Применение мази Вишневского

Линимент бальзамический по Вишневскому – это жидкая мазь желтовато бурого цвета со специфическим запахом для наружного применения. В аптеках продается в алюминиевых тубах, банках из темного стекла, также существуют ректальные свечи с мазью.

Считается, что линимент обладает противовоспалительным, бактерицидным, антисептическим, раздражающим местным действием. В месте очага активируется кровообращение, что ускоряет регенерацию тканей. Следует знать, когда линимент применяется, в чём заключается польза и вред, какие существуют противопоказания, можно ли наносить мазь Вишневского на открытую рану.

Можно ли накладывать мазь Вишневского на открытую рану?

В официальный инструкции к использованию линимента бальзамического указан широкий список показаний, однако большинство врачей считают, что применение средства оправдано только при закрытых гнойных воспалениях кожи: фурункулах, карбункулах, гнойных прыщах.

Линимент оказывает согревающее и местнораздражающее действие, что отнюдь не делает препарат эффективным от обморожений, ожогов, воспалений.

Недопустимо наносить мазь Вишневского при первичной обработке открытых ран, в первые дни после травмы применяют другие препараты. Линимент закрывает доступ кислорода к клеткам, что увеличивает срок заживления и приводит к местному анаэробному воспалению мягких тканей.

Большинство анаэробных микроорганизмов обитает на коже и слизистых человека и являются условно патогенными. Для развития инфекционного процесса нужны определенные условия.

При наложении мази на открытую раневую поверхность воспалительный процесс провоцируют:

• Местная гипоксия;
• Кровопотеря;
• Наличие нежизнеспособных тканей;
• Общие причины (шок, стресс).

При внутрикожных гнойниках инфекция не может распространиться дальше и образовать гнойную флегмону – разлитое воспаление, не имеющее четких границ.

Вас заинтересует. Алгоритм проведения ПХО раны (первичной хирургической обработки) При фурункулах воспалительный процесс находится внутри кожи. Согревающее действие линимента Вишневского, так как имеется масляная основа, не оказывает влияния на распространение гнойного процесса.

Мазь Вишневского на открытую гнойную рану при фурункулезе и угревой сыпи способствует созреванию гнойника, он быстрее вскрывается, гной удаляется, происходит выздоровление.

Некоторые хирурги иногда применяют линимент бальзамический Вишневского при ранах, но прежде на них накладывают скобки или зашивают. Использование препарата для ранений оправдано только в том случае, если поврежденный участок загноился, долго не заживает, а под рукой нет других эффективных современных средств.

В состав жидкой мази по Вишневскому входит 3% березового дегтя, 3% ксероформа, 94% касторового масла. Каждое вещество имеет свое лечебное действие при применении наружно, в совокупности компоненты друг друга дополняют, способствуют заживлению.

Чтобы мазь Вишневского не нанесла вреда, а лечебный эффект был максимальный, ее необходимо правильно использовать.

Вариантов нанесения несколько: главными являются повязка, компресс, тампон, наружное нанесение.

Как наложить повязку с мазью:

• Для наложения средства на открытую рану используют одноразовый деревянный шпатель;
• Сложенный в 4 слоя стерильный бинт намазывают бальзамом Вишневского по размеру травмы, шпателем распределяют и разравнивают препарат;
• Салфетку с препаратом прикладывают к пораженной поверхности, закрепляют пластырем или марлевым бинтом, делая несколько круговых движений вокруг раны.

Так выглядит простейшая марлевая повязка с мазью. Ее необходимо менять по мере загрязнения бинта, но не реже одного раза в день.

Если рана покрыта корками, делается мазевой компресс. Компресс – это та же повязка, только мази используется чуть больше, а время действия чуть меньше.

После нанесения салфетки с препаратом на рану сверху прикладывается небольшой кусок бумаги для компрессов, затем всё покрывается тонким слоем ваты. Каждый последующий слой должен быть немного больше предыдущего. Компресс фиксируется марлевым бинтом.

Линимент Вишневского нельзя накладывать на мокнущую воспалительную поверхность, при абсцессах, при первичной хирургической обработке раны. Также не допускается использовать препарат, если есть непереносимость одного из компонентов, входящих в состав.

Возможные побочные действия и вред

В годы Великой Отечественной войны 1941-45 гг. мазь Вишневского широко применялась на всех стадиях раневого процесса. Ранения советских солдат часто заканчивались гангренами, в то время как в других армиях гангрена практически не встречалась.

В военно-полевой медицине других стран вообще никакие мази не использовали. Ранения подвергались хирургической обработке, очистке, ее промывали любым антисептиком, иссекали мертвые ткани, лечили антибиотиками.

Согревающий эффект касторового масла при первичной очистке раненного участка перекрывает доступ кислорода к тканям, в результате возникает анаэробная инфекция, а для раны самое главное – это дыхание.

Жирная основа средства герметизирует раневую поверхность, выключает клеточное дыхание, поэтому в первые 3-4 дня после получения травмы любые мази на открытые раны, в том числе и бальзам Вишневского, применяться не должны.

Современные аналоги без запаха

Аналоги линимента бальзамического отличаются не только составом и формой выпуска, но и своими главными функциями, а так же они находятся в разных ценовых категориях.

Рассмотрим основные аналоги мази Вишневского:

• Левомеколь – препарат является антибиотиком, который подсушивает, заживляет рану, регенерирует ткани. Основные активные компоненты метилурацил и хлорамфеникол, также в состав входят вспомогательные компоненты. Мазь уничтожает патогенные организмы в ране, проникая вглубь тканей, она снимает отек и воспаление.
• Солкосерил – выпускается в форме геля или жидкой мази для местного применения. Начинать терапию глубоких открытых ран необходимо с геля, им обрабатывают края повреждений. После того как начнется процесс эпителизации, можно использовать мазь. Препараты увеличивают регенерацию, активизируют аэробный метаболизм, повышают синтез коллагена.
• Ацербин – это антисептик для заживления травм. Средство хорошо обезболивает, уменьшает образование гноя, способствует эпителизации и рубцеванию. Применяется для ран, которые долго не заживают, а также для лечения ожогов, пролежней, трофических язв.
• Нитацид – комбинированное средство, которое содержит нитазол и стрептоцид. Оказывает антибактериальный, противовоспалительный эффект, подсушивает место ранения за счёт абсорбции гнойных масс.
• Хеппидерм – этой мазью лечат раны, язвенные поражения, так как она активно регенерирует поврежденные ткани, ускоряет заживление, эпителизацию. Препарат хорошо проникает вглубь мягких тканей, его можно использовать при уходе за мокнущими поверхностями.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Мазь Вишневського на відкриту рану: можна наносити лінімент бальзамічний на відкриту гнійну рану, аналоги мазі

Лінімент бальзамічний по Вишневському – це рідка мазь жовтувато-бурого кольору зі специфічним запахом для зовнішнього застосування. В аптеках продається в алюмінієвих тубах, банках темного скла, також існують ректальні свічки з маззю.

Вважається, що лінімент має протизапальну, бактерицидну, антисептичну, дратівливим місцевою дією. У місці вогнища активується кровообіг, що прискорює регенерацію тканин. Слід знати, коли лінімент застосовується, в чому полягає користь та шкоду, які існують протипоказання, можна наносити мазь Вишневського на відкриту рану.

Можна накладати мазь Вишневського на відкриту рану?

В офіційний інструкції до використання лініменту бальзамічного вказаний широкий список показань, однак більшість лікарів вважають, що застосування засобу виправдано тільки при закритих гнійних запаленнях шкіри: фурункулах, карбункулах, гнійних прищах.

Лінімент надає зігріваючу та місцевоподразнювальну дію, що аж ніяк не робить препарат ефективним від обморожень, опіків, запалень.

Недопустимо наносити мазь Вишневського при первинній обробці відкритих ран, в перші дні після травми застосовують інші препарати. Лінімент закриває доступ кисню до клітин, що збільшує термін загоєння і призводить до місцевого анаеробного запалення м’яких тканин.

Більшість анаеробних мікроорганізмів мешкає на шкірі і слизових людини є умовно-патогенними. Для розвитку інфекційного процесу потрібні певні умови.

При накладення мазі на відкриту ранову поверхню запальний процес провокують:

• Місцева гіпоксія;
• Крововтрата;
• Наявність нежиттєздатних тканин;
• Загальні причини (шок, стрес).

При внутрішньошкірних гнійника інфекція не може поширитися далі і утворити гнійну флегмону – розлите запалення, що не має чітких меж.

При фурункулах запальний процес знаходиться всередині шкіри. Зігріваючу дію лініменту Вишневського, так як є масляна основа, не чинить впливу на поширення гнійного процесу.

Мазь Вишневського на відкриту гнійну рану при фурункульозі і вугрової висипки сприяє дозріванню гнійника, він швидше розкривається, гній видаляється, відбувається одужання.

Деякі хірурги інколи застосовують лінімент бальзамічний Вишневського при ранах, але перш на них накладають дужки або зашивають. Використання препарату для поранень виправдано тільки в тому випадку, якщо ушкоджену ділянку загноїлося, довго не гоїться, а під рукою немає інших ефективних сучасних засобів.

До складу рідкої мазі за Вишневським входить 3% березового дьогтю, 3% ксероформу, 94% касторової олії. Кожна речовина має свою лікувальну дію при застосуванні зовнішньо, у сукупності компоненти доповнюють один одного, сприяють загоєнню.

Щоб мазь Вишневського не завдала шкоди, а лікувальний ефект був максимальний, її необхідно правильно використовувати.

Варіантів нанесення кілька: головними є пов’язка, компрес, тампон, зовнішнє нанесення.

Як накласти пов’язку з маззю:

• Для накладення кошти на відкриту рану використовують одноразовий дерев’яний шпатель;
• Складений в 4 шари стерильний бинт намазують бальзамом Вишневського за розміром травми, шпателем розподіляють і розрівнюють препарат;
• Серветку з препаратом прикладають до ураженої поверхні, закріплюють пластиром або марлевим бинтом, роблячи кілька кругових рухів навколо рани.

Так виглядає найпростіша марлева пов’язка з маззю. Її необхідно міняти в міру забруднення бинта, але не рідше одного разу в день.

Якщо рана покрита кірками, робиться мазевої компрес. Компрес – це та ж пов’язка, тільки мазі використовується трохи більше, а час дії трохи менше.

Після нанесення серветки з препаратом на рану зверху прикладається невеликий шматок паперу для компресів, потім все покривається тонким шаром вати. Кожен наступний шар повинен бути трохи більше попереднього. Компрес фіксується марлевим бинтом.

Лінімент Вишневського не можна накладати на мокнучу запальну поверхню, при абсцесах, при первинній хірургічній обробці рани. Також не допускається використовувати препарат, якщо є непереносимість одного з компонентів, що входять до складу.

Можливі побічні дії і шкоди

У роки Великої Вітчизняної війни 1941-45 рр. мазь Вишневського широко застосовувалася на всіх стадіях ранового процесу. Поранення радянських солдатів часто закінчувалися гангренами, в той час як в інших арміях гангрена практично не зустрічалася.

У військово-польовій медицині інших країн взагалі ніякі мазі не використовували. Поранень зазнали хірургічної обробки, очищення, її промивали будь-яким антисептиком, иссекали мертві тканини, лікували антибіотиками.

Зігріваючий ефект касторової олії при первинному очищенні пораненого ділянки перекриває доступ кисню до тканин, в результаті виникає анаеробна інфекція, а для рани найголовніше – це дихання.

Жирна основа кошти герметизує ранову поверхню, вимикає клітинне дихання, тому в перші 3-4 дні після отримання травми будь-які мазі на відкриті рани, в тому числі і бальзам Вишневського, застосовуватися не повинні.

Сучасні аналоги без запаху

Аналоги лініменту бальзамічного відрізняються не тільки складом і формою випуску, але і своїми головними функціями, а так само вони знаходяться в різних цінових категоріях.

Розглянемо основні аналоги мазі Вишневського:

• Левомеколь – препарат є антибіотиком, який підсушує, загоює рану, регенерує тканини. Основні активні компоненти метилурацил та хлорамфенікол, також до складу входять допоміжні компоненти. Мазь знищує патогенні організми в рані, проникаючи вглиб тканин, вона знімає набряк і запалення.
• Солкосерил – випускається у формі гелю або рідкої мазі для місцевого застосування. Починати терапію глибоких відкритих ран необхідно з гелю, їм обробляють краї пошкоджень. Після того, як почнеться процес епітелізації, можна використовувати мазь. Препарати збільшують регенерацію, активізують аеробний метаболізм, підвищують синтез колагену.
• Ацербин – це антисептик для загоєння травм. Засіб добре знеболює, зменшує утворення гною, сприяє епітелізації і рубцювання. Застосовується для ран, які довго не загоюються, а також для лікування опіків, пролежнів, трофічних виразок.
• Нитацид – комбінований засіб, що містить нітазол і стрептоцид. Надає антибактеріальний, протизапальний ефект, підсушує місце поранення за рахунок абсорбції гнійних мас.
• Хеппидерм – цією маззю лікують рани, виразкові ураження, так як вона активно відновлює пошкоджені тканини, прискорює загоювання, епітелізація. Препарат добре проникає вглиб м’яких тканин, його можна використовувати при догляді за мокнучими поверхнями.