Забій стегна

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Забій стегна – травма досить важка. Її складність в тому, що при ударі не виникає рани, це закрите ушкодження, структура тканин і органів істотно не порушується.

Причини удару стегна

Суть травми забій стегна в пошкодженні кровоносних судин, через що відбувається крововилив в тканину м’язів і підшкірну клітковину. Синці там, де стався забій стегна, проявляються як синьо-червоне пляма, яке змінює колір на зелений і жовтий.

Забій стегна відбувається тоді, коли по м’яких тканин сильно вдарили, наприклад, важким предметом, або людина сильно впав, припустимо, зі значною висоти або коли біг з високою швидкістю. Також дана травма поширена при дорожньо-транспортних пригодах, на виробництві.

Найбільш часто забій стегна зустрічається у професійних спортсменів – у тих, хто займається футболом, хокеєм, регбі, пятиборьем, мотоспортом і т.д. Але схильні до такої травми і звичайні люди.

Симптоми забитого стегна

• стегно збільшується в розмірі і припухає;
• підшкірні крововиливи;
• при дотику виникає біль;
• колінний суглоб функціонує з ускладненнями і дискомфортом. При згині коліна виникає біль;
• людина може кульгати;
• збільшення лімфовузлів;
• підвищення температури;

Сильний удар стегна

При сильному ударі стегна все симптоми ярковиражени і в рази посилені. Внутрішня кровотеча може тривати близько доби. Небезпека сильного удару стегна полягає в тому, що через нього може порушуватися робота розташованих поруч внутрішніх органів.

Діагностика забиття стегна

Лікар-травматолог оглядає потерпілого. При ударі стегна, коли лікар натискає, або людина напружує прилеглі м’язи, виникають хворобливі відчуття. Якщо травмований сідничний бугор, біль найчастіше проявляється в задній групі м’язів стегна. Коли забита передня поверхня, болить чотириглавий м’яз стегна. Біль може з’являтися і пасивно, коли ногу рухатися не хворий, а доктор. Травмований повздошной гребінь віддає болем під час активного відведення і пасивного приведення, забій стегна спереду помітний, коли пацієнт активно розгинає гомілку і згинає стегно.

Більш серйозні травми вимагають додаткової діагностики. Роблять рентген, який дає можливість побачити, з чим саме – забоєм або переломом – медики мають справу.

Також ефективним є використання магнітно-резонансної томографії. Гематома, відшарування шкіри і підшкірно-жирової клітковини, відрив м’язів, розрив суглобової губи, стрес-перелом шийки стегнової кістки і інші незначні переломи, які не показав рентген – все це допомагає побачити магнітно-резонансна томографія. Її зазвичай використовують, якщо від консервативного лікування не спостерігалося належні ефекти.

Особливою діагностики для удару стегна немає. Але коли присутні сильні набряки (верхня частина стегна, сідничний область), потрібно впевнитися, що немає субсфасціального гіпертензійного синдрому (футлярного). Іншими словами, що постраждалі м’язи не затиснені в їх кістково-фасциальних ложах. Щоб це перевірити, в даних ложах заміряють тиск.

Перша допомога при ударі стегна

Перша допомога проводиться якомога швидше і спрямована на зупинку кровотечі, адже якщо при ударі стегна травмовані великі судини, воно може тривати від кількох годин до доби.

Хворого потрібно укласти, підняти забиту ногу, прикласти холод і зробити тугу пов’язку. Як тільки охолоджуюча пов’язка нагрівається, міняти її на нову.

Лікування забиття стегна

Лікування забиття стегна буває консервативним і оперативним.

Консервативне лікування

Відразу до удару стегна прикладається лід і накладається пов’язка, що давить. Виключаються будь-які навантаження. Якомога швидше людина повинна відвідати травматолога. Якщо травма відносно легка, проводять електрофорез з використанням йодистого новокаїну і калію. Спеціаліст накладає давить-гільзу. Через тиждень починають сеанси легкого відсмоктує масажу і теплих ванн. Фізичні навантаження допускаються через 10-12 днів.

Коли ж спостерігається сильне забиття стегна, згодом якого пошкоджені м’язові тканини, пацієнта визначають в стаціонар. Лікування проводять стаціонарними новокаїнові блокади, які повторюються через 5 днів 3-4 рази. Від гомілки до паху накладають олійно-бальзамічну пов’язку. Ногу поміщають на шину Балера (2-2,5 тижні). Після зняття пов’язки, якщо загоєння забиття стегна проходить благополучно, пацієнт отримує можливість злегка рухати тазостегновим і колінним суглобом, а також ходити на милицях, призначають теплі ванни.

Оперативне лікування забиття стегна

До оперативного лікування звертаються в тому випадку, коли є велика гематома і флуктуація в ушкодженому місці удару стегна. Гематома розкривається, проводять видалення м’язового детриту і кров’яних згустків. Роблять дренаж порожнини гумовою трубкою, далі лікують симптоматичними засобами та антибіотиками. Тоді час одужання збільшується. А забоєм стегна повинні постійно спостерігати фахівці, щоб не допустити оссификации. Фізичні навантаження допускаються через 3 місяці після удару стегна.

Народні засоби лікування забиття стегна

До місця удару стегна добре допомагає прикладати сир, компреси з цибулевого соку або подрібненої цибулини. Компреси носять цілий день, кілька разів замінюючи вміст. Ще використовують яблучний оцет, який підігрівають, додають сіль і пару крапель йоду. Змоченою в розчині тканиною обертають забиту зону, зверху прикладають лід і обертають все пов’язкою. Цей спосіб прибирає навіть великі гематоми. Столовий оцет дієво змішувати з часником. Дві товчені головки часнику на 0,6 л оцту наполягають протягом доби, потім змащувати цією сумішшю забій стегна. У травмоване місце втирають вершкове масло. Ще метод – накладення тертого сирого картоплі і свіжого листя капусти, білого хліба, змоченого гарячим молоком.

Забій стегна – серйозна травма, тому в будь-якому випадку спочатку потрібно звернутися до травматолога, щоб визначити ступінь серйозності пошкодження і переконатися у відсутності переломів.

Забій стегна при падінні: симптоми, лікування

Сильний забій стегна – травми середнього ступеня тяжкості, що характеризується великим крововиливом у м’які тканини. Від сили механічного впливу залежить лікування пацієнта і термін його відновлення. Найбільш поширена травма серед професійних спортсменів, але чимало випадків її отримання літніми людьми. Пошкодження стегна відбувається в результаті удару, падіння, ДТП або під час занять спортом. При пошкодженні м’язів стегна не виникає розрив шкірних покривів, травма носить закритий характер.

Симптоми

При отриманні травми виникають яскраво виражені симптоми, що характеризують клінічну картину:

• набряк;
• гостра біль;
• складнощі у функціонуванні колінного суглоба;
• обмеженість у рухах;
• зміна кольору шкірних покривів;
• кульгавість;
• підвищення температури тіла;
• збільшення лімфатичних вузлів.

При сильному пошкодженні важлива точна діагностика та своєчасна допомога пацієнту.

Перша допомога та діагностування

При травмі можливо рясне кровотеча з тривалістю до однієї доби. Не варто ставитися недбало до даного пошкодження необхідно надати хворому першу допомогу і доставити в медичний заклад.

Заходи щодо надання допомоги спрямовані на зупинку кровотечі. Через закритість травми немає можливості визначити розмір пошкодженої судини, ступінь тяжкості одержаного травмування. При сильному ударі можуть бути пошкоджені, як дрібні судини, так і великі впливають на рясність крововтрат. Перша допомога при забитті стегна полягає в іммобілізації хворого. Його укладають і піднімають на височину травмовану ногу. Прикладають холод і виконують туге бинтування.

Після доставки пацієнта в лікарню, він оглядається лікарем-травматологом, який при візуальному огляді і пальпації попередньо діагностує травму. При неможливості точного визначення ступеня важкості, для виключення розриву або пошкодження близькорозташованих великих судин, а також переломів, використовують рентгенівський апарат. Більш складні травми – відшарування шкіри, відрив м’язів, розрив суглобової губи, перелом шийки стегнової кістки і дрібні пошкодження можна спостерігати за допомогою МРТ. Діагностування повинно виключити защемлення м’язи в кістково-фасциальних ложах. Це перевіряється при вимірюванні тиску в ньому.

Лікування

Призначення лікаря залежать від ступеня тяжкості отриманої травми. Всі візуально помітні симптоми пошкодження стегна і результати досліджень дають докторові повну картину травми і дозволяють виконати призначення процедур і лікування пацієнта. Забої стегна умовно поділяють за ступенем тяжкості, кожна з яких має свої симптоми, що визначають подальшу тактику лікування:

• 1 ступінь – сила удару слабка, невеликі гематоми і синці, легка біль;
• 2 ступінь – ушкодження м’язового шару, поява гематом, набряклості і болю;
• 3 ступінь – ушкодження сухожиль і зв’язок, поява гострого болю, обмеженість рухів в кінцівки;
• 4степень – діагностується при підвищенні температури тіла і збільшення лімфовузлів поряд з крововиливом у м’які тканини, набряклістю і великими гематомами.

Лікування стегна, як правило, проводиться амбулаторно, ґрунтується на точному виконанні призначень лікаря і до його рекомендацій. Перший тиждень після травми кінцівку не варто навантажувати, їй необхідний повний спокій. Лише з другого тижня можливі ЛФК – комплекс вправ, що дозволяє поліпшити кровообіг в пошкодженій кінцівки. Він передбачає згинання-розгинання ноги в колінному суглобі. Тренування не дають можливості м’язів стегна атрофуватися. Це в подальшому призведе до швидкого відновлення кінцівки.

Забите стегно лікується консервативним і оперативним методом.

• Оперативне призначається при складному забитті, що характеризується великою гематомою, флуктуацией (рухом рідини). Під час операції видаляється кров’яні згустки, розпалося або зруйновані м’язи (детрит м’язів). Пацієнту накладають дренаж і призначається курс антибіотиків.
• Лікування забиття стегна консервативним методом передбачає іммобілізацію суглоба. На ранніх термінах призначаються електрофорез і масаж. Процедура покликана усунути утворилася гематому з допомогою легких масажуючих рухів. Електрофорез проводять із застосуванням йодистого новокаїну і калію.

На всіх етапах лікування хворому необхідні протизапальні і знеболюючі засоби. При гострого болю призначаються блокади з новокаїну, а також масляні, гелеві або мазеві знеболюючі пов’язки. Фізичні навантаження, пов’язані з відновленням функцій суглоба при важких травмах рекомендовані через 3 тижні після травмування. При лікуванні хворому можуть призначатися нестероїдні препарати, жарознижуючі, протизапальні засоби – «Моваліс», «Найз», «Німесил», «Ібупрофен».

Наслідки

Забій стегна при падінні, з-за відсутності належного лікування та догляду, невиконання призначень лікаря або неправильної діагностики призводить до серйозних ускладнень і наслідків. До них відносять:

• футлярный гіпертензивний синдром характеризується онімінням і розпиранням місця удару;
• міофасцити міозит – затвердіння травмованої зони. Відбувається із-за відсутності оперативного втручання при великій гематомі.
• травматична відшарування шкіри (синдром Мореля-Лавалле). Він характеризується відшаруванням травмованої шкіри і заповненням порожнини кров’ю. Серйозне ускладнення, що вимагає негайної консультації та оперативного втручання лікаря;
• гноение гематоми, якщо не провести екстрену операцію, вміст гематоми при з’єднанні з інфекцією може призвести до серйозних запальних процесів;
• артроз.

Народні методи

Рецепти народної медицини дозволяють проводити додаткове лікування в домашніх умовах, і рекомендовані для використання основного лише при відсутності посттравматичних ускладнень. Ось деякі з них:

• наполягають 30г камфорного масла і 300 г води. Потім змочують і накладають пов’язку на місце забитого, до її сухості. Повторюють кілька разів.
• 1ст. л. шабельника заливають 1 л окропу і настоюють 2-3 години. Попередньо процідивши відвар, кашку використовують для компресу, а настій поділяють на 5 рівних частин і п’ють протягом дня.
• Добре підійде відбитий, розм’якшений капустяний лист. Його прикладають до місця травми на 6 годин.
• Подрібнені листки алое змішують з медом. Прикладають на місце травмування і утримують ніч.
• Відварну картоплю і квасолю подрібнюється, отримана кашка поміщається в марлю і прикладається в область травми. Сиру картоплю, порізану кільцями, накладається на зону пошкодження.

Профілактика

Профілактичні заходи включають особисту обережність, дотримання правил і норм безпечної поведінки. Якою б легкою, на перший погляд, не здалася вам травма, не потрібно приймати рішення і робити висновки без кваліфікованої консультації з фахівцем. Це дозволить реально оцінити ступінь тяжкості, надати допомогу і уникнути негативних наслідків травмування.