Ферритин: норма у женщин по возрасту (таблица) причины пониженных и повышенных показателей

Из статьи вы узнаете о норме, причинах повышенного и пониженного ферритина в крови у женщин, во время беременности, в чем опасность колебания белка, способы понизить и повысить уровень ферритина.

Читайте также: ферритин – что это такое?

Нормы ферритина для женщин по возрасту, таблица

У женщин нормальные показатели ферритина ниже, чем у мужчин, с момента полового созревания. Объясняется это месячным циклом, провоцирующим ускоренный обмен железа в организме, на фоне колебания эстрогена и прогестерона. Норма ферритина в крови у женщин зависит от возраста, физиологических особенностей и беременности.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни высокий показатель объясняется адаптацией организма к условиям окружающей среды, несбалансированностью всех обменных процессов, несовершенством иммунной системы.

Причины повышения

Рост уровня ферритина, прежде всего, связан с острым воспалением. Кроме того, причинами повышенного ферритина могут быть:

• острое воспаление любого генеза;
• минимальный уровень эстрогена и прогестерона;
• гипокальциемия;
• дефицит витамина А и С;
• гипервитаминоз К;
• ожоги большой площади;
• алкоголизм;
• аутоиммунные процессы;
• переливание крови;
• трансплантация органов и тканей;
• вирусные заболевания, в том числе – гепатиты;
• ВИЧ, СПИД;
• приём противогрибковых препаратов, антиоксидантов в течение длительного времени;
• злокачественные опухоли, в том числе – крови;
• гемолитическая анемия.

Во время инфекций ферритин повышается только в самом начале болезни, если патология имеет затяжное течение, белок в сыворотке снижается при сохранении высокой концентрации в тканях. Рост ферритина свидетельствует о способности организма сопротивляться бактериям и вирусам.

Причины понижения

Основная причина понижения ферритина в крови у женщин – нарушение всасываемости в кишечнике. Помимо этого, снижению ферритина способствует:

• рост женских половых гормонов: эстрогена, прогестерона, которые стимулируют метаболизм железа;
• гиперкальциемия, избыток цинка, что ведет к медленному всасыванию железа;
• массивное кровотечение;
• дефекты слизистой ЖКТ;
• дисбактериоз тяжелого течения;
• железодефицитная анемия;
• прием таблетизированных контрацептивов, длительный курс антибиотиков, гормонов, что убыстряет общий метаболизм, снижая кислотность крови;
• чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков;
• дефицит в рационе продуктов, содержащих железо;
• голодание, в том числе – лечебное или диетическое.

Основные опасности отклонений от нормы

Колебания ферритина в сторону повышения или понижения чреваты развитием осложнений.

При низких показателях белка:

• гипотония с предобморочным состоянием, вертиго;
• ломкость сосудов;
• утрата костями упругости;
• неконтролируемые судороги;
• снижение защитных сил организма;
• ХПН;
• обезвоживание;
• нарушение кишечной перистальтики;
• тромбоцитопения.

При повышенном ферритине:

• создание почвы для развития атипичных клеток;
• ускорение процесса деления, преждевременное старение;
• предрасположенность к артритам, системным коллагенозам;
• развитие ОИМ, ОНМК;
• тромбоз;
• атеросклероз;
• деструкция мягких тканей, присоединение вторичной флоры с нагноением, сепсисом.

Ферритин при беременности

В период вынашивания плода норма ферритина в крови у женщин снижается. Для каждого триместра по-разному:

Низкий ферритин обусловлен повышением концентрации железа в тканях плода и плаценты. Чтобы в организме был баланс железа, при понижении ферритина из-за его расходования на нужды плода, автоматически повышает трансферрин в организме матери, что связано с действием эстрадиола (эстрогена), который ускоряет метаболизм железа.

Это не только диагностичеки ценный признак: при низком ферритине, трансферрине и гемоглобине (то есть, при достаточном количестве железа в мягких тканях) терапию, направленную на коррекцию уровня белка, связывают с повышением гемоглобина. Если же на фоне низкого ферритина фиксируется рост содержания железа в тканях, лечат сопутствующие патологии или первопричину.

Уровень ферритина выше 300 – причина бесплодия. Суть – повышение кислотности в фаллопиевых трубах, что становится блоком для сперматозоидов на пути к яйцеклетке. Помимо этого, к бесплодию ведет миома или другие опухоли. Низкий ферритин препятствует зачатию из-за неполного созревания яйцеклетки.

Симптоматика

Клиническими проявлениями пониженного ферритина являются: чувство разбитости, апатия, вертиго, учащение сердцебиения, беспричинные миалгии, одышка, гипергидроз, бледность и зуд кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, диспепсия, загрудинный дискомфорт.

Симптомами повышенного ферритина считают: миалгии, артралгии, резкую потерю веса, снижение эректильной функции, привкус железа во рту, пастозность лица, запор, пульсация кровеносных сосудов.

Носовые кровотечения, раздражительность – сопровождают понижение и повышение уровня ферритина в крови.

Диагностика

Независимо от того, какой метод диагностики используют, кровь берут из вены:

• методика Клочкова используетсульфат кадмия в качестве реагента, что дает высокую скорость, но небольшую точность;
• гистохимия или метод Пельса – это реакция с образованием берлинской лазури: синего оксида железа, который можно посчитать количественно (самый распространенный тест);
• латексный тест – иммунная реакция с антителами тестового образца для определения концентрации железа и уровня иммунной защиты.

Правила подготовки и сдачи анализа

Никакой особенной предподготовки к сдаче анализа на ферритин у женщин не требуется. Алгоритм стандартный. Цель – минимизация возможных искажений результата:

• за три дня до анализа исключают алкоголь (при суточной дозе этанола более 300 мл анализ сдают через неделю, а то и через 10 дней);
• за сутки прекращают курить;
• последний прием пищи – за 12 часов до теста;
• за час прекращают пить воду;
• за полчаса – успокаиваются.

За неделю следует полностью прекратить прием препаратов железа, за 5 суток – антибиотиков, противогрибковых средств и гепатопротекторов с алюминием или силимарином. Кроме того, за три дня до теста исключают из рациона красное мясо и печень (кроме куриной, от которой отказываются за сутки до анализа).

Анализ не сдают во время месячных: перед началом менструации ферритин повышается, в конце цикла – резко падает. Обычно назначают тестирование через неделю после месячных или не позднее трех суток до их начала.

Методы коррекции ферритина

У женщин ферритин напрямую связан с уровнем эстрогена, поэтому коррекцию показателя проводят после расшифровки ОАК с учетом количества гемоглобина и лейкоцитов и биохимического теста на трансферрин и глобулины.

Для повышения ферритина рекомендуют:

• препараты железа, если уровень ниже нормы в два раза на фоне роста эстрогена в 4 раза: Сорбифер, Ферум лек, Мальтофер;
• сбалансировать продукты, которые содержат кальций;
• исключить дисбактериоз, при необходимости – курс симбиотиков;
• при низком эстрогене – по столовой ложке семян расторопши ежедневно;
• гулять не менее двух часов/день;
• включить в ежедневное меню красное мясо, рыбу, свёклу.

Прежде чем снижать ферритин, следует определить, какая из его форм присутствует в избытке: свободная или в составе молекул сложных веществ. Свободное железо выводится с помощью витаминов C, A, моркови, цитрусовых, щавеля. Ферритин в составе сложных фосфатных молекул снижается, если:

• исключить из рациона красное мясо, рыбу в пользу бобовых, семечек, орехов;
• сбалансировать уровень кальция в организме: ежедневно выпивать по стакану молока, при непереносимости лактозы – 50 г сыра;
• принимать Витрум, Алфавит, Аевит;
• употреблять только серый не дрожжевой хлеб;
• кофеинсодержащие напитки, красное вино (150 мл) – обязательны каждый день;
• исключить прием витамина Е в любом варианте.

Коррекцию рациона обязательно согласовывают с врачом.

Феритин: вплив на рівень заліза, норми і причини зниження

У нашому організмі є дуже важливий білок, який відповідає за кількість заліза. Це — феритин. Рівень феритину суттєво впливає на наше самопочуття, імунітет, стан здоров’я та навіть зовнішній вигляд. Зовсім різні ознаки — від ламкості волосся до загальної слабкості — можуть вказувати на недостатній рівень цього білка. А, значить, і на дефіцит заліза. Про те, як пов’язані залізо та феритин, які симптоми зниження/підвищення феритину та коли варто перевіряти рівень цього показника, розкаже лікар-терапевт медичного центру Medialt Анна Мицавка.

За що відповідає феритин?

Феритин – білковий комплекс, який є найбільш поширеним місцем зберігання заліза в організмі, по суті він працює як депо.

Хоча тест на феритин використовується для вимірювання рівня запасів заліза в організмі, феритин – це не те саме, що залізо. Якщо пояснити дуже спрощено, молекула феритину виглядає як багато спіралей, між завитками яких скупчуються атоми заліза :

Чому феритин є таким важливим?

Одна молекула феритину може зв’язувати до 4500 атомів заліза. Залізо ж, у свою чергу, є важливим для транспортування кисню в крові, створення гемоглобіну та регулювання роботи імунної системи. Коротко кажучи, залізо є важливим мікроелементом в еритроцитах, який переносить кисень до клітин організму, тоді як феритин зберігає залізо та вивільняє його, коли воно потрібно організму.

Коли потрібно здавати аналіз на феритин?

Аналіз на рівень феритину призначають, якщо у пацієнта:

• підозра на недостатній/надлишковий рівень заліза в організмі, наприклад, у жінки під час вагітності або у новонароджених;
• анемія або інші захворювання, пов’язані зі зниженим рівнем заліза в організмі. Детальніше про анемію ми писали у цій статті;
• підозра на гемохроматоз (генетичне захворювання, під час якого організм людини надмірно накопичує залізо, що надходить з їжею).

Окрім цього, перевірити рівень феритину варто, якщо у вас є наступні симптоми:

• слабкість, швидка втомлюваність;
• відчуття серцебиття, задишка;
• денна сонливість;
• запаморочення;
• апатія та дратівливість;
• є зміна смаку, тяга до солодкого чи нехарчових продуктів – крейди, паперу, крохмалю;
• погіршилась пам’ять;
• з’явився синдром неспокійних ніг;
• з’явився бронзовий відтінок шкіри, набряки колін;
• є схильність до частих інфекцій.

Попри те, що кількість власне феритину в крові невелика, її цілком достатньо для виконання ролі маркера рівня заліза. Саме тому зниження вмісту феритину в сироватці крові є першим показником зменшення запасів заліза в організмі. Водночас надлишок заліза може бути шкідливим для здоров’я: призводить до проблем з печінкою, судинами та серцем.

Які наслідки нестачі феритину?

Наслідки нестачі феритину, наведені нижче, пов’язані з низьким рівнем феритину. Деякі з цих захворювань можуть бути прямозалежними від нестачі феритину, а інші – опосередковано. Якщо ваш феритин низький, це не означає, що у вас є будь-яке з перерахованих нижче захворювань, проте в будь-якому випадку, варто проконсультуватись з вашим лікарем.

Отже, наслідками нестачу феритину можуть бути:

• Анемія.Низький рівень феритину в крові вказує на виснаження запасів заліза, тож цей показник використовують для діагностики залізодефіцитної анемії, а це досить поширене захворювання. Залізодефіцитна анемія може проявлятися такими симптомами: втома, головний біль, запаморочення, задишка, підвищений пульс (тахікардія), нерегулярні менструації або їх відсутність, імпотенція, втрата лібідо. Детальніше про анемію ми писали у цій статті.
• Втома. Дефіцит феритину може спостерігатися у деяких людей, які скаржаться на втому, проте в яких не діагностована залізодефіцитна анемія. Зокрема, в одному дослідженні за участю 90 жінок без залізодефіцитної анемії внутрішньовенне введення заліза зменшувало втому більш ніж у 80% жінок.
• Випадання волосся. Численні дослідження показали, що низький рівень феритину корелює з випаданням волосся (1, 2, 3, 4).

Коли аналіз на феритин призначають дітям?

Найчастіше аналіз на феритин призначають дітям за наявності симптомів залізодефіцитної анемії — у випадках, коли показник загального гемоглобіну в крові знижений.

Згідно дослідження Американської Академії Педіатрії, саме сироватковий феритин, а не гемоглобін, є найбільш інформативним скринінговим тестом на дефіцит заліза в ранньому дитинстві. Оптимальний вік дитини для такого скринінгу — 15-18 місяців.

Норми феритину у сироватці крові

Оптимальний вміст феритину залежить від віку та статі людини. Проте є і загальна формула, на яку можна орієнтуватися у певних випадках: норма феритину = ваша вага та хоча б понад 30 одиниць, але не більше 120.

Феритин: норма у жінок

Оптимальний показник — від 30 до 120 мкг/л. Знижений феритин у жінок з часом провокує ламкість волосся та нігтів, блідість шкіри.

Феритин: норма у чоловіків

Норма феритину у чоловіків дещо вища, ніж у жінок, та складає від 30 до 250 мкг/л.

Норма феритину у дітей

• новонароджені — 25–200 нг/мл.
• 1 місяць — 200–600 нг/мл.
• 2–5 місяців — 50–200 нг/мл.
• від 6 міс до 15 років — 7–140 нг/мл.

Відхилення від норми

Дуже високий феритин може свідчити про такі стани, як:

• гемохроматоз;
• тривале запалення в організмі;
• хвороби печінки;
• ревматоїдний артрит;
• гіпертиреоїдизм;
• лімфогранулематоз.

Знижений рівень феритину спостерігається при дефіциті заліза, та часто спостерігається у вагітних жінок. Також на зниження феритину можуть впливати наступні захворювання:

• Запальні захворювання кишечника (IBD). Втрата заліза через хронічну кишкову кровотечу при запальному захворюванні кишечника (ВЗК) може перевищувати кількість заліза, яке може бути засвоєно з дієти, що призводить до негативного балансу заліза.
• Гіпотиреоз. Зміни в функції щитовидної залози можуть призвести до змін рівня феритину в крові.
• Депресія та тривожність. У обсерваційному дослідженні 192 студенток середній рівень феритину у студентів із депресією був значно нижчим, ніж у здорових. Низький рівень феритину був пов’язаний з 1,9 рази більшою ймовірністю депресії. В іншому великому дослідженні 1 мільйона дітей і підлітків, у тих, хто мав дефіцит заліза, виміряний феритином, частіше діагностували уніполярну депресію, біполярний розлад і тривожний розлад.
• Синдром дефіциту уваги (СДУГ). Дефіцит заліза також асоціюється з проблемами уваги, поведінки та СДУГ. Дослідження (1, 2, 3) показують, що діти з низьким рівнем феритину можуть мати гірші симптоми неуважності, гіперактивності/імпульсивності та СДУГ.
• Целіакія. Дефіцит заліза та низький рівень феритину часто спостерігаються у пацієнтів з целіакією.
• Хвороба Паркінсона
• Синдром неспокійних ніг.

Як правильно здавати аналіз на феритин?

Найкраще здавати аналіз натщесерце: через 8-12 годин після останнього прийому їжі та усіх напоїв, крім чистої води. Рекомендовано:

• уникати напередодні жирної, смаженої, гострої їжі;
• виключити значне фізичне та емоційне навантаження;
• не курити щонайменше 30 хвилин до здачі аналізу.

Феритин та здоров’я: підіб’ємо підсумки

Перевіряти рівень феритину — це дуже важливо. Адже саме він підтримує оптимальний рівень заліза в організмі. Слабкість, швидка втомлюваність, порушення стану волосся й нігтів, запаморочення та сонливість — “тривожні дзвіночки”, які свідчать про те, що варто записатися до лікаря й здати аналіз на феритин. Тож якщо вас турбують схожі симптоми — чекаємо у медичному центрі Medialt у Львові. Ваше здоров’я — в надійних руках!

Що таке феритин заліза і що робити, якщо він низький

Латентний дефіцит заліза – це стан, коли спостерігається повне вичерпання запасів цього мікроелементу в організмі, однак ознак розвитку анемії ще немає. Причому аналіз крові показує, що залізо в нормі, а то і підвищене, однак феритин – знижений.

Що таке феритин, чому важливо знати його показники, через що розвивається дефіцит заліза і як не допустити розвитку залізодефіцитної анемії – розповіла гастроентеролог Євгенія Белінська.

Деокупація півдня країни – як українські військові відвойовують території

Заборона на пересування країною для військовозобов’язаних – всі деталі

Ракетні удари по мирних українськиих містах – липень 2022

Ядерний тероризм Росії

Що таке феритин і навіщо його перевіряють?

Роль білка феритину полягає в депонуванні (накопиченні) заліза в організмі. Взагалі рівень сироваткового заліза в нашому організмі протягом дня постійно змінюється: у ранкові години він досягає максимуму, а ввечері – як раз навпаки. Також концентрація заліза в крові буде підвищуватися після того, як людина вип’є алкоголь, після вживання протизаплідних таблеток, БАДів (особливо з вмістом заліза і танінової кислоти), вітаміну В12.

Рівень заліза також підвищується у жінок перед початком менструації. Причому навіть якщо випити лише одну таблетку, що містить залізо, і потім здати аналіз, то він може показати підвищену концентрацію заліза. Однак якщо вже є дефіцит феритину, спеціальний аналіз крові це виявить.

Тому лікарі, діагностуючи латентний залізодефіцит і анемію в цілому, не орієнтуються тільки на показники заліза, а перевіряють рівень феритину та інших допоміжних лабораторних показників, які вкажуть на залізодефіцит навіть на початкових стадіях.

Якщо у людини підвищена втрата заліза або недостатнє його надходження в організм, знижуватися насамперед буде саме рівень білка феритину, а далі вже сироваткового заліза і тільки потім – гемоглобіну. Дуже важливо не чекати прояву виразних симптомів анемії, а виявити проблему і почати її коригувати на ранній стадії.

Чому виникає дефіцит заліза в організмі?

Дефіцит заліза може бути пов’язаний з особливостями харчування або порушенням всмоктування цього елементу (через захворювання органів травлення і не тільки). Наприклад, латентний дефіцит заліза (а якщо його не лікувати, то і залізодефіцитна анемія) може початися при незбалансованому харчуванні, суворих дієтах.

Часто до такого стану призводять гастрит зі зниженою кислотністю, виразкова хвороба, захворювання тонкого кишківника та інші проблеми із шлунково-кишковим трактом (ШКТ). Наприклад, анальні тріщини, хронічний геморой, які періодично кровлять.

До розвитку дефіциту заліза можуть призводити гінекологічні захворювання – рясні місячні, фіброміома матки тощо. А ще гельмінтози (глисти), хронічні захворювання різних органів і систем, онкологія. Як бачите, причин багато.

Як зрозуміти без аналізу, що є дефіцит заліза?

Якщо у вас немає хронічних хвороб, ви харчуєтеся збалансовано, не перевтомлюєтеся постійно, достатньо спите – то навіть зі зниженим загальним гемоглобіном до 100 г/л значних симптомів не буде. І людина зазвичай не звертається до лікаря і не здає ніяких аналізів – адже її нічого не турбує.

Занепокоюються, коли з’являються постійна хронічна втома, слабкість, з ранку людина не почувається відпочилою, паморочиться голова, волосся стало випадати, нігті стали тонкими і ламкими.

Якщо загальний аналіз крові в нормі й до того ж лікарі діагностували гіпотиреоз або аутоімунний тиреоїдит (це ендокринні захворювання), то здати аналіз крові на феритин потрібно обов’язково.

Важливий момент! Аналіз на феритин не проводиться, якщо людина в цей час хвора на ГРВІ або інше гостре інфекційне захворювання. Потрібно одужати і тільки потім здати аналіз, щоб результат був точний.

Як лікувати дефіцит заліза правильно?

Коригується латентний залізодефіцит тільки під контролем фахівця. Вживати самостійно препарати заліза, не знаючи справжню причину захворювання, не можна. Щоб отримати правильне лікування, насамперед важливо усунути причину залізодефіциту, наприклад збалансувати харчування, якщо діагностовано гастрит.

Не завжди слабкість, хронічна втома можуть бути ознакою дефіциту заліза.

Тільки за призначенням лікаря вживають препарати заліза (у таблетках або капсулах) чи сапліменти (додаткові біологічно активні добавки). Задля профілактики можна самостійно контролювати рівень заліза, здаючи аналіз крові на феритин.

Також лікар може порадити ввести в раціон багаті залізом продукти: тваринні субпродукти, гречку, печінку, червоне м’ясо, шпинат, морепродукти. Але знову ж таки, коригувати харчування, маючи залізодефіцит, і вибирати раціон слід, керуючись настановами лікаря.

Важливо! У жінок дефіцит заліза трапляється набагато частіше, ніж у чоловіків (через менструальний цикл, часті дієти тощо), тому для них бажано, щоб показник феритину був хоча б 35-40. Якщо він набагато нижче – зверніться по допомогу до фахівця!