Аденома простати: симптоми, діагностика та лікування

Весь цей процес є наслідком гормонального порушення в організмі чоловіка. Новоутворена аденома простати здавлює сечовипускальний канал, оскільки залоза його охоплює.

Симптоми аденоми простати

• Прискорене сечовипускання малими порціями;
• Сечовипускання слабким струменем;
• Нічне прискорене сечовипускання понад 2 рази;
• Біль при сечовипусканні;
• Нестримний потяг до сечовипускання;
• Відчуття залишкової сечі;
• Мимовільне підтікання сечі;
• Відсутність самостійного сечовипускання.

При таких ознаках аденоми простати потрібно негайно звернутися до лікаря. Розвиток досить повільний, тому ще на ранній стадії можна уникнути серйозних наслідків. Залежно від серйозності захворювання лікар визначає, як його лікувати.

При перших симптомах аденоми потрібно звернутись до лікаря

Діагностика аденоми простати

1. Збір анамнезу (опитування);
2. УЗД простати або органів сечостатевої системи (звичайне і трансректальне);
3. Імунологічне визначення онкомаркера ПСА.

Лікування аденоми простати

У разі виникнення підозри у лікаря щодо онкологічного процесу в простаті, проводиться біопсія передміхурової залози.

Залежно від результатів діагностики визначаються методи лікування аденоми простати (в тому числі й операція, тур аденоми простати, лазерна енуклеація аденоми простати).

На ранній стадії призначається медикаментозне лікування аденоми простати. Оперативні методи лікування використовуються в разі неефективності консервативних.

Більше новин, що стосуються лікування, медицини, харчування, здорового способу життя та багато іншого – читайте у розділі Здоров’я .

Важливо! Цей матеріал має винятково загальноінформаційний характер і не може бути основою для встановлення діагнозу або медичних висновків. Публікації на сайті засновані на останніх актуальних і науково обґрунтованих дослідженнях у сфері медицини. Але якщо Вам потрібні встановлення діагнозу або медична консультація, обов’язково зверніться до лікаря.

Аденома простати: операція з її видалення та методи лікування

Якщо чоловікові був поставлений діагноз аденома простати, при загостренні хвороби може знадобитися хірургічне втручання. Варто також зазначити, що хвороба на початковій стадії цілком піддається терапії.

Щоб не допустити загострення, потрібно своєчасно виявити недугу і почати лікування. Якщо ж хвороба була запущена, без хірургічного втручання не обійтися.

Базові покази для видалення новоутворення

Основна причина появи простатиту – це гормональна зміна, яка буває у чоловіків у віці після 50 років. Це пов’язано з тим, що продукування тестостерону сповільнюється, а вироблення прогестерону підвищується. У зв’язку з цим у передміхуровій залозі починає розростатися епітелій, який з часом призводить до зародження пухлин.

Найчастіше мова йде про доброякісні освіти, які можуть швидко збільшуватися в розмірах. Сечовипускальний канал здавлюється, порушується нормальне функціонування сечостатевої системи у чоловіків.

Коли лікування препаратами не дає належного результату, потрібна операція на передміхуровій залозі.

Необхідність оперативного втручання може виникати при патологіях сечового міхура. Простатит провокує розвиток інфекції сечостатевої системи, а також ниркової недостатності. При обстеженні фахівець виявляє каміння в сечовому міхурі, що вимагає хірургічного втручання.

Лікування аденоми простати за допомогою аденомектомії

Видалення аденоми простати здійснюється за допомогою різних методик. Одна з них – це аденомектомія, яка раніше вважалася єдиним способом лікування захворювання. Дана операція виконується досвідченим фахівцем під загальним наркозом.

Аденомектомія передміхурової залози передбачає виконання надрізу в нижній частині живота і виділення передньої стінки сечового міхура. У цьому органі також проводиться надріз. Завдяки цій методиці лікар має можливість виявити можливі порушення. Після цього проводиться видалення аденоми простати.

Як правило, фахівець вводить палець в сечовипускальний канал і надриває його слизову оболонку, потрапляючи в простір між аденомою і передміхуровою залозою. Далі дуже обережно відділяється тканина аденоми, щоб не нашкодити довколишнім органам. Вказівний палець іншої руки вводиться через анус пацієнта, щоб підштовхнути простату кверху. Таким чином, лікар полегшує проведення операції. Як тільки хірургічне втручання буде завершено, віддалене новоутворення відправляють на подальше дослідження.

Там, де знаходилася аденома передміхурової залози, з’являється кровоточуюча рана. Після усунення кровотечі потрібно встановити спеціальні трубочки, які проходять крізь сечовипускальний канал. Це забезпечує промивання під час післяопераційного періоду. Подібна маніпуляція дуже важлива, оскільки під час кровотечі можуть утворюватися згустки.

Коли проводиться дана процедура, фахівець застосовує фізіологічний розчин. Перший час рідина має червонуватий відтінок. Загоєння рани займає не менше тижня. Після цього фахівець проводить видалення катетера. Термін повної реабілітації після аденомектомії передміхурової залози – не менше 3 місяців.

Видалення аденоми шляхом трансуретральної резекції

Трансуретральна резекція являє собою видалення аденоми простати у чоловіків без проведення розрізу. Для виконання цієї процедури фахівець може застосовувати як загальний, так і місцевий наркоз. У зв’язку з тим, що трансуретральна резекція – це операція, що вимагає професіоналізму та уважності, провести лікування аденоми простати за цією методикою може тільки висококваліфікований лікар.

Операція проводиться шляхом введення через сечовипускальний канал резектоскопу. Він дозволяє лікарю оглянути область, яку потрібно оперувати. Методика передбачає подачу рідини з метою поліпшення видимості. При пошкодженні судин утворюються кровотечі, що заважає успішному ходу оперативного втручання. У такому випадку лікар повинен зупинити кровотечу, а вже після цього завершувати операцію.

Сам процес видалення аденоми простати здійснюється за допомогою спеціальної петлі. Інструмент вискаблює епітелій до того моменту, поки не видалить його.

Вилучення новоутворення виконується шляхом промивання. Після фахівець повторно оглядає область, де виконувалося втручання.

Далі потрібно ввести катетер, який наповнений рідиною. Даний механізм займає ту область, де була видалена аденома простати. Таким чином, лікар може зупинити кровотечу. Після операції протягом 4 днів необхідні промивання і спостереження. Якщо все гаразд, трубку прибирають.

Така операція передбачає відновлення протягом 2 місяців. У період реабілітації рожевата сеча, а також різи після походу в туалет, вважаються нормою, тому лікування подібних симптомів не потрібно.

Аденома простати: лазерна методика лікування

Коли у пацієнта існують протипоказання до хірургічних методик лікування, фахівець може проводити лікування лазером. Використання такого способу доцільно лише в тому випадку, коли обсяг передміхурової залози не більше 30 мл. Під час лікування вводиться рідина, яка під дією випромінювання перетворюється на пар. На обробленій поверхні під дією пари утворюються тромбовані судини. Цей метод хороший тим, що виключає кровотечі.

Лазерне лікування – це ендоскопічна методика, яка не передбачає подальшої реабілітації, виключає виникнення побічних ефектів і зводить до мінімуму ризик розвитку імпотенції. Методика вважається найбільш сучасною, тому її вартість на порядок вища, ніж хірургічне втручання.

Лапароскопія аденоми простати у чоловіків

Для проведення такого лікування застосовується спеціальне обладнання. Доступ до внутрішніх органів забезпечують троакари у вигляді порожніх трубок. Інструмент вводиться за допомогою невеликих розрізів на шкірі. Через просвіт троакара фахівець вводить відеолапароскоп, на якому є камера. Мікрокамера виводить зображення на монітор комп’ютера.

Лапароскопічна операція передміхурової залози передбачає госпіталізацію пацієнта.

Операція на аденому простаті: протипоказання до процедури

Важливо відзначити, що видалення патології простати у чоловіків не проводиться в наступних випадках:

• Важкі ступені патології;
• Патології внутрішніх органів у стадії загострення;
• Погане згортання крові;
• Анкілоз тазостегнового суглоба;
• Варикозне розширення вен сечостатевої системи;
• Хвороби серцево-судинної системи.

Кожен чоловік повинен пам’ятати, що чим раніше він звернеться до фахівця і повідомить про проблеми, тим реальніше вилікувати патологію простати. Хронічні хвороби знижують захисні функції організму, виснажуючи його. Саме тому дуже важливо звертати увагу на перші симптоми патології простати.

Чи виліковна аденома простати (ДГПЗ)?

Серед чоловіків віком понад 50 років поширеною проблемою є гіперплазія (аденома) простати. При цій патології тканина передміхурової залози починає розростатися та збільшуватися у розмірах. І оскільки цей орган розташований під сечовим міхуром, поруч з уретрою, то аденома простати викликає порушення сечовипускання. Жити з цим діагнозом досить дискомфортно, та все ж чоловіки не поспішають звертатися за допомогою. Давайте розберемося, чим небезпечна така бездіяльність, та як вилікувати аденому простати!

Чому виникає хвороба, як розвивається та протікає

Захворювання зазвичай розвивається в чоловіків у похилому віці та пов’язане з гормональними змінами в організмі. Після 50-55 років рівень тестостерону поступово починає падати, й це провокує зростання новоутворень. Також є низка факторів, що провокують патологію. Коли в чоловіка розвивається аденома простати, причини часто криються у хронічних хворобах сечостатевої системи, малорухливому способі життя, низькій статевій активності. Також спровокувати розростання тканин передміхурової залози можуть шкідливі звички, системні патології та спадковість.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (вона ж ДГПЗ) розвивається на 3 стадії. Першу називають компенсацією, у ній симптоматика лише починає проявлятися, а больовий синдром ще виражений. Друга, субкомпенсація, характеризується порушеннями процесу сечовипускання упереміш з болем. А на третій, декомпенсації, сечовий міхур втрачає свої функції. Тому важливо розпочати лікування за перших ознак захворювання.

Аденома передміхурової залози – симптоми патології:

• струмінь стає тонким, а сам процес потребує великих зусиль;
• позиви до сечовипускання частішають, нерідко турбують ночами;
• випорожнення сечового міхура викликає біль, а потім турбує почуття, що в ньому залишилася сеча;
• з’являються дискомфортні відчуття у промежині, печіння в уретрі;
• сеча стає каламутною, у ній можуть з’являтися домішки крові.

Ускладнення аденоми простати

Патологію краще лікувати на ранніх стадіях, поки розміри новоутворення ще малі. У міру зростання пухлини порушення сечовипускання стають все більш вираженими й можуть призвести до інфекцій сечових шляхів, сечокам’яної хвороби, гострої затримки сечі. Нерідко в пацієнтів розвиваються випинання у сечовому міхурі (дивертикули), порушується структура сечоводів та ниркової паренхіми. У занедбаних випадках може дійти до ниркової недостатності. Також наслідки аденоми простати проявляються у вигляді порушень сексуальної функції, адже цей орган відповідає за генерацію сперми та впливає на потенцію. Ще одна небезпека патології полягає в тому, що тканини передміхурової залози, що розрослися, можуть переродитися в злоякісний процес.

ДГПЗ – діагностика

Щоб поставити діагноз аденома передміхурової залози, лікарі використовують інструментальні та лабораторні методи. До першої групи відносять:

• трансректальне УЗД простати та сечовидільної системи;
• урофлуометрію;
• цистоскопію;
• КТ та МРТ малого тазу.

Також пацієнту потрібно здати загальні аналізи крові та сечі, цитологічні тести, бакпосіви. Але ключовим дослідженням у діагностиці є зміст ПСА – простатспецифічного антигену. Вважається, що показники від 0 до 4 нг/мл це норма ПСА, при аденомі простати вони можуть підвищитися до 10 нг/мл. А значення вище за 10 вже дає лікарю привід підозрювати злоякісний процес.

Клініка Біляка (Ужгород) оснащена найсучаснішим обладнанням для точної діагностики патології. Наші лікарі виявляють навіть незначні зміни у тканинах залози та підбирають щадні методи хірургічного лікування.

Аденома простати – лікування та відновлення

Коли люди дізнаються про цей діагноз, спочатку покладають великі надії на консервативну терапію. Їм здається, що операція – це крайня міра, й потрібно спочатку спробувати вилікуватися за допомогою медикаментів та процедур. Однак сувора правда у тому, що при діагнозі аденома простати ліки не дають відчутного ефекту. З їхньою допомогою можна лише трохи уповільнити процес зростання пухлини, знизити ризик розвитку запалень сечових шляхів та інших ускладнень. Однак особливості аденоми простати такі, що вилікувати її консервативними засобами неможливо.

Єдиний ефективний підхід при даному діагнозі – це прибрати тканини, що розрослися. Інакше вони все одно тиснуть на уретру та сечовий міхур, а згодом розростуться ще більше, навіть при постійному прийомі ліків. Тому пацієнту потрібно прийняти, що якщо у нього виявлено аденому простати – це можна вилікувати лише за допомогою операції.

Багато хто боїться лягати під ніж, і дарма. Часи, коли хірургічні втручання при цьому діагнозі проводилися з великими розрізами та з значною крововтратою, давно у минулому. Ще один міф – що під час операції передміхурову залозу повністю видаляють. Це не так, обсяги втручання залежать від стадії хвороби, тому чим раніше його провести, тим менше наслідків та швидше відновлення.

У Клініці Біляка ми застосовуємо сучасні методи лікування аденоми простати. «Золотим стандартом» вважається трансуретральна резекція, коли доступ до органу отримують через отвір уретри. Це дозволяє провести видалення аденоми простати максимально прицільно та точно, без пошкодження тканин та крововтрати.

Пацієнти нашої клініки легко переносять операції та швидко відновлюються. Реабілітація після видалення аденоми простати зазвичай триває 1-2 місяці. Пацієнту в цей період рекомендують відмовитись від активних навантажень, проводити менше часу в положенні сидячи, частіше гуляти пішки. Не менш важлива дієта при аденомі простати. З раціону виключають жирні сорти м’яса та риби, солодощі, газовані напої, алкоголь. При цьому потрібно їсти більше каш, легких супів, свіжих овочів та фруктів, молочних продуктів. Також корисний масаж при аденомі простати він допомагає відновити функції органу.

Щоб дізнатися про деталі, запишіться на консультацію до нашого уролога. Він відповість на запитання, коли потрібна операція при аденомі простати та яким способом її робити.

Профілактика аденоми простати

Розуміючи, що таке аденома простати, та яких наслідків вона може призвести, потрібно постаратися знизити ризики її розвитку. Найкраще рішення – це регулярно відвідувати уролога та перевіряти своє чоловіче здоров’я. Також у профілактиці допоможуть здоровий спосіб життя, правильне харчування, нормальна сексуальна активність та спорт.

Питання відповідь:

1. Як зменшити розмір простати при аденомі? – Самостійно ви ніяк не зможете цього зробити. Зверніться до лікаря якнайшвидше.

2. Чи впливає аденома простати на потенцію? – При запущених стадіях хвороби можуть виникнути проблеми зі статевою функцією. Краще цього не допускати.

3. Чи може аденома простати переродитись у рак? – Так, такий ризик є. Тому потрібно видалити її на ранніх стадіях.

4. Чи можна гріти ділянку простати при аденомі? – Ні, цього категорично не рекомендується робити. Так ви можете прискорити зростання новоутворення.