часто уражаються судини нирок. Характерні симптоми – біль у попереку, гострі больові відчуття, різі при сечовипусканні, нетримання сечі.
• Атеросклероз судин нижніх кінцівок. Часто можуть вражатися підколінна, стегнова та велика гомілкова артерії, які відповідають за кровопостачання ніг. Патологія проявляється ниючим болем, кульгавістю, набряками щиколоток, онімінням пальців нижніх кінцівок.

У людей з довгостроково існуючої, запущеної патологією під час огляду можна виявити наступні симптоми:

• Ксантомы. Невеликі по діаметру, опуклі і досить щільні утворення під шкірою, білого або світло-жовтого кольору. Розташовуються в області сухожиль на пальцях рук і ніг, в районі ахіллесовою зв’язки.
• Ксантелазми. Плоскі ксантомы, жовтуватого кольору. Розташовуються на шкірі повік у вигляді одиночних бляшок або груп.
• Зміна райдужної оболонки очей. Згодом по краях рогівки виявляється сіро-біла дуга.

Якщо ці ознаки з’являються в молодому віці, це може вказувати на спадковий фактор захворювання.

Ускладнення, викликані атеросклеротичними бляшками

Якщо холестерин не знижувати, це призведе до хронічного ураження судин – атеросклерозу. Це захворювання викликає патологічні зміни в органах і системах життєзабезпечення:

• Ураження нижніх кінцівок: трофічні виразки, гангрена, периферичні набряки ніг. Ускладнення з’являються на тлі порушеного кровообігу, коли знижується кількість, що надходять у тканини поживних речовин. Імунітет знижується. На шкірі з’являються вогнища запалення, які поширюються вглиб м’якою і сполучної тканини. На окремих ділянках може початися некроз, що загрожує ампутацією ноги.
• Гострий інфаркт міокарда, ІХС, стенокардія, аневризма аорти. Найнебезпечніше і найбільш часте ускладнення. Атеросклеротичні бляшки вражають аорту і серцеві судини. Їх звуження призводить до найсильнішої навантаження на орган. Дефіцит кисню і поживних речовин – до розвитку запалень. На початкових стадіях патологія ніяк себе не проявляє. У рідкісних випадках при гострому перебігу може розвинутися некроз серця.
• Ішемія органів. Холестеринові бляшки можуть вразити будь-який орган або систему, кишечник, ниркові артерії. Коли просвіт артерій звужується, зменшується кровопостачання. Це призводить до збоїв в роботі органів та цілих систем. Самопочуття пацієнта погіршується. З’являється швидка стомлюваність, апатія. При гострому перебігу можуть з’явитися внутрішні кровотечі.
• Недоумство, інсульт, інфаркт мозку, вогнищевий склероз. Найбільш небезпечні ускладнення. При несвоєчасному лікуванні прогноз у 70% випадків несприятливий. Недостатнє кровопостачання позначається на розумовій діяльності і поведінці людини. Він може стає агресивним без видимих причин, скаржитися на втому, постійні головні болі, порушену координацію.

Усунення несприятливих факторів і повноцінне, а головне своєчасне лікування допоможуть продовжити термін життя хворого і поліпшити її якість.

Особливості лікування

Знизити високий холестерин, виключивши вірогідність розвитку атеросклерозу і більш серйозних патологій можна за допомогою дієти, корекції способу життя і народних засобів.

При їх неефективності призначають більш серйозне медикаментозне лікування з регулярним моніторингом стану здоров’я пацієнта.

Дієтотерапія

Близько 20% холестерину надходить в організм людини з їжею. Якщо у щоденному меню міститься велика кількість тваринних жирів і транс-жирів, це може викликати зростання ЛПНЩ. Низкохолестериновая дієта передбачає зміну раціону таким чином, щоб його основу становили продукти, що сприяють виведенню з організму надлишків шкідливих і підвищенню кількості корисних ліпопротеїнів.

При високому холестерин рекомендується повністю виключити або обмежити такі види продуктів:

• жирні сорти м’яса: свинина, яловичина, дичина;
• всі види субпродуктів;
• морепродукти;
• масла і жири: маргарин, майонез, вершкове масло;
• молочні продукти з високим вмістом жиру;
• яєчний жовток;
• алкоголь.

Основу щоденного меню повинні становити:

• овочі та фрукти;
• свіжа зелень;
• рослинні олії: оливкова, кукурудзяна, нерафінована соняшникова, лляна;
• морська риба;
• кисломолочні продукти зі зниженим вмістом жиру;
• дієтичні сорти м’яса: кролик, курка (без шкіри);
• напої: зелений чай, какао, відвари трав.

Продукти готують на пару або відварюють, допускається запікати овочі в духовці (без скоринки). Харчуватися краще всього 5-6 разів на день, невеликими порціями.

Важливою складовою ефективного лікування є повна відмова від шкідливих звичок (алкоголь, куріння) і режим дня:

• врівноважене психоемоційний стан;
• повноцінний відпочинок та сон;
• активний спосіб життя (досить робити вранці просту гімнастику і більше ходити пішки);
• боротьба із зайвою вагою.

Народні засоби

Деякі рецепти народної медицини є ефективним доповненням до дієти та допомагають поліпшити ліпідний обмін. До найбільш поширених відносяться:

• Імбирний чай. Напій п’ють вранці і вдень. Для його приготування 1 ч. л. натертого імбирного кореня заварюють в 1ст. гарячої води. Для більш приємного смаку можна додати сік лимона і мед.
• Часник. Для зниження рівня холестерину рекомендується з’їдати в день 2-3 часникового зубчики. Можна приготувати настоянку, яка збільшує концентрацію ЛПВЩ і зміцнює імунітет. 100 г часнику пропускають через м’ясорубку. До отриманої маси додають 1 ст. л. меду і сік половини лимона. Суміш настоюють в холодильнику добу. Приймають по 1 ч. л. 2-3 рази в день протягом місяця.
• Відвари з лікарських рослин. Найбільшим ефектом володіють кукурудзяні рильця, безсмертник, пижмо, квітки глоду, розторопша, квітки липи. Сухі інгредієнти заварюють з розрахунку 1 ст. л. на 100 мл крутого окропу. Відвар настоюють 6-8 годин і вживають по 1 ст. л. 3-5 разів на день. Курс лікування тривалий: від 1 до 2 місяців.

Медикаментозні засоби

Лікарські препарати призначаються при неефективності дієти. Лікування може відбуватися в амбулаторних чи стаціонарних умовах.

До препаратів, що знижує концентрацію холестерину в крові, відносяться:

• Іонообмінні смоли (Гемфіброзил, Холестирамін). Ліки, що зв’язують у кишечнику жовчні кислоти і знижують абсорбційні властивості жирних кислот, у тому числі і холестерину.
• Статини (Ловастатин, Симвастатин, Флувастатин, Аторвастатин, Розувастатин). Знижують концентрацію ЛПНЩ і підвищують кількість ЛПВЩ за рахунок блокування ферменту КоА-редуктази, що відповідає за вироблення холестерину.
• Фібрати (Трайкор, Безалип). Дія препаратів спрямовано на посилення дії особливого ферменту – ліпопротеінліпази. За рахунок цього відбувається розщеплення частинок низької та дуже низької щільності та зростання концентрації молекул високої щільності.
• Нікотинова кислота (Ніацин, Эндурацин). Зменшує швидкість синтезу ЛПДНЩ і ЛПНЩ у печінці, знижує надходження холестерину з жирової тканини.
• Вітаміни A, E, C, Ангинин, Трепростиніл. Сприяють відновленню порушеної мікроциркуляції в артеріях. Зменшують їх проникність, попереджають утворення тромбів. Застосовуються в якості додаткової терапії.

Прості заходи профілактики

Лікарі настійно рекомендують проходити комплексне обстеження кожні три роки людям старше 35 років, щорічно дослідити функцію щитовидної залози, нирок, печінки та серця.

• при проблемах із зайвою вагою потрібно стежити за харчуванням, дотримуватися дієти, вести активний спосіб життя;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• здавати аналізи на холестерин при наявності факторів, що привертають раз в 2-3 року;
• не займатися самолікуванням: категорично забороняється самостійне застосування лікарських препаратів, що знижують холестерин.

Високий та низький рівень холестерину: на що впливає та як нормалізувати?

Холестерин – це органічний ліпід, щільна речовина, що має властивості жирів. Він синтезується переважно печінкою, а також в невеликій кількості наднирковими залозами, яєчниками та кишечником. З продуктами харчування в організм надходить лише близько 20%.

Холестерин виконує в організмі багато функцій. Це важливий компонент мембрани клітин, який контролює їх проникність. Холестерин впливає на роботу імунної, нервової та репродуктивної систем. Також він використовується при синтезі жовчних кислот, естрогену, прогестерону, вітаміну D та інших гормонів й вітамінів.

Для організму в рівній мірі шкідливо як підвищення, так і зниження рівня холестерину в крові нижче норми. У першому випадку збільшується ризик атеросклерозу, інфаркту та інсульту, а в другому може виникнути гормональний збій, порушення обміну речовин в організмі та інші відхилення.

Види холестерину

Холестерин поширюється по кровоносних судинах з печінки, де синтезується більша його частина, до всіх клітин організму. Тим же шляхом надмірна кількість холестерину повертається назад в печінку. Оскільки холестерин є нерозчинним у воді жиром, і кров не може його переносити, в печінці синтезуються спеціальні білки – аполіпопротеїни, які утворюють з холестерином ліпідні сполуки.

Транспортування холестерину по організму забезпечують ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), а у зворотному напрямку (від тканин до печінки) – ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ). Є ще один вид ліпопротеїдів – хиломікрони. Вони синтезуються в тонкому кишечнику та переносять холестерин, який надходить в організм з продуктами харчування.

У розмовній мові ліпопротеїди високої щільності називають «хорошими», оскільки вони забезпечують виведення надлишкового холестерину. Ліпопротеїди низької щільності відповідно називають «поганими». Холестерин, що знаходиться в них, може відкладатися на стінках судин, через що згодом формуються атеросклеротичні бляшки. Вони підвищують ризик закупорки судин та розвитку інфаркту або інсульту. Говорячи про небезпеку підвищеного холестерину в крові мають на увазі саме високий вміст ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ).

Яким повинен бути рівень холестерину

При перевірці рівня холестерину в організмі вивчають кілька показників: загальний холестерин, ЛПНЩ та ЛПВЩ.

У дорослих людей загальний холестерин в нормі повинен бути в рамках 2,8-5 ммоль/л, у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями – до 4,5 ммоль/л, а після перенесеного інфаркту або інсульту – до 4 ммоль/л.

Рівень ліпопротеїдів низької щільності в нормі становить до 3 ммоль/л, а високої – вище 1-1,2 ммоль/л.

Норми рівня холестерину у дітей, чоловіків та жінок, в тому числі під час вагітності, можуть дещо відрізнятися.

Чим небезпечний високий та низький рівень холестерину

При підвищенні рівня ЛПНЩ надлишковий холестерин відкладається на внутрішніх стінках кровоносних судин. Через це звужується їх просвіт та порушується кровообіг, підвищується ризик закупорки артерій, розвитку стенокардії та ішемічної хвороби серця. Також високий рівень холестерину може призвести до розвитку атеросклерозу та його ускладнень – інфаркту та інсульту.

Якщо холестерин залишається зниженим протягом тривалого часу, може зменшитися синтез естрогену, тестостерону та кортизолу. Також підвищується ризик порушення роботи когнітивної та репродуктивної систем. У вагітних жінок низький рівень холестерину пов’язують з ризиком передчасних пологів.

Чому підвищується рівень холестерину в крові

Підвищення рівня холестерину в крові може відбуватися на тлі хронічних захворювань, незбалансованого харчування та малорухливого способу життя.

Факторами ризику підвищення холестерину вважають:

• вживання в їжу продуктів з великим вмістом насичених та трансжирів (жирні сорти м’яса, яйця, фаст-фуд тощо);
• куріння та часте вживання алкогольних напоїв;
• ожиріння;
• цукровий діабет;
• порушення обміну речовин в організмі;
• порушення гормонального фону;
• тривалий прийом гормональних препаратів;
• хронічні захворювання печінки, підшлункової залози та нирок;
• спадкову схильність;
• малу фізичну активність;
• вагітність;
• похилий вік.

У більшості випадків підвищення холестерину відбувається при наявності відразу декількох факторів ризику.

Причини зниженого холестерину

Підвищення рівня холестерину більшою мірою пов’язане з нераціональним харчуванням та особливостями способу життя, тоді як зниження холестерину нижче норми відбувається в основному при патологічних процесах в організмі.

Основними причинами зниженого рівня холестерину в крові вважаються:

• захворювання печінки;
• порушення мальабсорбції – недостатнє засвоєння деяких корисних речовин в тонкому кишечнику;
• недостатність надниркових залоз;
• гіпертиреоз – гіперфункція щитовидної залози;
• лейкемія – онкологічне захворювання крові;
• хронічний стрес;
• деякі гострі інфекційні захворювання;
• голодування, дієти.

Симптоми підвищеного холестерину

Підвищення рівня холестерину в крові відбувається безсимптомно. Поки відкладення на стінках судин не стають великими, не звужують просвіт артерій та не розвиваються ускладнення, пацієнт може відчувати себе добре та не помічати, що з його організмом щось не так.

Симптоми високого холестерину, як правило, проявляються при розвитку ускладнень з боку внутрішніх органів, серцево-судинної та інших систем.

Ознаками високого холестерину вважаються:

• сильний біль, важкість у ногах після невеликого навантаження;
• біль у суглобах;
• біль у грудях;
• холестеринові відкладення під шкірою (невеликі утворення жовтого кольору).

Ці симптоми можуть проявлятися при самих різних захворюваннях. Для проведення первинної діагностики потрібно звернутися до терапевта або сімейного лікаря.

Як визначають рівень холестерину

Зміст холестерину перевіряють за допомогою лабораторних аналізів крові. Визначають рівні загального холестерину, ЛПНЩ та ЛПВЩ, а також тригліцеридів. Тригліцериди – це інший тип жирів, зміст яких в крові підвищується після їжі та через певний час повертається до норми.

Аналізи на рівень холестерину здають вранці натщесерце. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за 12 годин до здачі крові. За 2-3 дні з раціону рекомендують виключити продукти, що підвищують рівень холестерину. Також лікар може порадити тимчасово скасувати прийом деяких препаратів, які можуть впливати на результати аналізів.

Як знизити рівень холестерину в крові

При підвищеному рівні холестерину в крові спочатку радять змінити раціон харчування, відмовитися від вживання алкогольних напоїв та куріння, збільшити фізичну активність та при необхідності знизити масу тіла. Якщо при зміні способу життя рівень холестерину залишається високим, лікар може призначити медикаментозну терапію. Відразу ліки призначають при хворобах, що викликають підвищення холестерину, або значному перевищенні норми.

Програму медикаментозного лікування лікар розробляє індивідуально. Він може призначити статини, інгібітори абсорбції холестерину та інші таблетки.

Дієта при підвищеному холестерині

При підвищеному рівні холестерину рекомендують виключити з раціону:

• жирні сорти м’яса, сала, в тому числі бульйони;
• жирні, копчені м’ясні продукти;
• хлібобулочні вироби на основі тваринних жирів;
• жирні молочні продукти;
• вершкове масло, маргарин, смалець, майонез;
• алкоголь та деякі інші продукти й напої.

Також фахівці радять зменшити вживання випічки з борошна тонкого помелу, рибних супів, яєць, пісних сортів м’яса, смажених продуктів, арахісу, фісташок, магазинних солодощів, соусів тощо.

Продукти, які можна їсти при високому холестерині:

• хліб та макарони з цільнозернового борошна;
• злакові каші;
• овочеві супи;
• знежирені молочні продукти;
• яєчні білки;
• устриці та морські гребінці;
• нежирна риба;
• нежирні сорти м’яса;
• рослинні масла;
• свіжі фрукти;
• свіжі, відварені та приготовані на пару овочі;
• волоські горіхи та мигдаль;
• соки, морси без цукру;
• чай, кава без молока.

Профілактика підвищення холестерину

Для профілактики підвищення холестерину рекомендують дотримуватися збалансованого харчування, регулярно виконувати фізичні вправи, мінімізувати вживання алкогольних напоїв та куріння. Також радять підтримувати свою вагу в межах норми й контролювати рівень стресу, регулярно виділяючи час для повноцінного відпочинку та відновлення.

Часті запитання:

Які продукти знижують холестерин?

При підвищеному холестерині рекомендують виключити або звести до мінімуму вживання продуктів, багатих насиченими жирами. Замість цього радять додати до раціону нежирні сорти риби та м’яса, знежирені молочні продукти, злакові каші, хліб та макарони з цільнозернового борошна, свіжі овочі та фрукти.

Які аналізи необхідно зробити для виявлення холестерину?

Для визначення рівня холестерину здають аналіз крові. Перевіряють 4 показники: загальний холестерин, рівень ліпопротеїдів низької та високої щільності, а також тригліцеридів.

Норми «хорошого» та «поганого» холестерину?

«Хорошим» холестерином називають ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ), а «поганим» – низькою (ЛПНЩ). У нормі рівень ЛПНЩ становить до 3 ммоль/л та 1/8 ммоль у людей з групи ризику, а ЛПВЩ – вище 1-1,2 ммоль/л. Рівень загального холестерину повинен бути не вище 5 ммоль/л та 4-4,5 ммоль/л у людей, які мають ризик підвищення холестерину та розвитку відповідних захворювань.